Операция при артрозе позвоночника
Пациенты с артрозом позвоночника обращаются к врачам с жалобами на боль в спине, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. Дискомфортные ощущения обычно сопровождаются хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Артрозы 1, 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. А при сильном повреждении суставов позвоночника проводятся хирургические операции.
Общее описание болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Артроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, для которого характерно первичное поражение хрящей, выстилающих костные структуры. Они становятся более плотными, тонкими, а на их поверхности появляются трещины. Теперь хрящи не плавно смещаются, а цепляются друг друга, что приводит к их еще большему повреждению.
Постепенно в процесс вовлекаются связки и околосуставные мышцы. Костные ткани разрастаются с формированием остеофитов. Они раздражают мягкие ткани, провоцируя воспаление, сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки.
Так выглядят остеофиты.
Стадии развития
Стадии артроза позвоночного столба устанавливаются с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Нередко по описанию пациентом беспокоящих его симптомов врач может с высокой точностью предположить ту или иную стадию и степень тяжести позвоночного артроза.
| Стадия развития артроза позвоночника | Клинические и рентгенографические признаки |
| Первая | Возникают слабые дискомфортные ощущения в спине при физических нагрузках, исчезающие после непродолжительного отдыха. На рентгенограммах признаки артроза не обнаруживаются |
| Вторая | Появляются первые умеренные боли, усиливающиеся при движении, наклонах или поворотах корпуса. Суставной хрящ разрушается, на рентгенографических снимках заметны краевые костные разрастания |
| Третья | Боль становится постоянной, не стихает в ночное время, подвижность ограничена. В результате нарушения питания тканей ослабевают связки и мышцы. В области пораженных суставов формируются множественные остеофиты |
| Четвертая | Интенсивность болей немного снижается из-за частичного или полного обездвиживания суставов в одном из отделов позвоночника. На рентгенографических снимках визуализируются сильное истончение хряща, обширные очаги разрушения |
Виды артрозов
Артрозы бывают первичными, развивающимися на фоне изначально здоровых хрящевых тканей. Вторичные патологии возникают на фоне уже присутствующих заболеваний или травм межпозвонковых суставов. Также артрозы классифицируются в зависимости от локализации поврежденных хрящевых и костных структур.
Зона поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковые поясничные суставы особенно часто поражаются артрозом из-за возникающих на них повышенных нагрузок. Патология диагностируется у офисных служащих, грузчиков, людей, занимающихся тяжелой атлетикой. Для нее характерны тянущие, тупые боли в период ремиссии, острые, пронизывающие — во время рецидивов. Они не четко локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы.
Зона грудного отдела позвоночника
Суставы в грудном отделе поражаются артрозом довольно редко. Они мало задействованы при движении, а часть возникающих нагрузок принимает на себя мощный реберный каркас. Но именно у грудной патологии самые специфические клинические проявления, несколько затрудняющие диагностику. Боль в спине возникает не только при движении, но и при чихании, громком смехе, кашле. Она ощущается в области сердца, поэтому пациенты с артрозом часто записываются на прием к кардиологу.
Шейный отдел
Особенно тяжело протекает артроз межпозвонковых суставов в шейном отделе. Деформированные костные структуры ущемляют позвоночные артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению кислородом головного мозга.
Помимо болей в шее и затылке, наблюдаются скачки артериального давления, головокружения, зрительные и слуховые расстройства.
Реберно-поперечный артроз грудного отдела
Артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе, диагностируется редко. Он развивается в результате изнашивания хрящевых тканей, нарушения обмена веществ, дистрофических изменений структуры межпозвонковых дисков. Ведущие симптомы патологии — нарушение осанки (сутулость), одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, повышение температуры тела.
Артроз дугоотростчатых суставов
Артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) нередко сочетается со спондилезом или остеохондрозом, в том числе с его осложнениями — протрузиями, межпозвоночными грыжами. В 90 % случаев патология обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Клинически спондилоартроз проявляется подвывихами дугоотростчатых суставов, сильными болями, скованностью движений.
Причины появления заболевания
Артроз позвоночника часто развивается в результате естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, поэтому микротравмированные хрящи не успевают восстанавливаться. К предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии, слабость связочно-сухожильного аппарата, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Спровоцировать артроз межпозвонковых суставов могут остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, атеросклероз, эндокринные и ревматические патологии, нарушения кровообращения. Иногда хрящи начинают разрушаться после травм или хирургических вмешательств.
Симптомы патологии
На начальном этапе развития патология ничем себя не проявляет. Человек принимает слабый дискомфорт в спине за мышечную усталость, возникающую после рабочего дня. По мере разрушения хрящевой прокладки межпозвонковых суставов боли усиливаются. Спровоцировать их появление может любое резкое движение, подъем тяжестей, длительное нахождение в одном положении тела.
На 2 стадии артроза при повороте головы или корпуса слышатся щелчки, похрустывание из-за смещения костных поверхностей. Скованность движений особенно выражена в утренние часы, как и небольшая отечность кожи в области поврежденных суставов.
Диагностика
Основаниями для выставления первичного диагноза являются данные внешнего осмотра и анамнеза, жалобы пациента. Для уточнения проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография позвоночника;
- МРТ или КТ позвоночника;
- МРТ сосудов;
- дуплексное сканирование артерий головы и шеи;
- МСКТ-ангиография.
Информативны и диагностические блокады. При введении в область пораженных суставов инъекционных растворов глюкокортикостероидов и новокаина боли ослабевают или полностью исчезают.
Как лечить артроз позвоночника
Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.
Медикаментозная терапия
Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.
В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:
- ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы ФДЭ — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
- миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан;
- препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.
Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.
Физиотерапия
При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.
Если лечение начать вовремя, то его эффективность будет гораздо выше.
Коррекция образа жизни
В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.
Физкультура
Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.
Диета
Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.
Правильная пирамида питания.
Хирургическое вмешательство
Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.
Народные, нетрадиционные методы
Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.
Возможные осложнения
Шейный артроз опасен высокой вероятностью развития корешкового синдрома, проявляющегося изменениями чувствительности, выпадением рефлексов. А по мере прогрессирования спондилоартроза возникают парезы, парестезии, мышечные контрактуры. На конечном этапе артроза любой локализации происходит обездвиживание суставов.
Профилактика и прогноз
Прогноз благоприятный при проведении терапии на начальных стадиях артроза позвоночника. Тяжелые повреждения устранить можно только с помощью хирургического лечения. После него существует вероятность рецидивов патологии в смежных позвоночных сегментах.
Профилактика патологии заключается в исключении из привычного образа жизни факторов, провоцирующих ее развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на позвоночник, курение, частые переохлаждения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз позвоночника считается серьёзной патологией.
Она тяжело поддается лечению.
При этом заболевании в межпозвоночных хрящах и суставах позвонков происходят дегенеративные изменения структуры тканей.
Деформация хрящей начинает влиять на состояние костей, на которые увеличивается нагрузка.
Болезнь сопровождается болью и нарушением двигательной активности.
Патология всегда прогрессирует и может привести к инвалидности.
Что такое артроз позвоночника?
Суставы позвоночника постоянно подвергаются нагрузкам, что вызывает их преждевременный износ. При стирании дисков межпозвоночное пространство уменьшается, что вызывает негативное воздействие на внутрисуставные хрящи, в которых образуются трещины. Через них уходят протеогликаны, и хрящ теряет эластичность.
Артроз обычно сопровождается интенсивными болями, так как кости с пораженными хрящами начинают тереться, вызывая при этом острую боль. Неполноценный хрящ и узкое межсуставное пространство нередко становятся причиной сдавливания нервных окончаний.
Степени и классификация артроза
Существует три варианта заболевания:
- Цервикоартроз или шейный.
- Дорсартроз или грудной.
- Люмбоартроз или поясничный.
Шейный артроз встречается довольно часто, вызывая появление специфических симптомов. Шея начинает испытывать увеличенные нагрузки. Боль переходит в район лопаток, плеч и затылочной области.
Так проявляются особенности иннервации, на шее располагаются нервы, контролирующие чувствительность рук. Заболевание можно спутать с другими болезнями, при которых тоже поражаются суставы.
При досартрозе патология локализуется в грудном отделе. Позвонки этого отдела не отличаются подвижностью, поэтому боль появляется не сразу, а иногда, вообще отсутствует.
Поясничный артроз встречается очень часто, почти 80% больных имеют этот вариант заболевания. При наличии этого вида патологии, пациент не может определить положение тела, когда боль может утихнуть. Многие движения приводят к усилению болевого синдрома.
Выделяют также степени развития болезни:
| Первая степень | Это начальная стадия, при которой увеличение нагрузки на сустав способствует образованию остеофитов (наростов) на костях. |
| Вторая степень | Суставные изменения прогрессируют, а остеофиты увеличиваются. |
| Третья степень | Уже нарушается ось позвоночника, а не только позвонки. Происходит атрофирование связок, что вызывает трудности с передвижением. |
Причины и факторы риска
Причины развития артроза позвоночника не всегда можно выяснить. В этом случае, его называют идиопатическим. Заболевание считается возрастным, так как оно обычно развивается после 60 лет.
Это не совсем правильно, много и других причин:
- В основном, это травмирование сустава. Травма является благодатной почвой для возникновения артроза, так как нередко сопровождается воспалением и
нагноением. - Аутоиммунное воспаление. Это болезнь Бехтерева, а также ревматоидный артрит.
- Дисплазия суставов (врождённая). Она приводит к неправильной биомеханике.
- Гемофилия.
- Специфические и гнойные инфекции.
- Наследственные факторы. Например, мутация коллагена, который обеспечивает эластичность хрящевой ткани.
- Эндокринные патологии (дефицит эстрогена у женщин во время менопаузы).
- Нарушение метаболизма.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
Существуют и другие факторы риска:
- Ожирение. У полных людей всегда болеют суставы.
- Остеопороз.
- Частые переохлаждения.
- Отсутствие физической активности.
- Осложнения после операций на суставах.
Независимо от причин, вызвавших артроз позвоночника, необходимо вовремя начать лечение, чтобы остановить патологический процесс.
Симптомы и методы диагностики
Человек обнаруживает у себя наличие заболевания, когда возникает дискомфорт и боль в области спины. При артрозе она слабая и тянущая, усиливающаяся при движении. Утром в области спины ощущается скованность, которая проходит, если сделать лёгкую разминку.
Выявить артроз позвоночника по таким признакам сложно, и при других болезнях бывают аналогичные ощущения.
Основные симптомы в зависимости от места локализации:
- Поясничный артроз позвоночника характеризуется болью в районе ягодиц, которые отдаются в бедро. Снижается чувствительность нижних конечностей, что снижает лёгкость передвижения. При отсутствии лечения появляется недержание мочи и трудности с дефекацией.
- Для грудного артроза характерна боль в груди, отдающая в спину. Человек не в состоянии наклониться, поднять тяжесть и даже сделать глубокий вдох. Защемление нервных корешков вызывает онемение и парестезию.
- Шейный артроз ограничивает подвижность позвоночника. Начинают беспокоить частые головные боли, к которым присоединяется мигрень. Шейные мышцы всегда напряжены, а боль распространяется в руки. При движении наблюдается характерный хруст. Кроме этого, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.
Для исключения похожих заболеваний необходимо тщательное обследование. Для этого, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методики.
При диагностировании используют информативные методы, позволяющие врачу не только выявить заболевание, но и определить нюансы его развития.
Методы диагностики:
- МРТ.
- Рентгенография.
- Радиоизотопное сканирование.
Масштаб диагностических мероприятий определяет врач. Полное обследование позволит специалисту определить степень развития патологии, её особенности, а затем подобрать адекватное лечение.
Видео: «Артроз шейного отдела позвоночника»
Устранение заболевания
Чтобы лечение артроза позвоночника дало положительный результат, и было эффективным, его начинать следует своевременно и с использованием разных методов. Самостоятельно лечить болезнь не стоит, лучше чётко следовать назначениям врача.
Терапия имеет традиционные направления:
- Терапия с помощью медикаментов.
- Лечебная гимнастика.
- Процедуры физиотерапии.
- Коррекция рациона питания.
- Оперативное вмешательство (в крайнем случае).
Артроз позвоночника считается серьёзным заболеванием, терапия потребует личных усилий и времени. Если патология в запущенной стадии, то вылечить позвоночник вряд ли получится, но можно снять болевой синдром и восстановить подвижность пациента.
Препараты
Лекарственными средствами останавливают воспаление, снимают спазм мышц и устраняют боль. Наибольшим эффектом обладают инъекции, лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. Естественно, используются таблетки и мази, но они эффективны только на первом этапе болезни.
В основном, при лечении артроза позвоночника назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их подбирают индивидуально, а дозировка строго установлена врачом. Самостоятельный приём препаратов может вызвать кровотечение и образование язвы желудка.
Для усиления кровотока в хрящевых тканях назначают сосудистые средства. Также необходимо применять хондропротекторы, чтобы хрящевую ткань восстановить. Их нужно принимать около 3 месяцев, затем делается перерыв, после которого курс повторяется. Положительный результат достигается не сразу, но длится продолжительное время после окончания приёма лекарства.
Если часто проявляется мышечный спазм, то для его купирования применяют миорелаксанты.
Медикаментозное лечение обычно проводится дома, но при наличии осложнений в запущенной стадии, такую терапию желательно практиковать под контролем врача.
Хирургическое лечение
Операция назначается, если лекарственные препараты не приносят успеха.
Прямыми показаниями являются:
- Осложнения, возникшие из-за сдавливания нервных корешков.
- Боль не устраняется лекарствами.
- Патология затронула спинной мозг.
Наиболее распространённой и эффективной операцией считается денервация. Но иногда практикуется и полное удаление повреждённого диска с дальнейшей установкой импланта.
Следует учесть, что оперативное вмешательство устраняет проявления артроза, но является опасной процедурой, так как возможны различные осложнения.
Физиотерапия
При артрозе позвоночника очень эффективны следующие процедуры:
- Электрофорез. Ускоряет обмен веществ и снимает воспаление.
- Микроволновая терапия. Поражённые ткани лечат микроволнами. Значительно улучшается кровообращение, и быстрее восстанавливаются хрящи.
- Ультразвук. Применяется при остром болевом синдроме. Метод предназначен для обезболивания и купирования воспалительного процесса.
- Тепловые аппликации. Нагревается поражённый участок позвоночника, что ускоряет восстановление хряща и усиливает метаболизм.
Физиотерапевтические процедуры обладают высокой эффективностью, но не все их могут использовать, так как имеется масса противопоказаний.
ЛФК
Лечебная гимнастика смягчает болевой синдром, увеличивает подвижность суставов, снимает мышечные спазмы.
Можно отметить самые распространённые и полезные упражнения:
- Лечь на спину. Подтянуть колени к груди, обхватить их руками и делать перекаты с бока на бок. Время выполнения подбирается индивидуально, исходя из самочувствия.
- Встать на четвереньки. Выгнуть спину вверх, затем прогнуться вниз с движением вперёд. Особо усердствовать не стоит, хватит 5 повторений.
- Встать к стене. Спина плотно прижата, руки опущены, ступни в 30 см от стены. Медленно приседать, скользя спиной по стене. Когда бёдра будут параллельны полу, остановиться и удерживать положении 5 секунд. Затем медленно подняться. Выполняется до 10 раз.
- Растяжка. Чтобы снять напряжение с позвоночника, можно просто повисеть на турнике 20 секунд. Это освободит зажатые суставы и улучшит их кровоснабжение.
- Аквааэробика. Круговые движения корпусом в воде способствуют укреплению мышечного корсета.
Желательно регулярно плавать. Артроз позвоночника плавание не лечит, но положительное влияние на суставы оказывает.
Лечение в домашних условиях
В терапии артроза позвоночника нередко применяются и народные средства. Существует много разнообразных способов и рецептов, которые основаны на использовании компрессов, растирок, разогревающих процедур.
-
Смесь сухой горчицы, авиационного керосина и морской соли. Этот раствор втирается вдоль позвоночника на ночь. Делается не меньше 2 недель. - Капустные листья. Рецепт применяется для устранения спазма и боли. Свежие листья укладываются вдоль позвоночника, фиксируются и обматываются тканью. Такие обёртывания делаются перед сном.
- Компресс с использованием хрена. Его корни измельчаются и заливаются кипятком. Потом эту смесь выкладывают на льняную ткань и прикладывают к поражённой области позвоночника. Курс лечения не менее 30 дней.
В период лечения желательно соблюдать ограничительную диету. Начать домашнюю терапию можно и с трёхдневного голодания, оно очистит организм. Диету можно сочетать с приёмом травяных сборов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие артроза позвоночника, нужно придерживаться рекомендаций врача по соблюдению профилактически мер.
- Необходимо контролировать свой вес, ожирение недопустимо.
- Следует избегать воздействия холода на спину, колени и суставы бёдер.
- Нужно сбалансировать рацион питания.
- Не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
- Желательно регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики.
Главное, при первых симптомах заболевания, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение не позволит развиться патологии.
Видео: «Как лечат артроз позвонковых суставов»
Прогноз
При своевременном обнаружении изменений в суставах позвоночника, можно добиться абсолютного выздоровления. Естественно, для устранения проблемы нужна грамотная схема лечения. Если не игнорировать лечебные процедуры и соблюдать все предписания врача, то прогноз весьма благоприятный.
Заключение
Артроз позвоночника является серьёзным заболеванием. Если патологию вовремя не выявить и не приступить к лечению, то позвоночник может полностью утратить гибкость. Болевые ощущения невозможно будет устранить самыми сильными обезболивающими препаратами. Поэтому при малейшем подозрении на артроз суставов позвоночника, необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.
Тест!
Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы знаете материал статьи: Что такое артроз позвоночника? Виды артроза и методы лечения.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник