Описание неврологического статуса при остеохондрозе
Клинико-неврологическое исследование больного включает в себя два этапа: изучение
жалоб, анамнеза жизни и болезни (расспрос больного) и неврологического статуса
(объективное исследование).
Изучение жалоб начинают с вопроса: «Что Вас беспокоит?» Вопросы типа: «Что
у Вас болит?», — менее удачны, так как болезнь не всегда выражается только болями.
Расспрос больного нельзя проводить поспешно. Очень важно внимательно, вдумчиво
и сочувственно выслушать изложение больным своих неприятных ощущений, по возможности
не перебивая его. Обращаться к больному надо по имени и отчеству, не допуская
таких изживших себя словесных трафаретов как «больной». Необходимо углубленное
изучение именно ощущений больного, а не формулировки диагнозов, к которым часто
прибегают больные («У меня радикулит», «Меня беспокоит остеохондроз» и т. д.).
Форма беседы и метод изучения жалоб должны избираться врачом применительно
к особенностям личности больного. При расспросе следует попросить больного конкретно
и не спеша перечислить все жалобы, а среди них выделить главные расстройства,
наиболее беспокоящие и нарушающие работоспособность.
После того как перечислены все жалобы и из них выделены главные, необходимо
детализировать каждую жалобу в отдельности. Уточнение характера, интенсивности
и локализации того или иного расстройства имеет большое значение в дифференциальной
диагностике.
Углубленный анализ одной жалобы (боль) позволяет предположительно провести
дифференциальную диагностику, основываясь на расспросе больного. Помогает уточнение
характерных особенностей боли («пульсирующая», «распирающая», «жгучая» и т.
д.), ее локализации, учета возраста, в котором она впервые появилась, ее длительности
и упорства, условий, в которых возникает боль (лежа, после физической нагрузки,
при изменении положения тела, перемене погоды и т. д.), а также учете тех симптомов,
которыми сопровождается боль. Например, боль при компрессионных синдромах почти
всегда сопровождается парестезией. При характеристике и анализе болевых ощущений
выделяют 4 степени боли по ее интенсивности: 1) незначительную, исчезающую при
покое; 2) умеренную боль в покое, но нарастающую при движении; 3) постоянную
боль с периодическим усилением и сенестопатическим оттенком; 4) резкую постоянную
боль с вынужденным положением больного, требующую срочного применения анальгетиков.
Уточняется локализация боли (локальная, ланцинирующая по дерматому – корешковая,
диффузная – в зоне склеротома), ее распространение (иррадиация) на дистальные
или проксимальные отделы конечностей. По возможности устанавливается связь с
поражением различных тканей – связок, суставов, мышц, корешков, нервов.
Выявляют наличие вынужденного положения больного и позы, при которой возникает
и усиливается боль; при сгибании или разгибании, наклоне влево или вправо, кашле
или чихании. Усиление боли в покое обычно вязано с ухудшением венозного кровоснабжения
вокруг дегенерированного диска.
Характер боли также требует уточнения. Корешковые боли – описываются как колющие,
простреливающие, обычно в определенной автономной зоне. Они усиливаются при
наклоне туловища, физическом напряжении («натуживании»). В острых стадиях заболевания,
тепловые процедуры могут усиливать боль, что связано с гиперемией и отеком корешка.
Уменьшение боли при тепловых процедурах и движениях объясняют за счет улучшения
кровоснабжения в корешке, нерве.
Боли с компонентом жжения обозначаются как симпаталгические. Чаще всего они
обусловлены раздражением синувертебрального нерва (нерв Люшка) или других вегетативных
образований (паравертбральной симпатической цепочки и вегетативных волокон сплетений
или нерва).
Глубокие, ноющие боли возникают спонтанно в зоне дегенерации или нейроостеофиброза
и усиливаются при перемене погоды, вибрации, механических воздействиях.
Тупая разлитая боль и ощущение быстрой утомляемости спины возникают при перенапряжении
мышечно-связочного аппарата позвоночника вследствие перегрузок из-за нестабильности
позвоночного двигательного сегмента.
Выяснение анамнеза (трудовой, бытовой, спортивный анамнез) преследует цель
выяснения факторов, способствующих заболеванию или провоцирующих его. К ним,
в частности, относится статико-динамические и дискоординаторные нагрузки, которые
нередко приводят к микротравматизации фиброзных тканей позвоночника, их разрывам
и позже к остеофиброзу.
Объективное исследование. В практической работе применяется несколько вариантов
методик вертеброневрологического исследования, различающихся той или иной последовательностью
диагностических приемов, а также большим или меньшим объемом. Тем не менее,
плановому и детальному исследованию обнаженного больного, как это принято в
вертеброневрологии, предшествует наблюдение за поведением, ходьбой, осанкой,
движениями, позами пациента, как только он появляется в кабинете врача или лежит
в постели. Это наблюдение нередко позволяет увидеть типичные щадящие или анталгические
позы:
- Больной прижимается всей спиной к стулу, или наоборот, садится на переднюю
часть сидения, прижимаясь к стулу лишь грудным отделом торса (кифозирование); - Лежит на здоровом боку с полусогнутой ногой;
- Лежит с подложенной под живот подушкой (синдром «подкладной подушки»);
- Находится в коленно-локтевом положении;
- Стоит с полусогнутой больной ногой;
- Сидит на краю стула на здоровой ягодице с отставленной больной ногой и выпрямленным
туловищем в здоровую сторону; - Синдром «треноги», когда больной сидит в постели с согнутой ногой и упором
рук позади таза; - Из положения сидя на полу больной поднимается, становясь на четвереньки, затем
на колени, наконец, взбираясь ладонями по бедрам (прием Минора); - Больной развязывая шнурки, сгибает ногу или становится на колено (синдром
шнурков); - Поднимая предмет с пола, приседает на корточки или наклоняет туловище вперед,
сгибая при этом пораженную ногу.
При ходьбе больной щадит пораженную ногу. При этом он сгибает ногу в тазобедренном,
коленном и голеностопном суставах, прихрамывает, идет мелкими шагами, сгибает
туловище и фиксирует его руками, наклоняет туловище вперед и в здоровую сторону,
используя палку, костыли.
Плановый осмотр больного проводится при его положении с расслабленной мускулатурой
туловища и конечностей. При этом оценивается симметричность участков тела здоровой
и больной стороны как в покое, так и при движениях. Определяют рост, вес, общую
конституцию, наличие изменений на коже, дизрафические черты, положение шеи и
поясницы, форму и строение позвоночного столба, тип осанки, рельеф мышц, позу,
объем движений в различных отделах позвоночника и в суставах.
Выделяют несколько типов осанки: нормальная осанка; плоская спина; круглая
спина; сутулая спина.
Оценивают форму и длину шеи, симметричность стояния плечевого пояса и их взаиморасположение.
Определяют высоту ягодичной складки и вид межягодичной линии, симметричность
расположения большой ягодичной мышцы, ромб Михаэлиса (соединяется линиями верхний
конец анальной складки, ямки выше задних частей подвздошных костей и остистые
отростки позвонков), трофику мышц. Особое внимание обращают на симметричность
треугольников, образующихся между руками, бедрами и талией. В норме в положении
стоя видны симметричные боковые линии талии и их глубина.
Определение уровня поражения позвоночника проводится по ориентирам, которыми
являются костные выступы. Это сосцевидный отросток, угол нижней челюсти, лопатка,
седалищный бугор, крестцово-подвздошное сочленение, крылья подвздошной кости,
большой вертел бедра.
Для отсчета позвонков по задней поверхности шеи и туловища ориентиром служит
наиболее выступающий остистый отросток С7. Сустав между атлантом и аксисом располагается
медиальнее грудино-ключично-сосцевидной мышцы на линии, соединяющей верхушку
сосцевидного отростка с остистым отростком С2 и Т7 – соответствует уровню угла
лопатки, L4 – линии гребней подвздошных костей; S1 – позвонок на уровне задне-нижних
остей подвздошных костей.
По боковой поверхности поперечный отросток С2 позвонка находится ниже верхушки
сосцевидного отростка на 1,5 см, а нижний край – на линии угла нижней челюсти;
поперечный отросток С6 позвонка – на уровне перстневидного хряща (у детей чуть
выше, у стариков ниже); Т2 позвонок соответствует уровню эпистернальной ямки;
L2 позвонок – нижней точке десятого ребра.
При исследовании больного необходимо помнить и учитывать физиологические искривления
позвоночника: для шейного и поясничного отделов – физиологический лордоз, грудного
и крестцового – физиологический кифоз.
Вершина физиологического шейного лордоза соответствует уровню С5-С6 позвонков,
грудного кифоза – Т6-Т7, поясничного лордоза – L4 позвонка. Крестец обычно находится
под углом 30° по отношению к фронтальной оси тела. В норме поясничный лордоз
равен 18 мм. Кифоз при максимальном наклоне вперед стоя равен 13 мм, лордоз
при максимальном прогибании назад – 28-30 мм. Общий объем движений в поясничной
области в сагиттальной плоскости в среднем составляет 42 мм. Выделяют 3 степени
выраженности лордоза: I ст, — до 15°, II ст. – до 30°, III ст.- более 30° (угол
лордоза измеряется линейкой).
Определение конфигурации поясничного отдела позвоночника можно проводить и
на рентгенограмме в боковой проекции по Фергюсону. Опускают перпендикуляр с
середины нижней замыкающей пластинки III поясничного позвонка. При нормальном
лордозе эта линия проходит через верхне-передний угол крестца. При декомпенсированной
миофиксации у больных с гиперлордозом она отклоняется на 10-15° и оказывается
впереди крестца, а при кифозировании – кзади от переднего края крестца.
Уплощение поясничного лордоза (синдром «плоской спины», «доски», «струны»)
проявляется чаще слаженностью или отсутствием лордоза, но иногда доходит до
степени поясничного кифоза. Это приспособительная реакция обеспечивает уменьшение
объема заднего грыжевого выпячивания диска и ведет к уменьшению давления на
корешок. Усиление же поясничного лордоза нередко указывает на наличие спондилолистеза.
Гиперлордоз поясничного отдела отмечается при срединных грыжах L5.
Определение выраженности кифоза, лордоза, а также степени подвижности позвоночника
вперед, назад проводят с помощью транспортира со стрелкой и при помощи курвиметроугломера.
Курвиметр представлен двумя опорными ножками с расстоянием 20 см (это среднее
расстояние от XII грудного до I крестцового позвонка) и подвижной линейкой с
миллиметровыми делениями между ножками. Конец одной ножки курвиметра ставится
на уровне I крестцового позвонка, а конец другой – ориентировочно на уровне
остистого отростка XII грудного. Больной стоит по стойке «смирно». Конец масштабной
линейки сдвигается вперед до соприкосновения с кожей в зоне проекции остистого
отростка и определяется степень выраженности лордоза в миллиметрах. Сдвиг линейки
по отношению к нулевой линии в миллиметрах в противоположном направлении позволяет
фиксировать кифоз.
Исследования рефлекторной сферы
Сначала исследуют пястно-лучевой, затем локтевые сгибательные и разгибательные
рефлексы. При расслабленных мышцах наносится короткий, отрывистый удар по сухожилию
или надкостнице.
Локтевой сгибательный рефлекс вызывается ударом по сухожилию двуглавой мышцы,
вначале одной, а затем другой руки больного. Сгибательно-локтевой и лопаточно-плечевой
(Бехтерева) рефлексы изменяются при патологии корешков С5-С6.
Локтевой разгибательный рефлекс определяется ударом молоточка по сухожилию
трехглавой мышцы. При этом предплечье и кисть должны свисать свободно при полном
расслаблении мышц. Локтевой разгибательный рефлекс изменяется при патологии
корешков С7-С8.
Пястно-лучевой рефлекс вызывается ударом молоточка по лучевой кости у шиловидного
отростка. При этом происходит сгибание руки в локтевом суставе, легкая пронация
и сгибание пальцев. Данный рефлекс изменяется при поражении корешков С5-С8.
Брюшные рефлексы вызываются при направлении штриха от периферии живота к средней
линии.
Верхний брюшной рефлекс вызывается штрихом параллельно нижнему краю реберных
дуг и соответствует сегментам Д7-Д8, средний – штрихом по горизонтальной линии
на уровне пупка и соответствует сегментам Д9-Д10 и нижний – вызывается штрихом
параллельно паховым складкам и соответствует сегментам Д11-Д12.
Кремастерный рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи внутренней поверхности
бедра и соответствует сегментам S1-S2.
Коленный рефлекс исследуется при ударе молоточком по связке надколенника, лучше
в положении лежа или сидя. Он снижается при поражении корешков L2-L4.
Ахиллов рефлекс исследуется при ударе молоточком по ахиллову сухожилию. Снижается
или исчезает при поражении корешка S1.
В завершение синтезируют данные, полученные при расспросе больного и объективном
исследовании, проводят синдромологическую диагностику, дифференциальный диагноз
и планируют для уточнения клинического диагноза необходимые дополнительные рентгенологические,
электрофизиологический и другие исследования.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…
Однако, на самом деле всё немного сложнее.
Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?
Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.
Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?
В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, — есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».
Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:
- Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
- Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
- Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
- Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.
Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.
Лечение остеохондроза позвоночника
Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
- Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
- Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
- Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
- На область боли прикладывают сухое тепло.
- Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
- Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
- Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.
Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.
Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.
Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» — позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.
Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.
Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.
С болью – основным проявлением остеохондроза – можно более или менее успешно бороться в течение длительного времени при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов, некоторых народных средств. Но основную проблему это не решает, патологические изменения в позвоночнике продолжают нарастать.
Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.
Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?
Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.
На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.
Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:
- Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
- Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
- При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
- При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
- Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках),возникают сильные стреляющие боли.
В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр «Медицина 24/7».
Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника
Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.
У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.
Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.
Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.
Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр «Медицина 24/7».
Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?
Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:
- Какие жалобы вас беспокоят?
- В каком месте обычно возникают боли?
- Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
- Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
- Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
- Когда, после чего вам становится лучше?
Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.
Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.
Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?
Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
- Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография),межпозвонковый диск (дискография),сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
- Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
- Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.
Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.
Профилактика остеохондроза
Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:
- Ваше питание должно быть полноценным.
- Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
- Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
- Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
- Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.
Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?
Почему возникает остеохондроз?
Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:
- Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
- Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
- Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
- Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
- Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.
Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.
У кого чаще всего возникает остеохондроз?
Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:
- Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
- Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
- Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
- Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
- Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
- Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
- Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.
Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?
В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.
Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.
Для того, чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты),увеличивающие их поверхность.
В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.
Медицинский центр «Медицина 24/7» — место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник