Опоясывающий лишай при остеохондрозе
Предрасполагающим фактором образования герпеса на шейном, грудном и поясничном отделе является остеохондроз. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставных хрящах, межпозвонковых дисках и пузырьковыми высыпаниями на кожном покрове в области пораженных отделов. Сильные боли и зуд, сопутствующие такой патологии, вызывают стресс, нарушают сон, снижают работоспособность и приводят к истощению организма.
Связь герпеса с остеохондрозом
Остеохондроз является комплексом дистрофических нарушений в суставных хрящах. В большинстве случаев болезнь поражает межпозвонковые диски. Остеохондроз нарушает нервную проводимость и обмен веществ в нервных тканях, что приводит к снижению тканевого иммунитета. Ослабление защитных свойств организма создает благоприятные условия для активации вируса герпеса. При нарушении проницаемости межреберных нервов в грудной клетке, сигналы из других нервных корешков не поступают, связь с ЦНС нарушается и ущемленные нервы, кожа вдоль них становятся беззащитными перед вирусом герпеса.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития и причины
Возникновение герпеса при остеохондрозе провоцирует активизация вируса Herpes zoster — вируса ветряной оспы.
Патологический процесс в суставных и нервных тканях способствует перемещению по нервным волокнам патогенного вируса. Проникая в нервные узлы и клетки, герпес затрагивает позвоночник, спинномозговой нерв и провоцирует в них воспалительный процесс. Локализуясь в шейном, грудном или поясничном отделе, вирус приближается к поверхности кожи и образует вдоль пораженных нервов кожные пузырьковые высыпания. Воспаление и отек межпозвонкового ганглия, суставов вызывают у человека сильные болевые ощущения. Сдавливание и раздражение, пораженных герпесом, нервов при остеохондрозе провоцирует образование межреберной невралгии. Основными причинами возникновения герпеса при остеохондрозе являются:
- патологические процессы в суставах и нервных тканях;
- ослабление защитных свойств организма;
- сильное переохлаждение;
- перенесенные ОРВИ;
- психологические стрессы.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика одновременного течения
В период лечение герпеса при остеохондрозе рекомендуется обеспечить полный покой позвоночника.
Формирование герпеса при остеохондрозе характеризуется следующими симптомами:
- жжение и зуд между ребрами или в районе позвоночника;
- онемение, покалывание кожного покрова по ходу пораженного нервного ствола;
- сильные боли вдоль межреберных промежутков, усиливающиеся при движении, чихании, прикосновениях;
- боль в грудине, усиливающаяся при сильном вдохе;
- появление пузырьковых высыпаний;
- воспаление, боль, свербеж поврежденных участков эпидермиса;
- повышенная чувствительность межреберных нервов при контакте с одеждой.
Болевые ощущения носят жгучий, стреляющий, давящий или тупой характер и бывают постоянные или приступообразные. Они усиливаются во время движения человека. Особенно болезненны межреберные или околопозвоночные точки вдоль лопаточной или окологрудинной линии. Возникновение герпеса при остеохондрозе может привести к параличу мышц брюшного пресса.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Для лечения такой патологии применяется медикаментозная терапия, дополненная средствами народной медицины. Главными задачами лечебной терапии являются ликвидация вируса, смягчение болевых ощущений и устранение признаков остеохондроза. Эффективные медпрепараты для лечения недуга представлены в таблице:
| Медпрепарат | Лечебное действие |
|---|---|
| «Кеналог» | Снимает воспаление пораженных участков |
| «Дипроспан» | Ликвидирует воспалительный процесс в суставных хрящах и межреберных дисках |
| «Диклофенак» | Купирует неврологический болевой синдром |
| «Ганцикловир» | Ликвидирует вирус |
| «Ибупрофен» | Понижает температуру тела, смягчает болевые ощущения |
| «Виферон» | Стимулирует защитные свойства организма |
| «Циклоферон» | Обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством |
| «Антиоксикапс» с селеном | Ускоряет регенерацию хрящей |
| «Глюкозамин» | Восстанавливает пластичность и упругость межпозвоночных дисков |
| «Актовегин» | Повышает поступление кислорода к клеткам |
| Витамины В1, В12, Е | Укрепляют защитные свойства организма |
Эффективным обезболивающим методом лечения герпетической невралгии при остеохондрозе является иглорефлексотерапия.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Для смягчения болевых ощущений остеохондроза и быстрого устранения кожных высыпаний, вызванных вирусом герпеса, используются народные средства. Действенный лечебный эффект оказывают:
- компрессы из измельченных листьев полыни;
- прикладывания к пораженным местам капустных листьев или листьев лопуха;
- протирки поврежденного эпидермиса чесночным маслом и водкой;
- втирание в больные места пихтового масла.
В период лечение герпеса при остеохондрозе рекомендуется обеспечить полный покой позвоночника, исключать физические нагрузки, не допускать переохлаждение организма. Для предотвращения распространения вирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекционные болезни. При появлении любых признаков остеохондроза и герпетической инфекции нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.
Источник
Скажите пожалуйста, может ли вирус опоясывающего лишая вызывать симптомы характерные для грудного остеохондроза, цитирую https://swingcouture.ru/index.php?id=170
Обострение начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны.
Клинику поражения второго— шестого грудных корешков (Th2 — Th6) объединяет зона распространения межреберной невралгии из позвоночника по меж лопаточной области, опоясывающей полукругом лопатку, подмышечную область, второе—шестое межреберья до грудины. Может выявляться легкое отстояние лопатки.
Для поражения симпатических узлов, как и вообще для патологии вегетативной нервной системы, характерно многообразие симптомов: парестезии, жгучие боли, которые распространяются на половину тела, зуд в области иннервации пораженного ганглия (узла симпатического ствола).
Поражения верхнегрудных корешков сопровождаются появлением болей в области глотки и пищевода, а также различных парестезии. Такие больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в глотке или за грудиной.
Началось всё с жжения в правом локтевом сгибе и по правой части груди.
На 2й день начали проявлятся вышеперечисленные симптомы, плюс розовое пятно в нижнем конце грудины.
На 3й день, утром появилась тупая ноющая боль под лопаткой и между 4,5 либо 5,6 позвонками. Вечером обнаружил пузырьки на пятне грудины и такое же, но плотное и глубокое овальное поражение над больным местом позвоночника.
На 4й день оно появилось ещё в трёх местах: на спине и две на правой груди, прижег зеленкой. Было больно сутулится из за резкой боли между позвонками. Вечером жжение стихло, но как будто часть его переползала в переднюю часть бедра. Все остальные боли тоже стихили. Стал чувствоваться зуд.
Сейчас, в полдень, остались только лёгкое жжение на бедре, и слабая боль между рёбрами и в спине при глубоком вдохе. Ну и лишаи стали чуть крупнее и немного отползли в стороны. Зудят.
Читал что вирус локализуется в нервных корешках, поэтому надеюсь что всё происходит из-за него, и он не спровоцирован остеохондрозом. Последние полгода вёл очень малоподвижный образ жизни. Если не считать 10-минутной ходьбы в школу, физических нагрузок небыло.
И ещё у меня был розовый лишай два месяца назад. Пил ацикловир, но нерегулярно и всего неделю. В результате он как-то медленно исчез, последнее пятно было замечено недели две назад.
Может он теперь рецедивировал в виде опоясывающего? Вроде вирус одной группы.
В обоих случаях болезнь появлялась после контакта с детсадами где была эпидемия.
Какими препаратами и уколами лучше всего его лечить самостоятельно? Очень не хочется ехать далеко в город и ложится в стационар.
Спасибо.
Скажите пожалуйста, может ли вирус опоясывающего лишая вызывать симптомы характерные для грудного остеохондроза, цитирую https://swingcouture.ru/index.php?id=170
Обострение начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны.
Клинику поражения второго— шестого грудных корешков (Th2 — Th6) объединяет зона распространения межреберной невралгии из позвоночника по меж лопаточной области, опоясывающей полукругом лопатку, подмышечную область, второе—шестое межреберья до грудины. Может выявляться легкое отстояние лопатки.
Для поражения симпатических узлов, как и вообще для патологии вегетативной нервной системы, характерно многообразие симптомов: парестезии, жгучие боли, которые распространяются на половину тела, зуд в области иннервации пораженного ганглия (узла симпатического ствола).
Поражения верхнегрудных корешков сопровождаются появлением болей в области глотки и пищевода, а также различных парестезии. Такие больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в глотке или за грудиной.
Началось всё с жжения в правом локтевом сгибе и по правой части груди.
На 2й день начали проявлятся вышеперечисленные симптомы, плюс розовое пятно в нижнем конце грудины.
На 3й день, утром появилась тупая ноющая боль под лопаткой и между 4,5 либо 5,6 позвонками. Вечером обнаружил пузырьки на пятне грудины и такое же, но плотное и глубокое овальное поражение над больным местом позвоночника.
На 4й день оно появилось ещё в трёх местах: на спине и две на правой груди, прижег зеленкой. Было больно сутулится из за резкой боли между позвонками. Вечером жжение стихло, но как будто часть его переползала в переднюю часть бедра. Все остальные боли тоже стихили. Стал чувствоваться зуд.
Сейчас, в полдень, остались только лёгкое жжение на бедре, и слабая боль между рёбрами и в спине при глубоком вдохе. Ну и лишаи стали чуть крупнее и немного отползли в стороны. Зудят.
Читал что вирус локализуется в нервных корешках, поэтому надеюсь что всё происходит из-за него, и он не спровоцирован остеохондрозом. Последние полгода вёл очень малоподвижный образ жизни. Если не считать 10-минутной ходьбы в школу, физических нагрузок небыло.
И ещё у меня был розовый лишай два месяца назад. Пил ацикловир, но нерегулярно и всего неделю. В результате он как-то медленно исчез, последнее пятно было замечено недели две назад.
Может он теперь рецедивировал в виде опоясывающего? Вроде вирус одной группы.
В обоих случаях болезнь появлялась после контакта с детсадами где была эпидемия.
Какими препаратами и уколами лучше всего его лечить самостоятельно? Очень не хочется ехать далеко в город и ложится в стационар.
Спасибо.
Источник
Опоясывающий герпес [лишай] (Varicella zoster virus или herpes zoster) — острое вирусное заболевание, для которого характерно поражение нервной системы и кожи.
Проявляется группирующимися эритематозно-везикулезными высыпаниями по ходу нервных стволов, сопровождается сильными невралгическими болями. Боль может возникать одновременно с появлением сыпи или появляться позже, чем высыпания на коже. У некоторых пациентов, например при приеме кортикостероидных препаратов, болей может не быть. Диагноз в таком случае можно поставить по характерному расположению высыпаний вдоль нервных стволов (см. далее).
Возбудитель – дерматонейротропный вирус, идентичный вирусу ветряной оспы, в связи с чем получил название virus varicella zoster.
Эпидемиология. Заболевание передается контактным и воздушно-капельным путем (как непосредственно от больного здоровому, так и опосредованно). Случаи заражения взрослых от больных опоясывающим лишаем чрезвычайно редки. При этом у детей, контактирующих с такими больными, может развиться ветряная оспа. Взрослые, общающиеся с ребенком, страдающим ветряной оспой, заболевают опоясывающим лишаем крайне редко. Имеются наблюдения трансплацентарной передачи вируса с последующим тяжелым течением инфекции и гибелью плода.
Заболевание характеризуется спорадичностью, эпидемий не наблюдается. Число больных увеличивается зимой и осенью.
Патогенез не вполне ясен, однако, по современным данным, опоясывающий лишай можно расценивать как вторичную инфекцию на фоне частичного снижения иммунитета, развившуюся в результате контакта организма с вирусом в прошлом. Вирус в латентном состоянии находится в нервных ганглиях и при реактивации инфекции продвигается по ходу нерва к коже, где вызывает характерные высыпания. В большинстве случаев болезнь развивается у практически здоровых людей без видимых предрасполагающих факторов. Вместе с тем инфекция может быть спровоцирована травмой, рентгеновским облучением, переохлаждением, рядом других факторов, а также иммунодефицитом.
Болезнь не рецидивирует, что отличает ее от простого герпеса (исключение: рецидивы наблюдаются только у больных на поздней стадии ВИЧ-инфекции).
Клиническая картина (в типичных случаях):
1. общеинфекционная симптоматика:
1.1. болезнь начинается с болей в месте будущей локализации сыпи; интенсивность болей бывает различной, и в связи с отсутствием в первые дни изменений на коже болевой синдром нередко расценивают как проявление иного заболевания (стенокардия, пневмония, почечная колика и т. п.) ;
1.2. в период продромы и «дебюта» заболевания возможен общеинфекционный синдром (повышение температуры тела, недомогание, общая слабость, головная боль, нередко с тошнотой и рвотой);
2. дерматонейротропные проявления:
2.1. кожная симптоматика– типичное течение — (общая продолжительность – около 2–3 недели): боли —> [через 3–5 дней (в среднем)] отечность + гиперемия кожи —> узелковые элементы —> [через непродолжительное время] везикулы с прозрачным содержимым —> везикулы c опалесцирующим содержимым —> везикулы c мутным содержимым (пузырьки обычно появляются «толчкообразно», в связи с чем в разгаре заболевания можно увидеть высыпания на разных этапах развития) —> корочки (ссыхание везикул) или эрозий (в результате травматического удаления покрышки везикулы или ее самопроизвольного удаления) —> эпителизация эрозий —> гиперемия кожи.
2.2. кожная симптоматика – атипичное или осложненное течение (другие формы кожных проявлений):
возможно присоединение вторичной пиококковой инфекции, что сопровождается повышением температуры тела, усилением воспалительных явлений, трансформацией серозного содержимого везикул в гнойное, образованием типичных пустулезных элементов;
возможно развитие «сценария» клинических кожных проявлений опоясывающего герпеса по типу язвенной (язвенно-некротической), буллезной (пузырьки обычно достигают размера сливы), [наиболее тяжелых] гангренозной формы (у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию; у ослабленных и пожилых больных с такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др.) —> [исход] рубцы (возможна генерализованная форма с летальным исходом); течение процесса от 1 – 2 месяцев;
абортивная форма: болезнь протекает без образования пузырьков и ограничивается лишь появлением быстро исчезающих гиперемии и отечности, а иногда мелких папул на их фоне; субъективные ощущения при данной форме минимальны или отсутствуют; длительность заболевания – не более нескольких дней;
2.3. динамика и клиническая феноменология «дермато-патоморфологического процесса»: занимает большую площадь, носит односторонний характер, локализуется по ходу нервов, чаще высыпания располагаются на коже грудной клетки, несколько реже встречаются в зоне иннервации тройничного нерва, на коже шеи, в пояснично-крестцовой области, по ходу лицевого, ушного, слухового нервов и на конечностях; практически у всех больных имеет место региональная лимфаденопатия;
2.4. неврологическая симптоматика:
2.4.1. болевой [нейропатический] синдром [читать пост: Феномен невропатической боли]: интенсивность болевых ощущений колеблется в широких пределах – от едва ощутимых парестезий до изнуряющих, мучительных режущих болей, снимаемых на непродолжительный срок лишь введением наркотических средств; возможно появление постгерпетических невралгий – состояний, при которых сильные боли сохраняются в течение длительного времени (месяцы и даже годы) после исчезновения высыпаний; чаще подобные явления наблюдаются у пожилых людей [читать пост: Клиническая феноменология герпетической невралгии];
2.4.2. поражение ЦНС в виде энцефалита, менингита, энцефаломиелита и других проявлений может отмечаться и при типичной форме опоясывающего герпеса, особенно при локализации процесса на коже головы; при этом наряду с головной болью, тошнотой, рвотой, положительным симптомом Кернига–Брудзинского отмечается рассеянная микроорганическая симптоматика; парезы, параличи, двигательные расстройства наблюдаются при опоясывающем герпесе довольно редко, однако их возникновение возможно, например, при расположении сыпи на конечностях; (см. также п. 2.2.);
среди всех случаев ОГ с частотой от 0,5 до 5% выявляют моторную слабость, которая, как правило, сопровождает болевые расстройства. В 1969 г. S. Gupta и соавт. для обозначения двигательных нарушений при герпесе предложили термин «сегментарная моторная слабость» (подробнее читайте в посте «Двигательные нарушения, обусловленные вирусом опоясывающего герпеса» на laesus-de-liro.livejournal.com [читать]);
2.4.3. поражение периферической нервной системы: при поражении клеток коленчатого ганглия развивается триада Ханта — парез лицевого нерва, боли в ухе и пузырьковые высыпания только в аурикулярной области (по ходу пораженного нерва); при поражении узлов блуждающего и языкоглоточного нервов наблюдаются односторонние герпетические высыпания на слизистой оболочке твердого и мягкого неба, зева, задней трети языка и глотки (покрышки пузырьков быстро лопаются с образованием мелких болезненных эрозий с фестончатыми краями);
Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Назначают противовирусные препараты: ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки в течение 5 — 10 дней, или фамцикловир по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или валацикловир по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. В тяжелых случаях препараты вводят внутривенно капельно по 7,5 — 10 мг/кг 3 раза в день. Симптоматические средства: инъекции витаминов группы B, болеутоляющие средства (анальгин, баралгин, темпалгин). При присоединении вторичной пиодермии проводится антибиотикотерапия (азитромицин, метациклин). Местная терапия заключается в соблюдении рационального режима (запрещается мытье, кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом) и применении противовирусных препаратов локального действия и симптоматических препаратов: мази зовиракс, теброфен. Показаны мази с интерфероном, содержащие 20 000 МЕ препарата в 1 г мази, спиртовые растворы анилиновых красителей, фукорцин. Для устранения болевого синдрома [читать статью: Купирование невропатической боли] используют акупунктуру, импульсные диадинамические токи, чрескожную нейроэлектростимуляцию, ультразвук. К рекомендуемым иногда кортикостероидным гормонам нужно относиться с осторожностью, так как их применение может вызвать диссеминацию процесса. В случае упорных постгерпетических невралгий, лечение которых проводится невропатологом, возможно применение амитриптилина и тизерцина.
читайте также: Постгерпетическая невралгия («пояс из адских роз») (на laesus-de-liro.livejournal. com) [читать]
читайте также:
статья «Невралгия (невропатия), обусловленная опоясывающим герпесом» М.Ю. Максимова, Н.А. Синева, Н.П. Водопьянов; ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва; ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Терапевтический архив» №11, 2014) [читать];
статья «Редкие формы сегментарной экзантемы у больных опоясывающим герпесом» А.С. Шишов, И.А. Бланк, И.С. Петрова, М.В. Кулагина, С.А. Русанова; ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАН; ГКУЗ Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения Москвы, Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №7, 2014) [читать];
статья «Болезненная невропатия тройничного нерва, обусловленная опоясывающим герпесом» М.А. Пирадов, М.Ю. Максимова, Н.А. Синева; ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, Россия; ФГБОУ ВОМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, Москва, Россия (журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» №1, 2017) [читать];
статья «Неврологические нарушения при опоясывающем герпесе» М.Ю. Максимова, ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва (журнал «Medica Mente» №1(4), 2017) [читать]
Источник