Опухают стопы ног при подагре
Подагра — это болезнь, которая образуется вследствие скопления соли мочевой кислоты в суставах, тканях, сухожилиях. Заболевание по мере его прогрессирования проявляется приступообразными болевыми ощущениями, отечностью, воспалением. Во время обострения недуга важно знать, как снять опухоль при подагре на ноге.
Почему отекают суставы при подагре
Подагрический отек возле сустава появляется как ответная реакция организма на мочевую кислоту. Ураты травмируют ткани, вследствие чего истощаются сухожилия, хрящи, связки. Происходящие изменения провоцируют отек всей конечности.
Причиной развития патологии также могут служить факторы, которые отрицательно влияют на организм человека:
- неправильное питание;
- ожирение;
- развитие почечной недостаточности;
- эндокринные нарушения;
- наличие вредных привычек.
Обычно болезни подвержены суставы нижних конечностей. Чаще всего тофусы появляются на ногах на месте большого пальца. Они затрудняют передвижение больного. Но в некоторых случаях последствия накопления продуктов распада проявляются на руках и кистях.
Подагра может носить наследственный характер и на протяжении долгих лет пребывать в латентной форме до тех пор, пока негативные воздействия не дадут толчок к ее развитию.
Медикаментозная терапия для снятия отека на ноге
Лечение при развитии заболевания основано на устранении воспаления, боли и опухоли. Медикаментозная терапия способствует активному выведению мочевой кислоты. От отека при подагре можно избавиться с помощью местных препаратов и разогревающих мазей.
Лекарственные средства для снятия отеков при подагре
| Наименование | Механизм действия | Количество применений за сутки |
| Димексид | Противовоспалительное, местноанестезирующее, антисептическое действие. | 2-3 раза |
| Мазь Вишневского | Противовоспалительный, антисептический, бактерицидный, иммуномодулирующий эффект. Значительно ускоряет процесс регенерации клеток. | 3 раза |
| Мазь Фулфлекс | Снимает отек, воспаление, болезненные ощущения | 2-3 раза |
| Мазь Долгит | Обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. | до 4-х раз |
| Йод | Снимает воспаление, отек, оказывает бактерицидное и антисептическое действие | 2 раза (утром и вечером) |
Только врач может назначить правильное лечение больному, основываясь на результатах анализов и диагностических исследований. Самовольный подбор лекарств может привести к тяжелым осложнениям.
Для улучшения общего состояния и снятия дискомфортных ощущений назначается комплексная терапия, которая включает в себя:
- анальгетики (Диклофенак, Вольтарен,Мовалис);
- урикодепрессанты (Аллопуринол, Тиопуринол);
- урикозурические препараты (Фулфлекс, Флексен, Бенемид);
- хондропротекторы (Дона, Артра);
- стероидные средства (Дексаметазон, Синалар, Кортизол).
Эти медицинские средства назначаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей для местного применения, инъекций для внутримышечного или внутривенного ведения. Но важно помнить, что они могут вызвать аллергию или раздражение слизистой оболочки желудка. Поэтому принимать их следует с особой осторожностью.
Воздействием холодом для быстрого устранения отека
Чтобы снять сильные болезненные ощущения и отек при подагре на ногах необходимо иммобилизировать пораженную область, будь это колено или стопа. Затем рекомендуется приложить лед к больному месту. Он быстро снимает неприятные ощущения, облегчение наступает практически сразу. Под воздействием льда стихает боль, уменьшается воспаление. Его рекомендуется прикладывать несколько раз в день по 10 минут.
Народная медицина для снятия отеков в домашних условиях
Лечение народными средствами при подагре рекомендуется только на ранней стадии развития заболевания. При острых приступах их используют совместно с медикаментозной терапией только после разрешения врача. Они применяются в виде:
- компрессов;
- теплых ванночек;
- настоек для растирания.
Народная медицина требует терпения и длительного использования. Положительный результат наступает, если их применять регулярно. При лечении подагры не менее важно нормализовать питание, употреблять больше морепродуктов, витаминов и минеральных веществ.
Использование компрессов
Для приготовления компресса применяются лекарственные средства, которые можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно дома. Их используют в качестве скорой помощи при выраженном отеке сустава ног при подагре, ушибе, переломе. Рассмотрим приготовление наиболее эффективных примочек:
- Компресс с Димексидом делать очень легко. Для этого нужно взять готовый раствор и смешать в равных соотношениях с теплой водой. Далее следует смочить марлевую салфетку в полученном растворе и приложить к больному месту. Сверху салфетку необходимо зафиксировать целлофаном и обернуть теплым шарфом. Через 30 минут компресс следует убрать.
- Медицинская желчь. Препарат улучшает кровообращение, снимает боль, отек и воспаление. На вид средство похоже на эмульсию. Готовую медицинскую желчь можно приобрести в аптеке. Лекарством пропитывают салфетку марлевую и прикладывают к суставу. После истечения двух часов можно снять компресс, а частички медикамента смыть теплой водой.
Медицинская желчь часто вызывает аллергические реакции, которые сопровождаются раздражением кожи. При ощущении какого-либо дискомфорта следует немедленно убрать компресс, а лекарство смыть водой.
Ванночки для ног
Лечебные ванночки с добавлением соли и лекарственных трав с давних времен применяются при отеках и воспалениях. Ванночки с добавлением ромашки, сабельника или череды рекомендуются применять при поражении ног и ступней.
Для приготовления самой простой ванночки требуется взять по 100 граммов цветков ромашки и соли. Ромашку следует проварить в воде около 10 минут, затем процедить и добавить соль. Все перемешать до полного растворения. Остудить массу до 38 градусов и погрузить туда ноги. Убрать ванночку можно будет через 15 минут.
При повышенной температуре тела и отеке ноги при подагре использовать ванночки с очень горячей водой нельзя. Это еще больше усилит опухоль.
Растирание при подагре
Метод растирания важная процедура при лечении подагры. В процессе производится массаж пораженного сустава и близлежащих тканей. Растирание оказывает местное раздражающее действие, которое способствует уменьшению отека. Лекарство для процедуры можно приготовить из корней борца. Необходимо взять 100 граммов корней и настоять в одном литре водки на протяжении нескольких дней. В день можно наносить на сустав только одну чайную ложку настойки.
Можно просто проводить растирание массажными движениями применяя медицинское средство Димексид.
Йодотерапия для снятия отека
Йод — это уникальное средство способное остановить воспалительный процесс еще в начале развития подагры. Является мощным антисептиком. Имеет способность проникать вглубь пораженного участка. Препарат можно наносить на больной сустав в виде:
- йодной сетки;
- ванночки с йодом и водой;
- растирания с добавлением аспирина.
Народные средства для лечения патологии с использованием йода до конца не изучены, но йодотерапия продолжает считаться эффективным методом в борьбе против дискомфорта, который доставляет подагра.
Как избежать повторного отека и боли
Заболеванию свойственно проявлять себя время от времени. Даже спустя 10 лет после лечения патология может возобновиться, если не придерживаться определенных профилактических методов:
- Не перегружать больную ногу. Время от времени отдыхать с приподнятой конечночстью.
- Постараться сбросить лишний вес, чтобы исключить нагрузку на конечности.
- Правильно питаться. Употреблять морепродукты (рыбу, раков, креветки и т.д.).
- Пить в сутки до трех литров воды.
- Принимать витаминные комплексы хотя бы два раза в год.
- Исключить прием препаратов содержащих аспирин.
Профилактика снижает риск возникновения приступов заболевания. Важно соблюдать все предписания врача, периодически сдавать анализы, во время проходить курс лечения. Если все рекомендации будут выполняться, то приступы подагры уходят навсегда.
Заключение
Подагра — это серьезное заболевание, которое требует определенного внимания. Небольшой отек, образовавший кольцо возле сустава можно убрать, применив народную медицину, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист может грамотно провести диагностику заболевания и назначить лечение, которое поможет снять опухоль на ноге при подагре.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца — урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины подагры большого пальца на ноге
Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.
Избыток урата может произойти по разным причинам:
- при недостаточной функции системы фильтрации почек;
- при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.
Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:
- недостаточность почечной функции;
- травмы и переохлаждения суставов;
- алкоголизм;
- постоянные и сильные стрессы;
- лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
- ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.
[6], [7]
Патогенез
Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.
Также характерно образование так называемых подагрических узелков — тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.
Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.
Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.
[8], [9], [10]
Симптомы подагры большого пальца на ноге
Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.
К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе — то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.
Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.
[11]
Формы
- M 00-M 99 — заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
- M 00-M 25 — артропатии.
- M 05-M 14 — полиартропатии воспалительного характера.
- M 10 — подагра.
- M 10.07 — идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.17 — свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.27 — лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.37 — подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.47 — прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.97 — подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.
[12]
Осложнения и последствия
Подагра — это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца — это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.
Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).
Тофусы — второе название подагрических узлов — представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.
Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.
[13], [14]
Диагностика подагры большого пальца на ноге
Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.
- Лабораторные анализы:
- повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
- высокий уровень урата натрия в крови;
- содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
- при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
- Инструментальная диагностика:
- при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
- рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.
[15], [16]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:
- инфекционное воспаление сустава;
- амилоидное поражение суставных тканей;
- хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
- ревматоидный артрит.
Лечение подагры большого пальца на ноге
Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.
- Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
- Аллопуринол — это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки — 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
- Фебуксостат — это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат — 80 мг/сутки;
- Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) — это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства — 8 мг;
- Сантурил — это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
- Лекарства для симптоматического лечения подагры:
- Колхицин — средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
- Преднизолон — противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
- нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) — средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка — от 400 до 800 мг трижды в сутки.
В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:
- нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
- следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
- рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.
Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.
Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.
- Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
- Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема — 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
- Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
- Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры — около 37°C. Продолжительность — 20-30 минут.
- Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.
Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия — это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.
Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:
- Берберис вульгарис — применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
- Калькарея флюорика — используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
- Колхикум — помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
- Рододендрон — способствует устранению отека и утренней боли в суставах.
Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.
Профилактика
- Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
- Массаж пальцев ног — прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
- Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.
Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность — это одна из возможных причин развития подагры.
[17], [18], [19], [20]
Прогноз
Прогноз патологии однозначен — подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.
Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.
[21],
Источник