Ортез для голеностопа при артрите

Мягкие, полужесткие, жесткие ортезы на голеностопный сустав используются для его защиты от повышенных нагрузок. Ношение таких ортопедических приспособлений способствует быстрому заживлению разорванных связок и сухожилий, сращиванию костей и хрящей. Применение ортезов для голеностопа — один из эффективных методов лечения заболеваний, профилактики их обострений.

Ортез голеностопный — описание и предназначение

Голеностопным ортезом называется ортопедическое изделие из натуральных или синтетических тканей, силикона, пластика или металлических сплавов. Помимо основы для размещения стопы и нижней части голени, в конструкции присутствует система креплений. Это могут быть ремни, кнопки, штрипки, крючки, пуговицы, шнурки, застежки-«липучки». В некоторых моделях есть пневмокамеры, шарниры, гелевые подушечки.

Бандаж плотно крепится на голеностопе, не дает ему смещаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Его ношение позволяет не опасаться повреждения хрящевых и костных тканей при любом неловком, чрезмерно интенсивном движении.

Показания к применению

В травматологии без применения фиксаторов не обходится лечение вывихов, подвывихов, растяжений мышц, разрывов связок или сухожилий. Нередко лангеты используются при переломах вместо гипсовой повязки. Ортезы имеют несколько отверстий, легко снимаются для проведения медицинских или гигиенических процедур.

Их ношение показано во время рецидивов артрита, деформирующего остеоартроза для снижения выраженности симптоматики. Пациентам с хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами рекомендовано использование эластичных бандажей для профилактики рецидивов.

Типы и материалы для изготовления

Фиксаторы на голеностоп классифицируются в зависимости от предназначения. Они могут быть лечебно-реабилитационными, функциональными, профилактическими, динамическими. Ортопедические приспособления разнятся степенью жесткости, формами, размерами, материалами, которые использовались при их производстве.

Мягкий

Ортез представляет собой футляр из ткани, закрывающий щиколотку и часть стопы. Внешне он напоминает короткий чулок без носка, а иногда и пятки. Мягкие бандажи из натуральных материалов применяются обычно с профилактическими целями. Если они изготовлены из верблюжьей или овечьей шерсти, то сустав не только фиксируется, но и согревается, что приводит к улучшению в нем кровообращения.

Полужесткий

Полужесткую фиксацию голеностопа обеспечивают эластичные бандажи. В их конструкцию могут входить пластиковые или металлические вставки в форме пластин, колец, спиралей. Изделия надежно фиксируют голеностоп, препятствуют воздействию на него повышенных нагрузок. Полужесткие ортезы в виде плотно обегающего эластичного чулка используются спортсменами для профилактики повреждений мышц, связок и сухожилий.

Сильной фиксации

Ортезы из пластика или металла сильно ограничивают движения, а при необходимости полностью иммобилизуют сустав. Их внутренняя часть выполнена из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу. Жесткие изделия используются после хирургических вмешательств и травмирования голеностопа, а также в период рецидивов патологий, сопровождающихся острыми болями. При ношении таких приспособлений больным обычно показан полупостельный или постельный режим.

Регулируемый

Фиксаторы с регуляторами жесткости применяются в период реабилитации после переломов, вывихов, серьезных повреждений связочно-сухожильного аппарата. На начальном этапе объем движений почти полностью ограничивается для сращения хрящей, костей, соединительнотканных структур. Постепенно сила сдавления снижается для профилактики мышечной атрофии.

Для отвисающей стопы

При синдроме «отвисающей стопы» пациентам рекомендовано использование специального ортеза, состоящего из двух независимых частей. Их соединяет только эластичный шнур, длина которого регулируется. Основная задача такого приспособления — подъем стопы при движении для правильного сгибания голеностопного сустава.

Детский

Детские фиксаторы  по функциональности и назначению не отличаются от взрослых. Разнятся они качеством материалов, используемых при производстве. Из пластика, металлических сплавов, синтетики выполнена только внешняя часть. А внутренняя поверхность полностью изготовлена их натуральных гипоаллергенных материалов. Детские фиксаторы яркие, с рисунками. Подобный дизайн отвлекает ребенка от болезни, повышает настроение, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Выбираем фиксатор

Даже бандажи для профилактического ношения должен выбирать врач — ортопед, ревматолог, травматолог. Он учтет степень тяжести заболевания, вес, возраст пациента. С назначением врача следует обратиться в аптеку или ортопедический салон. Консультант предложит на выбор несколько моделей, отличающихся как ценой, так и качеством.

Определение размера устройства

Изделия отличаются размерными рядами. Поэтому перед посещением ортопедического салона нужно измерить и записать обхваты самой узкой части щиколотки, голени и лодыжки под выступающими косточками. При подборе объемного ортеза со сложной конструкций потребуется размер обуви.

Если полученные значения находятся где-то посередине размерной сетки, то следует выбрать меньший вариант. Его фиксацию можно отрегулировать с помощью системы креплений. А бандаж большего размера будет смещаться, провоцируя избыточное напряжение мышц.

На что нужно обратить внимание при выборе

У качественного ортопедического приспособления ровные швы, поверхность без шероховатостей, неровностей. Его удобно снимать и надевать, а при ношении не возникают болезненные ощущения. Во многих магазинах разрешается примерить ортезы и пройтись по помещению.

Использование б/у фиксаторов

Стоимость некоторых фиксаторов, предназначенных для иммобилизации голеностопа, нередко превышает несколько тысяч рублей. Спустя 2-3 месяца, после выздоровления они могут быть выставлены на продажу по сниженной цене. При покупке необходимо проверить целостность ортеза, особенно системы креплений, которые изнашиваются быстрее.

Можно ли изготовить самостоятельно

При наличии отреза поролона, неопрена или шерсти можно изготовить бандаж самостоятельно, придав материалу форму чехла. Но выполненное в домашних условиях изделие не будет обеспечивать необходимой степени фиксации. Поэтому врачи рекомендуют приобретать бандажи фабричного производства. Тем более что стоимость мягких моделей редко превышает 300-400 рублей.

Как правильно носить

Режим ношения ортезов на голеностоп определяется врачом. Первая примерка сложной конструкции для сильной фиксации проводится в его кабинете. Он регулирует степень сдавления, повышает или снижает ее при жалобах пациента на возникающие при ходьбе, сгибании или разгибании сустава дискомфортные ощущения.

Учимся надевать и носить устройство

Фиксатор следует надевать в положении сидя на хлопчатобумажный тонкий носок без швов, а затем немного пройтись по комнате. Незначительный дискомфорт при первом использовании естественен — мышцы приспосабливаются к повышенной нагрузке. А вот появление боли указывает на излишне жесткую фиксацию. Нужно немного ослабить систему креплений и пройтись еще раз.

Как долго можно ходить в ортезе

После травмирования голеностопа или хирургического вмешательства жесткие фиксаторы используются круглосуточно в течение нескольких недель до полного восстановления тканей. Их снимают при осмотре врачом, обработке кожи антисептиками, внутрисуставном введении инъекционных растворов. По мере заживления связок, ахиллова сухожилия степень фиксации снижается. Пациентам разрешается ненадолго снимать ортезы для массажа или выполнения изометрических движений.

Длительность ношения менее жестких изделий — от 2 до 10 часов в день. Спортсмены надевают их только во время тренировок, а больные артритом, артрозом фиксируют голеностоп в период рецидивов.

Противопоказания и побочные эффекты

Появление красных пятен после снятия фиксатора вполне физиологично из-за сдавливания кожи. Они исчезают через 15-20 минут после легкого массирования. Но если покраснения долго не проходят, сопровождаются зудом, формированием высыпаний, то это уже выраженная клиника аллергической реакции на материал ортеза. Следует поставить об этом в известность лечащего врача. После обследования он порекомендует другой способ фиксации.

Ортопедические приспособления для голеностопа не используются при грибковых, вирусных, бактериальных поражениях кожи. Их ношение противопоказано при сильной отечности стоп, наличии трещин, ссадин, ожогов.

Популярные марки и стоимость

Нередко удобство ношения определяется ценой. Фиксатор более высокой стоимости прослужит дольше. При его покупке выдаются сертификат качества и гарантийный талон. Наличие этих документов позволит вернуть изделие при поломке. Врачи рекомендуют для более быстрого выздоровления приобретать бандажи у известных производителей.

Похожие статьи

Источник

Под ортезом понимают медицинское изделие, задачей которого является коррекция и лечение различных патологий опорно-двигательного аппарата. Ортезы, выполненные из синтетических тканей, металлических и пластиковых деталей, призваны разгрузить, зафиксировать и обеспечить правильное положение поврежденного сустава или конечности. Ортез на голеностопный сустав по форме напоминает разные виды обуви, поскольку защищает от повреждений часть ноги от голени до стопы.

Строение голеностопа

Голеностопный сустав представляет собой подвижное блоковидное сочленение костей стопы и голени. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.

Голеностоп мобилен:

• По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
• По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).

В списке наиболее распространенных проблем, связанных с голеностопом, присутствуют:

• Воспалительные процессы (артрит, остеоартроз);
• Травмы (ушибы, вывихи и подвывихи, переломы костей и растяжения связок, ранения различного происхождения);
• Заболевания и врожденные патологии сустава (плоскостопие, вальгусная деформация, хроническая нестабильность, опущение стопы и т.п.);
• Парезы и параличи, возникшие из-за ранее перенесенных травм и оперативных вмешательств;
• Детские патологии (рахит, дисплазия голеностопа).

Голеностопный сустав испытывает интенсивные нагрузки, поскольку вся масса человеческого тела давит сверху. Этот сустав находится в группе риска, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает от лишнего веса. Кроме того, к числу людей, которые больше других рискуют повредить голеностоп, причисляются женщины на высоких каблуках и спортсмены.

Травмы и патологии этой области надолго выбивают человека из привычного ритма, не позволяя ему нормально передвигаться.

При отсутствии должного ухода и лечения они могут привести к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим проблемам с голеностопом. Поэтому критически важно при любых повреждениях немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Ортез на голеностопный сустав: определение и задачи

Одним из способов лечения и постоперационной восстановительной терапии травм голеностопа является ношение специального медицинского ортеза. Это медицинское приспособление способствует:

• Фиксации поврежденного сустава в правильном положении;
• Снижению физической нагрузки на поврежденный участок;
• Увеличению подвижности сустава и его стабилизации;
• Укреплению мышц и связок;
• Снижению отеков;
• Устранению болезненности.

Ортез для голеностопа применяют:

• В роли основного средства для лечения травм легкой и средней тяжести;
• Для сокращения сроков восстановления конечности после операций и повреждений;
• В периоды обострения заболеваний голеностопа хронического характера;
• Для профилактики растяжений и вывихов во время тяжелых физических нагрузок;
• Для установления правильного положения голеностопа при его хронической нестабильности.

В сочетании с физиотерапией, ЛФК и медикаментами ортезы на голеностопный сустав ускоряют выздоровление. Чтобы ортез для голеностопного сустава на 100% выполнял возложенные на него функции, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросу его выбора. После обследования и диагностики врач назначит соответствующее лечение и определит параметры оптимального изделия. Здесь идет речь об особенностях конструкции, степени жесткости и других характеристиках.

Ортез на поврежденный голеностоп действует гораздо эффективнее обычных повязок и гипса. Такое изделие поможет восстановить растянутые связки за 3 недели вместо 6. При использовании для сращения перелома пациент сразу сможет передвигаться без костылей.

Единственный недостаток – невозможность ношения ортеза при наличии незаживших ран и воспалений кожного покрова.

Виды голеностопных ортезов

Большое разнообразие моделей ортезов объясняется тем, что каждый из них призван решать конкретные задачи. Таким образом, параметры изделия напрямую определяют показания к его ношению.

Назначение

Судя по эффекту, который оказывает ортез на голеностопный сустав, он может быть:

• Лечебно-реабилитационным. Такие модели применяют в терапии переломов костей и в процессе реабилитации после операций с целью снижения риска осложнений.
• Профилактические. Служат для снижения риска повреждений в области лодыжки.
• Функциональные. Удерживают суставы, сохраняя их подвижность и предупреждая развитие необратимых изменений.

Тип изделия

По принципу создания ортопедические конструкции для голеностопа бывают:

• Сборно-модульными. Отличаются сложной конструкцией, которая зависит от индивидуальных потребностей пациента.
• Серийными. Производятся в больших масштабах для массового потребления по заранее изготовленным заготовкам в широкой размерной сетке.
• Индивидуальными. Создаются мастерами вручную по индивидуальным размерам и требованиям. Это самая дорогостоящая группа.

Материал

Если основа изделия выполнена из эластичных тканей, такая модель способна лишь ограничить подвижность и обеспечить правильное положение стопы. Тканные ортезы обычно оснащены ребрами жесткости и другими твердыми элементами, которые делают конструкцию более жесткой и надежной.

Пластиковый ортез для голеностопного сустава полностью обездвиживает конечность, создавая идеальные условия для регенерации костной и мышечной ткани. Их носят после сложных операций и переломов различного характера.

Уровень фиксации

Согласно данному параметру, выделяют две группы изделий:

• Жесткий голеностопный ортез – это модель с сильной фиксацией, которая поддерживает сустав в одном положении. Они способствуют ускоренному восстановлению после хирургических вмешательств и сложных переломов.

• Полужесткий (мягкий) голеностопный медицинский ортез состоит из синтетической ткани, которая армирована пластинами и ребрами жесткости, ремнями и липучками. Модель, похожая на сапожок, обеспечивает среднюю фиксацию, степень которой можно регулировать в зависимости от актуального состояния поврежденного участка.

Дополнительные элементы

Полужесткий или жесткий ортез на голеностопный сустав может иметь дополнительные аксессуары, определяющие его функционал:

• Пневмокамеры – специальные полые емкости в подкладке, которые можно заполнить воздухом. В зависимости от количества поступающего воздуха регулируется внутренний объем ортеза и сила компрессии на голеностоп.
• Гелевые или силиконовые вставки, повышающие комфорт при носке. Благодаря им пациент не страдает от мозолей.

• Металлические пластины повышают жесткость изделия;
• Шнуровка, ремни и липучки позволяют плотно подогнать ортез к ноге, обеспечив нужный уровень натяжения.
• Шарниры – металлические механизмы, с помощью которых можно регулировать размер и подвижность туторов (жестких ортезов).

Рекомендации по выбору модели

Чтобы ортез медицинский голеностопный принес только пользу, выбирать его следует под руководством специалиста. Ортопед примет во внимание следующие моменты:

• Диагноз и степень развития заболевания (сложности перелома);
• Особенности анамнеза и текущее состояние пациента.

Если проблема незначительна, врач пропишет мягкий голеностопный медицинский ортез, который больше похож на бандаж. При серьезных повреждениях и патологиях придется носить жесткий или полужесткий вариант.

Когда вам выдадут рецепт на приобретение ортеза, уточните его характеристики:

• Высоту (жесткий голеностопный медицинский ортез может закрывать ногу до середины голени, но существуют и более низкие модели до лодыжки);
• Тип конструкции и степень жесткости;
• Наличие дополнительных элементов;
• Способ фиксации (ремни, ленты, шнурки, липучки, застежки);
• Открытый или закрытый задник и подобные детали.

Перед покупкой важно определить следующие параметры:

• Обхват щиколотки, голени и лодыжки;
• Размер обуви.

Производители используют собственные размерные сетки. Таким образом, ориентироваться нужно на таблицу определения размеров, напечатанную в инструкции или на упаковке.

Если ваши параметры находятся в середине между двумя размерами, отдайте предпочтение ортезу с меньшими размерами. Если модель будет велика, вы не сможете ее правильно зафиксировать и обеспечить достаточное натяжение. Такая модель не только не поможет выздороветь, но и может привести к усугублению ситуации.

Грамотная покупка

Место покупки также имеет значение. Приобретать ортез на голеностопный сустав необходимо в специализированном салоне или аптеке. Там предлагают более обширный выбор моделей с возможностью примерки.

Если вы нашли более выгодный вариант в интернет-аптеке, не стоит покупать изделие без примерки. Магазин должен предоставить такую возможность, поскольку это одно из основных условий правильного выбора.

Качественные изделия, способные принести ощутимую пользу, всегда снабжают сертификатами. Перед покупкой попросите предоставить вам данный документ. Его отсутствие – верный знак подделки или изделия ненадлежащего качества.

Доступная цена не должна стать определяющим фактором, потому что настоящий ортез не может стоить дешево. Это не тот случай, когда можно сэкономить. Помните: вы будете носить фиксатор в течение длительного периода, и он поможет вам скорее восстановиться. Действительно качественные изделия более эффективные и комфортны в носке.

Стоимость изделия варьируется в диапазоне от 1500 до 10000 рублей. Этот параметр зависит от производителя, типа конструкции и наличия дополнительных элементов.

Правила эксплуатации

Надевать ортез на голеностопный сустав нужно поверх тонкого хлопкового носка без швов. В первый раз делать это нужно под руководством специалиста.

Длительность эксплуатации ортеза определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на характер и степень повреждения сустава. Возможный диапазон – от недели до нескольких месяцев.

В зависимости от особенностей повреждения предписывают и длительность ежедневного ношения. Этот показатель варьируется в диапазоне от 2 до 6-8 часов. Чем серьезнее повреждения, тем дольше носят ортез на голеностопный сустав каждый день.

В самом начале идет этап привыкания. В первый день изделие носят около получаса, в последующие постепенно продлевают сеанс эксплуатации.

Помните о том, что ношение ортеза само по себе – не панацея. Для получения отличных результатов сочетайте его использование с медикаментозной терапией, физиопроцедурами и лечебной физкультурой.

Внимание! При появлении аллергических реакций, отеков и пятен на коже после ношения фиксатора необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Помимо соблюдения вышеперечисленных рекомендаций по эксплуатации ортеза, следует правильно за ним ухаживать.

• Большинство моделей с ткаными элементами можно стирать вручную в прохладной воде, используя мягкие порошки или мыло.
• Сушить постиранное изделие нужно на горизонтальной поверхности, расправив его.

Когда врач после очередного обследования порекомендует отказаться от эксплуатации ортеза, делать это нужно тоже постепенно. Ежедневно длительность ношения нужно уменьшать на полчаса-час.

Ортез на голеностопный сустав – это сложное медицинское изделие, носить которое необходимо согласно предписаниям врача. Любое отклонение от рекомендаций способно повлечь за собой ухудшение ситуации и серьезный вред для здоровья. Поэтому при выборе и эксплуатации при возникновении любых вопросов, сомнений или жалоб незамедлительно консультируйтесь с травматологом или ортопедом.

Источник