Ортез коленный при ревматоидном артрите

Как выбрать ортез при артрозе коленного сустава. Рекомендации по выбору коленных ортезов от Ортеки.
Артроз — это очень распространенное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат человека. Оно характеризуется наличием патологий хрящевой ткани коленного сустава, которые быстро прогрессируют. В запущенной форме результатом может стать полная атрофия сочленения. При этом заболевании пациентам может быть рекомендован ортез на коленный сустав при артрозе. Данное ортопедическое изделие обеспечивает эффективное терапевтическое воздействие, что позволяет замедлить развитие патологических процессов или остановить их. Также ортезы могут быть рекомендованы к использованию при травмах колена, после проведения операций как средство, ускоряющее реабилитацию.
Нужен ли ортез при артрозе коленного сустава, всегда определяет врач, исходя из состояния сочленения с учетом возможных противопоказаний, которыми являются нарушения кровообращения нижних конечностей, в том числе:
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- васкулиты и другие заболевания.
Виды изделий
Функциональное воздействие бандажа на коленный сустав при артрозе бывает разным. Сегодня применяется несколько разновидностей этих изделий, предназначенных для разных стадий патологии. В том числе коленные ортезы при артрозе разделяются по выполняемым ими функциям:
- фиксирующие — обеспечивают стабильное правильное положение сустава, предотвращают движения, способствующие прогрессированию заболевания;
- компенсирующие — необходимы для устранения вибрационного воздействия на сочленение;
- разгружающие — устраняют избыточную нагрузку на больную ногу;
- корригирующие — способствуют выправлению имеющейся деформации пораженного колена.
По конструктивному исполнению различают ортезы шарнирного и бесшарнирного типа. По принципу производства они могут быть серийными, сборно-модульными и индивидуальными, выполненными для конкретного человека. Ортезы могут изготавливаться в виде бандажа, ортопедической шины или тутора.
Важным показателем является уровень жесткости наколенника, который в значительной мере определяет его назначение. Бандажи выпускаются жесткими и полужесткими. Изделия первого типа обеспечивают более сильную фиксацию, что делает их эффективным терапевтическим средством. Полужесткие ортезы, как правило, назначают в терапевтических целях.
По функциональному назначению наколенники бывают следующих типов:
- Профилактические — назначаются людям с воздействием на коленные суставы повышенной нагрузки в связи с занятиями спортом, работой, образом жизни. Также рекомендуются при артрозе в начальной стадии.
- Лечебно-реабилитационные — предназначены для восстановления функции пораженного сочленения при различных заболеваниях, после перенесенных травм и хирургического вмешательства.
- Функциональные — назначаются больным с необратимыми паталогическими изменениями в суставе для восстановления его функций.
Материалы наколенников
Разбираясь, какой ортез лучше при коленном артрозе, нельзя не рассмотреть материалы, из которых выпускают эти ортопедические изделия. От них зависят функциональные характеристики наколенника и комфорт его ношения.
Основными материалами, которые применяются в производстве коленных ортезов, можно назвать следующие:
- Хлопок. Натуральный материал, не вызывающий аллергии и не раздражающий кожу. Эти качества позволяют носить фиксатор в течение длительного времени. Материал плохо тянется, поэтому ортез обеспечивает умеренную фиксацию.
- Эластан (лайкра). Материал с высокой эластичностью, который, к тому же, обладает «охлаждающим» эффектом. Используется для динамической фиксации, при которой сохраняется достаточно высокая подвижность сустава.
- Спандекс. Материал с высокой эластичностью. Обеспечивает эффективную фиксацию. Кроме того, материал хорошо пропускает воздух, что обеспечивает комфортное ношение наколенника.
- Неопрен. Материал высокой плотности, который дает надежную фиксацию коленного сустава, ограничивая нежелательную подвижность. Не вызывает чрезмерного сдавливания. При ношении в течение длительного времени у некоторых пациентов могут возникать аллергические проявления.
- Нейлон. Обычно используется в сочетании с другими видами волокон. Придает ортезу повышенную прочность, устойчивость к деформации и растяжению, что повышает срок его службы.
Особенности выбора
Подбор ортопедических изделий обязательно осуществляется совместно с лечащим врачом. Однако пациенты также должны иметь представление о том, как выбрать ортез при артрозе коленного сустава.
Определяющими факторами при назначении наколенника являются стадия артроза и общее состояние сочленения. При этом ключевым параметром является степень фиксации, которую обеспечивает изделие. Она может быть следующей:
- Легкая фиксация. Ортез поддерживает колено и почти полностью сохраняет его подвижность. Назначается на ранней стадии артроза.
- Средняя фиксация. Наколенник имеет ребра жесткости, при помощи которых ограничивается нежелательная подвижность сустава. Назначается при отсутствии в суставе необратимых изменений на первой или второй стадии артроза.
- Сильная фиксация. Подвижность сустава ограничена практически полностью. Назначается наколенник этого типа на 3 стадии артроза и при послеоперационной реабилитации.
Также важно правильно выбрать размер. Его подбор осуществляют в соответствии с обхватом коленной чашечки. Дополнительно учитываются свойства материалов, которые позволят обеспечить максимальный лечебный эффект и комфортное ношение ортеза.
Источник
Рекомендации по подбору и использованию коленного ортеза. Виды ортезов на коленный сустав и советы по уходу за изделием.
Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии
Основными функциями изделия являются:
- фиксация сустава — полная или с возможностью ограниченного сгиба;
- снятие избыточных нагрузок;
- коррекция сустава.
За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.
Показания к ношению ортезов
Носить ортез коленного сустава рекомендуется при наличии следующих основных показаний:
- травмы менисков;
- повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
- в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
- нестабильное положение коленной чашечки;
- при артрите и артрозе;
- при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).
Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.
Виды ортезов на коленный сустав
Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:
- профилактические — применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
- реабилитационные — используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
- функционально-постоянные — используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
- Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
- фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности;
- корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
- разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав;
- компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.
Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав, полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы.
Выбор моделей
Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.
В частности, мягкие модели обычно назначают спортсменам и людям, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что они обеспечивают хорошую поддержку колена, но при этом не ограничивают его подвижность.
Полужесткие ортезы назначают при реабилитации после хирургических вмешательств и травм. Кроме того, этот тип применяют для лечения при наличии хронических заболеваниях ног, а также при внутренних паталогических изменениях в колене. Рекомендации по ношению ортеза коленного сустава жесткого типа связаны с лечением переломов, разрывов связок и других серьезных повреждений. Их эффект заключается в жесткой фиксации сочленения в определенном положении.
Важным параметром является также и материал ортезов. Для их изготовления используются следующие материалы:
- Хлопок. Применяется для производства ортезов, предназначенных для продолжительного ношения. Материал не вызывает раздражений и других проблем кожи, не провоцирует аллергию.
- Эластан и лайкра. Материал обеспечивает надежную фиксацию и поддерживают воздухообмен, отличается охлаждающим действием.
- Спандекс — используется для производства фиксирующих ортезов.
- Неопрен — синтетический материал с выраженным согревающим эффектом и сильной фиксацией. Назначается для кратковременного ношения.
Подбор размера ортеза на коленный сустав
Ортез должен подбираться индивидуально для конкретного пациента с учетом строения его ноги. Поэтому важно знать, как определить размер ортеза коленного сустава. Для этой цели нужно провести следующие замеры:
- обхват колена в его центральной части;
- обхват на 10-15 см выше коленной чашечки (в зависимости от производителя рекомендации могут меняться);
- аналогичные измерения обхвата ниже коленной чашечки;
Если правильно подобрать размеры ортеза на коленный сустав, то результат от их ношения будет оптимальным.
Применение и уход за ортезами
При использовании данных ортопедических изделий очень важно знать, как правильно одеть ортез на коленный сустав и носить его. От этого зависит терапевтический и профилактический эффект. При использовании в любом случае нужно строго следовать инструкциям врача.
Общая рекомендация, как правильно надевать ортез на коленный сустав, заключается в том, что делать это нужно на голую кожу, либо поверх тонкого чулка. Кожа должна быть сухой и чистой. Об этом следует побеспокоиться перед тем, как надеть ортез на коленный сустав. Также нужно проследить, чтобы на коже не было ран и царапин.
Важным моментом является длительность ношения. Сколько носить ортез на коленный сустав зависит от конкретного заболевания и определяется лечащим врачом. Обычно продолжительность носки составляет около месяца. Снимать изделия в процессе носки рекомендуется только 2 раза в день на 20 минут для выполнения гигиенических процедур. При наличии ранее перенесенных травм коленного сустава рекомендуется использовать мягкий ортез на время интенсивной физической нагрузки.
Уход за изделиями заключается в периодической стирке с соблюдением ряда рекомендаций. Перед тем, как стирать коленные ортезы, необходимо вынуть все съемные металлические части. Стирка выполняется вручную при температуре воды не более 40 °C. Не допускается использование средств, содержащих хлор. Постиранные ортезы должны сохнуть естественным путем в защищенном от солнечных лучей месте. После полного высыхания можно снова установить металлические детали изделия.
Источник
Коленный сустав – один из самых прочных в скелете человека, поэтому на него ложатся огромные нагрузки, с которыми он может не справиться. Для восстановления функций колена и обеспечения необходимой подвижности нижних конечностей используется ортез на коленный сустав. Когда врач рекомендует пользоваться ортопедическим аксессуаром и какие противопоказания могут не позволить носить ортез? Какие виды предлагают отечественные и зарубежные производители? Как правильно выбрать и носить наколенник? Предлагаем ответы на все эти вопросы, а вместе с ними и оценки эффективности конкретных моделей коленного ортеза покупателями.
Когда нужен коленный ортез
Простая конструкция ортеза и большое разнообразие моделей делают данное изделие многофункциональным. Оно используется при травмах и после операций, при хронических заболеваниях и для профилактики. Вывихи, растяжения, воспалительные процессы, нестабильность сустава – далеко не полный перечень случаев, когда помощь коленного ортеза окажется незаменима.
При незначительных травмах, артрозах и артритах используется эластичный бандаж, при более серьезных проблемах – жесткий коленный ортез.
Внимание! Назначать ношение ортопедического бандажа может только врач. Самостоятельный подбор изделий строго воспрещается!
Виды ортезов для коленного сустава
Современный рынок предлагает огромный выбор коленных фиксаторов.
Мягкие коленные ортезы
Наиболее популярными являются эластичные мягкие коленные ортезы. Бывают:
- закрытого типа, которые фиксируют коленную чашечку и обладают согревающим эффектом; часто используются во время тренировок легкоатлетами-бегунами, а также при продолжительной ходьбе;
- открытого типа с регулируемым натяжением – используются во время реабилитации после растяжений, при наличии остаточных болей при обострении артрита; могут быть рекомендованы после травм для выработки у пациента осторожности;
- открытого типа с боковыми спиральными ребрами жесткости – наиболее часто используются при воспалительных заболеваниях и болях в коленях во время сгибания, а также для профилактики травм.
На заметку! Эластичные ортезы изготавливаются из неопрена, нейлона, спандекса, эластина и хлопка. Перед покупкой убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты в составе изделия.
Шарнирный ортез на коленный сустав
Большой ассортимент представлен и в категории шарнирных наколенников. Они изготавливаются из пластика, металла или ткани, а отдельные элементы изделия соединяются при помощи шарниров. Такой ортез для ноги позволяет отрегулировать степень подвижности коленного сустава.
Шарнирный ортез на коленный сустав выполняет следующие функции:
- коррегирующую;
- компенсирующую (поддерживает функциональность травмированного сустава);
- фиксирующую (обеспечивает разную степень подвижности сустава или полную его неподвижность);
- разгружающую (снимает чрезмерные нагрузки с сустава и мышечных тканей).
Регулируемый разъемный наколенник с шарнирами используется чаще после операций и серьезных травм, когда в процессе восстановления нужно менять амплитуду движения сустава. Шарниры помогают задать нужный градус в пределах от 0 до 90.
Ортез на коленную чашечку
Отдельно стоит сказать об ортезе на коленную чашечку. Его пелоты оказывают давление на сухожилия и равномерно распределяют нагрузку на них, в результате чего уменьшаются боли. Используется такой аксессуар при хронических заболеваниях коленной чашечки, больших физических нагрузках, после легких подвывихов.
Показания и противопоказания к применению
Случаев использования коленного ортеза множество – это и хронические заболевания, и ушибы, и серьезные травмы и растяжения, и профилактика. На основе истории болезни врач подбирает нужную модель.
- Эластичный наколенник с легкой фиксацией используется при артритах, синовитах, обострениях артрозов, бурситах, на начальном этапе гонартроза, при пателлофеморальном синдроме.
- Ортез на коленный сустав с ребрами жесткости назначается при лигаментозе, бурсите, синовите, деформирующем артрозе, ревматизме и артрите, при отеках, если отсутствует противопоказание для согревания, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости.
- Тутор помогает при остеохондропатии, болезни Кенига, деформирующем артрозе, вальгусной деформации, гемартрозе, обострениях синовита и артроза, бурсите, поражении сустава.
- Ортез коленный полужесткий с усиленной фиксацией носится при пателлофеморальном болевом синдроме, артрозах и артритах, при контрактуре коленного сустава, деформирующем остеоартрозе, вальгусной девиации, параличе, ревматоидном артрите, болезни Кенинга.
- Ортез под коленную чашечку назначается при «колене прыгуна», болезни Осгуда-Шлаттера и пателлофеморальном болевом синдроме.
Противопоказаниями для коленного ортеза могут стать отеки нижних конечностей, варикозное расширение вен, дерматит с воспалениями в местах прилегания ортопедического аксессуара.
Внимание! Список противопоказаний может быть расширен доктором на основе конкретной истории болезни пациента.
Как выбрать ортез
Главный параметр, который важен при выборе наколенника, — обхват колена. Чтобы точнее подобрать модель не лишним будет замерить объемы сверху и снизу на расстоянии 15 см от колена.
Конечно, самым комфортным материалом является хлопок, но его главная проблема в том, что он абсолютно не тянется. Поэтому производители сочетают его с эластичными волокнами.
Внимательно стоит подойти к покупке неопренового наколенника. Он хорошо фиксирует колено и обладает согревающим эффектом, но может вызвать аллергическую реакцию. Если вам хочется купить «неубиваемый» наколенник, то выберите модель из нейлона. Если нужен идеально повторяющий форму ноги и хорошо пропускающий воздух, то присмотритесь к спандексу. Если же нужен наколенник, который хорошо вентилируется и не согревает, то ваш выбор – эластан (лайкра).
Внимание! Обязательно примерьте наколенник в ортопедическом салоне. И не просто наденьте и через 2 секунды снимите. Походите в нем, попрыгайте (если здоровье позволяет), присядьте. Изделие должно быть комфортным!
Как использовать наколенник
Предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями по ношению наколенников.
- Главное правило, которое стоит запомнить: эластичные ортезы нельзя носить постоянно в отличие от шарнирных, которые врач может рекомендовать оставлять и на ночь.
- Режим ношения коленного бандажа определяется врачом, но общее время использования эластичного бандажа не может превышать 8 часов, при этом каждые 2-3 часа следует делать 15-20-минутные перерывы.
- Эластичные бандажи из неопрена нельзя оставлять на ночь.
- Некоторые модели ортезов внутри снабжаются силиконовыми вставками, которые не позволяют изделию скользить по коже. Эта функция особенно полезна, если подвижность не ограничена, а бандаж используется, например, во время спортивных тренировок.
Отзывы о коленных ортезах
Анжела М., 32 года
эластичный наколенник «Польза» от «Белла-Мед»
Ребенок стал жаловаться на боли в ногах. Особенно страдал при смене погоды или после длительного гуляния. Походы по врачам, как обычно, результата не дали – один «специалист» отправлял нас к другому, и так по кругу. Решила я сама купить самый обычный наколенник, чтобы хоть чем-то помочь сынуле. Выбрала в ортопедическом салоне самый простой. Ортопед сказал, что хуже от него не будет. Порадовала цена в 150 рублей, когда другие наколенники стоили от 800. Купила на радостях сразу два, чтобы сын мог носить на обеих ногах.
Наколенник самый обычный, но сшит из ткани, которая пропускает воздух (для детских ног – самое то). В нем 48% хлопка, 7% латекса, 3% полиэфира и 42% полушерсти. Купила самый маленький размер, но он оказался на пару сантиметров больше. Детских моделей почему-то белорусский производитель не шьет. Назначается наколенник при воспалениях и после травм колена, после операции и снятии гипса, а также для профилактики заболеваний коленного сустава. Носить его нужно на голое тело, и модель подходит как для левой, так и для правой ноги. Для пробы я натянула наколенник на себя – мне оказался впору, а на сыне почти как чулки – доходит до самого верха ног и почти до лодыжек. Но всё это мелочи, потому что главное – результат. Ребенок стал меньше жаловаться на боли.
Святослава Ж., 24 года
защитный наколенник «Torres Classic»
Долго искала наколенник для занятий спортивными танцами и волейболом. У нас в городе наколенники пользуются особенным спросом, потому что бум – кто на стрип-пластику записался, кто на буди-дэнс, кто на растяжку. Искала именно черного цвета, потому что белые очень маркий. У меня были белые, но я просто замучилась их стирать после каждой тренировки. Предназначены эти наколенник для защиты от травм и ударов по колену. Легко снимаются и надеваются. Мягкие и приятные к телу. Очень важно правильно подобрать размер, так как защита должна прилегать плотно, но не сдавливать. Я выбрала эмку. Стираю в обычной машинке на быстром режиме – ничего, выдерживают, форму не меняют и быстро сохнут. Единственный минус – со временем стали сползать с колен, но это, наверное, потому что надеваю их на скользкие лосины.
Алевтина К., 21 год
бандаж на коленный сустав «Orlett EKN-212»
Люблю танцевать. Год назад дома вывихнула во время неудачного па коленную чашечку. Оставила без внимания, но спустя время травма о себе напомнила повторным вывихом. Пришлось идти в больницу. Врач посоветовал использовать бандаж для коленного сустава, чтобы проблема не повторялась. В аптеке выбрала «Orlett EKN-212». Цена, конечно, дороговата – 1700 рублей. Сшит он из эластичной ткани, усилен металлическими спиральными ребрами жесткости для снижения ударных нагрузок на сустав. Еще у него есть подушечка впереди для дополнительной фиксации и защиты коленной чашечки. Перед стиркой нужно извлекать металлические вставки. В машинке стирать нельзя. Я просто замачиваю в мыльной теплой воде, потом слегка отжимаю, не выкручивая, и раскладываю на сушилке (на батарею класть нельзя). Под одеждой почти не виден, поэтому я использую наколенник не только для занятий аэробикой, но и зимой когда скользко для подстраховки. Результаты пока радуют – повторных вывихов не было.
Источник