Ортез при деформирующем артрозе
Как выбрать ортез при артрозе коленного сустава. Рекомендации по выбору коленных ортезов от Ортеки.
Артроз — это очень распространенное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат человека. Оно характеризуется наличием патологий хрящевой ткани коленного сустава, которые быстро прогрессируют. В запущенной форме результатом может стать полная атрофия сочленения. При этом заболевании пациентам может быть рекомендован ортез на коленный сустав при артрозе. Данное ортопедическое изделие обеспечивает эффективное терапевтическое воздействие, что позволяет замедлить развитие патологических процессов или остановить их. Также ортезы могут быть рекомендованы к использованию при травмах колена, после проведения операций как средство, ускоряющее реабилитацию.
Нужен ли ортез при артрозе коленного сустава, всегда определяет врач, исходя из состояния сочленения с учетом возможных противопоказаний, которыми являются нарушения кровообращения нижних конечностей, в том числе:
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- васкулиты и другие заболевания.
Виды изделий
Функциональное воздействие бандажа на коленный сустав при артрозе бывает разным. Сегодня применяется несколько разновидностей этих изделий, предназначенных для разных стадий патологии. В том числе коленные ортезы при артрозе разделяются по выполняемым ими функциям:
- фиксирующие — обеспечивают стабильное правильное положение сустава, предотвращают движения, способствующие прогрессированию заболевания;
- компенсирующие — необходимы для устранения вибрационного воздействия на сочленение;
- разгружающие — устраняют избыточную нагрузку на больную ногу;
- корригирующие — способствуют выправлению имеющейся деформации пораженного колена.
По конструктивному исполнению различают ортезы шарнирного и бесшарнирного типа. По принципу производства они могут быть серийными, сборно-модульными и индивидуальными, выполненными для конкретного человека. Ортезы могут изготавливаться в виде бандажа, ортопедической шины или тутора.
Важным показателем является уровень жесткости наколенника, который в значительной мере определяет его назначение. Бандажи выпускаются жесткими и полужесткими. Изделия первого типа обеспечивают более сильную фиксацию, что делает их эффективным терапевтическим средством. Полужесткие ортезы, как правило, назначают в терапевтических целях.
По функциональному назначению наколенники бывают следующих типов:
- Профилактические — назначаются людям с воздействием на коленные суставы повышенной нагрузки в связи с занятиями спортом, работой, образом жизни. Также рекомендуются при артрозе в начальной стадии.
- Лечебно-реабилитационные — предназначены для восстановления функции пораженного сочленения при различных заболеваниях, после перенесенных травм и хирургического вмешательства.
- Функциональные — назначаются больным с необратимыми паталогическими изменениями в суставе для восстановления его функций.
Материалы наколенников
Разбираясь, какой ортез лучше при коленном артрозе, нельзя не рассмотреть материалы, из которых выпускают эти ортопедические изделия. От них зависят функциональные характеристики наколенника и комфорт его ношения.
Основными материалами, которые применяются в производстве коленных ортезов, можно назвать следующие:
- Хлопок. Натуральный материал, не вызывающий аллергии и не раздражающий кожу. Эти качества позволяют носить фиксатор в течение длительного времени. Материал плохо тянется, поэтому ортез обеспечивает умеренную фиксацию.
- Эластан (лайкра). Материал с высокой эластичностью, который, к тому же, обладает «охлаждающим» эффектом. Используется для динамической фиксации, при которой сохраняется достаточно высокая подвижность сустава.
- Спандекс. Материал с высокой эластичностью. Обеспечивает эффективную фиксацию. Кроме того, материал хорошо пропускает воздух, что обеспечивает комфортное ношение наколенника.
- Неопрен. Материал высокой плотности, который дает надежную фиксацию коленного сустава, ограничивая нежелательную подвижность. Не вызывает чрезмерного сдавливания. При ношении в течение длительного времени у некоторых пациентов могут возникать аллергические проявления.
- Нейлон. Обычно используется в сочетании с другими видами волокон. Придает ортезу повышенную прочность, устойчивость к деформации и растяжению, что повышает срок его службы.
Особенности выбора
Подбор ортопедических изделий обязательно осуществляется совместно с лечащим врачом. Однако пациенты также должны иметь представление о том, как выбрать ортез при артрозе коленного сустава.
Определяющими факторами при назначении наколенника являются стадия артроза и общее состояние сочленения. При этом ключевым параметром является степень фиксации, которую обеспечивает изделие. Она может быть следующей:
- Легкая фиксация. Ортез поддерживает колено и почти полностью сохраняет его подвижность. Назначается на ранней стадии артроза.
- Средняя фиксация. Наколенник имеет ребра жесткости, при помощи которых ограничивается нежелательная подвижность сустава. Назначается при отсутствии в суставе необратимых изменений на первой или второй стадии артроза.
- Сильная фиксация. Подвижность сустава ограничена практически полностью. Назначается наколенник этого типа на 3 стадии артроза и при послеоперационной реабилитации.
Также важно правильно выбрать размер. Его подбор осуществляют в соответствии с обхватом коленной чашечки. Дополнительно учитываются свойства материалов, которые позволят обеспечить максимальный лечебный эффект и комфортное ношение ортеза.
Источник
Развившись однажды, коленный артроз продолжает развиваться в течение всей жизни пациента. Полностью излечить заболевание нельзя, но можно сильно замедлить скорость его прогресса, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью.
Одним из консервативных способов лечения является ношение коленного ортеза. Это наколенник, снижает нагрузку на поврежденный сустав и удерживает его в физиологически правильном положении.
Какой эффект даст ортез при гонартрозе?
Используя ортез, можно добиться двух важных эффектов: замедление прогресса болезни и купирование симптомов заболевания.
Эффекты от ношения ортеза:
- Фиксация сустава в таком положении, в котором во время движения он будет получать меньше нагрузки. Как результат, уменьшается интенсивность износа хрящевой ткани.
- Улучшение кровообращения в хрящевой ткани. Это усиливает регенеративные и обменные процессы в хрящевой ткани. Для достижения эффекта очень важно подбирать ортез по размеру, чтобы не было передавливания сосудов.
- Уменьшения болезненных ощущений уже в первый день ношения. Спустя 1-2 недели может уменьшиться отечность, пропасть покраснение кожи над пораженным суставом.
- Ускоряется реабилитация после проводимого лечения.
Современный поддерживающий ортез для коленного сустава
Все эффекты наблюдаются только в случае подбора правильного ортеза и его правильного ношения. Подобные изделия должны подбираться индивидуально лечащим врачом.
к меню ↑
Обязательно ли назначают ношение коленного ортеза при артрозе?
Ношение таких ортопедических устройств не является обязательным, кроме периода реабилитации после травмы, или обострения артроза.
Вялотекущий хронический артроз в теории можно лечить и без ортопедических изделий. Впрочем, с ними лечение проходит лучше, а болезнь протекает мягче. Кроме того, регулярное ношение ортеза позволяет замедлить прогресс заболевания. Это особенно важно на 2-3 стадии, так как если болезнь будет и дальше активно прогрессировать, возможна инвалидность.
к меню ↑
Виды ортезов
Классификация делит такие устройства на 3 типа: по методике воздействия на поврежденный сустав, по целям ношения устройства и по его конструкционным особенностям.
Виды по методике воздействия:
- фиксирующие – закрепляют сустав в правильном положении, препятствуя движениям, которые могут усилить деструкцию хряща;
- компенсирующие – устраняют вибрацию при физической активности;
- разгружающие – снижают нагрузку на колено;
- корригирующие – предотвращают деформативные изменения в суставе.
По цели ношения:
- Профилактические. Используются пациентами, входящими в группу риска по развитию артроза (спортсмены, работники тяжелого физического труда, строители, грузчики), либо теми, кто уже имеет начальные проявления заболевания.
- Лечебно-реабилитационные. Используются пациентами, перенесшими операцию на хряще и нуждающимися в реабилитации сустава.
- Функциональные. Используются пациентами, которые имеют нарушения подвижности колена. Чаще всего назначаются больным, у которых работоспособность сустава утрачена навсегда.
Виды по конструкционным особенностям:
- бандаж;
- ортопедическая шина;
- тутор.
Существуют и комбинированные устройства, которые оказывают сразу несколько эффектов. Это могут быть лечебно-профилактические ортезы, которые одновременно и лечат болезнь (тормозят ее прогрессию), и улучшают функциональность пораженного сустава.
к меню ↑
Выбор коленного ортеза при гонартрозе
Выбирать коленный ортез нужно по двум параметрам: по материалу и по конструкции. Это влияет и на удобство ношения, и на эффективность лечения.
Иммобилизирующий ортез для коленного сустава (используется для предотвращения репозиции сустава)
Виды по материалу:
| Материал: | В каких случаях подходит лучше всего: |
| Хлопок | Можно носить продолжительное время: они не вызывают раздражения кожи. Хлопок не самый растяжимый материал, поэтому ортезы из него применяются для обеспечения умеренной подвижности сустава. |
| Спандекс | Более эластичный материал, чем хлопок. Подходит для фиксации коленного сочленения. Спандекс воздухопроницаемый, потому кожа при его использовании не потеет. |
| Лайкра или эластан | Используется для динамической фиксации (когда нужно оставить свободу движения в колене). |
| Неопрен | Достаточно плотный материал. Используется в ортезах, которые плотно фиксируют колено, но не сдавливают его. При длительном ношении может вызывать аллергическую реакцию. |
| Нейлон | Прочный материал. Ортезы из него можно носить долго. |
Варианты по конструкции:
| Эластичный открытый наколенник | Чаще всего используется для реабилитации больных, имеющих травмы колена. Подходит для купирования болей при артрозах. |
| Эластичный открытый наколенник с боковыми ребрами жесткости | Хорошо подходит для купирования болей, которые появляются во время приседания. |
| Эластичный закрытый наколенник | Предназначен для предотвращения нежелательных движений в коленном сочленении. Дополнительно обладает прогревающим эффектом. |
| Шарнирный наколенник | Используется при травмах колена с артрозом. Также может использоваться при разрывах связочного аппарата, травмах коленной чашечки или мениска. |
| Поддерживающий сухожилия наколенник | Предназначен для пациентов, страдающих «коленом прыгуна» (наличие болей в сухожилии под коленной чашечкой). |
Такие изделия нельзя выбирать самостоятельно, или по консультации продавца в магазине. Выбор должен делать только ваш лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог или ортопед).
к меню ↑
Правила ношения
Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.
Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).
Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.
Противопоказания к применению (ношению) ортезов:
- Варикозное расширение вен.
- Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
- Васкулит, тромбоангиит.
к меню ↑
Лечебные наколенники при артрозе (видео)
Источник
Преимущества применения ортеза при остеоартрозе
При данном заболевании суставу необходимо особое лечение и помощь, ведь остеоартроз (деформирующий артроз) в первую очередь поражает суставной хрящ. Признаками болезни становятся постоянный дискомфорт и боль при движении. При выраженном поражении сустава может потребоваться оперативное лечение (остеосинтез, протезирование и т.д.).
Покупка и использование коленного ортеза в этом случае – шанс снизить интенсивность боли, замедлить прогрессирование заболевания и, возможно, предотвратить оперативное лечение.
Почему ортез нужен при остеоартрозе?
Специальная конструкция этих ортопедических изделий позволяет разгрузить часть сустава, где находится поврежденный участок хряща. Таким образом, снижается интенсивность боли при движении. Значительный дискомфорт вызывает повреждение тазобедренного и коленного суставов при этом заболевании – ведь на них приходится основная нагрузка при ходьбе. Поэтому специальные ортопедические изделия в этих случаях необходимы, чтобы сохранить двигательную активность.
Особенности коленных ортезов для лечения остеоартроза
В зависимости от типа конструкции, ортез на коленный сустав может быть жестким (на основе прочной металлической рамы анатомической формы и шарнирного механизма) или полужестким (из эластичного материала со стабилизирующими ребрами жесткости по бокам). Качественный шарнирный механизм – важный элемент в современном ортезе: он позволяет регулировать амплитуду движений, то есть сгибание и разгибание колена, а это в свою очередь не даст сделать потенциально опасное движение. Также при необходимости он помогает полностью иммобилизовать коленный сустав – то есть создать ему условия полного покоя.
Современные ортезы на колено при остеоартрозе:
Жесткие
Эти ортезы позволяют пациентам с поражением коленного сустава остеоартрозом вести привычный образ жизни, ходить и даже заниматься спортом. При этом сустав надежно стабилизирован и защищен от смещения и дальнейшей деформации. Фиксируются изделия на ноге с помощью системы ремней на застежках-«липучках», обхватывающих ногу.
Полужесткие
Шарнирные ортез с фиксирующими ремнями. Могут использоваться при занятиях спортом. Используются как для ограничения амплитуды движений в суставе с помощью шарнира, так и для движения без ограничений амплитуды, обеспечивая полную нагрузку на сустав при ходьбе.
Рекомендации по подбору ортезов для лечения остеоартроза
При выборе ортеза необходимо учитывать, на какой ноге – правой или левой – находится пораженный сустав, а также характер деформации сустава и направление приложения силы, необходимой для коррекции деформации – соответственно, вальгусный или варусный ортез.
| Вариант деформации | Варусное положение (varus) | Вальгусное положение (valgus) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пораженная часть колена | Медиальная | Латеральная | |||||||||
| Принцип лечения | Разгрузка медиальных структур сустава | Разгрузка латеральных структур сустава | |||||||||
| Положение шарнира | На латеральной стороне колена | На медиальной стороне колена | |||||||||
| Направление прилагаемой силы | Медиально | Латерально | |||||||||
Источник
Рекомендации по подбору и использованию коленного ортеза. Виды ортезов на коленный сустав и советы по уходу за изделием.
Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии
Основными функциями изделия являются:
- фиксация сустава — полная или с возможностью ограниченного сгиба;
- снятие избыточных нагрузок;
- коррекция сустава.
За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.
Показания к ношению ортезов
Носить ортез коленного сустава рекомендуется при наличии следующих основных показаний:
- травмы менисков;
- повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
- в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
- нестабильное положение коленной чашечки;
- при артрите и артрозе;
- при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).
Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.
Виды ортезов на коленный сустав
Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:
- профилактические — применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
- реабилитационные — используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
- функционально-постоянные — используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
- Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
- фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности;
- корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
- разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав;
- компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.
Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав, полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы.
Выбор моделей
Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.
В частности, мягкие модели обычно назначают спортсменам и людям, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что они обеспечивают хорошую поддержку колена, но при этом не ограничивают его подвижность.
Полужесткие ортезы назначают при реабилитации после хирургических вмешательств и травм. Кроме того, этот тип применяют для лечения при наличии хронических заболеваниях ног, а также при внутренних паталогических изменениях в колене. Рекомендации по ношению ортеза коленного сустава жесткого типа связаны с лечением переломов, разрывов связок и других серьезных повреждений. Их эффект заключается в жесткой фиксации сочленения в определенном положении.
Важным параметром является также и материал ортезов. Для их изготовления используются следующие материалы:
- Хлопок. Применяется для производства ортезов, предназначенных для продолжительного ношения. Материал не вызывает раздражений и других проблем кожи, не провоцирует аллергию.
- Эластан и лайкра. Материал обеспечивает надежную фиксацию и поддерживают воздухообмен, отличается охлаждающим действием.
- Спандекс — используется для производства фиксирующих ортезов.
- Неопрен — синтетический материал с выраженным согревающим эффектом и сильной фиксацией. Назначается для кратковременного ношения.
Подбор размера ортеза на коленный сустав
Ортез должен подбираться индивидуально для конкретного пациента с учетом строения его ноги. Поэтому важно знать, как определить размер ортеза коленного сустава. Для этой цели нужно провести следующие замеры:
- обхват колена в его центральной части;
- обхват на 10-15 см выше коленной чашечки (в зависимости от производителя рекомендации могут меняться);
- аналогичные измерения обхвата ниже коленной чашечки;
Если правильно подобрать размеры ортеза на коленный сустав, то результат от их ношения будет оптимальным.
Применение и уход за ортезами
При использовании данных ортопедических изделий очень важно знать, как правильно одеть ортез на коленный сустав и носить его. От этого зависит терапевтический и профилактический эффект. При использовании в любом случае нужно строго следовать инструкциям врача.
Общая рекомендация, как правильно надевать ортез на коленный сустав, заключается в том, что делать это нужно на голую кожу, либо поверх тонкого чулка. Кожа должна быть сухой и чистой. Об этом следует побеспокоиться перед тем, как надеть ортез на коленный сустав. Также нужно проследить, чтобы на коже не было ран и царапин.
Важным моментом является длительность ношения. Сколько носить ортез на коленный сустав зависит от конкретного заболевания и определяется лечащим врачом. Обычно продолжительность носки составляет около месяца. Снимать изделия в процессе носки рекомендуется только 2 раза в день на 20 минут для выполнения гигиенических процедур. При наличии ранее перенесенных травм коленного сустава рекомендуется использовать мягкий ортез на время интенсивной физической нагрузки.
Уход за изделиями заключается в периодической стирке с соблюдением ряда рекомендаций. Перед тем, как стирать коленные ортезы, необходимо вынуть все съемные металлические части. Стирка выполняется вручную при температуре воды не более 40 °C. Не допускается использование средств, содержащих хлор. Постиранные ортезы должны сохнуть естественным путем в защищенном от солнечных лучей месте. После полного высыхания можно снова установить металлические детали изделия.
Источник