Ошибки при лечении артроза
Многие люди, страдающие артрозом, не спешат к врачу, предпочитая лечиться сами. И – совершают много ошибок. Разбираем самые распространенные.
Ошибка:
Артроз возникает из-за отложения солей в суставах, поэтому, чтобы вылечиться, нужно почистить организм.
«Знатоки» проблемы предлагают множество вариантов чистки. Кто-то советует литрами пить овощные соки, кто-то – исключить из рациона мясо, некоторые «доброжелатели» призывают и вовсе поголодать недельку-другую. Увы, следование этим и подобным рекомендациям приводит лишь к тому, что у человека обостряется гастрит, возникают проблемы с давлением или резко истощается иммунная система. Боль в суставах не отступает, а то и усиливается.
| Наша справка | |
|---|---|
| В России остеоартрозом страдает порядка 15 млн человек. В основном недуг диагностируют у людей старше 60 лет, к 80 годам изменения в суставах можно обнаружить почти у каждого. Артроз часто приводит к инвалидности, и одна из причин этого – самолечение и увлечение методами, которые неэффективны и даже опасны. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы он подобрал для вас терапию. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шанс сохранить суставы. | |
На самом деле. Никакого отношения к мифическому отложению солей артроз не имеет. Главной причиной заболевания является постепенное разрушение межсуставного хряща. Толчком к нему может стать травма или просто старение. В норме клетки хряща, хондроциты, вырабатывают вещества, которые укрепляют хрящ, делают его прочным и эластичным. С возрастом процесс синтеза этих веществ замедляется, их структура ухудшается, поэтому хрящ становится более хрупким и ломким, плохо выполняет свои функции. Чтобы поддержать его, нужно вовсе не голодать, а, наоборот, питаться полноценно. В этом случае в организм будут поступать необходимые для хрящевой ткани питательные вещества.
Другое дело, что рацион не должен быть слишком калорийным. Это способствует набору веса и как следствие увеличивает нагрузку на и без того уязвимые суставы, особенно коленные. Поэтому при артрозе полезно следить за количеством в меню жирной и сладкой пищи – она действительно может навредить.
Ошибка:
Больной сустав нужно разработать, только так можно улучшить самочувствие.
В России огромное количество пациентов с артрозом, которые «в лечебных целях» ползают по полу на коленях или по рекомендациям сомнительных брошюр выполняют по сто приседаний в день. Все это – через невыносимую боль, но с огромной верой в то, что однажды наступит выздоровление. Увы, иллюзии быстро рушатся: вместо улучшения такие больные в скором времени добиваются лишь того, что артроз переходит в следующую, более тяжелую стадию.
На самом деле. Опытные врачи нередко сравнивают сустав с подшипником скольжения. В подшипнике есть два кольца, в суставе – две кости, и движение их относительно друг друга возможно лишь при условии гладких поверхностей и наличия смазки, роль которых в организме выполняют хрящи и внутрисуставная жидкость.
Представьте себе, что местами эти поверхности повредились, а смазка загустела или вообще исчезла – будет ли подшипник работать хорошо? Нет! А если вы увеличите нагрузку на него, скорее всего, он попросту сломается.
Заниматься лечебной физкультурой при артрозе необходимо, она улучшает питание хряща, помогает снять спазм мышц, тем самым уменьшая болевые ощущения. Однако полезные упражнения не имеют ничего общего с изуверской «разработкой». Они не должны травмировать хрящ, поэтому выполняются сидя или лежа, обязательно плавно, с небольшой амплитудой. Начинают заниматься по 10–12 минут в день, поэтапно удлиняя их до 40 минут. Если при выполнении возникает сильная боль, занятия тут же прекращают.
Ошибка:
Единственная группа препаратов, которая помогает при артрозе, – обезболивающие.
Пациенты с больными суставами чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие боль. Со временем их доза все увеличивается и увеличивается, пока человек не начинает глотать таблетки по несколько раз в день и попросту не может без них обходиться.
На самом деле. Хотя НПВП действительно эффективно заглушают боль, положительного воздействия на хрящевую ткань они не имеют. Наоборот, научно доказано, что они ускоряют ее разрушение.
К тому же эти лекарства имеют массу побочных эффектов, например, негативно действуют на пищеварительную и сердечно-сосудистую систему. Вот почему в 2006 году Европейское медицинское агентство выпустило следующие рекомендации. Принимать НПВП нужно строго по потребности, в минимальных дозах, только когда боль становится труднопереносимой. Параллельно с этим в терапию артроза должны входить другие средства – их называют симптоматическими препаратами медленного действия, или хондропротекторами. Они также обладают обезболивающим эффектом (хотя и менее выраженным, поэтому сначала их и принимают вместе с НПВП). Однако главная их задача – предотвратить дальнейшее разрушение хряща. Как правило, их действующими компонентами являются хондроитин сульфат и глюкозамин или их комбинация. Они уменьшают воспаление и стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. Вернуть хрящ в первоначальное состояние им не под силу – к сожалению, таких лекарств пока не существует в принципе. Однако они стабилизируют течение болезни, значительно облегчая состояние пациента и останавливая или замедляя разрушение хряща.
Источник
5 ошибок в лечении артроза. Подробный разбор
Артроз — это постепенный и длительный процесс, в основе которого лежит деструкция (разрушение) сустава как органа в целом. По данным статистики артроз встречается в 90% случаев у людей старше 70 лет и здорово портит им жизнь, существенно снижая ее качество. Кто-то не понаслышке знает обо всех проявлениях этого заболевания — боли в суставах, их тугоподвижность и, в конечном счете, деформация. Естественная потребность в движении превращается в пытку.
Несмотря на такую распространенность остеоартроза, ее терапия не всегда приводит к желаемому исцелению, а иногда, даже наоборот, усиливает клинику заболевания.
Давайте рассмотрим подробно 5 основных ошибок при лечении артроза:
1. Ошибка диагностики. Поставить диагноз остеоартроз и назначить соответствующее лечение для врача иногда проще, чем до конца разбираться что же происходит с пациентом. Ведь артроз необходимо дифференцировать с порядка 10-ью другими заболеваниями со сходными проявлениями. Бывает, что пациенты лечатся от артроза, а эффекта нет. Но в ходе дальнейшей диагностики выявляется либо банальная травма (к примеру, мениска в коленном суставе), либо повышение мочевой кислоты (при подагре), либо специфический воспалительный процесс (туберкулез), либо ишемический некроз кости (к примеру, асептический некроз головки бедренной кости) и так далее. Как видите, заболеваний много и каждое из них требует своего специального лечения. Как правило, выход из этой ситуации прост — не нужно скупиться на диагностические процедуры. Ведь лучше докопаться до верного диагноза и лечиться правильно, чем покупать ненужные дорогие лекарства и лечиться без толку. Необходимый минимум — анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, исследование уровня мочевой кислоты. Из инструментальных методов обследования необходимо сделать рентгеновский снимок сустава, но лучшим методом является МРТ. Она идеальна для суставов, так как позволяет выявить все характерные изменения и провести грамотную дифференциальную диагностику, которую с помощью рентгеновского снимка сделать сложно, а порой, и невозможно;
МРТ коленного сустава
2. Пропуск, либо несоблюдение длительности приема препаратов хондроитина сульфата (ХС) и глюкозамина (ГА). Это хондропротекторы — кирпичики хрящевой ткани, необходимые для ее построения и обновления. Относятся к препаратам медленного действия, ведь для начала их эффекта необходимо около 4-6 недель времени накопления в суставах. Возможно поэтому, либо за счет изначально неверного диагноза, либо запоздалого начала приема, когда от сустава ничего уже не осталось, эта группа препаратов подвергается критике, якобы они бесполезны. Но это не так. Хондропротекторы обладают замечательным эффектом остановки процессов разрушения суставного хряща, а вместе с этим и обезболивающим эффектом. Но опять же повторюсь, эти свойства появляются при длительном их приеме и только при артрозах I-II рентгенологических стадий. Было доказано, что необходимость в применении НПВС (обезболивающих и противовоспалительных лекарств с массой побочных действий) существенно снижалась при одновременном приеме хондропротекторов. Лучше всего, когда и ГА, и ХС сочетаются в одном препарате, это дает максимальный положительный эффект;
3. Несоблюдение щадящего режима двигательной активности, отсутствие механической разгрузки сустава. Поймите, что поврежденный суставной хрящ так и будет дальше повреждаться, если его нагружать. И никакие лекарства не помогут это остановить. Особенно внимательно нужно относиться к себе и суставам после приема обезболивающих. Очень часто пациенты с артрозами не отдают себе отчета на фоне анальгетиков и перестают соблюдать осторожность при выполнении физических нагрузок. Боль, которая была бы при таких нагрузках, просто заблокирована препаратом. А Вы знаете, почему возникает скованность по утрам? Это как раз части разрушенного суставного хряща — детрита — вызывают боли и мешают движению сустава. Когда сустав долго бездействует во время сна, то детрит скапливается в центре суставной щели. Это и вызывает первоначальную скованность. Но постепенно детрит распределяется по краям и боли при движениях стихают. Вдобавок к щадящему режиму, необходимо обязательно избавиться от лишнего веса, если есть ожирение. Это значительно разгрузит сустав и остановит процесс деструкции;
4. Отсутствие адекватной лечебной физкультуры и физиотерапии. Пациенты уповают на лекарства, но забывают и о более безопасных и простых методиках лечения. Помните, что терапия артроза — это комплекс мероприятий, включающий, в том числе, и занятия ЛФК, и физиотерапевтические процедуры. ЛФК должна проводиться в щадящем режиме, то есть лежа, сидя, либо в воде. Движения должны выполняться медленно и плавно. Рывки могут только ухудшить ситуацию. Главная цель ЛФК и физиотерапии — достичь улучшения кровообращения в суставах;
5 ошибок в лечении артроза. Подробный разбор
5. Употребление продуктов и прием препаратов, способствующих разрушению суставного хряща. Насчет продуктов стоит отметить, что соленые, копченые продукты, снеки — за счет избыточного содержания соли; газированные напитки, имеющие в составе неорганические фосфаты и углекислый газ; мясные продукты — в ходе метаболизма в организме приводящие к повышенному образованию мочевой кислоты — все это способствует деструкции сустава. Из препаратов, негативно влияющих на суставы, следует выделить антигипертензивные препараты, в частности амлодипин; мочегонные препараты, которые повышают мочевую кислоту и приводят к обострению подагрического артрита; статины — гиполипидемические препараты от повышенного холестерина; глюкокортикостероиды (ГКС) — неоднозначная группа препаратов, эффекты которой зависят только от дозы. Для суставов — чем больше доза, тем хуже. Поэтому при обострениях остеоартроза применяют короткий курс внутрисуставного введения ГКС, чтобы «снять» воспалительный процесс. Если Вы замечаете, что на фоне приема этих препаратов, у Вас появились проблемы с суставами, или они усугубились, постарайтесь совместно с доктором подобрать им замену.
На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья — для хороших людей. Берегите себя и своих близких!
Источник
«C детства увлекаюсь горными лыжами и докаталась… Обнаружили артроз коленного
сустава. По совету знакомых пила мумие, отвары риса, голодала, но улучшения
нет. Может, стоит попробовать пиявки? Или артроз вообще не лечится?» Ирина,
г. Долгопрудный
В артрозе, как и в сельском хозяйстве или управлении государством, почему-то
каждый первый считает себя специалистом и пытается вылечиться самостоятельно,
без помощи врача. При этом не так много найдется болезней, в отношении которых
больные допускают столько ошибок.
Комментарии специалиста: К сожалению, артроз — постепенное разрушение
хрящевой и прилегающей костной ткани сустава — заболевание хроническое. Заболев
однажды, человек будет страдать от него всю жизнь. А вот насколько сильно —
зависит от того, кому он доверит лечение — целительнице из соседнего подъезда
или специалисту.
Ошибка первая. Серьезными последствиями грозит попытка «разработать»
сустав. Острую боль, которая сопровождает артроз, можно назвать сторожевым псом
здоровья. Она словно кричит — щади свои суставы, не мучай себя и не делай ничего
через боль! Но к голосу своего организма люди прислушиваются редко и, не взирая
на болевые ощущения, пытаются «разогнать соли» — ползают на коленях,
бьют по суставам скалкой, катают стеклянную банку…. А в результате еще активнее
разрастается костная ткань, с помощью которой организм пытается укрепить больной
сустав. Именно ее и принимают за «соли». Как правильно: прекрасным
лечебным средством является регулярное выполнение специальных упражнений, которые
делаются лежа или сидя, обязательно с перерывами, а главное, без болевых ощущений.
Ошибка вторая. Многие больные увлекаются массажем, хотя массировать больной
сустав следует крайне осторожно, так как это раздражает больные суставные структуры.
От любых агрессивных действий наш организм защищается воспалением, так что на
фоне артроза мы сами формируем другое заболевание сустава, теперь уже воспалительное
— артрит. Как правильно: лучше не массировать вообще.
Ошибка третья. Часто путают остеортроз с подагрой, последствиями травмы сустава
или ревматоидным артритом и потому применяют абсолютно неподходящее лечение.
Например, пьют аллопуринол, помогающий при подагре, делагил или плаквенил, которые
прописывают при ревматоидном артрите, либо мумие, способствующее срастанию костей
при переломах. Как правильно: ответ очевиден — сначала диагноз, а потом уже
поход в аптеку.
Ошибка четвертая. Неправильное применение магнито- и лазеротерапии, лечения
ультразвуком, электрическим полем и пр. Чаще всего больной ходит на процедуры
по собственной инициативе, минуя консультацию терапевта и физиотерапевта. Причем
нередко во время обострения — когда усиливается боль, сустав воспаляется и в
нем появляется жидкость. При таком «горячем и влажном» суставе процедуры
не помогут. Как правильно: физиотерапию при артрозе следует проводить в состоянии
ремиссии, когда сустав не воспален — холодный и «сухой». Назначать
ее должны только врачи.
Ошибка пятая. Пытаются лечиться от артроза и длительным голоданием, хотя это
однозначно вредно. Лечение артроза подразумевает восстановление хряща, а на
скудном пайке хрящевой ткани элементарно не хватает питательных веществ. Как
правильно: что действительно важно, так это соблюдение нормальной массы тела.
Лишний вес — серьезный фактор риска развития артроза коленных суставов. «Понесешь
сумку весом 3 кг и почувствуешь свои колени,» — говорят больные. Представьте,
как тяжело приходится суставам, если у вас 10-20 лишних килограммов?
Ошибка шестая. Народные средства. Многие мои пациенты были убеждены в чудотворных
свойствах настойки на мухоморах, аппликатора Кузнецова, лечения раскаленным
кирпичом (почему-то непременно красным) и черными(?!) камнями с пляжей… Все
перечисленные средства относятся к раздражающим, отвлекающим и согревающим.
К ним можно добавить лечение пиявками, укусами пчел, мази на основе пчелиного
и змеиного яда, горчичники и водочные настойки. Действительно, разогревание
помогает снять обострение, но не всем и, главное — не лечит сущности болезни.
Как правильно: обратиться за квалифицированной помощью к врачу. В острой стадии
болезни обычно назначают симтом-модифицирующие препараты (диклофенак, нимулид,
мовалис и др.). После 1-2 недель приема они снимут боль и воспаление и в течение
следующего полугода назначают болезнь-модифицирующие препараты (на основе составных
частей хряща — хондроитина и глюкозамина) и физиопроцедуры. Эти меры помогут
приостановить разрушение хрящевой ткани.
Ошибка седьмая. Не ищите причину болезни
там, где ее нет. Некоторые всю жизнь занимаются спортом, балетом и никаких проблем
с суставами не испытывают. У других и без физических нагрузок развивается артроз.
Даже ученым пока неизвестно, почему вдруг начинает разрушаться сустав. Хотя
и считается, что к артрозу могут привести косолапость, плоскостопие, подвывихи
бедер, переломы, заболевания крови. Как правильно: чего действительно не следует
бояться — так это ржавой воды или помидоров.
Однако многие пациенты связывают
начало болезни именно с тем, что злоупотребляли на даче салатом с томатами или
пили некачественную воду. До конца причины артроза неизвестны, так что живите,
радуйтесь жизни и не думайте о плохом.
Текст: Дарья Молостнова;
Николай Хитров, врач-ревматолог, доктор медицинских наук,
заведующий ревматологическим кабинетом ЦКБ,
https://artros.rheumo.ru
Смотрите также:
- Здоровые ноги? Это нетрудно
- Нимесулид — противовоспалительный и противоболевой препарат, снижает температуру
- Записки роллера (подлинная история болезни и восстановления здоровья из безнадежного состояния)
- Болезни суставов, синдром Рейтера — чем опасны болезни суставов, как проявляются, болезни суставов при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе, проявления, лечение
У нас также читают:
Источник
Подробности
Автор: OrthHouseMD
Артроз и артрит являются одними из самых наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их появление не обязательно связано с возрастом: летний отдых, море, водные лыжи, рафтинг, бег, другие экстремальные виды спорта.
Проведя праздники, многие, даже самые здоровые, люди к осени начинают жаловаться на боли в области коленного сустава. Многие сталкиваются с диагнозом артроз коленного сустава впервые. Часть из них предпочитает не обращаться за советом к специалисту, и пытаются лечить болезнь самостоятельно. Конечно же, некоторые из них делают ошибки, и ряд ошибок может иметь очень плохие последствия.
Давайте разберём 7 ошибок, которые делаются людьми при самолечении заболевания артроз коленного сустава.
Ошибка №1 – пытаться максимально двигать в области больного сустава. Движение – это жизнь для сустава. Но если сустав поражён, то движение может усугублять внутреннее повреждение. И это особенно стимулирует кость, которая может усиленно начать расти в виде шипов, в виде остеофитов, так как больной организм пытается защищать сустав.
Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием. При артрозе происходит прогрессирующее разрушение хряща и костной ткани. Радикальные меры, а именно избыточное движение, будут только вредить. Сустав нужно защищать.
Упражнения для больного сустава будут полезны только в том случае, если выполняются под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре, инструктора ЛФК или врача ЛФК. Данные специалисты могут рекомендовать правильные упражнения, которые не будут вредить коленному суставу. Обычно это упражнения, которые делаются в сидячем или лежачем положении. Самое главное – упражнения должны выполняться без боли.
Ошибка №2 – пациенты начинают делать массаж поражённого сустава. Несмотря на то, что сустав воспалённый, болит, пациенты сами назначают себе массаж и производят различные методы физического воздействия на поражённый сустав. Следует помнить, что организм защищает себя с помощью реакции воспаления против любых агрессивных воздействий. Кроме артроза коленного сустава может иметь место другое воспалительное заболевание. Не следует делать массаж, по крайней мере, если вы предварительно не проконсультировались с врачом.
Ошибка №3 — часто артроз коленного сустава путают с другими заболеваниями, такими, как остеопороз, подагра, последствия травм, ревматоидный артрит, и начинают принимать лекарства, которые не показаны при артрозе, а показаны при других заболеваниях. Следует помнить, что принимаемые без консультации и назначения врача лекарства могут не только не иметь должного эффекта, но и навредить, иметь побочный эффект.
Ошибка №4 – это применение физиотерапевтического лечения, например, магнитотерапии, лазеротерапии, терапии ультразвуком, электоротерапии без показаний.
Обычно такие процедуры могут назначаться по собственной инициативе без консультаций лечащего врача или физиотерапевта. Следует помнить, что перед проведением процедуры должна быть проведена консультация с врачом-физиотерапевтом, а процедуры делаются, когда воспаление начинает спадать.
Ошибка №5 – некоторые люди пытаются вылечить артроз коленного сустава длительным голоданием. Следует помнить, что, не смотря на то, что избыточный вес является основным фактором риска развития артроза коленных суставов, важно выбрать режим себе похудения не с помощью голодания, а с помощью правильно подобранного питания.
При длительном голодании начинают страдать все органы и системы, в том числе и хрящевая ткань, в результате чего артроз усугубляется.
Ошибка №6 – забудьте о наружных средствах. Многие люди верят в целебные свойства различных зелий, лечение горячими кирпичами и др. Тепло уменьшает боль, но вылечить болезнь не может. Лучше следует обратиться к квалифицированному специалисту, так как в острой стадии применяются одни назначения, в подострой стадии и в ремиссии – другие назначения. Только опытный доктор может правильно назначить лекарства и процедуры.
Ошибка №7 — многие люди связывают заболевание со злоупотреблением определённых продуктов или некачественной воды, другие начинают обвинять физические упражнения, при которых они получили травму. Учёные ещё не до конца осознали, почему начинается развитие и прогрессирование артроза. Считается, что артроз вызывается целой цепочкой нарушений в суставах нижних конечностей, начиная от плоскостопия до дисплазии тазобедренного сустава, возможно, от перелома или интенсивной физической нагрузки.
Не следует искать причину заболевания и проводить радикальные изменения вашего образа жизни, пока вы не посоветуетесь с врачом, ведь многие люди занимаются спортом и не имеют проблем с суставами. Для человека важно не только, чтобы не болело, но и поддерживать свою привычную физическую активность, жить жизнью в полной мере.
Источник