Осложненный остеохондроз поясничного отдела

От дискомфорта в пояснице не застрахован никто, особенно если к появлению нарушений существуют все предпосылки. Однако, остеохондроз поясничного отдела диагностируют не у каждого.

Осложненный остеохондроз поясничного отдела

Заболевание, обладающее хроническим и прогрессирующим характером, чаще всего формируется в результате травм, лишнего веса, сбоя вещественного обмена, малоподвижного образа жизни.

Если откладывать лечение болезни, она может усугубиться достаточно серьезными осложнениями.

К примеру, у больного функционирование нижних конечностей может нарушиться настолько, что возникнет паралич.

Опасные последствия поражения суставных хрящей

Остеохондроз является болезнью, проявления которой могут значительно помешать полноценно заниматься повседневными делами.

Особенность заболевания заключается в том, что патологические нарушения позвоночного столба провоцируют дисфункцию многих других систем. В первую очередь страдают нервная и кровеносная системы.

Чем слаженнее названные системы работают, тем в лучшем состоянии находится организм в целом.

Вот почему медики напоминают о необходимости получать своевременное лечение при обнаружении начальных признаков патологии. В противном случае осложнения поясничного остеохондроза будут существенными.

У больных с дегенеративно-дистрофическим поражением тканей позвоночника поясничный остеохондроз может давать самые разные осложнения. К примеру, не исключается развитие:

компрессионно-васкулярной ишемии,
компрессионной миелопатии,
периферической «перемежающейся хромоты»,
сдавливания артерии поясничного утолщения.

Проявления миелоишемии

Такое осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника провоцируется:

нарушенным спинномозговым кровообращением;
сокращением фораминарных отверстий, предназначенных для сосудов;
истончением межпозвоночных дисков.

Подобные изменения возможны, если:

Уменьшается высота дисков.
Присутствует избыточная подвижность позвоночного столба, при этом связки ослаблены.
Формируются неоартрозы (суставы, расположенные в не предназначенном для этого месте) и остеофиты.

Малейшее телодвижение дополнительно травмирует и давит на трубковидные образования, которые оказались зажатыми. Иногда можно наблюдать так называемое рефлекторное сужение сосуда, проходящего через сдавленный проем канала.

Миелопатия

Когда сужается позвоночный канал, могут диагностировать компрессионную миелопатию. Патология сосредотачивается в разных местах позвоночного столба, поэтому симптоматика и степень поражения бывают разные.

В частности, наблюдается формирование грыжи дисков Th2-L1, L1-2; синдрома «конского хвоста».

Если возникает грыжа последнего позвонка торакального (грудного) отдела и первого позвонка поясничной зоны, пациент страдает от:

болевого дискомфорта (место локализации – поясница, задняя поверхность бедер, голени);
ощущения немощности в нижних конечностях.

Отмечается гипотрофия и уменьшение тонуса седалищных и икроножных мускулов, выпадение ахилловых и подошвенных рефлексов, а также паралич стоп. Чувствительность голеней и стоп может либо понижаться, либо отсутствовать вообще.

В результате грыжи дисков L1-2 осложненный остеохондроз поясничного отдела сопровождается довольно неприятными симптомами:

сбоем в работе органов таза;
утратой способности контролировать процесс дефекации (энкопрезом), а также энурезом;
проблемами с опорожнением кишечника;
понижением чувствительности области паха и ануса либо ее исчезновением;
некрозом мягких тканей по причине непрекращающегося давления.

Когда сдавливаются нервные корешки поясничных позвонков, особенно если присутствует унаследованный спинальный стеноз, имеет место синдром «конского хвоста».

Название объясняется тем, что корешки, выходящие из позвоночника, собраны в пучок, при этом пациент может ощущать мучительную боль.

Для синдрома характерно наличие интенсивных болей, иррадиирущих в зону:

ягодицы,
задненаружной поверхности бедра,
паха и ануса.

Иногда осложненный остеохондроз поясничного отдела позвоночника оборачивается парезами, периферическими параличами, нарушением чувствительности, имеющим опоясывающий характер.

Особенности периферической «перемежающейся хромоты»

Остеохондроз поясничного отдела способен спровоцировать осложнения, при которых больной жалуется на симптомы в виде:

слабости в ногах, проявляющейся при ходьбе;
одеревенения тела в его нижней части;
учащенного мочеиспускания.

Возникшее патологическое нарушение является результатом того, что в нижних отделах спинного мозга нарушается кровоток. Если больной отдохнет, перечисленные признаки исчезают.

Проявления сдавленной артерии поясничного утолщения

Данное осложнение заявляет о себе, когда:

Осложненный остеохондроз поясничного отдела

больной неудачно сделает резкое движение;
больной поднимает слишком тяжелый груз;
присутствует тряска.

О наличии компрессии можно узнать по таким симптомам:

нарушение функционирования органов таза;
онемение;
пролежни;
атрофия мускулов нижних конечностей.

Определенные расстройства в результате остеохондроза поясничного отдела врачи могут устранить при помощи специального курса лечения.

Однако, при появлении некоторых осложнений понадобится хирургическое вмешательство. Чтобы не допускать негативных последствий, рекомендуется придерживаться врачебных наставлений.

В частности, огромную пользу принесет выполнение гимнастических упражнений. Но главное – вовремя обследоваться, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

Осложненный остеохондроз поясничного отдела

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела – причины, симптомы, лечение Остеохондроз поясничного отдела – стадии развития болезни »

Источник

Осложненный остеохондроз поясничного отдела Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков.

Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В чем суть заболевания?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

Осложненный остеохондроз поясничного отдела

Причины развития

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

сидячий образ жизни;
неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Стадии

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

Симптомы

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

в пояснице возникает стреляющая боль;
возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
слабость в мышцах;
снижение сухожильных рефлексов;
покалывание в ногах;
зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Последствия

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия сопровождается:

болями в пояснице;
скованностью;
радикулитом;
мышечной слабостью в ногах;
онемением;
покалыванием;
болью в стопах;
пальцах ног;
нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

межпозвоночные грыжи;
ишиас;
грыжи Шморля;
спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
мигрень;
стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
парез стопы;
синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
хромота.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

Гимнастика

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;
стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;
лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;
вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Физиотерапия

Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.

Противопоказания физиотерапии:

острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
онкологические заболевания;
повреждение кожи;
сбои в работе ЦНС.

Чаще всего применяются данные методы лечения:

электротерапия — воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
магнитотерапия — использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
лазеротерапия — комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
ударно-волновая терапия — улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
бальнеотерапия — использование целебных свойств минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

Массаж

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Хирургическое вмешательство

К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях — при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.

В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.

Профилактика

Научиться внимательно прислушиваться к сигналам тела, вовремя отдыхать и сокращать нагрузку.

Следить за осанкой, особенно когда приходиться долго сидеть. Подбирать мебель по росту, чтобы спина обязательно поддерживалась.
Избегать долгие статические нагрузки (сидеть, стоять, поза в согнутом состоянии), каждый час делать перерыв – проводить небольшие физкультминутки или просто походить.
Заниматься зарядкой, ходить в бассейн для формирования мышечного корсета, растяжки.
При плоскостопии подобрать правильную обувь и специальные супинаторы.
Корректировать лишний вес.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
Одеваться по погоде, не переохлаждаться, при необходимости пользоваться шерстяным поясом или корсетом.
Больше гулять: например, выходите из транспорта на две остановки раньше.
Отказаться от сумки в пользу рюкзака.
При тяжелой работе пользоваться корсетом.
Тяжести поднимать плавно, без рывков и резких поворотов (можно получить травму спины).

Важно. Научитесь правильно поднимать тяжести: нельзя наклоняться так, чтобы в поясничном отделе образовывался «рычаг». Когда поднимаете что-то тяжелое нужно сгибать ноги, а не спину: присаживайтесь, берите предмет и вставайте с прямой спиной.

Осложненный остеохондроз поясничного отдела

С возрастом развитие остеохондроз поясничного отдела позвоночника неизбежен, симптомы можно и предупредить, лечение, значительно упростить, при бережном отношении к себе не снижать качество жизни.

Источник