Осложненный остеохондроз шейного отдела позвоночника
Главная / Осложнения
Остеохондроз шейного отдела – болезнь, со временем поражающая многие системы организма. Сначала дегенеративно-дистрофические процессы развиваются в конкретном участке позвоночника, затем они могут вызвать повреждение спинного мозга, нарушить кровообращение, повлиять на церебральные функции. Последствия шейного остеохондроза возникают уже на поздних стадиях заболевания, и зачастую именно они и заставляют пациента впервые обратиться к врачу. Сам шейный остеохондроз может очень долго протекать бессимптомно или же выражать в легких болевых ощущениях в области шеи. Однако боли при осложнениях терпеть становится почти невозможно.
Виды осложнений:
- межпозвонковая грыжа (разрыв фиброзного кольца диска, его смещение)
- протрузия диска («выход» межпозвонкового диска за его анатомические пределы)
- образование остеофитов – спондилез (с помощью таких костных наростов организм пытается компенсировать дисбаланс в отедел позвоночника)
- вегето-сосудистая дистония – ВСД (нарушение работы церебрального кровообращения)
- сидром позвоночной артерии, вертебро-базилярная недостаточность (пережатие позвоночной артерии)
- корешковый синдром – радикулит (ущемление нервных корешков)
- цервикокраниалгия (постоянная боль в шее и голове, плохо снимаемая обезболивающими)
Причины осложнений
Осложнения остеохондроза шейного отдела формируются постепенно. Сначала болезнь поражает костные и хрящевые ткани. Позвонки и диски не снабжены кровеносными сосудами, поэтому они получают питание из соседних клеток. Если обмен веществ по какой-то причине нарушен, то начинает развиваться остеохондроз – диски и позвонки теряют воду, сохнут. С потерей упругости и амортизационных свойств, межпозвонковые диски больше не могут выполнять основную функцию – поддержки и разделения позвонков. Их ядра и фиброзные кольца также усыхают и трескаются. В результате позвонки с течением времени все больше и больше давят друг на друга. Слабые диски не могут выдержать такой нагрузки и начинают «движение». Смещение дисков, разрывы фиброзного кольца, выпадения ядер, смещения позвонков – всё это очень болезненные и серьёзные последствия шейного остеохондроза. Так как именно в шейном отделе находится огромное количество нервов и сосудов, расположенных очень близко к позвоночному столбу, велик риск того, что смещенные костные и хрящевые элементы могут задеть их. В этом случае формируются системные осложнения, которые можно разделить на две большие группы:
- Осложнения, связанные с нарушением работы кровеносной системы.
В случае если грыжа, протрузия или остеофит задевают позвоночные артерии, которые снабжают мозг кровью на 30%, или же пережимают сосуды, формируется существенное нарушение кровеносной системы. Пытаясь компенсировать нехватку питания, мозг расширяет сосуды головного мозга, повышается артериальное давление. - Осложнения, связанные с ущемлением спинного мозга, нервов.
В результате шейного остеохондроза могут быть зажаты нервные корешки или ущемлен спинной мозг. Это ведет к существенным неврологическим нарушениям.
Симптомы осложнений:
- Головокружение
- Обмороки, предобморочное состояние
- Головные боли, сочетающиеся с болями в шее, плече, руках
- Ухудшение слуха, звон в ушах
- Снижение остроты зрения, двоение в глазах
- Пульсирующие боли в голове, особенно в области затылка
- Онемение затылка и темени
- Инсульты и микроинсульты
- Затруднения при глотании
- Боль в челюсти и глотке
- Отечность языка, нарушение речи
- Ограниченность движений: невозможно повернуть голову, поднять руку и т.п.
- Невозможность сделать полный вдох
- Онемение рук и ног, покалывание в конечностях
- «Усыхание» одной из конечностей
- Отсутствие тонуса мышц или их чрезмерный тонус
- Онемение или боль в одной из частей лица
- Тошнота, рвота
- Признаки сердечных заболеваний: стенокардия, одышка, покалывание в области сердца
- Скачки давления
- Апатия, раздражительность, сонливость, агрессия
Диагностика
Диагностировать осложнения при шейном остеохондрозе помогут снимки. Врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), рентген с функциональными пробами. Самый дорогой и информативный метод диагностики именно МРТ – на снимке, сделанном под воздействием большого магнита, помещенного в томографе, отчетливо видны повреждения мягких тканей: сосудов, хрящей, мышц и т.п. КТ поможет локализовать нарушения в костных тканях, определить точное местоположение грыжи или протрузии. Рентген с функциональными пробами (снимки в положении максимального разгибания и сгибания шеи) позволит рассчитать расстояние между позвонками, выявить стадию заболевания, визуализирует изменения в костных тканях. В идеале методы диагностики необходимо сочетать для полноты картины и назначения правильного курса лечения.
Лечение и стоимость
Шейный остеохондроз и его осложнения можно вылечить только при помощи комплексного подхода.
- Медикаментозное лечение (Обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады). Таблетки и мази стоят от 100 до 700 руб, блокада обойдется в 1500 руб за укол.Дляторможения процессов дегенерации назначают хондропротекторы (от 600 до 1500 руб), а для снятия «зажимов» — миорелаксанты (от 300 до 500 руб).
- Физиотерапевтическое лечение. При различных видах осложнений эффективны иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, мануальная терапия. Один сеанс будет стоить 1000 -1500 руб. Всего потребуется примерно 10-15 сеансов.
- Лечебная физкультура, плавание, массаж. Это необходимо для формирования мышечного корсета, который снимет часть нагрузки с позвоночника. Курс массажа (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб. Разовый сеанс ЛФК или массажа — около 2000 руб. Выгоднее покупать абонемент, включающий посещение бассейна, массажиста и инструктора ЛФК. Он стоит порядка 30000 руб за курс. (10-15 занятий каждого вида).
- Изменение образа жизни.Больному необходимо сесть на диету, исключающую алкоголь, курение, а также все соленое, жирное, жареное. Также важно спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке (20000 руб и 4000 рубсоответственно), чтобы разгружать позвоночник и не давать развиваться болезни из-за неправильной позы во время сна.
Источник
Шейный остеохондроз — заболевание позвоночника, для которого характерны нарушения межпозвоночных дисков. Патология характерна для пожилых людей, но столкнуться с ней может человек любого возраста. Ощутимый дискомфорт причиняет один из основных признаков этой болезни — сильная боль. Больному необходимо знать, чем опасен шейный остеохондроз и с какими проблемами ему придется столкнуться.
Специфика заболевания
Шейный отдел является одной из самых подвижных частей тела, и он сталкивается с регулярными нагрузками. При развитии остеохондроза позвонки смещаются, что приводит к сдавливанию многочисленных сосудов и нервов. Основная сложность патологии в том, что свойственные ей дистрофические изменения затрагивают корни спинномозгового нерва и диски межпозвонкового пространства. Из-за этого головной мозг остается без необходимого кислорода, сбивается кровоснабжение.
В зоне риска прежде всего находятся пожилые люди, у которых болезнь развивается на фоне нарушения обменных процессов, а изменения структуры позвонков и межпозвоночных дисков носят возрастной характер. Причиной развития подобных нарушений могут быть также:
- отложение солей;
- недостаточная физическая активность;
- неправильное питание;
- травмы;
- частые переохлаждения организма;
- проблемы с гормонами;
- лишний вес;
- хронические заболевания.
Остеохондроз провоцирует также длительное нахождение тела в одном положении, что ставит под удар офисных сотрудников и водителей.
Симптомы остеохондроза
На начальной стадии болезни симптомы практически незаметны, беспокойство может вызывать только слабовыраженная боль в области шеи. Но по мере развития патологии симптоматика постепенно усиливается.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника опознать можно по следующим признакам:
- сильные боли в области шеи, затылка, плечах;
- регулярные мигрени;
- слабость рук;
- подвижность шеи ограничивается;
- при поворотах головы позвонки похрустывают;
- проблемы со слухом;
- в ушах появляется характерный звон;
- дискомфорт в горле.
На начальных стадиях болевой синдром проявляется только во время движения, при наклоне или повороте шеи. Со временем боль возникает даже при изменении положения рук.
Возможные осложнения
Если не лечить шейный остеохондроз, дегенеративные процессы на межпозвоночных дисках приведут к утрате их основных функций и снижению плотности. Постепенно разовьется избыточная подвижность позвоночника, пострадают мышцы, суставы и связки. Давление на нервные окончания и спинной мозг будет только усиливаться, что приведет к усилению симптоматики и развитию новых патологических явлений.
Частые мигрени
К наиболее распространенным последствиям остеохондроза шейного отдела позвоночника причислить можно головную боль. Происходит это потому, что именно на этом участке находится позвоночная артерия, которая отвечает за доставку кислорода и крови в головной мозг.
По мере изменения прочности дисков, происходит нарушение амортизирующих функций. Деформированные позвонки давят на артерию, мешая кровообращению и «доставке» необходимого кислорода. Развиваются мышечные спазмы.
Следом за болевым синдромом нередко следуют сопутствующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- резкое повышение давления;
- покалывание в лопатках;
- слабость во всем теле.
При сильных приступах боли желательно максимально расслабиться, лучше в горизонтальном положении. Убрать неприятный синдром могут обезболивающие препараты или холодные компрессы, массаж при этом делать бесполезно.
Проблемы со зрением
Осложнения шейного остеохондроза нередко затрагивают органы зрения: в данном отделе позвоночника расположены сонная и позвоночная артерии, которые отвечают за приток крови к зрительной центральной структуре. Компрессия нервных корешков и сосудов приводят к гипоксии и вызывают снижение зрения.
Вместе с синдромом позвоночной артерии появляются такие симптомы, как:
- туман;
- потемнение в глазах;
- появление «мушек» или цветных пятен;
- раздвоение;
- чрезмерное напряжение зрительного нерва;
- головокружение;
- тошнота.
При обследовании специалист может заметить сужение артериальных сосудов глазной сетчатки, реже встречается отечность зрительных нервов. Также на фоне болезни может появиться глаукома, сопровождающаяся повышенным внутриглазным давлением и болью.
Проблемы со слухом
Из-за компрессии позвоночной артерии и нервных корешков возможно снижение слуха на 20–30%. Запущенный шейный остеохондроз может привести к даже к полной глухоте. Чтобы этого избежать, к врачу необходимо обращаться при первых же симптомах заболевания.
Незначительное снижение слуха обратимо: помимо медикаментозного лечения, назначенного врачом, пациенту необходимы специальные упражнения или массаж ушных раковин. Смотреть телевизор или слушать музыку лучше на небольшой громкости, чтобы напрягать органы слуха.
Гипотония или гипертония
Пониженное или повышенное артериальное давление — достаточно распространенные последствия шейного остеохондроза. Наибольшую опасность представляет гипертония, для которой характерны:
- учащение пульса;
- повышенная чувствительность к температурам;
- нарушения сна;
- носовое кровотечение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- потливость.
Чем выше артериальное давление — тем большая нагрузка приходится на сердце, что приводит к его быстрому изнашиванию. В результате развивается сердечная недостаточность. У гипертоников быстрее развивается атеросклероз, что опасно мозговым инсультом.
Гипотония прямой угрозы для жизни не представляет, но сильно влияет на ее качество. Организм испытывает кислородное голодание, что сказывается на общем самочувствии больного. Для гипотонии характерны нарушения венозного и артериального кровоснабжение, а это влечет за собой нарушения чувствительности конечностей. Среди возможных осложнений — инфаркт миокарда.
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония — общее обозначение синдрома, который может затронуть несколько систем и органов организма. Больше всего от патологии страдают сердечно-сосудистая система и периферические нервы. Пациент испытывает постоянную тревожность и резкие эмоциональные перепады. Возможны также частые панические атаки, а сердечный ритм учащается.
Симптомы дистонии могут быть смазанными или маскироваться под другие заболевания. Последствия остеохондроза шейного отдела в этом случае тоже не самые приятные. Так, часто страдает ЖКТ: возможны тошнота и рвота, диарея, запор и сильные боли в животе. Возможны нарушения работы желчного пузыря или печени. Больные часто жалуются на тахикардию, проблемы с давлением и боль в области сердца.
Межпозвоночные грыжи
При межпозвонковой грыже фрагменты диска «выпячиваются» в позвоночный канал или выпадают. Начальная стадия этой патологии называется протрузией. Целостность межпозвонкового диска при ней не нарушается, но возникает небольшое выпячивание костей в спинномозговой канал. На этом этапе давление на корешки спинного мозга незначительное, поэтому основным симптомом является слабая боль, возникающая при движении. На поздних стадиях болевой синдром усиливается.
Подвижность позвонков постепенно снижается. Усиливается мышечное напряжение, даже если больному кажется, что он находится в расслабленном состоянии. Отметить можно также периодическую слабость в области верхних частей рук или в запястьях. Появляется онемение кистей рук, а возле большого пальца часто возникает покалывание.
Вот чем опасен остеохондроз шейного отдела при грыже: она оказывает серьезную нагрузку на артерию, которая проходят рядом с позвоночным столбом и необходима для правильного кровоснабжения мозга. При возникновении чрезмерного давления больного может ожидать ишемический инсульт.
Крупная грыжа опасна воспалением окружающих связок — это чревато шейным радикулитом. Предотвратить развитие осложнений может только своевременное лечение. Пациенту необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при первых же симптомах обращаться к врачу. Подозрения должны вызвать:
- резкие приступы тошноты без видимых на то причин;
- потемнение в глазах при движении;
- шум в ушах при поворотах головы;
- тянущие ощущения в области шеи при долгом нахождении в стоячем положении.
Самые серьезные осложнения — риск необратимого паралича одной или обеих рук. Приводит к этому обычно атрофия мозгового нерва, которая располагается в шейном отделе. Если грыжа начнет давить на кровеносные сосуды, они будут постепенно отмирать, что приведет к иннервации ряда органов.
Вестибулярно-стволовой синдром
Вестибулярно-стволовой синдром — состояние, при котором больной испытывает сильное головокружение, сопровождающее потерей ориентации.
Приступы возникают при резком подъеме, быстром повороте или запрокидывании головы назад. Характерны для состояния:
- шум в ушах;
- тошнота;
- нарушения зрения;
- ощущение, что все кружится и плывет перед глазами.
Основная причина патологии — недостаток кровоснабжения, повлекший за собой дисфункции вестибулярного аппарата. Синдром будет возникать все чаще, по мере развития остеохондроза.
Глоточно-гортанный синдром
Запущенный остеохондроз опасен нейро-сосудистыми расстройствами иннервации глотки и гортани. Для синдрома характерны:
- осиплость;
- сложности при глотании;
- постоянное ощущение кома в горле;
- сухость и першение;
- полная потеря голоса.
Синдром возникает внезапно и сопровождается головокружением.
Синдром Баре Льеу
Второе название патологии — синдром позвоночной артерии. Причиной его развития становится стеноз (сужение) позвоночного канала, при котором происходят спазмы позвоночной артерии и компрессия сосудов и нервов.
К симптомам относятся:
- гипертония;
- тошнота;
- тахикардия;
- резь в глазах;
- шум в ушах;
- потеря координации движений;
- пульсирующая боль в висках или в затылочной области.
При резком движении или повороте шеи больной может потерять сознание.
Гипотоламический синдром
При этом синдроме страдает гипоталамус — часть мозга, который отвечает за обмен веществ, давление, сон, температуру тела и эмоциональные реакции человека. Функциональные нарушения могут проявляться посредством усиления или ослабления деятельности мозгового отдела. В первом случае больной становится раздражительным, во втором — заторможенным.
Симптомы часто напоминают неврастению, которая проявляется посредством:
- расстройства сна;
- обидчивостью;
- раздражительностью;
- высокой утомляемостью;
- неустойчивостью настроения.
Человек теряет возможность сосредоточиться, возникают проблемы с запоминанием. Возможны беспричинные вспышки гнева, пропадает аппетит, снижается либидо.
Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить, предсказать поведение остеохондроза достаточно сложно. При наличии факторов риска нужно регулярно выполнять комплекс простых физических упражнений, которые повысят подвижность позвонков и устранят застойные явления в воротниковой зоне.
Частые появления любого из описанных симптомов — очевидный сигнал организма о происходящих в нем неполадках. Самолечение при этом бесполезно, и без консультации специалиста обойтись не получится.
Источник
Диагноз на рентгене.
Остеохондроз, локализованный в шейном отделе позвоночника, — самая опасная форма дегенеративно-дистрофической патологии. Он ничем не проявляет себя на начальной стадии развития. Когда пациент обращается к врачу, то у него диагностируется не только само заболевание, но и уже возникшие осложнения. Нередко именно последствия шейного остеохондроза заставляют человека записываться на прием к неврологу или вертебрологу. Это ставшие привычными головные боли, постепенно снижающаяся острота зрения и (или) слуха, приступы гипертонии.
Чем опасен шейный остеохондроз
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Первые симптомы остеохондроза возникают на этапе сдавливания нервных окончаний сформировавшимися костными наростами (остеофитами), сместившимися телами позвонков или межпозвонковыми дисками. Процесс наблюдается только в конце 2 и на протяжении всей 3 стадии заболевания. Последствия ущемления корешков часто маскируются под клинические проявления других патологий. Поэтому люди с нарушениями зрения идут за помощью к офтальмологу, а с головными болями — к терапевту.
Специфические признаки шейного остеохондроза воспринимаются, как мигрени, расстройства сна, резкие скачки артериального давления. Все эти проявления вторичны, спровоцированы спазмом скелетной мускулатуры, ущемлением мелких и крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний. Деструктивно-дегенеративные процессы в шейном отделе провоцируют развитие тяжелых заболеваний, плохо поддающихся консервативной терапии:
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- вегетососудистая дистония;
- расстройство функционирования вестибулярного аппарата;
- заболевания щитовидной железы;
- артериальная гипертензия, реже — гипотония;
- инсульт.
При сочетанном поражении шейных и грудных позвонков у пациентов выявляется плечелопаточный периартроз, дискогенная миелопатия, латеральный или медиальный эпикондилит. Если повреждаются межпозвонковые диски, расположенные в области 4 и 5 шейных позвонков, то развивается шейно-плечевой синдром. Для него характерна постоянная болезненность шеи, плеч и предплечий.
Причины развития сосудистых осложнений
Многочисленные последствия остеохондроза шейного отдела обусловлены особенностями расположения поврежденных структур. В этих сегментах позвоночного столба находятся артерии, по которым с кровью доставляются в головной мозг питательные вещества и кислород. При остеохондрозе деструкции подвергаются межпозвонковые диски и тела позвонков. На начальном этапе все симптомы заболевания возникают из-за рефлекторного спазма сосудов. После их сдавливания развиваются тяжелейшие осложнения.
Наиболее опасен остеохондроз для пожилых людей и стариков. У пациентов этой возрастной группы ситуация усугубляется процессами, вызванными естественным старением организма:
- сужением диаметра позвоночных артерий;
- потерей сосудами эластичности, нарушениями их проницаемости;
- развивающимся атеросклерозом артерий — отложением вредного холестерина на стенках в виде бляшек.
Сдавливание позвоночной артерии нарушает приток крови к головному мозгу. С правой и левой стороны позвоночного столба находятся сосуды, снабжающие кровью его важнейшие отделы, ответственные за регуляцию всех систем жизнедеятельности. При сдавливании артерий дефицит кислорода и питательных веществ ощущается в стволе головного мозга, продолговатом мозге, затылочных долях, мозжечке, внутреннем ухе, верхних участках спинного мозга.
Красным цветом показаны позвоночные артерии.
Расстройство трофики вначале приводит к нарушению функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Центры, регулирующие артериальное давление, находятся в продолговатом мозге, поэтому больные шейным остеохондрозом часто страдают от гипертонии или гипотонии, принимающей хроническую форму течения. По мере прогрессирования заболевания нарушается координация движений, снижается острота зрения и слуха, ухудшается память и концентрация внимания.
Формирования неврогенных синдромов
Неврогенные последствия прогрессирования шейного остеохондроза возникают после вовлечения в патологический процесс нервной системы из-за ухудшения снабжения кровью головного мозга. Основное церебральное нарушение гипоксического характера — головокружение, являющееся также типичным проявлением «синдрома позвоночной артерии».
Ему часто предшествуют пульсирующие боли в затылке, которые распространяются на височно-лобные доли, усиливаются при любом движении головой. Выраженность головокружений не повышается даже при быстром прогрессировании остеохондроза. Но существенно возрастает частота приступов. Нарушение координации движений провоцирует падения, представляющие опасность для жизни человека.
В медицине возникающие устойчивые неврогенные синдромы классифицируют в зависимости от отдела мозга, испытывающего самый острый дефицит кислорода и питательных веществ.
| Синдром, формирующийся при прогрессировании шейного остеохондроза | Причины и специфические клинические проявления |
| Диэнцефальный | Развивается на фоне снижения функциональной активности гипоталамуса. Характеризуется повышенной утомляемостью, психоэмоциональной нестабильностью, тревожностью, бессонницей, частыми депрессивными состояниями. У пациентов отмечается бледность кожных покровов, ускоренное сердцебиение, избыточное потоотделение, диспепсические расстройства, нарушения мочеиспускания, снижение полового влечения |
| Синкопальный | Проявляется в виде кратковременной потери сознания. Обморокам предшествуют головокружения, спровоцированные резкими движениями головой. Иногда человек падает, даже когда находится в сознании. Происходит это вследствие так называемой дроп-атаки — расслабления скелетной мускулатуры ног |
| Вестибулярно-стволовой | Резкий поворот или запрокидывание головы провоцирует ощущение вращения предметов, неустойчивость поверхности под ногами. Головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. В отдельных случаях отмечается нистагм — дрожание глазных яблок |
Последствия компрессии корешков
Моторика, чувствительность, трофика мелких и крупных суставов плечевого пояса зависят от состояния верхних сегментов позвоночного столба. Протекающие в них деструктивно-дегенеративные процессы предрасполагают к развитию артроза, а также некоторых воспалительных заболеваний суставов: плечелопаточного периартрита, бурсита, тендинита, синовита.
Также в шейном отделе локализованы структуры, регулирующие функционирование внутренних органов, которые находятся в верхней и средней части брюшной полости. Если не проводится грамотное лечение остеохондроза, то нарушение иннервации предрасполагает к появлению постоянных «отраженных» болей в области ЖКТ. Основная причина — сдавливание остеофитами или сместившимися дисками нервных сплетений, расположенных по обеим сторонам позвоночника. А затем может расстроиться работа желчного пузыря, желудка, кишечника.
Последствия шейного остеохондроза часто тесно связаны со сформировавшимися грыжами. При смещении межпозвонковых дисков рвутся задние продольные связки. Утратившие стабильность диски выпячиваются в спинномозговые каналы. Образуются межпозвоночные грыжи, вызывающие самые тяжелые осложнения:
- изменения сухожильных рефлексов;
- мышечную слабость верхних конечностей, их онемение;
- парезы, мышечные атрофии.
Если грыжей сдавливаются нервные окончания, то может нарушиться чувствительность теменной области головы, языка, кожных покровов плеч, предплечий, кистей. Некоторые расстройства тактильности со временем становятся необратимыми. Отмечены случаи нарушения дыхания, накопления в респираторных путях мокроты, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Если на начальных стадиях возникшие осложнения обратимы, то с течением времени последствия остеохондроза полностью устранить не удается. Поэтому первые же дискомфортные ощущения должны стать сигналом для обращения к врачу.
В терапии используются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, устраняющие мышечные спазмы и сдавливание нервных окончаний.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник