Остеохондроз 2 стадии позвоночника
КТ позвоночника при остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.
Поясничный остеохондроз 2 степени сопровождается ярко выраженной симптоматикой. На приеме у врача пациент жалуется на ноющие, тупые или острые, простреливающие боли. Наблюдается скованность движений, а при наклонах и поворотах отчетливо слышится хруст в позвоночнике. Это типичные признаки прогрессирующего остеохондроза, поражающего поясничные межпозвонковые диски, тела позвонков, мышцы, связки, сухожилия.
Возникшие деструктивно-дегенеративные изменения необратимы. Поэтому терапия направлена на купирование патологии и устранения болезненных клинических проявлений. Особое внимание уделяется профилактике — регулярным занятиям лечебной физкультурой, массажным процедурам.
Особенности поясничного остеохондроза 2 степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени диагностируется у пациентов в подавляющем большинстве случаев. На начальном этапе патология может клинически не проявляться вовсе. Только возникновение острых болей, характерных для остеохондроза 2 степени и снижающих качество жизни, становится поводом для обращения к врачу. Причина всех симптомов — уменьшение расстояния между телами позвонков. Это приводит к ущемлению, сдавлению спинномозговых корешков, мягких тканей и кровеносных сосудов. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к появлению симптомов, нетипичных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, нарушению мочеиспускания или снижению полового влечения.
Врачи сразу предупреждают пациента, что поясничный остеохондроз 2 степени плохо поддается консервативной терапии, а иногда сразу предлагают проведение хирургической операции. Пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные диски, устранить костные разрастания. Но с помощью определенных методов возможно укрепить мышечный корсет, стабилизирующий позвоночные сегменты, улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить дальнейшее распространение остеохондроза.
Клиническая картина
Ведущий симптом остеохондроза 2 степени поясничного отдела — боль в пояснице. Вначале она возникает только после физических нагрузок или переохлаждения, во время обострения хронических патологий, респираторных инфекций. Но вскоре боль становится постоянной, не ограничивается поясничным отделом, а иррадиирует в пах, бедра, голени. Причиной болевого синдрома становятся разросшиеся края тел позвонков, сдавливающих расположенные поблизости мягкие ткани. Поэтому его интенсивность значительно повышается при смене положения тела.
Боль усиливается при поворотах, наклонах вперед, назад, в стороны. Типичная ситуация для поясничного остеохондроза 2 степени — человек наклонился, а разогнуться может только с большим трудом, превозмогая острую боль в нижней части спины.
Для патологии характерно люмбаго, или «прострел». Так называется острая боль, возникающая в области поясницы, которая может быть как эпизодической, так и постоянной. В последнем случае не помогают даже сильные анальгетики, поэтому пациенту предлагается хирургическое вмешательство.
В клинической картине поясничного остеохондроза 2 степени присутствуют и такие признаки:
- нарушения чувствительности, возникающие из-за вовлечения в патологический процесс нервных сплетений. Пациент жалуется врачу на «ползающих мурашек», легкое жжение, покалывание в области поясницы, бедер, ягодиц. Иногда чувствительность снижается настолько, что человек не ощущает боли, например, при щипке;
- ограничение подвижности в поясничном отделе. При ущемлении нервных окончаний отмечается снижение мышечной силы, тугоподвижность. Именно при патологии 2 степени начинают постепенно атрофироваться мышцы, стабилизирующие позвоночные сегменты. Человек намеренно избегает движений, во время которых ощущается боль;
- хруст, щелчки, потрескивание при наклонах, поворотах, ходьбе. Причиной таких звуковых явлений становятся костные наросты, смещающиеся относительно друга.
Грыжа позвоночника на МРТ.
Для поясничного остеохондроза 2 степени типично образование межпозвоночной грыжи. Если она локализована выше 2 позвонка, то происходит сдавление спинномозговых корешков с развитием синдрома «конского хвоста». А при ущемлении кровеносных сосудов возникают первые признаки миелопатии — слабость мышц ног, расстройство коленного рефлекса.
Диагностика
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени диагностируется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия системных заболеваний в анамнезе. Для патологии характерен симптом Лагеса, появление которого спровоцировано раздражением спинномозгового корешка костными разрастаниями. При осмотре врач просит пациента лечь на спину и медленно поднимает его согнутую ногу вверх до угла 30 градусов. Дальнейшее движение вызывает сильнейшую боль, так как ущемляется нерв, находящийся в подвздошной мышце.
Симптом Лагеса.
Среди инструментальных методов наиболее информативна рентгенография в 2 проекциях. На полученных изображениях отчетливо визуализируются специфические признаки развившегося остеохондроза:
- значительная деформация крючковидных отростков;
- субхондральный склероз замыкающих пластинок;
- уплотнение и истончение межпозвоночных дисков;
- уменьшение расстояния между позвонками;
- формирование большого количества остеофитов (костных наростов).
Для оценки развившихся осложнений проводится МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно судить о состоянии кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, связочно-сухожильного аппарата и мышц. МРТ и КТ также позволит выявить асептический воспалительный процесс, развивающийся в ответ на распад тканей.
Терапия
В период обострений, спровоцированных ущемлением нервных корешков, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткими вставками, предупреждающих смещение позвоночных структур. Назначаются обезболивающие средства в виде таблеток или инъекционных растворов. Спустя несколько дней рекомендованы массажные процедуры.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела.
Дозированное воздействие на пояснично-крестцовый отдел способствует устранению мышечных спазмов, стимулирует ускорение кровообращения. В терапии остеохондроза используются классический, вакуумный, точечный массаж.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов, использующихся в лечении поясничного остеохондроза 2 степени | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид) | Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование асептического воспалительного процесса |
| Миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Баклофен) | Устранение мышечных спазмов и мышечной ригидности, улучшение периферического кровотока |
| Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид) | Улучшение состояния связок, мышц, сухожилий, частичная регенерация хрящевых тканей |
| Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Артро-Актив) | Стимуляция кровообращения, устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в патологических очагах |
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе.
После купирования острой симптоматики пациент направляется к врачу ЛФК. Он составит индивидуальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нижней части спины. Во время занятий необходимо избегать излишней нагрузки на поясницу. Движения должны быть плавными, замедленными. Они стимулируют кровообращение в поврежденных тканях, но не становятся причиной их дальнейшего микротравмирования.
Цель лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени — достижение устойчивой ремиссии. Проводится комплексная терапия с использованием сразу нескольких оздоравливающих методик. Эффективность лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии зависит в основном от самого больного, понятия им механизма ее развития. Курсовой прием только обезболивающих препаратов неизбежно спровоцирует быстрое прогрессирование остеохондроза. Улучшить состояние позвоночных структур, предупредить рецидивы позволяет сочетание лечебной физкультуры с массажем и физиопроцедурами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Описание остеохондроза 2 степени, виды болезни, лечение, группы препаратов, виды массажа, лечебная гимнастика, случаи из жизни.
Виды остеохондроза
Как только его не называют? Радикулит, отложение солей, прострел – очень много народных наименований для болезни, которая всегда носит хронический характер – остеохондроз. В переводе с греческого «Osteon» – кость, «hondros» – хрящ, окончание — дистрофия.
Научное название – дистрофические изменения меж позвонкового диска и прилегающих к нему тел позвонков. Теряется эластичность и утрачивается подвижность позвоночника. То есть остеохондроз – это изменения, при которых поражаются диски и ткани, и вызываются многими причинами.
Наиболее распространены:
- шейный,
- грудной,
- поясничный,
- совместный,
- ювенильный.
Реже встречаются виды, при которых поражаются плечевой, коленный и тазобедренный суставы.
Причины возникновения
«Сколько людей – столько и причин». Это утверждение прекрасно подходит к данному заболеванию. Самые распространенные причины возникновения остеохондроза второй степени — это:
- Сколиоз от ношения на одном плече портфелей и сумок;
- Неправильное многочасовое сидение за партой или столом;
- Лишний вес, гиподинамия;
- Травмы и ушибы спины, верхних и нижних конечностей;
- Возрастные, нервно-эмоциональные, обменные, генные нарушения;
- Профессиональная деятельность;
- Вредные привычки.
Степени развития заболевания
1-2. На начальных стадиях уменьшается высота диска. Из-за этого меняются места крепления связок и мышц. Они становятся нестабильными. Образуются трещины в фиброзном кольце. Все эти факторы оказывают воздействие на соседние позвонки, вызывают опасность смещения или соскальзывания.
3-4. На этих стадиях позвонки выпячиваются. Нарушения в позвоночнике часто приводят к грыжам. В местах соприкосновения позвонков формируются новые костные образования. Тем самым приводя к ущемлению нервных окончаний и травмам позвонков.
Рассмотрим подробнее вторую стадию развития болезни.
Причина развития остеохондроза 2 степени самая простая – раз боли нет, то зачем идти к врачу? И страдающие этим недугом, занимаются самолечением; горстями глотая таблетки, паря в бане болезненные места, и стойко не замечая ухудшение состояния.
В начале, ухудшение протекает незаметно. При пальпации можно ощутить небольшое напряжение мышц шеи. Если вовремя начать заниматься гимнастикой, делать массаж, принимать витамины и больше двигаться, то болезнь можно надолго затормозить. При отсутствии лечения остеохондроз прогрессирует.
На второй стадии возникает мышечный спазм и сильные боли. При остеохондрозе 2 степени межпозвонковый диск уже сильно поврежден, происходит выпячивание, снижается толщина диска. Нервные окончания защемляются, нарушается кровообращение, боль становится сильнее и постепенно становится постоянной.
Такими пациентами занимается врач-вертебролог (за его отсутствием – невролог, невропатолог). Он назначает рентген, магнитно-резонансную томограмму.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени
Симптомы:
- Жалобы на головные боли, болезненность при наклонах, поворотах головы, общая напряженность и скованность и в мышцах шеи и плеч;
- Мигрень, нарушение координации;
- Черные точки перед глазами, шум в ушах.
- Характерна повышенная утомляемость, бессонница, вялость, снижение работоспособности;
- Боли ощущаются не только в шейном отделе, но начинают распространяться на затылок, плечевой пояс, захватывают верхнюю часть спины.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени
Диагностируется сложнее, так как встречается реже, и жалобы пациента могут совпадать с проявлениями других болезней.
Симптомы:
- Постоянные, простреливающие и сковывающие боли за грудиной;
- Онемение пальцев и самих рук, потеря силы в руках;
- При болях в груди, учащение сердечного ритма, приступы страха, которые часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Видимое искривление позвоночника, спазмы мышц;
- Появление болей, при заведении руки за голову, усиление их при движении тела;
- Развитие межреберной невралгии;
- Усиление миалгии после переохлаждения, физических усилий, осложнений после респираторных заболеваний.
Нетипичные симптомы:
- Признаки сердечного приступа;
- У женщин — сильные боли в молочных железах;
- Острые боли в желудке, изжога, отрыжки, диарея.
Случай из практики
Один мой знакомый постоянно жаловался на сильные боли в сердце. Обвинял неграмотных терапевтов, неправильные результаты ЭКГ, поддельные лекарства в аптеках, которые никак не могли излечить страдальца. До тех пор, пока его практически силой не привели к неврологу. Очень быстро тот определил – остеохондроз 2 степени и назначил лечение.
Важно знать отличительные особенности проявления сердечного приступа от болей при остеохондрозе. Иногда несколько минут могут спасти человеческую жизнь.
Отличия:
- Боли при заболеваниях сердца Боли при остеохондрозе
- Давящая, колющая Локальная. Шея, межреберная, нижняя часть спины
- Озноб, повышение температуры
- Внезапно, не меняется при изменении позы Усиливается при движении, нагрузке
- Отдает в спину, правую часть груди
- Меняется цвет кожи, потеря сознания
- Продолжается длительное время
- Тахикардия, одышка, скачки давления
- Облегчение при приеме сердечных препаратов Сердечные препараты не действуют.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени
Характеризуется возникновением боли не только в поясничном отделе, но и ягодичных мышцах, нижних конечностях.
Причины возникновения:
- Профессиональная деятельность, тяжелый физический труд.
- Повышенный вес.
- Гиподинамия.
- Искривление осанки.
- Травмы, ушибы, падения.
- Возрастной фактор; хотя сейчас, все чаще диагностируют болезнь у молодых людей и подростков.
- Осложнения, после в заболеваний суставов; артритов, сколиоза.
Симптомы:
- Распространение боли вдоль всего позвоночника;
- Спазм возникает при любом движении в поясничном отделе;
- Жжение, покалывание, иногда нечувствительность к боли;
- Дискомфорт, болезненность, онемение в ногах;
- Хроническая усталость, постоянная сонливость, раздражительность;
- Боли в области почек.
Совместный остеохондроз
Совместный остеохондроз – как видно из названия, поражает одновременно грудной и шейный отделы или грудной и поясничный -крестцовый . Симптоматика совмещенная.
Ювенильный остеохондроз
Ювенильный остеохондроз – заболевание, диагностируемое у детей и подростков, пик заболевания – 10-18 лет. Чаще в поясничном отделе. Характеризуется отсутствием болей.
Симптомы:
- Головные боли, часто переходящие в мигрени;
- Онемение верхних конечностей;
- Головокружения, потеря сознания;
- Проблемы с сосудами, зрением;
- Ощущение жжения в позвоночнике;
- Постоянная усталость, сонливость. Мнительность.
Легко диагностируется при рентгене. Прогноз лечения благоприятный.
Лечение остеохондроза 2 степени
Не зависит от места расположения патологии, в любом отделе позвоночника.
Медикаментозные средства Группы препаратов
- Лекарства, влияющие на регенерацию хрящевой ткани, тормозят распад гиалиновой прокладки;
- Не стероидные противовоспалительные препараты – уменьшают боль, снимают отеки, снижают воспаление нервных корешков, улучшают подвижность;
- Мышечные – купируют спазм в мышцах, облегчают движение расслабляют;
- Витамины – восстанавливают пораженные нервные волокна;
- Седативные – уменьшают раздражительность, тревожность, устраняют нарушение сна;
- Сосудорасширяющие;
- Блокады – введение обезболивающих препаратов, с помощью инъекций, в область позвоночника.
Не медикаментозные методы лечения
Назначаются врачом строго после применения медикаментов, и ослаблении или исчезновении болевого синдрома.
Массаж
Расслабляют и повышают тонус мышц, служат для улучшения микро циркуляции крови и лучшей подачи кислорода в ткани, увеличивают подвижность позвоночника.
Назначают при:
- Начальных стадиях остеохондроза;
- Ремиссии заболевания;
- Ослаблении мышечной ткани;
- Около позвоночных мышечных болях;
- Сколиоз, лордоз (искривления позвоночника).
Противопоказания:
- Онкологические, , туберкулез, венерические заболевания;
- Проблемы в сосудистой системе (только при разрешении лечащего врача);
- Повреждения кожного покрова;
- Некроз в костях, костном мозге и тканях;
- Беременность.
- Повышение температуры тела (общего или локальных);
- При острых респираторных заболеваниях;
- Меж позвонковая грыжа.
Виды массажа
- Классический – выполняется только на здоровых мышцах тела, которые связаны с больными участками.
- Рефлекторный – воздействует на все здоровые сегменты мышц, вокруг конкретной области тела. Работа ведется только на определенном участке (сегменте).
- Точечный массаж – выполняется с давлением на болевые точки, поэтому лучше делать в медицинских центрах у профессионалов.
- Соединительнотканный – мягко смещают кожу по отношению к сухожилиям, местам крепления суставов и мышц, на все слои поврежденных тканей.
- Баночный – выполняется стеклянными и пластиковыми банками. Расслабляет мышцы, улучшает кровоток, оказывает рассасывающее действие.
- Медовый – снимает воспаление, разогревает, обеззараживает, стимулирует иммунитет. Выполнять только в медицинских учреждениях.
Случай из практики
При выполнении медового массажа у пациента, отрицающего аллергию на мед и продукты пчеловодства – развился стремительный отек легкого. Так как массаж проводили в поликлинике, больному быстро оказали необходимую помощь и вреда здоровью не последовало.
Какой массаж выбрать?
Лучше всего, доверить выбор лечащему врачу. Он назначит процедуры, исходя из истории болезни, а не личных предпочтений или цен. Делать только в медицинских центрах у профессиональных массажистов.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе 2 степени
Заниматься только после назначения лечащего врача, в медицинских центрах, под руководством опытного инструктора.
- Формирует сильный мышечный корсет, повышает подвижность позвоночника, улучшает движения в суставах;
- Способствует правильному глубокому дыханию, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает вентиляцию легких (пациенты боятся сделать глубокий вдох, так как можно спровоцировать болевой спазм);
- Укрепляет мышцы плечевого пояса, спины, восстанавливает физиологические изгибы и осанку;
- Улучшает растяжение и расслабление напряженных мышц; усиливает кровоток и лимфообращение.
Занятия на тренажерах возможны только при начальных стадиях остеохондроза, либо в стадии реабилитации.
Чаще используют тренажеры собственного веса – перекладины, турники, брусья, шведская стенка, скамья для пресса. Их цель: не только укрепить мышечный корсет, но и растянуть позвоночные диски.
Случай из практики
Как то встретила бывшего одноклассника и не узнала его. Мелкий парнишка, превратился в рослого привлекательного парня. На профессиональный вопрос, как свершилось преображение, ответ был: «Армия помогла». Два года непрерывных занятий физ подготовкой, постоянные упражнения на турниках и подтягивания, растянули позвоночник. За два года парень вырос на 20 см!
Домашние и народные средства
Как профессиональный массажист и инструктор по лечебной гимнастике, к народным средствам – бани, обливания холодной водой, купания в проруби и растирания травяными настойками, отношусь настороженно.
Советую их только здоровым людям и то, прислушиваясь к своему организму. Никогда не знаешь, какое заболевание в тебе дремлет, и что именно может спровоцировать приступ.
Профилактика остеохондроза ничем не отличается от профилактики других заболеваний – меньше вредной пищи, больше движения; меньше стрессов, больше радостных эмоций; меньше компьютера и телевизора – больше прогулок на свежем воздухе!
Наверх ↑
Источник