Остеохондроз 2 степени шейного и грудного отдела
Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени. Особенности поражения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Способы лечения, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности 2 степени остеохондроза
- Как возникает остеохондроз 2 степени, причины
- Характерные симптомы
- Диагностические признаки
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеохондроз 2 степени грудного, шейного или поясничного отдела– это стадия заболевания, на которой:
- локальные боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, начинают отдавать в другие части тела (по ходу вовлеченных в процесс нервных корешков);
- к ним присоединяются некоторые неврологические проявления (ощущение покалывания, бегающих «мурашек», онемение конечностей).
2 степень остеохондроза возникает под влиянием факторов, которые привели к развитию 1 степени, – травмы, нагрузки, старение хрящей.
Межпозвонковые диски «проседают», вызывая:
- смещение тел двух соседних позвонков;
- развитие асептического воспаления прилежащих тканей (негнойный процесс, без участия инфекционных возбудителей);
- мышечное напряжение и скованность в области поражения.
Четыре степени остеохондроза. Нажмите на фото для увеличения
Человек ощущает боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Она отдает в разные органы и усиливается при самых элементарных нагрузках – при повороте головы, наклоне.
Особенности патологического процесса:
- Все симптомы становятся более выраженными (по сравнению с 1 степенью).
- На рентгеновских снимках хорошо видно, что межпозвонковый диск потерял высоту, «просел», начали формироваться (или сформировались) костные разрастания по краям тел позвонков.
На этой стадии развитие патологии еще можно приостановить консервативным лечением.
Остеохондроз – очень распространенное заболевание. Втой или иной степени, оно есть у 60% людей старше 30 лет, у 90% – после 45 лет.
Раннему развитию этого заболевания способствуют особенности профессии – сидячая, малоподвижная работа, тяжелый труд.
Чащедиагностируют 2 формы заболевания:
- шейная – возникает из-за недостаточной силы мышц, окружающих позвонки;
- поясничная – из-за нагрузок, которые выдерживает поясничный отдел позвоночника.
Отделы позвоночника
Изменения, которые приводят к развитию остеохондроза, необратимы. Именно поэтому заболевание невозможно вылечить.
Однако 2 степень значительно менее опасна и лучше поддается медикаментозному лечению, чем 3 степень. При 3 степени нарушения могут привести к развитию различных осложнений – резкие скачки артериального давления, нарушение функций внутренних органов, паралич рук или ног.
Лечащий специалист при остеохондрозе позвоночника – врач-вертебролог.
Особенности 2 степени остеохондроза
Особенности остеохондроза на каждой стадии, с описанием:
- симптомов;
- диагностики;
- лечения;
- прогноза.
| 1 степень | 2 степень | 3 степень |
|---|---|---|
Симптомы: ограниченная, локальная боль в пораженном отделе позвоночного столба | Выраженная боль, которая усиливается при элементарных нагрузках, отдает в другие органы, вызывает симптомы, напоминающие другие болезни (стенокардию) | Скованность позвоночника, изменение осанки, нарушения функций внутренних органов, сильная боль и недостатки чувствительности в пораженной области |
Диагностика: на рентгеновских снимках определяется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков | Высота межпозвонковых дисков уменьшается, уплотняется кость, расположенная под хрящевой пластинкой, по краю позвонка появляются костные выросты | Все признаки становятся еще более выраженными, появляются межпозвоночные грыжи (середина межпозвонкового диска прорывается сквозь фиброзный слой наружу, в позвоночный канал) |
Лечение: лечебная физкультура | Медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника (тракция), лечебная физкультура | Консервативные методы малоэффективны, но применяются (чтобы снять острые симптомы, подготовить больного к операции), операция |
Прогноз: заболевание можно приостановить | Заболевание можно приостановить, не допустив развития серьезных осложнений | Изменения необратимы, ближайшая перспектива – неподвижность пораженного участка позвоночника и возможная инвалидность |
Этапы образования межпозвоночной грыжи. Нажмите на фото для увеличения
Как возникает остеохондроз 2 степени, причины
Продолжению развития патологического процесса предшествуют изменения начальной (первой) стадии:
- Старение хрящевой пластинки, которая расположена между костной тканью тела позвонка и межпозвонковым диском.
- Недостаток поступления питательных веществ и воды к межпозвонковому диску.
Это приводит к тому, что водянистое ядро (состоит из воды на 70%)в центре межпозвонкового дискаутрачивает свои амортизирующие свойства. Оно больше не способно амортизировать: менять форму при нагрузке на позвонки и восстанавливать ее после того, как напряжение миновало.
Строение позвонков и межпозвоночных дисков. Нажмите на фото для увеличения
Поскольку факторы, влияющие на развитие заболевания на 1 стадии, никуда не делись (человек продолжает поднимать тяжести, работать в неудобной позе, стареть), заболевание переходит во 2 степень.
Механизм возникновения 2 степени остеохондроза:
- в плотном фиброзном кольце, которое окружает пульпозное ядро, при нагрузке на позвоночник появляются трещины;
- «усохшее» пульпозное ядро продавливается наружу (из центра к краю);
- грыжи еще не образовались (когда фрагмент пульпозного ядра окончательно прорвет фиброзное кольцо и выдавится наружу), но выпячивание межпозвонкового диска (протрузия) уже сильно раздражает прилежащие ткани и вызывает их асептическое воспаление;
- в процесс вовлекаются мышцы (напряжение), сосуды (нарушение кровоснабжения) и нервы (неврологические симптомы, например, онемение кончиков пальцев);
- костная ткань тела позвонка, которая расположена под хрящевой пластинкой, уплотняется и начинает разрастаться по краям (образовываются костные шипы).
Формирование грыжи межпозвонкового диска
Остеофиты тел позвонков
На этом этапе межпозвонковый диск теряет высоту, утрачивает эластичность и прочность. Если остеохондроз 2 степени поясничного отдела не лечить, следующим этапом болезни станет образование межпозвоночных грыж и усиление всех симптомов.
Стадии образования межпозвоночной грыжи
Основные причины развития, почему 1 степень остеохондроза переходит во 2
1 степень остеохондроза шейного, шейно-грудного, поясничного или пояснично-крестцового отделов переходит во 2 из-за ряда причин:
- факторов, которые не удалось устранить на предыдущей стадии, – нагрузки, возраста, старения хрящевой ткани, наследственной предрасположенности;
- несвоевременного обращения к врачу или сложности с диагностикой 1 степени заболевания;
- недостатков профилактики и лечения 1 степени заболевания – чаще всего больной не лечится или лечится, но продолжает нагружать позвоночный столб.
Характерные симптомы
Симптомы 2 степени заболевания более выраженные, чем признаки предыдущей степени:
- Боли, которые раньше были локальными (в одной точке спины), теперь отдают в разные части тела и внутренние органы.
- Болезненные ощущения усиливаются – из-за неудобной позы, при резких движениях, при нагрузке на пораженный отдел позвоночника становятся нестерпимыми, жгучими при остеохондрозе второй (2) степени шейного отдела.
- У человека появляются ощущения покалывания, слабости, онемения рук и ног, кожи на спине.
- Процесс сопровождается скованностью, хрустом, напряжением мышц, расположенных вдоль хребта.
На этой стадии начинают формироваться изменения осанки. Позвоночник сглаживается в местах физиологических изгибов.
Виды нарушения осанки. Нажмите на фото для увеличения
Симптомы, характерные для остеохондроза разной локализации:
| Форма заболевания | Симптомы |
|---|---|
Остеохондроз шейного отдела позвоночника | Ощущается хруст в шее при поворотах. Боль в затылке, шее, области лопатки — ее трудно снять лекарствами, может усиливаться при наклоне, повороте головы. |
Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Боль отдает в грудь, живот и руки, провоцируя появление симптомов стенокардии, гастрита, холецистита (воспаления желчного пузыря). То есть «как будто» возникают признаки этих болезней, когда все дело в остеохондрозе. Могут внезапно ослабнуть или отказать руки (паралич), появляются трудности с глотанием, немеют кончики пальцев. |
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника | Немеют и зябнут ноги. При нагрузке появляется острая пронизывающая боль в пояснице – прострел. |
Осложнение остеохондроза любого отдела позвоночника 2 степени – переход в 3 степень. Третью степень патологии лечить гораздо сложнее, и от ее проявлений можно избавиться только с помощью хирургии.
Диагностические признаки
Значимые диагностические признаки 2 степени остеохондроза на рентгенографических снимках:
- уменьшение высоты межпозвонкового диска;
- деформация отростков позвонка;
- формирование костных шипов по краю тела позвонка;
- уплотнение подхрящевого слоя костной ткани (субхондральный склероз).
Рентгенограмма при остеохондрозе позвоночника. Нажмите на фото для увеличения
Контрастная магнитно-резонансная томография покажет:
- разрушение (деструкция, распад на отдельные части) пульпозного ядра;
- рубцевание фиброзного диска (замена рабочей ткани фиброзными рубцами).
Пораженный позвоночник на снимке МРТ
Методы лечения
Вторую степень остеохондроза вылечить невозможно. Однако с помощью консервативной терапии можно добиться продолжительной ремиссии (бессимптомного течения болезни).
В острый период пациент должен соблюдать постельный режим – такая разгрузка позвоночника поможет тканям межпозвонкового диска восстановиться (спать нужно на твердой поверхности).
Медикаментозное лечение
| Группы медикаментов, препараты | Для чего назначают |
|---|---|
Нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Мовалис) | Помогают снять воспаление, уменьшить боль |
Миорелаксанты (Сирдалуд) | Позволяет снять мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение прилежащих тканей |
Хондропротекторы (Терафлекс, Дона) | Приостанавливают разрушение хрящевой ткани |
Диуретики (Торасемид) | Выводят лишнюю жидкость, быстро снимают отечность |
Витаминные комплексы (Мильгамма) | Сочетание витаминов группы В улучшает обмен веществ, уменьшает раздражение нервных окончаний, усиливает действие других лекарственных препаратов |
При сильных болях в ткани вокруг пораженного отдела позвоночника (или в спинномозговой канал) вводят обезболивающие средства (делают Новокаиновую блокаду).
Продолжительность лечения острой стадии остеохондроза медикаментами – от 2 до 3 недель.
Физиотерапия, гимнастика и другие методы
| Методы лечения | Для чего назначают |
|---|---|
Физиотерапия – электрофорез, УФО, диадинамические токи, акупунктура, массаж | Чтобы улучшить обмен веществ, кровоснабжение и восстановление тканей, снять остаточные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений |
Вытяжение позвоночника (тракция) | Помогает разгрузить межпозвонковые диски, снять мышечное напряжение и устранить боль |
Упражнения лечебной физкультуры | Позволяют укрепить мышцы спины, предотвратить их ослабление и атрофию на поздних стадиях |
Мануальная терапия – лечение кратковременным воздействием на разные точки позвоночника | Помогает восстановить правильное положение позвонков, предотвратить развитие осложнений, нарушение осанки |
Продолжительность восстановительного этапа лечения – примерно 6 месяцев.
Сухое вытяжение позвоночника. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Остеохондроз – очень распространенная патология. В группу риска входят:
- Люди профессий с тяжелой физической нагрузкой: грузчики, строители, разнорабочие.
- Люди, склонные к ожирению.
- Офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни.
Прогноз при 2 стадии остеохондроза все еще достаточно оптимистичный, а это значит: если заняться лечением и исключить провоцирующие факторы, патология переходит в стадию ремиссии (бессимптомного течения), которая может продолжаться годами.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika - Остеохондроз — болезнь всего организма. А. К. Толегенов.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma - Яхно Н.Н., Исайкин А.И. Неврологические осложнения остеохондроза. Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы, 2004, № 4 (7).
- Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешенные вопросы диагностики, лечения, реабилитации. Орлов М. А., Дорфман И. П., Орлова Е. А. РМЖ «Медицинское обозрение» №28 от 21.12.2015.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Osteohondroz_pozvonochnika_spornyei_nereshennye_voprosy_diagnostiki_lecheniyareabilitacii/#ixzz5m0XG0tXV - Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/ - Диагностика и лечение остеохондроза. Diagnosis and Treatment of Osteochondritis Dissecans Case Study.
https://www.orthoguidelines.org/case-study?id=1009
Загрузка…
Источник
Многие из нас страдают от остеохондроза, но понимают это лишь на последних стадиях. Потому что остеохондроз 2 степени почти не имеет серьезных признаков, симптомы похожи на растяжение, простуду или усталость. Но после диагностики ставятся не самые радужные прогнозы о болезнях, которые почти нельзя вылечить полностью. О том, как развивается остеохондроз позвоночника, что это значит, какие бывают стадии и периоды, будем говорить дальше.
Характеристика остеохондроза 2 степени
Под остеохондрозом второй степени понимают такое изменение в межпозвоночных дисках, которое ведет к уменьшению эластичности, деформации позвоночного столба.
Человек все чаще чувствует спазм, боль, прострелы и тяжесть в пояснице. Чем больше стягиваются мышцы и хрящевая ткань, тем больше становится болевой синдром.
Со временем межпозвонковый диск изнашивается еще больше, увеличивается в размере и выпирает за пределы позвоночника. Далее начинаются проблемы с кровообращением, лечение чего занимает много времени.
Вторая степень остеохондроза является переходной, когда еще можно предотвратить развитие грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностирование и лечение остеохондроза нужно начинать уже после первых симптомов.
к содержанию ↑
Причины развития остеохондроза 2 степени
Чаще всего остеохондроз второй стадии развивается в шейном и поясничном отделе, так как они наиболее подвижные и функциональные. И лишь в 20% случаев патология развивается в грудном отделе, по причине аномального развития или различных повреждений.
Деформация позвоночных дисков
Основные причины, ведущие к деформации межпозвоночных дисков и формированию остеохондроза в различных отделах на второй степени:
- Сидячий образ жизни.
- Наследственность и генетика.
- Возраст после 45 лет.
- Неправильное питание, наличие вредных привычек.
- Неправильная осанка.
- Повреждения и операции на позвоночнике.
Также остеохондрозу второй стадии подвержены пациенты с лишним весом, ожирением, спортсмены и люди физического труда. Именно на их отделы позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Также от деформации позвонков страдают люди, которые постоянно сутулятся.
к содержанию ↑
Симптомы
Наиболее распространённый симптом остеохондроза второй степени – это постоянный болевой синдром и ограниченность движений в верхнем отделе позвоночника.
Будет полезно просмотреть:
К прочим признакам остеохондроза 2 степени относят:
- Боль в конечностях и паху.
- Сниженная подвижность в поясничном отделе.
- Усталость и сложности при выполнении простых физических действий.
- Головная боль и мигрени.
- Болевой синдром в шее и грудной клетке.
- Потеря чувствительности, онемение.
- Тошнота.
- Усталость, плохой сон.
- Проблемы с кровеносным давлением.
Если остеохондроз локализуется в грудном отделе, то люди также могут страдать от отдышки, трудностей при дыхании, астмы.
к содержанию ↑
Локализация остеохондроза 2 степени
Остеохондроз 2 степени может располагаться в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, в зависимости от этого будут отличаться симптомы, клиническая картина, форма патологии и методы лечения.
к содержанию ↑
Поясничный отдел позвоночника
Основной признак расположения очага остеохондроза в поясничном отделе – это постоянная, режущая или стреляющая боль в спине, ягодицах и паху.
Также могут неметь руки, пропадать чувствительность и ощущаться покалывание.
Со временем осложняется физическая активность, тяжело ходить и выполнять простые движения. Далее начинается деформация осанки, нарушение кровообращения и защемление нервов.
к содержанию ↑
Шейный отдел позвоночника
О локализации остеохондроза в шейном отделе может говорить постоянная головная боль, мигрень, головокружение, которые наиболее ощутимы в затылочной области. Наряду с этим не помогает прием обезболивающих, отдых и сон.
А при работе за компьютером, после движений головой, боль усиливается еще больше. Со временем развивается отечность рук, онемение, потеря чувствительности.
Основная причина подобных симптомов – это проблемы с кровообращением, кислородное голодание клеток мозга.
К другим симптомам остеохондроза второй степени в шейном отделе относят:
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Темные пятна перед глазами, снижение остроты зрения.
- Бессонницу.
- Вегетативный криз.
к содержанию ↑
Грудной отдел позвоночника
Остеохондроз второй стадии в грудном отделе развивается крайне редко и чаще у женщин. Вместе с этим человек страдает от боли в лопатках, между ребрами и верхней части живота.
К основным проявлениям патологии в грудном отделе второй степени относят:
- Деформацию позвонков в области груди.
- Проблемы с глотанием, дыханием.
- Постоянный кашель.
- Повышенное давление.
- Симптомы, похожие на те, которые встречаются при язве, аппендиците.
Часто основные симптомы путают с расстройством пищеварения, сердечной недостаточностью, занимаясь их лечением. Поэтому за помощью обращаются слишком поздно.
к содержанию ↑
Диагностика при остеохондрозе второй степени
Для определения диагноза, начала лечения, необходимо обратиться к врачу. Начать можно с участкового терапевта, который после обследования дает направление к нужному специалисту.
Чаще обследование начинается со сбора анамнеза, внешнего осмотра, далее назначаются такие тесты:
- Рентген пораженной области покажет, где расположено воспаление и в чем причина развития остеохондроза.
- Томография дает полную информацию о состоянии костных тканей, о нарушении целостности в позвоночнике.
- МРТ показывает общее состояние во всех структурах позвоночного столба, даже прилегающих структур.
- Биохимический анализ крови покажет, какие ферменты выбрасываются в кровь в слишком большом количестве.
Видео по теме:
Далее необходима консультация у невролога или вертебролога, которые назначают индивидуальный курс лечения остеохондроза, в зависимости от области поражения.
к содержанию ↑
Лечение остеохондроза 2 степени
Очень важно начать лечение остеохондроза любого отдела еще на второй степени, когда еще не началась формироваться неправильная осанка, не зажимаются мышцы и не началось выпячивание межпозвоночных дисков.
Если отказываться от лечения, то остеохондроз может затронуть новую область, прогрессировать и добавлять новые симптомы пациенту.
На выбор пациенту может быть предложено несколько вариантов терапии: медикаментозная, массажи, гимнастика.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе 2 степени выбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины и характера боли.
Но основные медикаменты представлены в таблице ниже:
| Медикаменты | Особенности |
|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты. | Снимают отеки, обладают противовоспалительным эффектом, снижают боль. |
| Миорелаксанты. | Нормализация кровообращения, возвращение тонуса мышцам, снятие раздражения с нервных окончаний. |
| Хондропротекторы. | Восстановление хрящевой и костной ткани. |
| Обезболивающие. | Удаление болевого синдрома. |
| Анальгетики. | Удаляют очень сильные боли, расслабляют мышцы. |
| Витаминные комплексы. | Помогают восстановить поврежденные ткани. |
Прием медикаментов не стоит откладывать в долгий ящик, иначе болезнь будет быстро прогрессировать. Хотя этого недостаточно для лечения остеохондроза в позвоночном отделе, важно также прибегать к физиотерапии, выполнять специальные упражнения или ходить на массаж, но быть осторожным с поврежденным отделом.
к содержанию ↑
Массаж при остеохондрозе
За защиту межпозвоночных дисков отвечают специальные волокна, что провоцирует мышечный спазм. Это ведет к ограниченности подвижности, напряжению в нервных окончаниях.
Для лечения подобных проблем назначается лечебный массаж, который улучшает кровообращение, снимает напряжение и улучшает эластичность.
Для выполнения массажа лучше посещать профессионального специалиста, который не повредит нервные окончания и вернет подвижность. Курс терапии назначается в индивидуальном порядке.
к содержанию ↑
Гимнастика при второй степени остеохондроза
Выполнять лечебную гимнастику при развитии остеохондроза нужно в обязательном порядке. Это не только предотвратит сколиоз, но и улучшит подвижность в шейном отделе. Существует много лечебных комплексов упражнений, все это обсуждается с врачом и выполняется под наблюдением тренера.
Пример комплекса упражнений:
Лечение гимнастикой направлено на:
- Вытягивание позвоночного столба.
- Снятие болевого синдрома.
- Укрепление мышц.
- Лечение искривления позвоночника.
Особенно аккуратно выполняются упражнения для шейного отдела, а их длительность обсуждается с врачом.
к содержанию ↑
Процедуры при остеохондрозе 2 степени
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает прием медикаментов, гимнастику и процедуры. В последнем случае можно добиться улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома, восстановления тонуса мышц.
Рекомендуем к просмотру:
Наиболее распространенные процедуры при остеохондрозе в поясничном и шейном отделе второй степени:
- Укусы пиявок, которые восстанавливают кровообращение, снимают отек и болевой синдром.
- Иглоукалывание для возвращения тонуса мышц.
- Электрофорез для снятия боли и раздражения с нервных окончаний.
- Массаж банками.
- Водные процедуры.
к содержанию ↑
Профилактика при остеохондрозе 2 степени
После прохождения курса лечения, необходимо помнить о соблюдении правил профилактики. Только тогда остеохондроз второй степени не будет прогрессировать, и распространяться на другие отделы, а симптомы больше не возникнут.
Рекомендуется выполнять такие правила:
- Приходите на осмотр к врачу каждые полгода.
- Ходите на массаж, в бассейн или иглоукалывание.
- Занимайтесь спортом или гимнастикой.
- Следите за весом.
- Сядьте на диету.
- Избегайте травм и переохлаждения позвоночника.
- Замените постельные принадлежности на ортопедические.
- Меньше сидите за комптометром, делайте перерывы, разминайте шею и спину.
- Избегайте серьезных физических нагрузок.
Также специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, отказаться от вредных привычек, при необходимости похудеть. Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе или спортивной ходьбы, если нет времени на спортзал.
Также посещение бани с баночным массажем оказывает благотворное действие на позвоночник при остеохондрозе.
Отказываться от приема витаминов и минеральных комплексов не нужно и в период профилактики.
к содержанию ↑
Подводим итоги
Помните, что остеохондроз второй степени в любом отделе уже не поддается полному излечению, но болезнь можно контролировать, не давать ей прогрессировать и давать новые симптомы. Для этого важно вовремя обратиться за диагностикой, начать лечение и выполнять все требования врача. Лучше использовать комплексную терапию, чтобы ускорить выздоровление. Главное – не заниматься самолечением, что только ухудшает ситуацию и ведет к дальнейшей дегенерации межпозвоночных дисков, развитию степени патологии.
Похожие записи
10.04.2018
10.06.2018
28.09.2016
Источник