Остеохондроз 2 степени шейного отдела лфк
Причины остеохондроза
Симптомы остеохондроза 2 степени
Как лечить остеохондроз 2 степени
Лекарственные препараты
Диета при остеохондрозе 2 степени
Остеохондроз 2 степени — это дистрофическое заболевание позвоночника, которое связано с разрушением межпозвоночных дисков и патологическими процессами в окружающих тканях. Болезнь чревата многочисленными осложнениями — от глухоты до недержания мочи, органических поражений мозга, пареза и даже паралича конечностей.
До 50% случаев нетрудоспособности и 30% хирургических операций в России становятся следствием того, что пациент запустил остеохондроз 2 степени. Что это значит для больного и можно ли сдержать заболевание?
Остеохондроз второй степепени — серьезное заболевание позвоночника, разрушающее межпозвоночные диски.
Причины остеохондроза
Остеохондроз 2 степени редко имеет одну непосредственную причину. Обычно развитию болезни содействует несколько взаимодополняющих факторов, таких как:
- наследственная предрасположенность (остеохондроз диагностирован у других членов семьи);
- искривления осанки или свода стопы (сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие) и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
- недостаточное физическое развитие (позвоночник испытывает повышенную нагрузку, т.к. мышцы и связки не могут нормально поддерживать его);
- нарушения обмена веществ (метаболические, эндокринные заболевания или сбои в работе организма вследствие стресса);
- хроническое или острое отравление организма;
- влияние некоторых инфекций;
- неправильный образ жизни (малоподвижность, курение, чрезмерное употребление спиртного, сладкого, кофе);
- возрастные изменения после 45 лет;
- перенесенные травмы позвоночного столба или профессиональный износ;
- несбалансированное питание с дефицитом витаминов и минералов;
- лишний вес;
- хроническое обезвоживание организма из-за недостаточного потребления воды;
- эмоциональные и физические стрессы, бессонница.
Симптомы остеохондроза 2 степени
Поскольку остеохондроз позвоночника — хроническое заболевание, для него характерно течение с чередованием острого периода и ремиссии. Обострение симптомов могут спровоцировать высокие физические нагрузки (спортивные, бытовые, профессиональные), переохлаждение или сильный стресс. Как вылечить остеохондроз 2 степени при обострении симптомов подскажет врач-невропатолог.
Общие признаки остеохондроза второй степени таковы:
- слабость верхних и/или нижних конечностей, снижение выносливости;
- затруднение и хруст при повороте головы или корпуса;
- частые головокружения;
- чувство онемения или холода в руках или ногах;
- ухудшение слуха и зрения;
- нарушения пищеварения;
При остеохондрозе 2 степени наблюдаются 4 синдрома:
- корешковый (сильная боль при движении, которая вызвана защемлением нервных корешков);;
- рефлекторный (спазмы и непроизвольные сокращения мышц, в т.ч. пищевода, сосудов, протоков);
- кардиальный (приступообразная сдавленность за грудиной, чувство нехватки воздуха и боль, которая отдает в плечо, шею, висок, челюсть или лопатку);;
- позвоночный (головная боль, дорсалгия, ощущение «раскаленной спицы» в затылке).
Локализация симптомов остеохондроза 2 степени зависит от формы заболевания — шейной, грудной или поясничной.
- При шейной форме: боль в шее, плечах, руках, мигрень, чувство онемения в руках, ухудшение мелкой моторики пальцев.
- При грудной форме: боль в спине, затрудненное дыхание и одышка, боль в области сердца.
- При поясничной форме: боль в области крестца, боль в ногах, которая усиливается при ходьбе или беге. Нередко наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
Игнорировать симптомы остеохондроза нельзя: это чревато защемлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга, ухудшением потенции, нарушением функции яичников
При распространенном остеохондрозе 2 степени (смешанная форма заболевания) симптомы возникают во всех пораженных отделах позвоночника одновременно.
Как лечить остеохондроз 2 степени
Лечение остеохондроза второй степени обычно проводится консервативными методами и требует комплексного использования фармацевтических препаратов, физиотерапии, лечебной гимнастики, диеты и ортопедического режима. На поздних стадиях и при неэффективности стандартных средств остеохондроз 2 степени лечится хирургически.
Консервативная реабилитация направлена на устранение болевого синдрома, возобновление проводимости нервных импульсов и восстановлении здоровых обменных процессов в позвоночнике. Для реабилитации больных с остеохондрозом требуется от 1 месяца до 1 года, а профилактическое лечение проводится пожизненно. Поэтому важно, чтобы оно вошло в привычку.
Самолечение при остеохондрозе 2 степени чревато тем, что болезнь переходит в запущенную 3-ю стадию, когда для устранения боли требуются гормональные препараты или даже радикальная хирургическая операция. Поэтому не стоит принимать простые анальгетики, маскирующие боль и симптомы, без ведома врача — они убирают дискомфорт, но не причину болезни.
Лечение остеохондроза второй степени требует комплексного подхода и точного исполнения всех предписаний врача.
Физиотерапевтические методики
Физиотерапия проводится по назначению врача курсами по 10-12 сеансов. К наиболее эффективным при остеохондрозе 2 степени методикам относятся:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- УВЧ-терапия;
- детензор-терапия;
- гидромассаж;
- бальнеотерапия и грязелечение;
- мануальная терапия.
Массаж при остеохондрозе 2 степени
Лечебный массаж при остеохондрозе второй степени должен делать только сертифицированный специалист. Ввиду близости крупных артерий и спинного мозга доверять его непрофессионалу опасно!
Для облегчения болей и поддержания мышечного тонуса можно самостоятельно выполнять следующие массажные движения:
- поглаживание кончиками пальцев (для стимуляции нервных окончаний);
- растирание ладонью (кругами, вперед-назад — для расслабления и лучшего кровоснабжения);;
- выдавливание (захват кожи большим и указательным пальцем, выполнение движений, которые напоминают выкручивание или выжимание).
Неквалифицированное разминание с приложением силы (глубокий массаж) противопоказано!
Помимо обычного массажа, эффективен и гидромассаж — безопасная физиотерапевтическая методика, которая улучшает кровоснабжение позвоночного столба и чувствительность нервных волокон.
ЛФК при остеохондрозе 2 степени
Упражнения при остеохондрозе 2 степени выполняются ежедневно. Наибольшую эффективность демонстрируют т.н. «физкультминутки». Во время работы позвоночник подвергается статической нагрузке, которая отрицательно сказывается на обменных процессах и может ускорять дистрофические процессы. Чтобы этого не происходило, желательно каждые 1-1,5 часа прерываться на 5-10 минут зарядки.
Для поддержания мышечного корсета и сдерживания болезни достаточно комплекса из 7-10 упражнений при остеохондрозе 2 степени, которые выполняются утром, вечером и в рабочее время. Например:
- Подведите кисти рук к плечам и вращайте локтями сначала в одну, затем в другую сторону. 10-16 раз.
- Поднимите обе руки вверх и привстаньте на мысках, стараясь вытянуться вверх как можно сильнее. 5-8 раз.
- Сидя на стуле, надавите правой рукой на правое колено и не спеша досчитайте до 3-х. Повторите для левой руки, а затем для обеих рук одновременно.
- Подтяните плечо к уху сначала с одной стороны, затем с другой, затем оба одновременно. 6-7 раз.
- Вращайте плечами сначала вперед, затем назад. По очередь и одновременно. 10-15 раз.
- Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Поднимайте голову, одновременно прогибая спину. Затем опустите голову и выгните спину дугой. 10 раз.
- Сидя на стуле, плавно поворачивайте голову на 180°. 5-10 раз.
- Заведя руки за спину, максимально интенсивно и глубоко разомните затылок кончиками пальцев, пока не ощутите приятную пульсацию. Выполняйте упражнение без болевых ощущений.
- Делайте упражнение «мельница», вращая руками. От 10 раз.
- Сидя на стуле, сдвиньте подбородок назад, пытаясь завести его за линию груди. 7-10 раз.
При остеохондрозе второй степени полезны упражнения на турнике или шведской стенке, направленные на вытяжение позвоночника, а также плавание (в особенности, на спине). Также стоит позаботиться об организации удобного рабочего места и места для сна. Подушка не должна быть слишком высокой (лучше отдавать предпочтение специальным ортопедическим), а матрас — слишком мягким. При нарушениях осанки и плоскостопии рекомендовано ношение ортопедических стелек.
Лекарственные препараты
Фармацевтические средства используются в лечении остеохондроза второй степени для:
- устранения болей (в т.ч. легкой и средней выраженности) и спазмов;
- профилактики прогрессирования болезни;
- восстановления питания тканей;
- снятия воспаления;
- возврата пациента к нормальной жизни.
Некоторые лекарственные средства имеют моментальный эффект (например, глюкокортикоиды), а некоторые (например, хондропротекторы) — накопительный, и заметные результаты их приема появляются не ранее, чем через 3 месяца.
Медикаменты- обязательный аспект при лечении остеохондроза второй степени
Хондропротекторы
Хондропротекторы при остеохондрозе второй степени бывают 3-х видов: с глюкозамином, с хондроитином и комбинированные.
К хондроитиновым препаратам относится мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид. С глюкозамином выпускают дону, эльбону и артифлекс.
Большинство врачей и пациентов выбирают современные комбинированные хондропротекторы — такие как артракам, терафлекс, ревмоксикам, мовекс актив, хондроитин комплекс и другие. Некоторые из них уже содержат противовоспалительные компоненты.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты используются во время обострения симптомов для достижения ремиссии. НПВП могут быть назначены как для системного, так и для местного лечения остеохондроза 2 степени. Системно (в виде таблеток или инъекций) больным рекомендован артрадол, нурофен, метиндол, вольтарен, нимесил, ревмоксиб, мовалис.
Местно применяются компрессы и обертывания, мази и кремы с диклофенаком, гепарином и димексидом. Облегчить неприятные ощущения помогает индометациновая мазь, ревмоксикам и другие препараты этой группы.
Обратите внимание, что НПВП в таблетках и инъекциях нельзя принимать на постоянной основе — это может привести к язвенной болезни желудка. Дозировку и график приема препаратов должен определять врач.
Для ускорения и закрепления ремиссии НПВП лучше совмещать с физиотерапией.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, которые используются в тех случаях, когда лечение остеохондроза второй степени НПВП оказалось неэффективно. ГК назначают короткими курсами не чаще 2-3 раз в год (при отсутствии противопоказаний). Поскольку эти препараты имеют серьезные побочные эффекты, избегайте самолечения!
К числу глюкокортикоидов относится гидрокортизон, дипроспан, кеналог, преднизолон и метилпреднизолон, дексаметазон и прочие.
Облегчение симптомов после приема ГК (как правило, в виде инъекций в область пораженного сустава или непосредственно в суставную полость) наступает уже в первый час.
Спазмолитики
Мышечный спазм, который возникает вследствие боли в спине — это осложнение остеохондроза. Чаще всего оно отмечается в пищеводе, брюшной полости. Спазм возникает как базовая реакция на дорсалгию. Однако спазмируясь, мышца еще сильнее раздражает рецепторы, что усиливает боль.
При мучительных спазмах, которые мешают сну и выполнению повседневных обязанностей, рекомендован прием спазмолитических препаратов. Таких как мидокалм, толперизон, папарин.
Диета при остеохондрозе 2 степени
Главное правило питания при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы — это его сбалансированность.
Основу рациона должны составлять белки животного и растительного происхождения. Поэтому ешьте:
- отварное, тушеное, приготовленное в фольге мясо, рыбу, птицу и морепродукты;
- яйца (цельные) и молочную продукцию (желательно ежедневно);
- цельнозерновой хлеб и каши (в особенности, из пророщенной пшеницы, овсяную, гречневую и кукурузную);
- бобовые (красная и белая фасоль, нут, горох и другие)
- орехи и семечки;
- водоросли;
- грибы;
- зеленые овощи.
Чтобы защитить хрящи и кости от разрушительного воздействия свободных радикалов, обогатите меню продуктами с высоким содержанием витаминов А, С, Е, бета-каротина и других антиоксидантов. К ним относятся:
- красные и желтые овощи;
- печень трески и жирная рыба (лосось, семга, кета, кижуч и другие), а также рыбий жир;
- ягоды и дикоросы, в особенности, черника, брусника, клюква;
- брокколи и шпинат.
- цитрусовые и киви;
- молоко, нежирные сливки, творог.
А вот исключить из рациона нужно слишком жирную, соленую и высокоуглеводную пищу, в особенности, приготовленную на рафинированных маслах или с включением транс-жиров. Поэтому лучше отказаться от:
- кондитерских изделий, особенно, фабричного производства;
- газированных и сладких напитков (например, растворимого кофе 3в1, энергетиков);
- фаст-фуда и полуфабрикатов, колбасных изделий;
- солений — даже домашних.
Белый хлеб и картофель употребляйте ограничено, желательно, не каждый день. Отдавайте предпочтение напиткам без сахара. Избегайте алкоголя, особенно, в больших количествах. При остеохондрозе вредно шампанское — в торжественных случаях лучше ограничиться красным вином.
При остеохондрозе желательно питаться дробно — около 5 раз в день, а также выпивать не менее 2 литров чистой воды (не чая или напитков!) в сутки. Потребление натурального кофе лучше ограничить до 2-3 кружек в сутки.
Надеемся, Вы поняли что делать при остеохондрозе 2 степени. Будьте здоровы!
Images deed by Freepik
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
В рамках комплексного лечения пациентам с шейным остеохондрозом назначается лечебная физическая культура (ЛФК). Польза физических упражнений заключается в улучшении кровообращения и обменных процессов на тканевом уровне, увеличении подвижности суставов, повышении выносливости мышц спины и шеи, гибкости связок. Комплекс упражнений подбирает специалист восстановительной медицины с учетом истории болезни конкретного пациента. На раннем этапе упражнения выполняют строго под контролем специалиста, в последующем возможны самостоятельные тренировки.
Задача ЛФК — восстановить общую физическую форму и утраченные функции определенного сегмента, укрепить мышечный корсет, замедлить дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночного столба, предупредить осложнения. Лечебная физкультура помогает уменьшить боль при обострениях, устранить признаки воспаления, увеличить амплитуду движений в позвоночнике. Поскольку остеохондроз — один из процессов старения организма, и с возрастом возникает практически у всех, ЛФК рассматривают, как профилактику шейного остеохондроза.
Методика упражнений на разных стадиях шейного остеохондроза
Комплекс лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе включают в программу лечения заболевания при обострении, на этапе восстановления, и предотвращения обострений в период ремиссии. В зависимости от тяжести симптомов и структурных изменений в тканях позвонков и межпозвоночных дисков, программа занятий состоит из активных упражнений, которые выполняет непосредственно сам больной, и пассивных — упражнения выполняются чужими руками или при помощи механизмов.
ЛФК при обострении остеохондроза шейного отдела выполняется в виде расслабляющих и вытягивающих упражнений без нагрузки на позвоночник. Перед началом занятий пациенту может быть показан расслабляющий массаж, чтобы снять патологическое напряжение околопозвоночных мышц, разогреть мышцы плечевого пояса перед физической активностью. Суть упражнений — растягивание позвоночника вдоль оси с целью увеличить межпозвонковое расстояние, уменьшить нагрузку на диски и спинномозговой канал, улучшить кровоток к шейным позвонкам.
По мере уменьшения боли и воспаления, улучшения общего состояния здоровья, увеличивают время занятий и изменяют программу. Специалист по лечебной физкультуре рекомендует более интенсивные упражнение, направленные на восстановление двигательной активности и укрепление мышц спины и шеи. Вначале активные упражнения для шеи, конечностей и туловища чередуются с расслабляющими, постепенно увеличивая нагрузку.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть комплекс сверх деликатных упражнений, который можно подобрать даже в рамках телемедицинской, удаленной, консультации. Например, по шейному отделу — легкие упражнения, направленные на расслабление.
Как правильно делать упражнения
Занятия лечебной физкультурой при шейном остеохондрозе проводят индивидуально или в группе, которые формируют с учетом профиля заболевания. Комплекс упражнений подбирает специалист восстановительной медицины. Он же контролирует правильность техники выполнения упражнений, соответствие нагрузки возможностям больного, динамику выздоровления. В среднем курс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника включает от 5 до 15 занятий, после чего продолжают занятия самостоятельно в домашних условиях.
Занятия гимнастикой могут проводиться на тренажерах, в бассейне, специально оборудованных помещениях для занятий физической культуры, на свежем воздухе. Для ЛФК при шейном остеохондрозе необходимо выбирать свободную и комфортную одежду, чтобы не передавливала шею, не ограничивала движения.
Упражнения не должны вызывать дискомфорт и боль. Усиление болезненности во время занятий указывает на слишком большую длительность занятий, неадекватную нагрузку, неправильную технику. Если дискомфорт и боль всё-таки появились, необходимо прекратить упражнение.
Все движения плавные и медленные, сочетаются с дыхательными упражнениями. Амплитуду движений и количество повторений увеличивают постепенно, далее добавляют силовые нагрузки. Чтобы достичь положительной динамики, важна регулярность занятий. Для наилучшего эффекта в лечении шейного остеохондроза важно сочетать лечебную гимнастику с медикаментозной терапией, физиопроцедурами, иглоукалыванием, рефлексотерапией.
Противопоказания немногочисленны и чаще имеют временный характер. Не рекомендованы занятия ЛФК в остром периоде травм, при наличии новообразований спинного мозга и позвоночника, в условиях сдавления тканей головного мозга, абсцесса, гематомы. Не назначаются интенсивные и нагрузочные упражнения в период обострения заболевания, при выраженной, нестерпимой боли.
Примеры упражнений при остеохондрозе шейного отдела
Занятия ЛФК при шейном остеохондрозе проходят в три этапа: разминка, основная часть и упражнения для расслабления. Ниже с ознакомительной целью представлены наиболее популярные лечебные упражнения и техника их выполнения.
Комплекс для разминки верхней части плечевого пояса
Упражнение 1. Исходное положение — стоя. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плеч, медленно выполняем вращательные движения в одну сторону, далее в противоположную по 10-15 раз в каждом направлении.
Упражнение 2. В исходном положении стоя, руки согнуты в области локтевого сустава, пальцы кистей сжаты в кулак, и находятся на уровне плеча. На счет раз разводим руки в стороны, разгибая в локтевом суставе, на счет два возвращаемся в исходное положение. Повторить упражнение 15-20 раз.
Основная часть гимнастики
Упражнение 1. Исходное положение — лежа на животе. Руки прямые, вытянуты за голову, упёрты в пол. Медленно начинаем поднимать голову и торс, при этом спина должна быть ровной. В таком положении задерживаемся на минуту, медленно возвращаемся в исходную позу. Повторить упражнение 2-3 раза.
Упражнение 2. Сложить пальцы в замок, приложить ко лбу, при этом давить ладонями на лоб, а лбом оказывать сопротивление ладоням в течение 30 секунд. Голова и шея прямая, работают только мышцы. Повторить 5 раз. Далее выполнить еще 5 раз упражнение, давя сцепленными руками на затылок.
Упражнение 3. Медленные вращения головой в разные стороны, по 10 раз в каждую. Следите, чтобы не закружилась голова. Если появилось головокружение надо прекратить упражнения.
Расслабляющие упражнения ЛФК
Упражнение 1. В положении стоя, руки прямые по бокам, плечи ровные в правильном положении. На счет раз сводим плечи вперед, на два — возвращаем в исходное положение, «три» — сводим назад. Повторить упражнение 10 раз.
Упражнение 2. Исходное положение стоя. Плечи поднимаем вверх, задерживаем в таком положении на несколько секунд, опускаем и расслабляем. Повторить упражнения 5-10 раз.
Примеры упражнений для шеи Бутримова
Гимнастика Бутримова не подразумевает однотипных упражнений, каждое упражнение это искусство по поддержанию и укреплению мышц шейного отдела позвоночника:
- Подбородок аккуратно вытягиваем вперед, потом медленно втягиваем обратно в шею. Это растягивающее движения мышц, здесь важно достичь максимального эффекта без появления боли.
- Повороты головы в левую и правую сторону, при каждом движении вытягиваем шею к плечевому суставу.
- Повороты головы в левую и правую сторону, вытягивая подбородок к плечу.
- Голову опускаем вниз, подбородком тянемся к груди, растягивая шейно-грудной отдел, макушку слегка тянем вверх, плавно возвращаемся в исходное положение, и отводим голову назад, при этом подбородок поднимаем вверх.
- Повороты головой вперед-назад, пытаясь отвести голову назад и посмотреть за себя. Взгляд направлен за назад, стараясь увидеть всю картину за спиной.
- Наклон головы вниз, из этого положения плавно поворачиваем голову в левую, затем в правую сторону Во время движений макушку тянем вверх под углом +- 45 градусов, взгляд направлен вверх.
- Наклон головы вбок к плечевому суставу и вытягивание макушки. Упражнения поочередно выполняем к правому, затем левому плечу.
- Втягиваем голову в шею, и выполняем круговое вращения от одного плеча к другому: по кругу тянемся к левому плечу, снова втягиваем голову, тянемся к правому плечу. Плечи ровные, находятся в расслабленном состоянии.
- Небольшой наклон влево-вправо, опуская взгляд в землю.
Некоторые упражнения можно комбинировать в одно. Средняя продолжительность занятий по методике доктора Бутримова — 12-15 минут. При условии регулярного выполнения гимнастических упражнений положительная динамика возможна через 4-5 месяцев. Сроки выздоровления индивидуальны, и зависят от особенностей развития и течения шейного остеохондроза, сопутствующего лечения, правильного подбора упражнений и их выполнения, образа жизни.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник