Остеохондроз берут ли в армию беларусь
- Главная
- Все вопросы
- Медицина
- Остеохондроз. МРТ. Годен ли к службе?
Артем3
05.09.2018
Здравствуйте! Я прочитал список болезней и т.д., но закон и список слишком размыт для моего непрофессионального восприятия. Более года назад у меня начались сильные ломящие боли в поятнице, правой ноге(вплоть до того, что не мог ходить). А так же сильные ломящие боли ниже лопаток. Я обратился за мед.помощью, меня направили на МРТ.
МРТ грудного отдела: При исследовании грудного отдела позвоночника выявляются субхондральные дегенеративные изменения, единичные мелкие плоские подхрящевые узлы Шморля, передние и латеральные краевые костные разрастания тел позвонков. Задние дисковые выпячивания отсутствуют. Релаксационные характеристики спинного мозга не изменены. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне Th5 12мм. Грудной кифоз усилен. Костно деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грудной кифоз.
МРТ пояснично крестцового отдела: лордоз выпрямлен. Высота форма тел позвонков L1-S1 не изменены. Определяется субхондральный склероз и нерезко выраженные краевые остеофиты замыкательных пластин тел позвонков в поясничном отделе позвоночника.
на уровне L4-L5 определяется диффузная протрузия м.п. диска до 3мм.
На уровне L5-S1 определяется диффузная протрузия м.п. диска до 3.4мм.
Спинной мозг без особенностей. ПЗР позвоночного канала на уровне тела L2 до 14мм, на уровне L3-S1 до 12мм. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузная протрузия на уровнях L4-L5, L5-S1. Узкий позвоночный канал на уровне L2-S1
В марте этого года после некоторых нагрузок я попал в больницу, был на больничном 2 месяца, не мог ходить, согинаться, разгинаться и т.д. Диагноз при выписке из больници: Вертеброгенная правосторонняя люмбоишалгия, мышечно-тоническая форма, обусловленная остеохондрозом. спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника, стойкий длительный выраженный болевой синдром.
После этого я много раз обращался за мед.помощью. Недавно сделал новое МРТ поснично крестцового отдела:
Лордоз сглажен. Высота, форма, соотношение тел позвонков не изменены. Определяется субхондральный склероз тел позвонков. На уровне L4-L5 определяется дорзальная протрузия м.п. диска до 3мм. На уровне L5-S1 определяется дорзальная протрузия м.п. диска размерами до 3.5мм. Спинной мозг заканчивается на уровне L1 без особенностей. ПЗР позвоночного канала на уровне L3-L4 до 12мм. L4-L5 до 11мм, L5-S1 до 11мм, на остальных уровнях достаточный. Заключение: Остеохондроз поятнично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии на уровнях L4-L5-S1. Анатомически узкий позвоночный канал в поясничном отделе позвоночника на уровне L3-S1.
От военкомата меня отправили к неврологу. По сути тому неврологу было без разницы что у меня и где. Заключительный диагноз: веертеброгенная люмбоишалгия справа, с болевым синдромом легкой степени, длительным стойким.
стеноз позвоночного канала на поясничном уровне 11мм торакалгия с болевым синдромом легкой степени (грудной отдел их почему-то вообще не интересовал).
Невролог скорой помощи прописал пить глюкозамин максимум 6 лет.На данный момент боли присутствуют всегда, независимо от нагрузок. Практически каждый день на обезболивающих, но военкомату нет до этого дела.
какова вероятность того, что меня могут призвать учитывая все вышеизложенное?
Заранее спасибо, извиняюсь за большое количество текста.
Аналогичная ситуация, больше 40 минут стоять не могу — боли в пояснице дикие, шея постоянно зажата. На МРТ ещё не ходил, но по рентгену похожие данные, к тому ещё и spina bifida S1. Можно ли сделать ЭНМГ без направления? И что в итоге получилось у создателя вопроса? Отпишитесь, если не забрали.
Разве стеноз 11мм не относится к 66 пункту? При этом нарушения минимум в двух отделах позвоночника и больше, чем в трех позвонках
ох и настрочил…. надо энмг делать в идеале. А вообще с этим букетом вопрос спорный . Шанс на нгм есть. Но надо доказывать нарушения функции на ЭНМГ или же не менее 3 заключений за год от невролога с записями о болевом синдроме . Иначе скорее всего военкомат скажет годен
Похожие вопросы
Источник
| Статья расписания болезней | Наименования болезней, степень нарушения функций | Категория годности к военной службе | ||
| графа I | графа II | графа III | ||
| 66 | Деформации, болезни позвоночника и их последствия: | |||
| а) со значительным нарушением функций | НГИ | НГИ | НГИ | |
| б) с умеренным нарушением функций | НГМ | НГМ | НГМ, ГНС – ИНД | |
| в) с незначительным нарушением функций | НГМ | НГМ | ГО СпС – ИНД | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | ГО | ГО | Г ССО – ИНД | |
К пункту «а» относятся:
- врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков, их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и другие) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и другие), а также нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с частыми обострениями (3 и более раза в год);
- врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала (шейный отдел менее 13 мм, грудной отдел менее 13 мм, поясничный отдел менее 16 мм), сопровождающийся грубыми проводниковыми и (или) корешковыми расстройствами (параличи или глубокие парезы, нарушение функции тазовых органов);
- спондилолистез IV, V степени;
- распространенный остеохондроз IV степени всех отделов позвоночника с болевым синдромом, подтвержденный данными медицинских документов, корешковыми и (или) проводниковыми расстройствами;
- фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);
- распространенный деформирующий спондилез III степени всех отделов позвоночника;
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями.
К пункту «б» относятся:
- врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;
- врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся умеренными корешковыми расстройствами (умеренные парезы);
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с редкими обострениями;
- спондилолистез III степени;
- распространенный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника с рецидивирующим (3 и более раз в год) болевым синдромом с освобождением от исполнения служебных обязанностей, подтвержденным записями врача-невролога в медицинских документах;
- распространенный деформирующий спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника;
- инфекционный спондилит с редкими обострениями.
К пункту «в» относятся:
- множественные аномалии развития хотя бы в одном отделе позвоночника в различных сочетаниях, приведшие к развитию остеохондроза III, IV степени, сколиозу II и выше степени, спондилезу II, III степени, синдрому нестабильности;
- врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся легкими корешковыми расстройствами и рецидивирующим болевым синдромом, подтвержденным записями врача-невролога в медицинских документах;
- остеохондропатический кифоз III степени;
- сколиоз II степени с углом искривления 18 и более градусов;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) в начальной стадии;
- спондилолистез II степени;
- распространенный остеохондроз III степени одного или более отделов позвоночника;
- распространенный деформирующий спондилез III степени одного отдела позвоночника;
- ограниченный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника;
- ограниченный спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника.
К пункту «г» относятся:
- одиночные или множественные аномалии развития в одном отделе позвоночника;
- сколиоз II степени с углом искривления 11–17 градусов;
- врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы II степени, кифозы I степени со структурными изменениями позвонков, сколиозы I степени);
- остеохондропатический кифоз II степени;
- спондилолистез I степени;
- изолированный, ограниченный остеохондроз III (IV) степени одного отдела позвоночника;
- ограниченный или распространенный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника;
- ограниченный или распространенный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза в виде грыж Шморля одного-двух позвонков, кифоз I степени, изолированный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника, изолированный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника, незаращение дужек V поясничного и I крестцового позвонков не являются основанием для применения данной статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
Во всех случаях основанием для установления диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики при строгом соблюдении методик исследований.
Основным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является рентгенологический метод. Он также является основным при вынесении экспертных решений. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными исследованиями. КТ, МРТ, МРТ с функциональными пробами, спиральная КТ и другие лучевые методы исследований являются дополнительными и интерпретируются соответственно данным рентгенологического исследования.
При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1 следует считать патологическим только при наличии прочих признаков дегенеративного процесса.
Признаками синдрома нестабильности являются:
- для поясничного отдела позвоночника – смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад при функциональной рентгенографии;
- для шейного отдела позвоночника – смещение I шейного позвонка по отношению ко II шейному позвонку более чем на 3,5 мм, в нижнешейном отделе – смещение позвонков на 2 мм и более.
Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3–4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8–10 см.
Расстояние между остистым отростком VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5–7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5–6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25–30 градусов.
Остеохондроз и спондилез позвоночника могут представлять собой рентгенологические находки, не сопровождаться нарушением функции позвоночника, спинного мозга и его корешков и, соответственно, не нарушать функции организма в целом. Остеохондроз характеризуется первичным невоспалительным дегенеративным поражением хряща вплоть до его некроза с последующим вовлечением в процесс замыкательных пластинок смежных позвонков (склероз) и образованием краевых остеофитов. Остеофиты при остеохондрозе образуются из краевых пластинок перпендикулярно продольной оси позвоночника. Спондилез – изменения позвоночника, возникающие в процессе естественного старения при сохранности тургора пульпозного ядра и сохранении высоты межпозвонкового пространства, отсутствии склероза замыкательных пластинок, наличии остеофитов, образующихся на местах прикрепления продольных связок в виде скоб по передним и боковым поверхностям позвоночника вследствие обызвествления передней продольной связки.
Рентгенологическими признаками остеохондроза являются:
- при I степени – незначительные изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах, нестабильность межпозвонкового диска в условиях выполнения функциональных проб;
- при II степени – уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, выпрямление физиологического лордоза, незначительное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск равен по высоте вышележащему), вентральные и дорзальные экзостозы тел позвонков;
- при III степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего), дистрофические изменения межпозвонковых суставов с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (признаки спондилоартроза);
- при IV степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, выраженное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего в два и более раза), значительно выраженные дистрофические изменения межпозвонковых суставов со значительным сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.
Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:
- I степень – деформирующие изменения по краям тел позвонков (у лимбуса);
- II степень – краевые разрастания по направлению от позвонка к позвонку и не достигающие степени срастания;
- III степень – срастание остеофитов двух смежных позвонков в виде скобы.
Остеохондроз и спондилез могут быть:
- изолированными – когда поражается один межпозвонковый диск или два смежных позвонка;
- ограниченными – когда поражаются два диска или три позвонка;
- распространенными – когда поражаются более двух дисков или более трех позвонков.
Спондилолиз – это дефект в межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз может быть результатом порочного развития – дисплазии или усталостного перелома вследствие механических перегрузок. Спондилолиз встречается без спондилолистеза и может сопровождаться выраженной нестабильностью пораженного сегмента и, соответственно, болевым синдромом.
Спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В норме за счет эластичности диска и связочного аппарата смещения позвонков в горизонтальной плоскости возможны при максимальном сгибании или разгибании в пределах 3 мм.
Степень смещения определяется по рентгенограмме в боковой проекции: краниальная замыкательная пластинка нижележащего позвонка условно делится на четыре части, а от задненижнего края верхнего позвонка к замыкательной пластинке нижнего опускается перпендикуляр.
Степень листеза определяется зоной, на которую проецируется перпендикуляр:
- I степень – смещение свыше 3 мм до 1/4 тела позвонка;
- II степень – смещение от 1/4 до 1/2 тела позвонка;
- III степень – смещение от 1/2 до 3/4 тела позвонка;
- IV степень – смещение свыше 3/4 до ширины тела позвонка;
- V степень (спондилоптоз) – смещение верхнего позвонка кпереди на полный переднезадний размер тела в сочетании с дополнительным каудальным смещением.
Деформация позвоночника при сколиозе оценивается по переднезадней рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).
Для определения угловой величины сколиотических дуг используется методика Кобба:
- определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты дуги деформации;
- параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. Учитывая возможное деформирование тел позвонков, для расчерчивания берется замыкательная пластинка, имеющая наибольший наклон. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.
Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:
- I степень – дуга деформации от 5 до 10 градусов;
- II степень – дуга деформации от 11 до 25 градусов;
- III степень – дуга деформации от 26 до 40 градусов;
- IV степень – дуга деформации от 41 градуса и более.
Деформация позвоночника при патологическом грудном кифозе (ювенильный остеохондроз, болезнь Шойермана-Мау) оценивается по боковой рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).
Для определения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:
- определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты грудного кифоза (V и XII грудные позвонки);
- параллельно замыкательным пластинкам верхнего края краниального и нижнего края каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.
Степень тяжести кифотической деформации позвоночника:
- I степень – угол кифоза от 31 до 40 градусов;
- II степень – угол кифоза от 41 до 50 градусов;
- III степень – угол кифоза от 51 до 70 градусов;
- IV степень – угол кифоза свыше 70 градусов.
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
107 253 просмотров
Обновлено: 20.11.2020
Получить военный билет по остеохондрозу непросто: обычно с этим диагнозом отправляют в армию. Однако в исключительных случаях военкомат может освободить призывника от военной службы.
Остеохондроз: берут в армию или освобождают от призыва?
Чаще всего с обычным остеохондрозом берут в армию. Если болезнь выражена незначительна и не вызывает нарушений функций позвоночника, то призывник не сможет освободиться от службы и получить военный билет. Однако если речь идет о идет о поздних стадиях заболевания, военкомат может не только дать отсрочку, но и полностью освободить от призыва.
При остеохондрозе можно получить одну из трех категорий годности:
- «Б» — годен с незначительными ограничениями.
- «В» — ограниченно годен, т.е. призывник освобождается от срочной службы, но может получить повестку на военные сборы и призывается во время войны.
- «Д» — не годен.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
В каких случаях с остеохондрозом не берут в армию?
С остеохондрозом не берут в армию тех, кому призывная комиссия утвердила категории годности «В» или «Д».
Категория годности «В» означает, что призывник имеет значительные проблемы со здоровьем, которые не позволяют ему проходить службу в мирное время. Её можно получить в двух случаях.
- Если у призывника подтвержден ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
- У призывника подтвержден распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом.
При получении категории «Д» призывника с остеохондрохом не берут в армию ни в мирное, ни в военное время, а также снимают с воинского учета. Эта категория годности выставляется при крайне выраженных формах болезни, поэтому получить её практически невозможно.
Категория «Д» выставляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности и остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника, если заболевание сопровождается глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта.
Диагноз для получения категории годности должен звучать именно так, как указано выше. Отсутствие каких-либо нарушений может привести к изменению категории.
Таблица 1. Степени остеохондроза и степени годности к армии
| Степень | Описание | Категория годности |
| 1 | Трещины и надрывы в основе диска | «Б» |
| 2 | Отсутствие стабильности в пораженных сегментах | «Б» |
| 3 | Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов | «Г» или «В» |
| 4 | Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний | «Д» |
Межпозвоночный остеохондроз и армия
Стадия остеохондроза, при которой происходят серьезные изменения фиброзной ткани, называется межпозвоночной. Это уже достаточно серьезное нарушение, которое может стать причиной получения освобождения от службы. Диагностику этого заболевания проводят исключительно при помощи рентгенографии.
Серьезным считается заболевание при выявлении таких отклонений:
- разрушение происходит сразу в 3 и более дисках;
- сильные, резкие боли при физических нагрузках;
- хорошо заметная деформация позвоночника.
Как показывает практика юристов Службы Помощи Призывникам, вероятность призыва при остеохондрозе зависит и от того, сможет ли призывник подтвердить наличие болевого синдрома. Если в карте амбулаторного больного отсутствуют записи невролога, подтверждающие жалобы на боль, призыва не избежать.
Остеохондроз шейного отдела и армия
Малоподвижный образ жизни, отложение солей, травмы и другие заболевания приводят к поражению шейного отдела позвоночника. Межпозвоночный диск теряет свою эластичность, фиброзное кольцо сначала трескается, а при отсутствии должного лечения разрывается.
Ответ на вопрос «берут ли в армию с шейным остеохондрозом» зависит от клинической картины. Категорию годности «В» могут получить призывники, у которых:
- Подтвержден стойкий болевой синдром, а в области межпозвонковых сочленений появились множественные разрастания.
- Поражено три и более межпозвонковых диска, при тяжелых физических нагрузках присутствует болевой синдром, а патология имеет выраженные анатомические признаки деформации.
Остеохондроз и армия также абсолютно несовместимы, если у призывника нестабильность шейного отдела позвоночника. В таких случаях призывникам выставляют категорию годности «Д», а затем освобождают от службы и снимают с воинского учета.
В остальных случаях с диагнозом «»шейный» остеохондроз» берут в армию, так как симптоматика заболевания на начальных стадиях не препятствует прохождению службы.
Поясничный остеохондроз и армия
Ответ на вопрос «берут ли в армию с поясничным остеохондрозом», тоже зависит от клинической картины. Чаще всего с этим заболеванием призывают, потому что для зачисления запас нужна крайне выраженная форма остеохондроза. Например, категория годности «В» выставляется исключительно при соблюдении трех условий
- поражено не менее 3-х позвонков;
- болевой синдром документально подтвержден;
- присутствуют анатомические признаки деформации.
Получить категорию «Д» с поясничным остеохондрозом практически невозможно: в нашей практике не было ни одного призывника настолько выраженным заболеванием позвоночника. Заболевание должно сопровождаться глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функций сфинктеров, должен присутствовать синдром бокового атрофического склероза, выраженный болевой синдром, статодинамические нарушения после длительного лечения в стационаре.
Освобождение от армии при остеохондрозе на практике
У молодых людей редко встречаются непризывные формы остеохондроза. И все же мы советуем не отказываться от попытки получить военный билет. Как показывает практика, многие призывники не знают, какие диски у них поражены и подходит ли их ситуация под непризывную. В таких случаях перед медкомиссией полезно «проверить» диагноз. Например пройти обследование, сделать снимки позвоночника и обратиться к неврологу. Только после этого можно будет спрогнозировать категорию годности.
Кроме того, во время диагностики можно обнаружить другие проблемы со здоровьем. В том числе такие, которые дают больше шансов на зачисление в запас. Приведем два примера из практики. Не так давно мы помогли получить военный билет И.В. Изначально молодой человек жаловался только на боли в области грудного позвоночника и остеохондроз. Но когда мы организовали независимое комплексное обследование, оказалось, что заболевание не дотягивает до непризывной степени. Зато у молодого человека был найден более серьезный диагноз: тромбоцитопения. Именно по этому заболеванию впоследствии призывник получил военный билет.
Или другой пример — с Никитой Н. На рентгене у призывника был обнаружен остеохондроз в грудном и поясничном отделе позвоночника — и вновь заболевание не подходило под непризывной пункт Расписания болезней. Но помимо остеохондроза у молодого человека были выявлены грыжи, по которым нам удалось добиться зачисления в запас.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник