Остеохондроз боль в груди лечение

Механизм возникновения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается не часто: он менее подвижен, чем шейный, и не несет на себе основную нагрузку. Но исключать вероятность развития патологии в нем не стоит, особенно если есть способствующие для этого факторы. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность;
Недостаточная нагрузка на спинные мышцы по причине малоподвижного образа жизни;
Травмы позвоночника: ушибы, вывихи;
Нарушение осанки: сколиоз, лордоз, кифоз;
Злоупотребление алкоголем, табаком;
Врожденные аномалии развития позвоночника;
Поднятие тяжестей;
Избыточная масса тела;
Неправильное питание;
Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Постоянное воздействие всех этих факторов негативно отображается на состоянии межпозвоночных дисков: они истончаются и разрушаются. Это приводит к появлению костных наростов на позвонках. Если патологические процессы в позвоночнике прогрессируют, формируется протрузия, грыжа межпозвоночного диска. При движении дегенеративно измененные структуры сдавливают сосуды и нервные окончания, отвечающие за иннервацию, снабжение кровью и кислородом тканей и внутренних органов.

Боли в грудной клетке появляются, если защемлены нервные корешки, расположенные в области 2 и 3 грудных позвонков. Иногда подобные ощущения возникают при разрушении дисков в шейном отделе позвоночника. Но чаще всего причина их появления – грудной остеохондроз.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен тем, что имеет скрытое течение: на первых этапах его развития симптомы выражены слабо или отсутствуют. Заподозрить наличие патологии можно по таким признакам:

Ограничение подвижности: проявляется при наклонах, поворотах туловища;
Ощущение сдавливания грудной клетки;
Боль между лопатками при надавливании.

Болевые ощущения в груди – основной симптом дегенеративно-дистрофических процессов в грудном отделе позвоночника. Они появляются на последних стадиях развития остеохондроза, когда возникла протрузия или грыжа диска, произошло защемление нервных корешков и началось их воспаление.

Особенности проявления боли

Характер боли в грудной клетке при остеохондрозе может быть разным. Распознать патологию позвоночника можно по определенным критериям.

Критерий, характеризующий боль при грудном остеохондрозе	Особенности
Фактор, провоцирующий появление болевых ощущений	Наклоны и повороты туловища, ходьба, чихание и кашель
Локализация	Одно – или двусторонняя (при боковой, срединной грыже диска, соответственно)
Интенсивность	Усиливается при глубоком дыхании
Частота возникновения	Беспокоит периодически или постоянно
Сопутствующие симптомы	Дискомфорт в правом или левом подреберье
Иррадация	В органы пищеварительного тракта (печень, желудок), сердце

В зависимости от выраженности, особенностей проявления боль в грудной клетке делят на дорсаго и дорсалгию.

Критерий, отличающий болевые ощущения в груди при грудном остеохондрозе	Вид боли
	Дорсалгия	Дорсаго
Предшествующие симптомы	Скованность мышц, ощущение дискомфорта в грудной клетке, быстрая утомляемость, общая слабость
Характер боли	Тянущая, ноющая	Острая, резкая, стреляющая и жгучая
Проявление	Постепенное	Возникает внезапно
Провоцирующий фактор	Повороты и наклоны туловища, глубокое дыхание, чрезмерные физические нагрузки	Смена положения тела после долгого пребывания в одном положении
Продолжительность	2-3 недели	30 минут
Интенсивность при движении	Стихает после непродолжительной ходьбы	Усиливается при наклонах, взмахивании руками
Сопутствующие симптомы	Ограничение подвижности в шейно-плечевом и грудном отделе	Нарушение дыхания, онемение плечевого пояса, верхних конечностей или пальцев рук, скованность мышц шеи и плеч
Физическая активность во время возникновения боли	Возможна: боль терпима и не сильно ограничивает движения	Нарушена. Возобновляется по окончанию приступа

Между дорсаго и дорсалгией существует тесная взаимосвязь: часто появлению острой боли предшествуют тянущие, слабо выраженные и периодические болевые ощущения в груди. Спровоцировать переход одного синдрома в другой могут простудные заболевания, местное или общее переохлаждение организма.

Межреберная невралгия

Одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника – межреберная невралгия. Возникает по причине сдавливания спинномозговых корешков или компрессии и повреждения нерва, расположенного между ребрами.

Проявляется синдром в виде острой, жгучей или стреляющей боли в межреберном пространстве. Иногда она иррадирует в лопатку, область желудка и сердца, ключицу, поясницу и молочные железы (у женщин).

Врач рассказывает о межреберной невралгии.

Читайте также: Межреберная невралгия

При тяжелом течении остеохондроза болевые ощущения имеют постоянный характер, сильно ограничивают двигательную активность больного и затрудняют дыхание. По интенсивности они уступают лишь почечным коликам. При легком течении заболевания боли беспокоят периодически, в течение дня.

Помимо болевого синдрома, для межреберной невралгии характерны: чрезмерное потоотделение, подергивание мышц, покраснение кожи над пораженным нервом.

Сопутствующие симптомы

При защемлении нервных корешков в грудном отделе могут появиться и другие симптомы:

Ощущение инородного тела в глотке, боль в горле с одной стороны;
Снижение тонуса мышц, расположенных возле лопатки (проявляется в виде неправильного ее положения);
Боль в лопатках;
Дискомфорт в желудке, пищеводе;
Ухудшение рефлексов;
Нарушение чувствительности кожи в области пораженных позвонков;
Напряжение мышц в нижней и средней части живота;
Похолодание конечностей;
Нарушение сердечного ритма;
Кардиалгический синдром;
Чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох;
Одышка.

Грудной остеохондроз не всегда сопровождается всеми этими симптомами: их наличие зависит от стадии его развития и уровня поражения спинномозговых корешков.

Диагностика

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы заболеваний сердца, дыхательной системы и патологий сосудов: инфаркта, стенокардии, пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии. Для определения причины боли в грудной клетке обязательно проводится дифференциальная диагностика. Сначала назначаются:

Электрокардиограмма;
эхокардиография;
Флюорография.

Если патологии сердца и легких не выявлены, исследуют позвоночник.

Исследования, назначаемые при подозрении на грудной остеохондроз	Суть диагностики, особенности проведения	Результаты, подтверждающие наличие патологии в позвоночнике
Рентгенография	Выполняется в боковой и прямой проекциях. Если есть необходимость, диагностика проводится в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов	Патологическая подвижность позвонков, их смещение
		Истонченные межпозвоночные диски
		Клиновидное сужение щели между позвонками
		Наличие остеофитов на позвонках, уплотнения на границе с пораженным диском
Компьютерная или магнитно-резонансная томография	Позволяют рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки, нервные окончания и мягкие ткани. Проводятся для уточнения состояния межпозвоночных дисков	Ущемление нервных корешков
		Патологические изменения в твердой мозговой оболочке
		Уменьшение высоты межпозвоночных дисков
		Протрузия или грыжа
		Нестабильность позвонков, образование на них костных разрастаний
Миелография	Подразумевает введение контрастного вещества в спинной мозг. Позволяет оценить его состояние, стадию остеохондроза, выявить другие заболевания опорно-двигательного аппарата	Компрессионная миелопатия (сдавливание спинномозговых корешков, сосудов)

Комплексная оценка состояния позвоночника также может включать неврологическое обследование. Оно позволяет уточнить локализацию и степень двигательных, чувствительных нарушений.

После подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и остеохондрозом рекомендуется сразу же приступить к принятию лечебных мер. Отсутствие лечения может привести к развитию бронхиальной астмы, возникновению воспалительных процессов в сердечной мышце.

Способы лечения

Избавиться от боли в груди, которая является следствием защемления спинномозговых корешков, иннервирующих органы грудной клетки, можно, если лечить позвоночник. При остеохондрозе терапия должна быть комплексной и включать:

Применение медикаментозных средств

– позволяет:

Устранить боль в грудной клетке;
Снять воспаление защемленных корешков;
Восстановить межпозвоночные диски;
Нормализовать кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
Замедлить прогрессирование патологических процессов в позвоночнике.

Немедикаментозное лечение

– включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию. Цели назначения:

Снять напряжение мышц, укрепить их;
Возобновить функции суставов, связок;
Уменьшить статическое напряжение позвоночника.

Соблюдая рекомендации врача по лечению можно убрать болевой синдром, улучшить общее состояние хрящевой и костной ткани, предупредить развитие осложнений остеохондроза.

Медикаментозная терапия

Лечение грудного остеохондроза проводится медицинскими средствами разных групп. Их принимают внутрь, используют наружно, внутримышечно или для блокад.

Форма выпуска препаратов для лечения остеохондроза	Лекарственная группа	Название препарата
Таблетки	Нестероидные противовоспалительные средства	Индометацин
		Диклофенак
		Кеторол
	Анальгетики	Баралгин
		Анальгин
	Миорелаксанты	Мидокалм
		Сирдалуд
		Баклофен
	Хондропротекторы	Хондроксид
Мази, гели и кремы		Глюкозамин
	Гомеопатические средства	Траумель C
		Золотой Ус
	Обезболивающие и согревающие	Капсикам
		Финалгон
		Апизартрон
Раствор для инъекций (уколов)	Анестетики	Лидокаин
		Новокаин

Выбор лекарственной формы препаратов, способа их применения осуществляется врачом в зависимости от стадии остеохондроза, выраженности его симптомов и общего самочувствия больного.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить давление на нервные корешки, устранить мышечные спазмы, ускорить выздоровление. При грудном остеохондрозе могут быть назначены:

Иглоукалывание. Суть процедуры заключается в стимуляции биологически активных точек тончайшими иглами. Она помогает снять воспаление и боль, улучшить кровообращение, нормализовать тонус мышц и сон, уменьшить напряженность мускулатуры позвоночника и отечность тканей.
Ударно-волновая терапия – сравнительно новый, не менее эффективный метод лечения остеохондроза. На болезненный участок воздействуют акустическими волнами. Благодаря этому нормализуется местная циркуляция крови и обмен веществ, заметно уменьшается отечность и исчезает болевой синдром.
Магнитотерапия – подразумевает воздействие на позвоночник переменными или постоянными магнитными полями разной частоты. Процедура способствует уменьшению воспаления и боли в месте пораженных дисков.
Лазеротерапия – оказывает комплексное действие на организм: уменьшает очаг воспаления, активизирует биологические процессы в тканях нервной системы, обезболивает и способствует заживлению ран.
Электрофизиотерапия – позволяет улучшить ток крови, поступление питательных веществ к тканям, купировать болевой синдром, расслабить мышцы. Включает электропунктуру, лекарственный электрофорез, воздействие синусоидальными модулированными токами и электрическими полями разных частот.

Иглоукалывание может применяться острый период течения остеохондроза. Все остальные физиотерапевтические процедуры рекомендуются в период ремиссии заболевания.

Читайте также: Физиотерапия при остеохондрозе: показания, особенности, виды

Мануальная терапия

Мануальная терапия – воздействие на позвоночник руками. Приемы, используемые во время такой процедуры, помогают быстро устранить спазмы мышц и восстановить их функции, возобновить подвижность костного и связочного аппарата, улучшить приток крови, полезных веществ к позвоночнику и тканям грудной клетки.

При обострении симптомов остеохондроза, сильных болях в спине и груди, беременности и высоком давлении мануальная терапия не назначается.

Лечебная физкультура

Рекомендуется после прохождения курса лечения у мануального терапевта. Она помогает:

Закрепить результат мануальной терапии;
замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
Укрепить дыхательные, спинные мышцы;
Возобновить подвижность грудного отдела;
Улучшить вентиляцию легких.

При грудном остеохондрозе хороший эффект оказывают упражнения, при выполнении которых одновременно работают мышцы плечевого пояса и грудной клетки:

Садимся на стул, опираемся на его спинку, максимально прогибаемся, задерживаемся на несколько секунд. Затем наклоняемся вперед и возвращаемся в начальное положение. Сделать так 4-5 раз.
Становимся, руки держим вдоль тела, ноги – вместе. На выдохе поднимаем верхние конечности, на вдохе – прогибаемся назад. Опускаем руки, наклоняемся вперед, округляем спину, опускаем плечи и голову, делая выдох. Упражнение выполняем 8-10 раз.
Опускаемся на четвереньки. На вдохе прогибаем спину вниз, одновременно поднимая голову. Выдыхая, расслабляем спину, опускаем голову. Повторяем 10 раз.

Комплекс упражнений составляет специалист. Выполнять их нужно медленно, соблюдая ритм дыхания. Нагрузку на позвоночник необходимо увеличивать постепенно. Если во время занятий боль в грудной клетке усиливается, следует обратиться к врачу.

Массаж

Массаж – один из самых эффективных немедикаментозных методов лечения остеохондроза. Он помогает:

Расслабить мышцы грудного отдела;
Уменьшить боль;
Улучшить кровообращение;
Насытить ткани позвоночника, грудной клетки кислородом и полезными веществами.

При грудном остеохондрозе полезен классический и точечный массаж, выполненный с использованием таких приемов: поглаживание, разминание, надавливание и вибрация. Все движения должны быть легкими. Интенсивное воздействие на мышцы, ударные приемы противопоказаны.

Мнение доктора

Стоимость препаратов

Индометацин от 25 руб.

Диклофенак от 46 руб.

Кеторол от 48 руб.

Баралгин от 224 руб.

Мидокалм от 297 руб.

Хондроксид от 326 руб.

Траумель C от 478 руб.

Апизартрон от 275 руб.

Источник

Боли в груди при остеохондрозе часто сопровождают заболевание – они могут быть колющие или жгучие, иногда отмечаются прострелы. Обычно боли возникают при движениях или после неловкого поворота.

боли в груди при остеохондрозе

Фото с сайта pozvonochnik.guru

Часто болезненность путают с сердечными и легочными патологиями, но отличить симптомы очень просто. Эффективное лечение исключит обострение и тяжелые приступы.

Может ли болеть грудь при остеохондрозе?

Некоторые пациенты не видят связи между остеохондрозом и болями в груди, поэтому при появлении первых симптомов обращаются к терапевту с подозрением на сердечные или легочные боли. Но такое мнение ошибочно и может даже навредить больному, если он не предупредит врача о проблемах с позвоночником.

Боли в груди при остеохондрозе возникают часто, особенно при быстром прогрессировании заболевания. Их выраженность зависит от степени деформации позвоночника, что приводит к защемлению нервных корешков, идущих к грудной клетке и ее органам.

Механизм развития боли

В основе болей за грудиной при дегенеративно-дистрофических заболеваниях лежит корешковый синдром – это защемление нервных корешков, которые выходят между позвонками. Механизм развития болезненности состоит из нескольких этапов:

формирование искривления позвоночника;
защемление нервного корешка при неловком положении тела;
возникновение острой боли;
развитие спазма мышц спины, как защитной реакции на боль;
усугубление искривления и появление еще большей болезненности;
формирование замкнутого круга: боль-спазм-боль.

Этот патогенез описывает острое состояние, результатом которого является сковывание движений. При повороте тела или наклонах симптомы могут усилиться, поскольку мышцы спазмируются сильнее и сдавливают нерв.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность при остеохондрозе зависит от степени сдавливания нервного корешка. В основе ее классификации лежит выраженность, согласно которой различают три разновидности боли:

Жгучая – говорит о небольшом сдавливании, спазмы мышц обычно отсутствуют. При резких движениях может перейти во вторую разновидность боли.
Колющая – ощущается как покалывание, усиливающееся при поворотах туловища или наклонах. При такой клинике присутствует умеренное спазмирование мускул.
Простреливающая – обычно отдает в лопатку, ключицу или всю руку. Развивается на фоне острых болей, когда формируется замкнутый круг.

Боль за грудиной при остеохондрозе – не единственный симптом заболевания. При патологии деформируется позвоночник и появляются нарушения со стороны легких и сердца в виде одышки, слабости, изменений частоты пульса.

Почему корешок сдавливается у позвонков, а дискомфорт возникает в груди? Это свойство называется иррадиация, когда боль распространяется по ходу нервных волокон.

Какой врач лечит боли в груди при остеохондрозе?

При подозрении на остеохондроз больные наблюдаются у ортопеда. Если возникают боли в груди, требуется консультация невролога. Оба специалиста согласованно назначают обследование и лечение.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить боль в грудине при остеохондрозе от других заболеваний, назначается инструментальное обследование:

КТ или МРТ – помогают выявить грыжи, при которых также могут возникать боли и прострелы. На снимках можно обнаружить признаки воспаления легких или плевры, поражение сердца и его оболочек, дающие аналогичные симптомы. Подробнее про МРТ→
ЭКГ и ЭХоКГ – помогают выявить пороки развития и инфаркты. Эти методы назначаются при прострелах, которые напоминаются сердечное поражение.
Анализы крови – при остеохондрозе они в норме. Если боли за грудиной были вызваны соматическими патологиями, будут отмечаться признаки заболевания.

Лечение

Когда возникает боль при остеохондрозе в грудном отделе, пациенты не всегда знают, чем ее можно снять. Лечение зависит от выраженности симптомов и их продолжительности, для предотвращения обострений следует проводить укрепляющие процедуры и соблюдать диету.

Медикаменты от боли в груди при остеохондрозе

Папаверин - препарат от боли в груди при остеохондрозе

Фото с сайта pharmstd.ru

Назначение лекарств является первой ступенью в лечении болезненности в груди при остеохондрозе, средства подбираются индивидуально лечащим врачом. Доктор может выписать рецепт на следующие препараты:

Спазмолитики (Папаверин, Но Шпа) – расслабляют мышцы и снимают боль. Пить лекарства нужно по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Анальгетики (Нимесулид, Диклофенак) – обладают похожим эффектом, выписываются при сильных болях. Для ускорения воздействия лучше использовать мази, которые наносятся на кожу через каждые 2 часа.
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Бетаметазон) – назначаются при слабом эффекте от предыдущих средств. Обладают большим списком противопоказаний, выписываются строго по рецепту.

Гимнастика от боли в груди при остеохондрозе

Лечебная физкультура хорошо помогает в период восстановления, когда болезненность в груди уже не беспокоит. Она укрепляет мышечный каркас и улучшает осанку. Наиболее действенными упражнениями являются:

наклоны вперед, назад и вбок;
медленные прогибы вверх и вниз стоя на четвереньках;
коррекция осанки у стены.

Каждое упражнение следует выполнять по 3-5 минут ежедневно. Для составления полного комплекса лучше обратиться к профессиональному тренеру.

Физиотерапия от боли в груди при остеохондрозе

Такие процедуры могут быть назначены при острых болях в груди или в период реабилитации остеохондроза. Они обеспечивают хорошее кровообращение в проблемных зонах и восстановление поврежденных тканей.

Список популярных физиотерапевтических процедур:

лекарственный электрофорез;
ударно-волновая терапия;
магнитотерапия;
воздействие лазером;
ионотерапия.

Физиотерапевтическое лечение проводится 2-3 раза в неделю в течение 1,5-2 месяцев. Этого времени достаточно для устранения дискомфорта в груди и улучшения самочувствия пациента.

Массаж от боли в груди при остеохондрозе

Хорошо помогает массаж при остеохондрозе, который следует делать ежедневно перед сном. Он устраняет спазмы, укрепляет мышцы спины и выравнивает осанку. Разминку рекомендуется проводить в следующих областях:

в воротниковой зоне;
между лопатками;
посередине позвоночника.

Массаж подразумевает чередование поглаживания, растирания, разминки мягких тканей и точечного воздействия на позвоночник. Процедуры проводятся при умеренных болях и запрещены при прострелах.

Мануальная терапия от боли в груди при остеохондрозе

Такое лечение болей в груди при остеохондрозе проводится в профессиональном кабинете. Процедуры проводит мануальный терапевт, который воздействует не на мышцы, а твердые костные структуры. Это обеспечивает:

вправление позвонков;
устранение искривления;
расслабление мышц;
снятие боли;
восстановление кровообращения в межпозвоночных дисках.

Процедуры проводятся курсами, сеансы назначаются 2-3 раза в неделю. В процессе разминки врач следит за состоянием больного и корректирует методику.

Вытяжка от боли в груди при остеохондрозе

Отличный способ воздействия при остеохондрозе, но проводится он в специальном кабинете на определенном оборудовании. За несколько сеансов происходит вытяжение на сотую долю миллиметра, но этого достаточно для уменьшения защемления нервов.

Регулярную вытяжку можно делать дома на турнике под весом собственного тела, но это помогает только при локализации остеохондроза в средней и нижней трети грудного отдела позвоночника.

Блокада от боли в груди при остеохондрозе

При прострелах или тяжелой степени остеохондроза назначаются блокады – это введение обезболивающих растворов непосредственно в зону поражения. В качестве лекарств обычно используют лидокаин или новокаин, уколы ставятся курсами до исчезновения болей и сопутствующих симптомов. После такого лечения категорически запрещены нагрузки, назначается курс массажа.

Уколы должен делать врач или медсестра, самостоятельные инъекции категорически запрещены.

Народные средства от боли в груди при остеохондрозе

Если боли слабые, можно дополнить лечение применением народных средств. Два популярных рецепта:

Настой из сосновых почек – возьмите 1 стакан ингредиентов и смешайте с сахаром 1:1, замочите в холодной воде и уберите в темное место на 3 дня. Рассасывайте по чайной ложке трижды в сутки.
Отвар из одуванчика – столовую ложку растения залейте стаканом кипятка и потомите на огне 5 минут. Объем разделите на три порции и пейте перед приемом пищи утром, в обед и вечером.

Лечение народными средствами проводится 2-3 месяца или до исчезновения болей. При выраженных признаках остеохондроза желательно сочетать терапию с приемом медикаментов.

Диета

Режим питания при остеохондрозе направлен на предотвращение ожирения – диета подразумевает ограничение калорий и обильное питье. Животные жиры лучше заменить салатами и подсолнечным маслом, мясо нужно кушать обезжиренное и приготовленное на пару. Под запретом полуфабрикаты, фаст-фуд, крепкий чай и кофе, газировка и алкоголь.

Боли при остеохондрозе возникают из-за сдавливания нервов и могут напоминать симптомы поражения легких и сердца. Для выявления причины проводится инструментальная диагностика, пациенты наблюдаются у ортопеда и невролога. Лечение консервативное, включающее назначение медикаментов и укрепляющую программу.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про остеохондроз позвоночника

Список источников:

Александрова Я.Ю. Остеохондроз позвоночника. Прогноз, и проф. Текст.: дис. . канд. мед. наук/Я.Ю. Александрова. Самара, 2000. — 135с.
Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина Текст. / В.А. Епифанов. М.: Медицина, 1999. — 300с.
Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии Текст. / С.В. Лобзин. -СПб.: Гиппократ, 1999. 189с.
Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений Текст. / В.А. Челноков // Теория и практика физической культуры. 2005. — № 1. — С. 11-16.