Остеохондроз чем он плох

Наш эксперт – врач-нев­ролог Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова Любовь Пикус.

Вопреки расхожему мнению диагноза «остеохондроз» не существует, ведь это не болезнь, а совокупность дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые начинают происходить у каждого из нас после 20–25 лет и постепенно накапливаются в течение всей жизни.

На протяжении десятилетий считалось, что именно остеохондроз – основная причина болей в спине. Но благодаря распространению современных методов обследования – рентгенографии, КТ, МРТ – выяснилось, что часто изменения в позвоночнике не имеют никаких проявлений.

Поэтому цель лечения состоит не в том, чтобы вернуть позвоночник в прежнее состояние, а в том, чтобы снять боль и предотвратить возникновение новых приступов.

Что у вас болит?

Неврологи подразделяют все боли в спине на четыре группы.

Самая многочисленная называется «неспецифическая боль в спине». Неспецифические боли в спине – одно из проявлений остеохондроза. Из-за нагрузки, которую испытывает позвоночник, происходят микротравмы его структур (хрящевых дисков, суставов, связок), содержащих большое количест­во болевых рецепторов. В результате мы чувствуем боль. Болевой импульс по нерву передаётся на мышцы шеи или спины, вызывая их гипертонус, поэтому боль сопровождается скованностью и ограничением движений. Вместе боль и мышечный спазм носят защитно-предупредительный характер. Причиной может быть тяжёлая физическая нагрузка, резкое движение, длительное пребывание в неудобной позе, переохлаждение и даже негативные эмоции. Ведь при стрессе происходит дополнительное напряжение мышц шеи, спины, поясницы. При обследовании часто не выявляется никаких значимых изменений позвоночника. И как правило, такие боли довольно легко поддаются консервативному лечению.

Вторая группа – это боли, связанные с появлением грыжи межпозвонкового диска, которая ущемляет нервные корешки. Грыжа – это тоже одно из проявлений остеохондроза: ядро межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал из-за разрыва его фиброзной капсулы и повреждения связок. В этом случае боль в шее может отдавать в руку, а боль в пояснице – иррадиировать в ногу. Также боль при грыже межпозвонкового диска может проявиться неврологическими нарушениями – онемением и слабостью в конечностях. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту или неврологу – и оценить состояние позвоночника при помощи МРТ или КТ. Рентген в этом случае не даст полной картины, это исследование направлено на оценку состояния костных тканей, а вот выявить поражение связок или межпозвонковых дисков на рентгене нельзя. При межпозвонковой грыже, особенно если она больших размеров и вызывает сдавливание спинного мозга или его корешков, требуется вмешательство нейрохирурга.

Третья группа болей появляется на фоне сужения позвоночного канала, в котором проходят спинной мозг и нервные корешки. Если канал недостаточно широк, может произойти ущемление этих структур, что также приводит к сильной боли и появлению неврологических симптомов. Как правило, такие боли возникают в пожилом возрасте – с годами связки позвоночника теряют эластичность и чрезмерно утолщаются, нередко возникает смещение позвонков относительно друг друга, может быть несколько межпозвонковых грыж. Эта группа болей плохо поддаётся консервативной терапии и, как и грыжа, часто требует оперативного лечения.

Четвёртая группа болей в спине не связана с дегенеративными изменениями позвоночника, то есть не имеет отношения к остеохондрозу. Например, боль может появиться из-за остеопороза и переломов позвонков, опухолей и воспалительного процесса в структурах позвоночника. Именно для того чтобы исключить эти опасные заболевания, и требуется рентгено­логическое обследование позвоночника, которое может быть дополнено методом МРТ при необходимости.

Не путайте!

Боль в спине может сопутствовать не только проблемам с позвоночником. Она может появиться на фоне заболеваний внутренних органов. Например:

• боль в области грудного отдела позвоночника иногда возникает при болезнях сердца, в том числе при инфарк­те и аневризме аорты;
• боль в верхней части поясницы может появиться при панкреатите и других болезнях желудочно-кишечного тракта;
• боль в нижней части спины иногда сигнализирует о проблемах с почками.

Поэтому, если боль сильная и не проходит в течение суток, обязательно обратитесь к врачу.

Но даже если врач не обнаружил у вас никаких серьёзных болезней, терпеть боль в спине не стоит. Дело в том, что при длительных болевых ощущениях человек принимает вынужденную позу, что лишь усиливает боль. В свою очередь, постоянное недомогание провоцирует стресс, который, как мы уже говорили, сам по себе является фактором риска болей в спине. В результате возникает замкнутый круг и боль становится хронической.

Группа риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болей в спине. Среди них:

• наследственность. У одних людей хрящи и суставы изнашиваются быстрее, у других – медленнее. Но «плохие» гены вовсе не фатальны. Правильный образ жизни вполне может скорректировать «неудачную» наследственность;
• нелюбовь к физкультуре. Чаще других от болей в спине страдают люди со слабым мышечным корсетом, который не в состоянии поддерживать позвоночник в правильном положении и защищать от повреждений;
• лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на позвоночник возрастает, и все его структуры изнашиваются быстрее.

Как лечить будем?

Если на обследовании выяснилось, что боль в спине – это проявление остеохондроза, в первые сутки после начала приступа вам необходим покой. Как правило, для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают не более недели (обычно 3–5 дней). В течение этого времени стоит воздержаться от любых согревающих процедур – горчичников, перцовых пластырей, разогревающих мазей, посещения бани. Это лишь усилит местное воспаление и отёк.

После того как острая боль стихнет, можно приступать к лечебной физкультуре. Не стоит залёживаться в кровати – доказано, что слишком долгий постельный режим при болях в спине замедляет процесс выздоровления и может приводить к хроническим болям. Также в этот период назначаются массаж, физио- и мануальная терапия.

Диета не поможет?

Многие уверены, что холодец и различные бульоны на хрящах чуть ли не панацея от остеохондроза. Но на самом деле польза таких продуктов для позвоночника не доказана.  Поэтому не стоит пытаться избавиться от болей в спине при помощи питания. Ешьте как обычно, только следите за тем, чтобы не набирать вес и получать достаточно кальция, чтобы защитить себя от развития остеопороза.

И конечно же, не пренебрегайте спортом. В процессе активных движений улучшается кровообращение в области межпозвонковых дисков, в результате питание хрящевой ткани улучшается и диск разрушается медленнее. При периодических болях в спине рекомендуются упражнения, направленные на растяжение позвоночника. Также хороши плавание, йога, пилатес. А вот от упражнений на скручивание, резких замахов, прыжков лучше отказаться. 

Проблема остеохондроза не понаслышке знакома каждому восьмому жителю Земли. Это заболевание, которое влияет на все сферы жизни человека, сложно лечится, имеет несколько видов, и, безусловно, оставляет после себя различные последствия. Если вы являетесь мишенью для развития остеохондроза, или кто-то из ваших близких столкнулся с таким заболеванием, нужно быть во всеоружии и иметь представление о том, какие последствия и осложнения могут возникнуть при отсутствии должного лечения.

Что за болезнь остеохондроз

74% жителей Земли когда-либо сталкивались с проявлениями остеохондроза. 46 % из них являются носителями заболевания и испытали на себе осложнения. Сама болезнь является комплексом различных дегенеративных расстройств. Как правило, они протекают в позвоночнике человека и проявляются в дистрофических изменениях структуры хрящей. Болезнь развивается в абсолютно любом суставе в теле человека.

Однако чаще всего болезнь диагностируют в дисках позвоночника. Отсутствие должного, своевременного и эффективного лечения будет влиять на функциональность работы всех систем организма. Ученые делают прогнозы о том, что спустя всего лишь несколько лет число людей, страдающих от заболевания, может вырасти до 85%. К сожалению, самая распространённая причина болезни — это сидячий образ жизни без необходимой активности.

Виды

Болезнь подразделяется на несколько подвидов в зависимости от места локализации. В зависимости от того, где располагается поражённый участок, меняется и подход к лечению. Рассмотрим подвиды остеохондроза.

1. Шейный. Проявляется в виде шейной боли, которая отдает в спину и руки. Боль появляется даже в случае небольших нагрузок. Часто пациенты жалуются на онемение рук и ног. Иногда возникают головные боли, удары от которой отдают в виски.
2. Грудной. Локализуется в виде боли в районе спины или лопаток. Возникает также при дыхании в промежутках между ребер.
3. Поясничный. Сильная боль в поясничном отделе, которая спускается вниз, к конечностям. При нахождении длительное время в одном положении, может возникнуть онемение ног. При осуществлении резких движений боль начинает возрастать.
4. Плечевой. Боль локализуется в плечах и районе ключицы. Усиливается при резких движениях. Очень часто совмещена с шейным подвидом.

Симптоматика

К сожалению, в независимости от подвида заболевания, симптоматика проявляется абсолютно одинаково.

Меняется лишь место, где локализуются симптомы.

1. Больные жалуются на скованность движений.
2. Часто немеют конечности.
3. При резких движениях происходит спазм мышц.
4. Постоянные и редко пропадающие болевые ощущения.
5. Со временем пропадает чувствительность.
6. Появляется раздражительность и усталость.
7. Сонливость.
8. В некоторых случаях присутствует головная боль, которая локализуется в затылочной области.

Стадии

Мало кто из больных догадываются о том, что остеохондроз имеет несколько стадий развития. И чем раньше вы обратитесь к врачу за получением должного лечения, тем выше вероятность успешного завершения лечения без возможных осложнений.

1. На первой стадии диски начинают зажиматься, или наоборот, слишком сильно расходятся. В это время Начинают происходить биохимические изменения, которые влияют на жидкость между дисками. При этом, больной чувствует неприятную боль в районе позвоночника, небольшое недомогание. Болезнь прогрессирует.
2. На второй стадии появляются небольшие трещины в костях. Расстояние между позвонками снижается, происходит давление на нервную систему.
3. На третьей стадии смещение позвонков продолжается, но уже с большей скоростью. Диски продолжают разрушаться. Через трещины начинает проходить ядро. Появляются грыжи межпозвонковых дисков.
4. Четвертая стадия является заключительной. Измененные элементы покрываются рубцовой тканью. Целостность структуры невозможно восстановить без операционного вмешательства.

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

Важно! Если вы заметили у себя признаки первой степени, не отказывайте себе в удовольствии профилактических массажей. Остеопат поможет вам укрепить позвоночник, приведет мышцы в тонус.

Причины

К сожалению, к такому заболеванию приводит масса внешних факторов, которые ежедневно нас окружают и к которым мы равнодушны. Врачи сходятся во мнении, что строение организма каждого человека индивидуально, и порой очень сложно определить факторы, которые привели к развитию болезни.

Многие склоняются к мнению о том, что остеохондроз – это возрастное заболевание, которое начинает проявлять себя после возраста 35 лет.

Также выделяют основные причины, которые могут воздействовать на ваш организм. В зоне риска находятся люди, когда-то получившие травму спины.

1. Остеохондроз может стать следствием вибрационного воздействия на организм. Это является предупреждением для людей, которые любят парки аттракционов, массажное кресло и так далее.
2. Постоянные перегрузки позвоночника. Характерно для людей, чей труд сопряжен с физической нагрузкой.
3. Некоторые врачи отмечают, что большое значение имеет наследственность. Если в вашей семье имелись люди, страдающие остеохондрозом, возможно и у вас есть предрасположенность к болезни.
4. Болезнь развивается в результате интоксикации вашего организма.
5. Люди с лишним весом склонны к заболеванию.
6. В организме были нарушены различные обменные процессы.
7. Тяжёлые перенесённые инфекционные заболевания.
8. Возрастные изменения организма.
9. Неправильное питание, при котором организму недостает витаминов, микроэлементов и полезных веществ.
10. Полученное механическое воздействие в виде переломов и ушибов в области позвоночника.
11. Другие заболевания связанные со строением костной и мышечной системы человека. Например сколиоз.
12. Плохая экологическая ситуация.
13. Сидячий образ жизни.
14. Времяпрепровождение, преимущественно, в неудобных позах.
15. Резкое прекращение занятий спортом.
16. Вредные привычки в виде курения и алкоголя.
17. Эмоциональные потрясения и различного рода стрессы.

Важно! Все вышеперечисленные симптомы не являются прямыми основаниями для развития болезней, но могут стать катализаторами, а также повлияют и на быстрый переход от одной стадии к другой.

Диагностика

Прекрасно, если есть возможность выявить болезнь еще до ее перехода во вторую и третью стадию. Если вы заметили у себя симптоматику, которая подходит под вышеуказанную, то необходимо срочно явиться к врачу.

Для того, чтобы доктор мог поставить диагноз, нужно собрать полный анамнез. Картина болезни составляется исходя из жалоб пациента.

Кроме того, нужно провести ряд исследований, которые начинаются с физиологического осмотра. Больного просят встать, раздеться до пояса. Врач осматривает тело, осуществляет процедуру пальпации. После этого больного просят принять горизонтальное положение. А врач при пальпации спрашивает об очагах боли.

Иногда может воздействовать на нервные окончания при помощи специального медицинского молотка. При осмотре могут использоваться и другие вспомогательные инструменты, например, прокалывание иглами для определения чувствительности к боли.

Если есть основания предполагать наличие остеохондроза, нужно собрать и другие исследования. Скорее всего, ваш лечащий врач потребует от вас результаты рентгенографии, компьютерной диагностики и МРТ.

Важно! На основании вышеуказанных методов можно будет точно определить болезнь, стадию, а также оценить разрушающий эффект, с которым недуг протекает в организме.

Рентгенография – это прекрасный способ определить степень болезни, а также ответить на важные вопросы, которые касаются следующих факторов.

1. Произошло ли смещение позвонков?
2. Сузились ли щели?
3. Есть ли уплотнение на краях дисков?
4. Насколько подвижны позвонки?
5. Произошло ли отложение солей?

МРТ — это несколько иной вид исследования, который позволяет четко рассмотреть все части костного строения человеческого скелета. Плюсом такого обследования является возможность получения данных, которые невозможно выявить при рентгене. Врач получает доступ к строению нервных окончаний и сосудов.
Диагностика при помощи МРТ может позволить рассмотреть диски позвонков, при этом, лишний раз не воздействует на организм излучением.

Диагностика при помощи компьютера – это заключительный способ исследования. Она рассматривает все участки тела, поражённые болью. Плюсом является возможность выявить структуру мягких тканей. Такой способ позволяет выявить наличие разрывов тканей, сдавливание её костями. Все результаты необходимо собрать воедино и предоставить на рассмотрение специалисту. По факту обследования врач примет решение о назначении лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Невозможно рассказать о лечении, так как каждый случай и каждый пациент индивидуальны. В зависимости от вида вашего остеохондроза, его симптоматики, стадии и степени, врач назначает терапию.

Очень важно на данном этапе выявить, к каким последствиям уже привела болезнь. Врач предложит вам как консервативные способы лечения, так и оперативный. Выбор остается за вами, главное помните, что если болезнь уже успела перейти в третью стадию, то тянуть с операционным вмешательством не стоит.

Чаще всего врачи предлагают своим пациентам следующие методики, которые положительно зарекомендовали себя в борьбе с остеохондрозом:

1. Мануальная терапия.
2. Гидромассаж.
3. Диета.
4. ЛФК.
5. Рефлексотерапия.
6. Стимуляция магнитами и электричеством.
7. Ультразвук.
8. Использование лазерной терапии.
9. Лечение при помощи медикаментов.
10. Занятия с психотерапевтом

Не стоит думать, что выбрав лишь один из способов, вы добьетесь результата. Лечение преимущественно должно быть комплексным, а какие методики совместить между собой, решит ваш лечащий врач.

Что касается занятия с психотерапевтом, то они имеют место только в случае, когда человек самостоятельно не хочет проходить процедуры и получать возможность реабилитации. Психологический аспект очень важен, как показывает практика, всего после нескольких занятий больной быстро идет на поправку.

Если все методики вы можете осуществлять только в специализированном учреждении под присмотром врача, то вот медикаментозную терапию можно проходить в домашних условиях. Врачи чаще всего рекомендуют своим процентам несколько видов препаратов:

1. Противовоспалительные средства.
2. Таблетки, которые помогают в микроциркуляции.
3. Медикаменты, которые позволяют избавляться от спазма.
4. Анальгетики.

Если в течение нескольких месяцев, отведенных врачом, терапия не помогает, вам придется дать добро на хирургическое вмешательство. Врач на операционном столе меняет пациенту позвонки, при этом, очищает организм от образовавшихся грыж.

Профилактические меры

Если вы часто страдаете болезнями спины, или же находитесь на начальных стадиях остеохондроза, необходимо перестроить свою жизнь, принять к сведению профилактические меры, которые будут способствовать защите от болезни или же дополнят лечение.

1. Правильно подберите матрас, который должен быть жёстким.<