Остеохондроз деформирующий спондилез грудных позвонков

Среди всех заболеваний суставного характера остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника занимают лидирующее место. Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба и исключает множество движений из-за разрастания остеофитов.

Недуг плохо поддается терапии, и нередко становится причиной потери работоспособности и инвалидизации пациента. Для облегчения болевого синдрома чаще используют симптоматическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только по показаниям.

Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

• долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
• деформация шейных или поясничных позвонков;
• плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
• переохлаждение;
• ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
• ожирение;
• врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
• нарушение обмена веществ;
• гормональные расстройства (беременность, климакс).

Первые симптомы и признаки

Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

• при глубоком и частом дыхании;
• наклонах вперед;
• после физической или нервной нагрузки.

Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

Нарушение кровообращения в грудном сегменте вызывает проблемы в шейном и поясничном отделах позвоночника, провоцирует зябкость, похолодание и онемение верхних конечностей, ломкость ногтей, изредка тремор рук. Возможен абдоминальный синдром с болями и спазмами в подложечной области.

На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

Различные методы лечения недуга

К терапии дегенеративных изменений в позвоночнике разрешается приступать только после полного обследования и постановки диагноза. Для облегчения симптомов спондилеза применяют лекарственное и хирургическое лечение, физиопроцедуры, ЛФК, тракцию позвоночника и прочие методы восстановления.

Медикаментозная терапия

К лекарственным средствам при борьбе со спондилезом прибегают с одной целью — избавить пациента от выматывающей боли. Для этого назначают препараты следующих групп:

• НПВП (противовоспалительные нестероидные таблетки и мази) — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Мовалис;
• при сильных болях в схему терапии включают наркотические анальгетики — Трамадол;
• мышечные спазмы снимают миорелаксантами — Баклофеном, Тизанидином, Мидокалмом;
• для улучшения сна и устранения раздражительности назначают антидепрессанты — Дулоксетин, Доксепин, Амитриптилин;
• стимулировать кровообращения в тканях хряща помогают Агапурин, Актовегин, Бетагистин. Продектин.

Симптоматическое лечение грудного сегмента позвоночного столба рекомендуется сочетать с поливитаминами и хондропротекторами: Афлутопом, Румалоном, Кокарнитом, Флексиново.

При нестерпимых болях, когда мази, таблетки и уколы уже не помогают, проводят паравертебральные блокады Новокаином, Дипроспаном, Меркаином, Дексаметазоном, Лидокаином. Эффект от подобной терапии держится 2-3 суток. Этого периода вполне хватает для устранения большей части симптомов.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические процедуры не только уменьшают дискомфорт и воспаление в спине, но и замедляют разрушение фиброзно-хрящевых тканей, предупреждают развитие дегенеративных процессов в грудном сегменте позвоночника.

Для лечения деформирующего спондилеза чаще всего назначают:

• электрофорез или фонофорез с растворами Новокаина и Лидокаина;
• СМТ (синусоидальные модулированные токи);
• амплипульстерапию.

При доминировании проявлений спондилоартроза в грудном отделе применяют УФО, УВЧ в умеренном тепловом режиме, индуктотермию, магнитотерапию. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают местные грязевые аппликации на позвоночник.

Оперативное лечение

Необходимость в нейрохирургическом вмешательстве при терапии дегенеративно-дистрофических изменений возникает нечасто, примерно у 5-6% болеющих.

Абсолютными показаниями к операции служат:

• ярко выраженное смещение позвонков в грудном отделе;
• частые защемления нервных окончаний, сопровождающиеся невыносимыми болями;
• парез крупных мышц плеча и предплечья;
• выпадение фиброзно-хрящевой ткани с развитием стойкого воспаления и интенсивным дискомфортом;
• большой размер грыжи межпозвонкового диска.

Оперативное вмешательство заключается в удалении остеофитов и стабилизации позвонков с помощью спондилодеза. Такое лечение требует длительного восстановления, когда пациенту запрещается делать излишние движения и нагружать себя физически.

Лечебная гимнастика

Существует ряд упражнений для укрепления грудного отдела, заметно облегчающих течение недуга. Особую роль в борьбе со спондилезом грудного отдела отводят комплексу специальных упражнений. С помощью гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, разгрузить позвоночник, уменьшить боли и улучшить подвижность.

Более того, правильно подобранный комплекс ЛФК способен замедлить разрушение тканей хряща и предупредить переход спондилеза в спондилоартроз, а значит продлить годы активности больного.

Народные методы

На начальных стадиях недуга ркомендуется совместно с классической медицинской помощью использовать нетрадиционные методы. Лечение травами дает неплохой эффект и помогает справиться с мучительной симптоматикой не выходя из дома.

Например, мазь из шишек хмеля хорошо расслабляет мускулатуру, снимает спазмы и воспаление. Готовят ее из высушенного и измельченного в порошок сырья, смешанного с несоленым свиным жиром в равных долях. Снадобье настаивают 2-3 дня и используют для нанесения на больное место.

Хорошо улучшает кровообращение в пораженном отделе позвоночника и возвращает подвижность мазь с почками березы. Берут 2 стакана майских, еще липких зачатков и смешивают с 700 мл коровьего масла. Смесь ставят в горячую духовку и оставляют томиться 20-30 минут. Используют на ночь.

Еще один эффективный способ лечения болей в грудном отделе — растирка на основе камфорного спирта, йода и водки в пропорции 1:1:30. В смесь добавляют 10 измельченных таблеток аспирина и оставляют до полного растворения ингредиентов. Средство отлично прогревает и быстро устраняет боль.

Расслабляет мышцы, снимает воспаление и успокаивает простое обертывание. Процедура усиливает кровообращение, выводит из тканей продукты метаболизма и повышает резистентность организма.

Для манипуляции понадобится шерстяное одеяло, покрытое полиэтиленом. Сверху кладут смоченную в солевом растворе и хорошо отжатую простынь. Пациента полностью заворачивают в этот «компресс» и оставляют на 50-60 минут. После процедуры следует принять душ и отдохнуть 1-2 часа. Лечебный курс включает в себя 13-15 сеансов.

Вытяжка позвоночника

Тракция грудного отдела — довольно сложная манипуляция. Выполнять ее можно только в условиях физкабинета или санаторно-курортного комплекса с использованием современного оборудования.

Проведение подобного мероприятия в домашних условиях сопряжено с большим риском и может привести к тяжелым осложнениям — активизации воспалительного процесса не только в позвонках грудного сегмента, но и в поясничном и шейном отделах.

После каждого сеанса для предупреждения смещения костных структур и закрепления эффекта больному рекомендуется полежать не менее 2 часов, а затем зафиксировать растянутый позвоночный столб ортезом.

Для достижения хорошего терапевтического результата следует провести 15-20 лечебных процедур. Периодичность сеансов зависит от реакции организма.

Корсетирование

При спондилезе грудного сегмента позвоночника необходимо ношение корсета. Ортопедическое приспособление следует надевать каждый день на 2-4 часа или использовать его для уменьшения нагрузки на позвоночник во время физических работ.

Постоянное ношение корсета может привести к атрофии прямых мышц спины и еще большему усугублению болезненного состояния. Поэтому после создания крепкого мышечного корсета с бандажом лучше расстаться либо надевать его только в случае острой необходимости.

Иглорефлексотерапия

Для облегчения болей в спине широко применяется акупунктура.

Неплохой способ уменьшить неприятные ощущения в спине. Кроме того, иглы, вводимые в строго определенные точки, помогают стимулировать защитные силы организма и способствуют выработке собственных обезболивающих ферментов. В особо тяжелых случаях иглы стимулируют электрическими импульсами.

Профилактика остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Определиться с мерами профилактики помогают причины болезни — именно они указывают на слабые места, которыми следует заняться в первую очередь. Для предупреждения болезней позвоночника рекомендуется обратить внимание на такие моменты:

• на рабочем месте сидеть в удобном кресле, правильно рассчитав высоту стола;
• несколько раз в день делать легкую гимнастику для расслабления и укрепления мышц спины;
• с раннего возраста следить за осанкой;
• использовать любую возможность для прохождения курса массажа;
• заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку;
• следить за питанием и весом.

Если мышцы спины ослаблены, то позвоночный столб становится неустойчивым, отдельные элементы начинают смещаться относительно центра, вызывая раздражение и боль, появление грыж и костных наростов.

Заключение

Все описанные выше способы лечения остеохондроза и деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника заметно облегчают течение недуга, уменьшают выраженность симптомов и повышают качество жизни больного.

Однако надеяться на полное выздоровление не стоит — дистрофия хрящевой ткани необратима. Можно лишь замедлить механизмы разрушения и на время стабилизировать состояние костных структур.

Источник