Остеохондроз деформирующий спондилоартроз 1 степени
Спондилоартроз 1 степени – это развитие заболевания суставов позвоночника. На раннем этапе заболевание можно остановить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Чтобы определись симптоматику, необходимо прислушаться к сигналам, которые посылает организм.
Что это такое
Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных суставов позвоночника. Эти сочленения соединяют позвонки между собой, обеспечивая подвижность хребта. Как и у любого другого сочленения, внутреннюю поверхность фасеток выстилает гиалиновый хрящ. Он является амортизатором, сохраняет суставные поверхности от ударов, истирания.
Вследствие различных неблагоприятных состояний нарушается питание хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, в суставах появляются участки остеофитов. Процесс дополнительно может сопровождаться появлением остеофитов на боковых участках позвоночника. Это способствует развитию болевого синдрома, скованности и тугоподвижности хребта. В тяжелых случаях развивается анкилоз, то есть запирание или полная неподвижность участка позвоночника.
Место локализации патологического процесса зависит от степени нагрузки на определенные участки позвоночного столба. Различают артроз шейного, грудного или поясничного отделов.
Причины и симптомы
Причина развития спондилоартроза – повышенные нагрузки на определенные сочленения. Выделяют ряд факторов, способствующих началу дегенеративных процессов в фасеточных суставах:
- травмы;
- генетические аномалии в развитии тканей сочленений;
- патологические процессы, способствующие снижению выработки коллагена и эластина;
- хронические микротравмы позвоночника – развиваются из-за постоянных нагрузок на различные отделы органа – сидячая работа, лежачий образ жизни, интенсивные тренировки;
- пожилой возраст;
- избыточный вес;
- болезни, способствующие процессам деструкции гиалинового хряща – ревматоидный артрит, остеохондроз, эндокринные нарушения;
- аутоиммунные процессы – волчанка, диабет.
Диагноз спондилоартроз 1 стадии означает, что изменения в суставах незначительны. Диагностика на начальных стадиях затруднена. Если заболевание обнаружено на первой степени, то можно восстановить подвижность сочленений в полном объеме.
Пациенты на 1 стадии спондилоартроза предъявляют следующие жалобы:
- незначительные боли в утренние часы;
- небольшая скованность позвоночника, которая быстро проходит во время физической активности;
- незначительный болевой синдром после длительного пребывания в статичной позе;
- иногда возникают так называемые «прострелы» – резкая кратковременная боль при резких движениях.
Рекомендуем почитать:
- Чем опасен остеортроз шейного отдела
- Характерные особенности гонартроза 1 степени
- Препарат Бонвива и его аналоги
Симптоматика нарастает по мере изнашивания, деформации и разрушения суставных хрящей.
Особенности протекания 1 стадии
Особенностью первой стадии заболевания — бессимптомное течение. Болевые ощущения возникают редко и носят незначительный характер.
Вторая особенность этой степени – простота и легкость лечения, но сложность диагностики. Стандартное обследование состоит из нескольких этапов:
- Физикальный осмотр – врач может предположить наличие остеофитов, уменьшение эластичности связочного аппарата.
- Рентгенография – на этой стадии на снимках процесс разрушения хрящевой ткани практически незаметен.
- МРТ – более детальный осмотр позвоночного столба.
- Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить участки воспаления в структурах позвоночного столба.
- УЗИ крупных магистральных сосудов шеи – для выявления участков компрессии остеофитами.
Инвалидность при первой стадии артроза фасеточных суставов не предоставляется. Освобождение от армии возможно только при 3 стадии заболевания.
Методы лечения и профилактика
Лечебная тактика на первой стадии заболевания заключается в купировании воспалительного процесса, улучшения трофики и питания хрящевой ткани, снижению риска дальнейшего разрушения гиалинового хряща.
В период обострения пациенту показано:
- Противовоспалительные препараты группы НПВС – подбираются индивидуально. Применять можно как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Оптимально краткий курс – до 5 инъекций с переходом на препараты перорального приема.
- Хондропротекторы – лекарственные средства, восполняющие нехватку собственного коллагена и стимулирующие продукцию тканей составляющих гиалиновых хрящ. Курс лечения препаратами этой группы длительный и составляет не менее 1–2 месяцев.
- Массаж, направленный на улучшения трофики тканей. Мануальное воздействие позволяет затормозить развитие остеофитов в фасеточных суставах, что способствует восстановлению необходимого объема движений. Проводится специалистом по лечебному массажу. Курс составляет минимум 10 сеансов по 2–3 раза в год.
- ЛФК – специализированный набор физических упражнений. Пациент обучается приемам гимнастики у специалиста-реабилитолога. Для достижения целей лечения этот комплекс проводят ежедневно в домашних условиях.
Этих методов достаточно, чтобы держать под контролем заболевание и не допускать дальнейшего разрушения хрящевой ткани в сочленениях позвоночника.
Профилактические меры при спондилоартрозе направлены на недопущение дегенеративных процессов в тканях.
Что рекомендуют врачи:
- правильное питание и двигательная активность;
- если приходится долгое время проводить в вынужденной позе, то устраивайте себе минутки физкультуры;
- принимайте хондропротекторы;
- при появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь в медицинское учреждение;
- не допускайте травм позвоночника, качественно и в полном объеме лечите имеющиеся;
- если диагноз «спондилоартроз» поставлен, то выполняйте все назначения невропатолога или ревматолога.
Помните! Один врач в поле не воин. Помочь он может, только если пациент будет скрупулезно выполнять все назначения, заниматься гимнастикой и относиться внимательно к своему здоровью.
Статья проверена редакцией
Источник
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Спондилоартроз 1 степени — дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Проблема может быть обусловлена незалеченным остеохондрозом, перенесёнными травмами и перегрузками, искривлениями позвоночника. Патология первой степени лучше всего поддается лечению, для этого достаточно вмешательства ортопеда и физиотерапевта.
Причины спондилоартроза 1 степени
Чаще всего заболевание становится следствием перенесённых травм и повреждений позвоночника, например компрессионных переломов, подвывихов позвоночных суставов. Также к факторам риска относятся постоянные перегрузки, как активные при занятиях спортом или тяжёлом физическом труде, так и пассивные при сидячей работе.
Реже проблему провоцируют следующие факторы:
- врождённые аномалии строения позвоночника;
- генетические сбои в синтезе коллагеновых волокон;
- избыточная масса тела, при которой позвоночник подвергается дополнительной нагрузке;
- ревматоидный артрит, остеохондроз и другие заболевания с разрушением хрящевой ткани;
- возрастные изменения в организме пожилых людей.
Симптомы спондилоартроза 1 степени
Клиническая картина на начальной стадии заболевания выражена неявно, пациента беспокоят:
- боли в спине, которые зачастую возникают по утрам и сопровождаются скованностью;
- ограничение подвижности после длительного нахождения в одной позе;
- прострелы — резкие приступы боли при смене положения.
В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, заболевание протекает в скрытой форме.
Как диагностировать
Из-за невыраженности клинической картины, в ЦМРТ диагностируют спондилоартроз на ранней стадии по результатам аппаратной диагностики. Пациента проводят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
К какому врачу обратиться
Не игнорируйте даже незначительные боли и дискомфорт в спине. Если симптомы возникают регулярно, обязательно запишитесь на приём к терапевту или вертебрологу и пройдите назначенную диагностику.
Как лечить спондилоартроз 1 степени
В ЦМРТ лечат дегенеративное заболевание хрящей позвоночника на ранней стадии консервативно — с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажей и других методов:
Без своевременного лечения первая стадия спондилоартроза перейдет во вторую, заболевание будет прогрессировать дальше.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Спондилартрозом называют хронически протекающее заболевание суставных поверхностей позвоночника. Происходит название заболевание от двух слов: «спондилос» — позвонок, «артроз» — невоспалительная патология сустава.
Развивается заболевание в пожилом и зрелом возрасте, представляя собой процесс «старения» суставов между позвонками.
Чаще всего страдают суставы в шейном отделе, немного реже – в пояснично-крестцовом, а грудной отдел, как самый малоподвижный, поражается реже всех.
Суть заболевания ↑
Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.
Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.
Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.
Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.
Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.
Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.
Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.
Развивается патология следующим образом:
- После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
- Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
- В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.
Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.
Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.
Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.
Возможно ли лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами? Ответ вы найдете в нашей статье.
По каким причинам может возникнуть отложение солей в плечевом суставе? Узнайте тут.
Признаки и симптомы ↑
Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.
Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.
В шейном отделе
Главное проявление заболевания – боль в шее.
Она имеет такие характеристики:
- тупой, ноющий характер;
- может быть постоянной или возникать периодически;
- можно указать точную локализацию боли.
Иррадиировать (отдавать) боль может:
- между лопатками;
- в лопаточную область;
- надплечье;
- в руку;
- в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).
Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.
Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.
Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.
Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.
На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.
Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:
- головокружение;
- «мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;
- изменение зрения;
- нарушение равновесия без потери сознания;
- шум в ушах.
От постоянного недосыпа, боли и синдрома позвоночной артерии постепенно ухудшается самочувствие человека.
В поясничном (пояснично-крестцовом) отделе
В этом случае боль ощущается в области поясницы.
Она может иметь такие характеристики:
- ноющая;
- усиливается при поворотах и наклонах туловища, при долгой ходьбе, пребывании в неподвижном положении;
- отдает в ногу, ягодицу, голень (необязательный признак);
- при длительном существовании может привести к неподвижности данного отдела.
Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.
В грудном отделе
Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени.
По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов).
Проявляться патология может такими симптомами:
- Выраженный болевой синдром в позвоночнике между лопатками, немного выше или ниже них. Он интенсивен с утра, в течение дня проходит на начальных стадиях болезни, при прогрессировании дегенеративных процессов – слегка ослабевает. Особенно выражен у тех, кто занимается сидячей работой.
- Ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища.
- В «запущенных» стадиях к постоянной ноющей боли в грудном отделе присоединяется чувство сдавливания груди при дыхании.
Причины возникновения ↑
- Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
- Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
- Сколиоз.
- Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
- Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
- Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
- Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
- Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
- Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
- Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.
Степени тяжести заболевания ↑
Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.
1 степень
В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.
В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.
Фото: спондилоартроз 1 степени
Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава.
2 степень
Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника.
Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии.
Рентгенологически: остеофиты «окружают» сустав. Может быть также описано возникновение неоартроза – «нового» костного сочленения, образованного остеофитами.
3 степень
Боль в определенном участке спины постоянная. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения.
Такой больной ощущает усиление болевого синдрома при малейшей статической нагрузке на пораженный отдел, он старается не принимать определенных положений; ему приходится долго искать позу для «безболезненного» засыпания.
На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.
Методы диагностики ↑
Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:
- жалоб и данных осмотра пациента;
- данных рентгенографии;
- компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);
- радиозотопного сканирования;
- магнитно-резонансной томографии;
- в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).
Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.
Лечение деформирующего спондилоартроза ↑
Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.
Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.
Удалить же участки окостенения без операции невозможно.
Медикаментозное лечение
В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:
- Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».
- Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, — миорелаксанты: «Мидокалм».
- Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».
- Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.
- Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.
- Блокады пораженных суставов местными анестетиками.
- В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.
Рис.: вертебральная блокада
Хирургическое лечение
Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.
На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:
- Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;
- Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.
- Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.
Народные средства в лечении патологии
Существует множество рецептов народных методик.
Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.
И те, и другие лучше использовать в дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому лечению, мануальной терапии, предварительно посоветовавшись с врачом.
Местное лечение
- Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.
- Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.
- 200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.
- Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.
Системное лечение
Используются отвары из таких трав:
- ромашка;
- корень лопуха;
- душица;
- шалфей;
- чистотел.
Травы завариваются в соответствии с рецептом, написанным на коробке с аптечным препаратом.
Другие консервативные методы терапии
- Массаж.
- Попеременное прикладывание к больному месту то тепла, то холода.
- Электромиостимуляция.
- Ультразвуковое лечение.
- Электрофорез с новокаином.
- Диадинамичесике токи.
- Акупунктура.
- Магнитотерапия.
- Тракционная терапия.
- Посещение бассейна.
- ЛФК под контролем реабилитолога после составления индивидуальной программы упражнений.
Что представляет собой болезнь подагра? Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте.
Почему возникает резкая боль в правом боку под ребрами? Смотрите тут.
Как проводится лечение межреберной невралгии? Ответ в этой статье.
Прогноз для пациента ↑
Можно сказать, что прогноз ближе к благоприятному.
Он зависит от:
- степени выраженности изменений в фасеточных суставах;
- того, сдавливаются ли спинномозговые нервы остеофитами;
- поражены ли сосуды, проходящие вместе со спинномозговыми корешками.
Теперь о том, берут ли в армию с этим диагнозом.
Для освобождения нужно, чтобы:
- было поражено 3 или более межпозвоночных суставов;
- человек неоднократно (это зафиксировано в амбулаторной карте) обращался к неврологу по поводу болей в спине;
- есть хотя бы незначительное нарушение функции позвоночника, то есть:
- амплитуда движений в пораженном отделе уменьшена на менее 20%;
- через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении появляются статические расстройства;
- есть двигательные и/или чувствительные нарушения в зоне 1 невромера;
- рентгенологические признаки патологии.
Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.
Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет.
Диагностируется болезнь с помощью рентгена и некоторых других методов, успешно лечится консервативно.
Источник