Остеохондроз деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

Патологии или аномалии развития позвоночника.
Спондилез или спондилолиз.
Травмирование во время работы или занятий спортом.
Микротравмы, не вылеченные своевременно.
Неправильная осанка, сколиоз.
Хроническое нарушение обмена веществ.
Сильная нагрузка на позвоночник.
Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
Эндокринные патологии.
Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Спондилез
Проявляется заболевание в виде боли и напряжения в спине

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
Неприятные ощущения даже во время дыхания.
Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
Частичная атрофия мышечной ткани.
Появление мурашек на коже спины без причины.
Прострелы и сильные боли по ходу руки.
Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Каждая разновидность имеет свое характерное течение, что также учитывается при постановке диагноза. Правильная постановка диагноза позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения нарушения.

Остеофиты
Костные наросты ограничивают подвижность позвоночника

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

Начальная. Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
Вторая. Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
Третья. Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
Четвертая. Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Если вовремя не начать лечение спондилоартроза, то возможно развитие целого ряда серьезных осложнений. К ним относят полный паралич, сдавливание позвоночной артерии, развитие спондилолистеза или нестабильность позвонков.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Лечение

После постановки диагноза пациенту назначается комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, народные средства, физиотерапевтические методики. При неэффективности подобранной тактики может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной задачей специалиста является учесть тяжесть заболевания, купировать неприятную симптоматику и устранить первопричину заболевания.

Важной составляющей лечения являются миорелаксанты для устранения зажима

Медикаменты

При остром течении процесса не обойтись без использования фармацевтической продукции. Назначается прием сразу нескольких видов препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Пироксикам», «Пенталгин»). Основной их особенностью является подавление воспалительного процесса и устранение дискомфортных ощущений. Курс в среднем назначается на 5-7 дней.
Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Мукосат»). Благодаря этим лекарственным средствам восстанавливается поврежденная хрящевая ткань. Дегенеративный процесс замедляется, наступает устойчивая ремиссия.
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм», «Толперизон»). Назначается далеко не всем пациентам, так как эффект достаточно специфический. Он расслабляет мышечные зажимы, и устраняет напряжение в спине.
Витамины группы В (В1, В2, В6). Повышает сопротивляемость организма, восстанавливает защитные силы. Применяются преимущественно в виде уколов «Мильгамму».

Для замедления дегенеративного процесса в хрящевой ткани используется также глюкозамин и хондроитин сульфат. Они улучшают синтез синовиальной жидкости и запускают естественное восстановление.

Физиотерапия

После купирования острого периода назначаются различные физиотерапевтические методики, которые восстанавливают подвижность позвоночника, улучшают кровоток в тканях, влияют на общее самочувствие пациента. Это может быть мануальная терапия, массаж конечностей. Проводить его должен опытный специалист, регулируя степень воздействия на кости. Кроме этого, задействуются и другие проверенные техники:

Лечебная физкультура.
Магнитотерапия.
Электрофорез.
Плавание.
Остеопатия.
Вытяжение позвоночника.
Термотерапия.

Часто рекомендуется иглотерапия для запуска защитных сил организма и улучшение кровотока в грудной части спины. Не менее эффективной считается такая современная методика, как лазеротерапия. Все техники проводятся под контролем специалиста с использованием только сертифицированного оборудования. Некоторые методики имеют противопоказания, и не применяются пациентам с онкологией, патологиями сердца или болезнями кожи.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения и отсутствии результата, применяется хирургическое вмешательство. В основном используется лапароскопия. Методика назначается только при наличии показаний, например, необратимые изменения на 4 стадии. К ним относятся:

Динамическое развитие заболевания.
Сдавливание спинного мозга.
Нестабильное положение позвонков.
Значительное сужение позвоночного канала.
Парез или паралич.

Операция подразумевает замену пораженного участка на имплантат, что позволяет вернуть трудоспособность и существенно улучшить качество жизни. После проведенной манипуляции потребуется реабилитация.

Хирурги также практикуют фасетэктомию, которая вместо замены подразумевает формирование неподвижного блока. Операция опасная и может повлиять на качество жизни в худшую сторону.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания, можно пересмотрев свой образ жизни, исключив вредные привычки. В первую очередь следует контролировать свою массу тела, снизить нагрузку на позвоночник и следить за осанкой. Также важно избегать длительного пребывания за компьютером или напряженной позы, переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.

Спондилоартроз грудного отдела представляет собой болезнь, чаще всего встречающаяся у пожилых людей. Но спровоцировать патологию у молодого человека может травма или аномалия развития позвоночника. Сегодня существуют эффективные методики лечения, которые позволяют купировать болезненные симптомы и восстановить высокое качество жизни. Но при первых появлениях характерных признаков следует обратиться к врачу.

Источник

Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративное заболевание, которое поражает гиалиновые хрящевые волокна межпозвоночных суставов. За счет постепенного разрушения хрящевой синовиальной оболочки они подвергаются деформации, на их поверхности образуются костные остеофиты. Грудной отдел позвоночника может полностью утратить способность к подвижности.

Длительно протекающий спондилоартроз грудного отдела позвоночника нарушает процесс газового обмена в легочной ткани. Строение грудного отдела позвоночника специфичное. Тела позвонков имеют специальные выемки, которые образуют с реберными дугами сочленения костей. Эти небольшие суставы обеспечивают возможность совершать дыхательные движения грудной клеткой. При спондилоартрозе поражаются не только дугоотросчатые, фасеточные и унковертебральные межпозвоночные суставы. Реберно-позвоночные сочленения костей также подвергаются процессу разрушения и деформации. Поэтому грудная клетка теряет способность к подвижности. Процесс дыхания обеспечивается только движением диафрагмы, что существенно уменьшает жизненный объем легких.

Кислородная недостаточность негативным образом сказывается на работоспособности головного мозга, сердца и других внутренних органов. Очень важно начинать лечение на ранних стадиях дегенеративного дистрофического процесса. На поздних стадиях лечение может проводиться только хирургическим способом.

Очень важно знать первые симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника и начинать лечение сразу же после обнаружения патологии. Актуальная информация о заболевании представлена на этой странице. Если у вас возникнут подозрения на его развитие, то рекомендуем без промедления обратиться на прием к врачу. Простое рентгенографическое обследование позволит выявить признаки патологии и начать своевременное лечение, позволяющее без хирургической операции восстановить подвижность грудной клетки и жизненный объем легких.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь для пациента будет предоставлена вся информация о возможностях проведения лечения с помощью методов мануальной терапии. В ходе первичного бесплатного приема доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению дополнительных обследований и курсу лечения.

Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это довольно редкое заболевание. Оно является хроническим. Патологическая деформация хрящевой ткани межпозвоночных суставов может быть спровоцирована системными изменениями в организме. Это сахарный диабет, системная склеродермия, аутоиммунные нарушения, ревматоидное воспаление и т.д.

В большинстве клинических случаев остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника являются ассоциированными заболеваниями. Сначала развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Межпозвоночный диск сжимается при оказываемой на него амортизационной нагрузке, не допуская травмирования костной ткани позвонков. При этом в окружающее его пространство выделяется жидкость, с растворенными в ней продуктами распада и окисления. Окружающие межпозвоночные диски мышцы при напряжении также выделяют жидкость, обогащённую питательными веществами и кислородом. При расправлении фиброзное кольцо усваивает эту обогащенную жидкость. А мышцы при расслаблении впитывают жидкость, насыщенную продуктами окисления, и затем она поступает в венозное русло. Таким образом осуществляется диффузное питание межпозвоночных дисков.

За счет этого они сохраняют свою физиологическую форму и надежно защищают грудной отдел позвоночника и его суставы от преждевременного разрушения и дегенерации. Если диффузный обмен нарушается, то начинается обезвоживание фиброзного кольца. Оно начинает отнимать жидкость у расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно теряет свою способность к амортизации. Происходит резкое снижение высоты межпозвоночного диска и увеличение его площади (протрузия). Межпозвоночные суставы при этом утрачивают свою стабильность и подвергаются повышенным нагрузкам. Начинается вторичный дегенеративный процесс разрушения их хрящевых тканей.

Потенциальные причины развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

избыточная масса тела, создающая повышенную физическую и амортизационную нагрузку на позвоночный столб;
ведение малоподвижного образа жизни с недостаточными физическими нагрузками, оказываемыми на мышечный каркас спины, что влечет за собой нарушение диффузного питания гиалинового хряща;
нарушение осанки с деформацией в грудном отделе позвоночника (сколиоз, кифосколиоз, усиленный кифоз, патологический лордоз и т.д.);
неправильная постановка стопы в виде поперечного или продольного плоскостопия, косолапости и т.д.;
разрешение тазобедренного или коленного сустава с одной стороны с сопутствующим укорочением конечности и перекосом туловища;
опухолевые процессы;
инфекции спинного мозга.

Эти потенциальные причины развития спондилоартроза необходимо исключать во время первичной диагностики. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить потенциальную причину. В противном случае даже после успешного лечения возможен рецидив заболевания.

Симптомы и признаки спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Клинические симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника проявляются на ранней стадии патологических изменений. Это может быть тупая боль в области грудины и возле позвоночного столба между лопатками. Она не имеет уточненной причины. При проведении рентгенографического снимка явных деформаций на начальной стадии выявить невозможно. При проведении МРТ обследования видна дегенерация хрящевой гиалиновой ткани, снижение её плотности.

В развернутой стадии болезни признаки спондилоартроз грудного отдела позвоночника могут проявляться в виде:

ощущения скованности в утренние часы и после длительного статического напряжения мышц груди и спины;
хруст, щелчки, скрип и другие посторонние звуки при попытке совершать наклоны и повороты туловища;
болевой синдром становится постоянным;
возникает ощущение невозможности совершить глубокий вдох;
появляется одышка при повышенной физической нагрузке;
могут возникать боли в области сердца, головокружения и другие признаки кислородного голодания тканей.

На второй стадии спондилоартроза заболевание можно успешно диагностировать с помощью обычного рентгенографического снимка. На нем виды сужения суставных щелей, истончение гиалинового хрящевого слоя. На третьей стадии болезни на снимке видны отложения солей кальция, костные наросты и т.д.

К потенциальным признакам заболевания можно отнести повышенную утомляемость и ощущение общего недомогания на ранней стадии. Если при этом есть неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, то необходимо срочно обратиться к врачу. У части пациентов разрушение межпозвоночных суставов на начальной стадии приводит к периодическому возникновению приступов межреберной невралгии. Если это заболевание появляется чаще, чем один раз в год, то необходимо проводить тщательное обследование грудного отдела позвоночника.

Спондилоартроз шейно-грудного отдела позвоночника

В клинической практике спондилоартроз шейно-грудного отдела позвоночника более распространен, чем поражение суставов грудного отдела. Это связано с тем, что воротниковую зону приходится значительная статическая нагрузка. Под её влиянием происходит деформация и дегенерация межпозвоночных фасеточных, унковертебральных и дугоотросчатых суставов.

Клинические признаки шейно-грудного спондилоартроза:

изменение осанки (появление «вдовьего горбика» в области позвонка С7 и С8);
хруст и щелчки при поворотах и наклонах головы;
невозможность полностью выпрямить спину;
боль в области воротниковой зоны и плечевого пояса;
головные боли, головокружение за счет избыточного статического напряжения мышц шеи и воротниковой зоны, возможно развитие вторичного синдрома задней позвоночной артерии);
мышечная слабость в руках за счет развития корешкового синдрома;
ощущение скованности движений после сна и длительного сидения.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или ортопеду. Доктор проведёт осмотр и назначит курс лечения.

Перед тем, как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Очень важно перед тем, как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника, провести полноценную дифференциальную диагностику заболевания. Исключать в первую очередь нужно болезнь Бехтерева и другие ревматоидные процессы. Также важно выявляться патологии межпозвоночных дисков, поскольку протрузии и грыжи могут быть потенциальной причиной развития артроза.

Для диагностики применяются рентгенографические снимки, УЗИ, МРТ обследование. Лечение и обследование проводит врач вертебролог.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Начинать лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника можно только после установления точного диагноза. Сначала устраняется потенциальная причина развития данной патологии. Если это остеохондроз, то применяются методики мануальной терапии, направленные на восстановление амортизационной работоспособности межпозвоночных дисков.

В целом курс лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника может включать в себя применение следующих методик:

тракционное вытяжение позвоночного столба обеспечивает полноценное расправление фиброзного кольца межпозвоночного диска, восстанавливает физиологическое строение фасеточных, дугоотросчатых и унковертебральных суставов;
остеопатия позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови в области разрушения гиалинового хряща межпозвоночного сустава, что увеличивает репродуктивную способность;
массаж улучшает эластичность мышечной ткани, усиливает её способность к диффузному обмену с хрящевыми тканями;
рефлексотерапия запускает процессы регенерации повреждённых тканей и улучшения состояния всего опорно-двигательного аппарата;
лазерное воздействие на изменённые ткани межпозвоночных суставов запускает процессы их обратной трансформации и восстановления физиологической структуры;
физиотерапия ускоряет выздоровление и повышает устойчивость тканей к повторному разрушению;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины, повышают его работоспособность.

Для прохождения курса эффективного и безопасного лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник