Остеохондроз головокружение шаткость походки
Нарушение координации при остеохондрозе связано с тем, что вестибулярный аппарат не получает достаточного кровоснабжения. Постоянное кислородное голодание приводит к нарушению трофики. У пациента появляются соответствующие клинические симптомы.
В этом материале рассказано о том, почему возникает нарушение координации при шейном остеохондрозе и что необходимо предпринять для оказания себе помощи. К какому специалисту стоит обратиться для проведения комплексного эффективного лечения. Как нужно пересмотреть свой образ жизни и какие внести в него изменения для того, чтобы полностью восстановить здоровье повреждённого отдела позвоночного столба. На все эти вопросы вы найдете ответы в предлагаемом материале.
Нарушение координации и головокружение при шейном остеохондрозе появляются не сразу. Для возникновения этих клинических симптомов должно пройти немало времени. Остеохондроз — это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, которое может развиваться в течение многих лет.
Для понимания происходящих патологических изменений нужно знать строение позвоночника. Он состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых между собой хрящевыми дисками. Каждый диск состоит из фиброзного кольца (это плотная эластичная оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (это желеобразное студенистое тело, которое отвечает за поддержку нормальной формы и распределение амортизационной нагрузки).
Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети. Он получает жидкость и питание при помощи процесса диффузного обмена с окружающими его тканями. В меньшей степени это обеспечивается диффузным обменом с замыкательной пластинкой, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка. В большей степени питание осуществляется за счет взаимодействия с паравертебральными мышцами. Они отвечают за поддержку позвоночного столба и обеспечение его подвижности.
Соответственно, они работают в полной мере только в том случае, если человек ведет активный подвижный образ жизни и дает сообразную нагрузку на мышечный каркас шеи, воротниковой зоны, спины и поясницы.
Если же физической активности не наблюдается, то мышцы не работают и соответственно, не выделяют жидкость для диффузного питания хрящевых тканей диска. Кольцо утрачивает свою эластичность и становится ломким. При оказании на него амортизационной и механической нагрузки происходит растрескивание его поверхности. Это первая стадия остеохондроза.
Если лечение не проводится, то происходят дальнейшие дегенеративные изменения в хрящевых тканях фиброзного кольца. Трещины заполняются отложениями солей кальция. Это вторая стадия остеохондроза — на ней развивается протрузия диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади). Это происходит за счет того, что фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.
Третья стадия остеохондроза — это разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход через него части пульпозного ядра. Развивается в том случае, если не восстановлено диффузное питание хрящевых тканей. Опасно тем, что провоцирует постоянное воспаление. При этом присутствует нестабильность положения тел позвонков, их периодическое смещение относительно друг друга. Страдают ткани спинного мозга и их твердых оболочек.
При поражении шейного отдела позвоночника подобное состояние очень опасно. В районе 6-7 шейного позвонка выходят задние позвоночные артерии. Каждый шейный позвонок имеет дополнительные унковертебральные (крючкообразные) отростки по своим боковым поверхностям. Внутри образуемого ими канала проходят задние позвоночные артерии.
Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, вестибулярного аппарата в том числе. При нестабильности положения шейных позвонков, развитии остеохондроза наблюдается нарушение проходимости этих кровеносных сосудов. Именно этим обусловлено нарушение координации движений, работы вестибулярного аппарата и появление головокружения при шейном остеохондрозе.
Если у вас присутствуют подобные клинические симптомы, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут разработать курс лечения, благодаря которому вы сможете восстановить здоровье своего позвоночника избавитесь ото всех неприятных симптомов.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимую медицинскую помощь.
Причины нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе
Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе включают в себя головокружение, шаткость походки, неуверенность при ходьбе, порой — дезориентацию в пространстве. Сам по себе вестибулярный аппарат отвечает за поддержку равновесия тела в пространстве в любом положении.
Поражения могут быть связаны с токсическими воздействиями (это хорошо заметно у людей, находящихся в алкогольном опьянении), травмами, нарушениями трофики. Последнее чаще всего возникает при поражении хрящевых межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника.
Также нарушения вестибулярного аппарата при остеохондрозе могут быть сопряжены с патологиями венозного оттока. Это провоцирует увеличение уровня внутричерепного давления. На вестибулярный аппарат начинает оказываться повышенное давление и он не справляется со своими обязанностями.
Причинами развития такой патологии, как нарушение вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе, могут становиться следующие факторы неблагоприятного воздействия:
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом, во время которого происходит перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
- избыточная масса тела, или ожирение, особенно опасны эти состояния, если они связаны с нарушениями метаболизма;
- неправильное питание особенно связанное с дефицитом жидкости и употреблением избыточной калорийности пищи;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- искривление позвоночго столба, в том числе и в других отделах с компенсаторной деформацией в шейном;
- привычка сутулиться;
- ношение одежды, которая давит на шейный и воротниковый отделы;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- травматическое воздействие, в том числе экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте или падение с высоты.
В целом нарушение работы вестибулярного аппарата могут вызывать все те же причины, которые провоцируют развитие дегенеративного дистрофического заболевания позвоночных дисков (остеохондроза). Поэтому для профилактики желательно не допускать развития такой ситуации, когда хрящевые ткани межпозвоночных дисков начинают страдать от отсутствия полноценного диффузного питания.
Как проявляется нарушение координации движения при остеохондрозе
Нарушение координации движения при остеохондрозе проявляется разными клиническими симптомами. Чем в большей степени нарушается церебральный кровоток, тем выраженное становятся признаки.
На начальной стадии пациент испытывает периодические приступы ортостатического головокружения. Это состояние, когда начинает кружиться голова после резкого подъема на ноги из позы сидя или лежа. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система не может быстро скоординировать распределение кровотока. Постепенно ортостатическое головокружение начинает проявляться все чаще. Уже на этой стадии следует как можно быстрее обратиться к врачу для получения полноценной медицинской помощи.
В дальнейшем симптомы нарушения работоспособности вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе могут включать в себя:
- частые головокружения даже в положении лежа и сидя;
- головные боли, локализующиеся в затылочной части и шее;
- различные нарушения зрения (зрительный нерв тоже кровоснабжается задними позвоночными артериями);
- шаткость походки, невозможность сразу сориентироваться, куда двигаться;
- неустойчивость в позе Ронберга;
- сонливость, растерянность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, постоянная слабость и чувство хронической усталости.
При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить клинические исследования. Они начинаются с проведения рентгенографического обследования состояния шейного отдела позвоночного столба. на снимке врач может увидеть косвенные признаки развития остеохондроза. Это снижение высоты межпозвоночных промежутков. Для постановки точного диагноза и исключения вероятности развития межпозвоночной грыжи требуется проведение МРТ обследования. Для выявления потенциального нарушения проходимости задних позвоночных артерий проводится УЗДГ.
Также пациенту назначается консультация отоларинголога, окулиста, кардиолога. Эти специалисты исключают вероятность развития патологических изменений в кровеносной системе, сердце, ушном и глазном аппарате.
После постановки точного диагноза нужно проводить комплексное лечение. Для этого целесообразно обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве вы можете пройти полноценное эффективное лечение у нас. Первичный прием для каждого пациента проводится совершено бесплатно.
Лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе
Начинать лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе можно только после проведения полноценной диагностики. Этими вопросами занимается врач вертебролог или невролог.
После осмотра пациента и ознакомления с результатами проведенных обследований врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. В нашей клинике мануальной терапии в него чаще всего входят следующие виды лечебного воздействия:
- массаж шеи и воротниковой зоны необходим для того, чтобы восстанавливать нормальный мышечный тонус, устранять спазмы кровеносных сосудов, улучшать эластичность всех мягких тканей;
- остеопатия предназначена для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения мягких тканей;
- лечебная гимнастика позволяет запустить нарушенный процесс диффузного питания хрящевого волокна и обеспечивает регенерацию тканей хрящевых межпозвоночных дисков;
- кинезиотерапия устраняет мышечные блоки и восстанавливает нормальное кровоснабжение;
- рефлексотерапия необходима для того, чтобы запустить процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
- физиопроцедуры предназначены для активации обмена веществ и ускорения процесса выздоровления.
В ходе осмотра врач устанавливает общее состояние здоровья пациента. Он при разработке курса терапии учитывает наличие со пустующих заболеваний, осложнений и т.д.
Перед началом лечения нарушения вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе пациент получает исчерпывающие рекомендации от врача относительно того, как следует устранять все возможные выявленные факторы негативного влияния. Например, врач может рекомендовать изменение рациона и режима питания, правильную организацию спального и рабочего места, отказ от вредных привычек и т.д.
Если вам необходимо лечение вестибулярных нарушений при шейном остеохондрозе, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующий курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Шаткость во время ходьбы может появиться по ряду причин. Не все они относятся к неврологическим. Но большинство людей с шаткой походкой все же являются пациентами невролога. Кроме неврологических причин затруднения с координацией во время ходьбы могут вызывать заболевания лор-органов, физическая слабость, нарушения в работе вестибулярного аппарата, хронические заболевания опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, психиатрические расстройства, заболевания щитовидной железы. Если у человека есть шаткость, помощь невролога будет необходима в подавляющем большинстве случаев. В статье рассматриваются только неврологические заболевания, способные привести к нарушению координации при ходьбе.
Здоровый человек держит равновесие автоматически. Ему не нужно задумываться, куда поставить ногу или как двинуть рукой, чтобы тело имело устойчивое вертикальное положение. Если координация нарушается, значит с организмом что-то не так. Возникающая систематически шаткость свидетельствует о серьезном хроническом заболевании.
Человек двигается и поддерживает равновесие благодаря работе мозжечка — особого отдела головного мозга, который управляет мышцами. Ему помогают органы зрения и вестибулярный аппарат. Нарушения в любой из этих трех систем приводит к проблемам с координацией.
Мозжечок посылает сигналы по спинному мозгу, управляя мышцами. Когда импульс не проходит, или отстает, движения нарушаются. Ноги не слушаются, походка становится шаткой.
Что такое головокружение при неврологических проблемах?
Головокружение или это как говорят врачи vertigo — это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.
Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением — это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.
По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.
Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки
По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.
Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.
Диагностика и лечение шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.
Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.
Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.
Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.
Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются
При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.
Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.
Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.
Источник
Дата публикации: 03.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Головокружение — общий симптом неврологических, сосудистых и психических заболеваний, в основе развития которого лежит поражение вестибулярного анализатора. Головокружения в сочетании с болью в плечах, шеи, онемением и покалыванием в верхних конечностях, ограничением движений головой может указывать на развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это нервное заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Исход болезни зависит от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.
В статье ниже рассмотрим механизмы развития головокружения при остеохондрозе, к какому врачу обращаться, как облегчить тяжесть симптомов, варианты лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Головокружения — это проявления синдрома позвоночной артерии. Диагностика простая: УЗИ, при необходимости с функциональными пробами. Это рутинная ситуация, мы уже умеем давать правильные рекомендации пациенту.
Головокружения при остеохондрозе возникают в условиях поражения шейными позвонками С1-С2 спинномозгового канала. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночные диски обезвоживаются, теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо растрескивается, как следствие ухудшается фиксация позвонков, они смещаются по отношению друг к другу, развивается нестабильность позвоночного сегмента. Выступающие края позвонков и снижение высоты межпозвоночного диска влечет сдавление спинальных корешков.
Из-за сдавливающего воздействия происходит патологическое сужение кровеносных сосудов, клетки спинного мозга недополучают кислород и питательные вещества, нарушается функциональность вегетативной системы. Подобные изменения проявляются головной болью в затылочной и теменной части головы, головокружением, расстройством чувствительности. Одновременно возникают другие симптомы, как рвота, тошнота, нарушения равновесия, неустойчивость во время ходьбы, помутнение в глазах. Разгибания и повороты головы затруднены, голова наклонена в пораженную сторону.
Причиной головокружений при остеохондрозе могут стать костные выросты на позвонках, вызывающие ущемление спинного мозга, спинальных корешков. К вестибулярным, сосудистым и вегетативным нарушениям, раннему развитию остеохондроза предрасполагают аномалии строения позвоночника, нарушения осанки, постоянные физические перегрузки, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, ожирение.
О чём говорят головокружения при остеохондрозе
Головокружения при остеохондрозе возникают при смещении позвонков шейного отдела С1 и С2, оказывающих сдавливающее воздействие на спинальные корешки или спинной мозг, тем самым нарушая работу вегетативной нервной системы. Если болезнь не обнаружить и не начать лечить на данном этапе, существует угроза развития мышечной атрофии, снижения сухожильных рефлексов, расстройства чувствительности, вплоть до инфаркта спинного мозга.
Головокружения сопутствуют дегенеративным, токсическим, травматическим процессам, сосудистым патологиям, и могут быть симптомом таких заболеваний, как:
- вестибулярный нейронит;
- болезнь Меньера (невоспалительное поражение внутреннего уха);
- доброкачественные и злокачественные новообразования в спинном и головном мозге;
- брадикардия;
- менингит;
- инфекции;
- черепно-мозговая травма;
- височная эпилепсия;
- неврастения;
- депрессивное состояние.
Это лишь малая часть заболеваний, при которых может кружиться голова. Чтобы точно определить патологию и причины возникновения необходима консультация специалиста. По результатам внешнего осмотра, клиническим данным, истории болезни, сопутствующим симптомам врач может поставить точный диагноз, подобрать адекватное лечение.
Так как головокружение при остеохондрозе спровоцировано ущемлением спинальных корешков, расстройством кровообращения, то облегчить состояние больного можно, если устранить провоцирующие факторы с помощью методов консервативной или хирургической терапии.
В первую очередь, пациент должен принять наиболее удобное положение, лучше прилечь, измерить артериальное давление. Если головокружения развиваются остро, больной жалуется на расстройство чувствительности, слабость в теле, важно немедленно вызвать скорую помощь. Нейтрализовать симптомы головокружения помогут препараты из группы гистаминоподобные, как «Бетагистин», «Вестикап», «Бетавер», «Тагиста». Их регулярное употребление под контролем врача уменьшает частоту головокружений. После того, как состояние пациента стабилизировалась, необходимо посетить специалиста, пройти обследование.
Когда нужно обращаться к врачу и к какому
Необходимость обратится к врачу вызывают частые головокружения в сочетании с другими патологическими признаками, общим ухудшением здоровья. Изначально нужно подтвердить сам факт головокружений у терапевта, так как некоторые пациенты вкладывают в это понятие другие симптомы (головную боль, нечеткость зрения, помутнения в глазах).
На диагностике и лечении головокружений при остеохондрозе специализируется отоневролог. В зависимости от причин болезни и особенностей течения может потребоваться консультация ортопеда, травматолога, вертебролога, нейрохирурга.
Как избавиться от головокружения при остеохондрозе
Лечение остеохондроза комплексное, и направлено на замедление дегенеративно-дистрофических изменений, улучшение кровообращения, восстановление анатомического соотношения между позвонками шейного отдела позвоночника, уменьшение тяжести симптомов. В остром периоде больным рекомендован покой. При необходимости на шею накладывают, изготовленный из марли и ваты воротник, и фиксируют его бинтами. Лечение начинают с методов консервативной терапии в условиях стационара, при отсутствии положительной динамики или на стадии осложнений больного госпитализируют, назначают плановую операцию.
Медикаментозное лечение
В медикаментозной терапии остеохондроза шейного отдела используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для уменьшения выраженности боли и воспаления. Судороги и спастичность мышц устраняют с помощью миорелаксантов. Хондропротекторы замедляют развитие остеохондроза, восстанавливают костную ткань, уменьшают болезненность в пораженных суставах. Витамины групп В активизируют обменные процессы в нервной ткани.
Лечение неврологических расстройств подразумевает назначение препаратов, направленных на восстановление мозгового кровообращения, улучшения питания поврежденных спинальных корешков. Это венотоники, антиагреганты, ноотропы, вазодилаторы, при необходимости — противоэпилептические средства. Чтобы снизить частоту и эффективность головокружений принимают вестубололитики, антигистамины.
Хирургическое лечение
Пациентов направляют на операции при неэффективности консервативного лечения, а также при значительном сдавлении нервных корешков, повреждении спинного мозга. Операции на позвоночнике осуществляют нейрохирурги. Лечение заключается в удалении межпозвоночного диска, его лазерной реконструкции, декомпрессии спинномозгового канала, иссечении фрагмента пульпозного ядра диска.
Консервативная терапия
Более стойкого эффекта можно достичь, если сочетать медикаментозное лечение с методами консервативной терапии. По показаниям назначают лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание. В период выздоровления полезна лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить тонус мышц шеи, снять боль.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник