Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение украина

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

наследственная предрасположенность;
чрезмерная физическая нагрузка;
травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

переохлаждения организма;
наличие хронических стрессовых ситуаций;
перенесённые инфекции;
тяжёлые условия физического труда;
возникшие гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса обмена веществ в организме;
наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

возраста больного;
степени поражения заболеванием;
стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
абдоминальный синдром;
кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

ощущение «мурашек» — парестезии;
боли по ходу сдавленного нерва;
уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
боли усиливаются во время движения;
появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

слабая фиксация положений позвоночника;
ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

воспаление нервных окончаний спинного мозга;
возникновение межпозвоночных грыж;
развитие вегетососудистой дистонии;
развитие грыжи Шморля;
заболевание спондилоартрозом;
патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

нарушены контуры дисков между позвонками;
края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

консервативно-традиционное лечение;
лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Остеохондроз позвоночника: причины

Позвоночник состоит из позвонков, которые соединены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они служат амортизатором и обеспечивают упругость и подвижность позвоночника.

Наш организм растет до 20-25 лет. В это время межпозвоночный диск снабжен кровеносными сосудами, с помощью которых происходит активное питание. После остановки роста кровоснабжение прекращается. Далее диск получает питание из смежных тканей, в основном из мышц. Диски питаются как губка, при сжатии отдают продукты обмена, а при растяжении впитывают питательные вещества. Если по какой-либо причине межпозвоночный диск не получает достаточного питания, он начинает разрушаться.

Рассмотрим причины остеохондроза позвоночника:

Малоподвижный образ жизни. Мы уже знаем, что хрящевой диск питается при сжатии и растяжении, а для этого позвоночнику необходимо двигаться.
Вынужденная поза. Это касается офисных работников и водителей, ведь длительное сидение наклонившись вперед приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Представьте, что вся масса верхней части тела ежедневно оказывает давление не на весь диск, а на определенные его точки. Питание хрящевой ткани в этих точках нарушается, что приводит к ее разрушению.

Длительное сидение за компьютером при наклоне вперед увеличивает нагрузку на позвоночник на 50-70%.

Избыточная физическая нагрузка. Помимо нагрузки на позвоночник происходит мышечное напряжение, в результате чего нарушается кровообращение мышц и межпозвоночный диск не получает необходимое питание.
Неправильная осанка. Стойкое изменение конфигурации позвоночника перегружает межпозвоночные диски.
Ожирение. Избыточная масса верхней части тела оказывает нагрузку на позвоночник.
Возрастные изменения. Это естественный процесс, в результате которого замедляются обменные процессы хрящевой и костной ткани.

Изменения в позвоночнике при остеохондрозе

Для остеохондроза позвоночника характерно нарушение питания (трофики) межпозвоночных дисков. В первую очередь изменяется форма диска– он выпячивается в сторону позвоночного канала. Если выбухание межпозвоночного диска происходит без разрыва фиброзно-хрящевого кольца, то такое состояние называется протрузией. Это одна из стадий остеохондроза позвоночника. Следующим этапом является разрыв фиброзно-хрящевого кольца, который сопровождается смещением студенистого ядра межпозвоночного диска. Так образуется межпозвонковая грыжа.

В процесс вовлекается и костная ткань позвонков. Она разрастается и образует так называемые остеофиты или костные шипы. Они компенсируют нагрузку на позвоночник, ограничивая при этом движения.

Нередко остеофиты называют “отложением солей”. На самом деле никаких солей нет. Это костные образования, которые убрать с помощью массажа и мануальных методик, конечно же не получится.

Мышцы при остеохондрозе также подвергаются определенным изменениям. Для того, чтобы удерживать деформированный позвоночник в нормальном положении, они находятся в состоянии постоянного напряжения. Мышечные спазмы при остеохондрозе сопровождаются болью и еще больше ухудшают трофику структур позвоночника.

Изменение формы структур позвоночника приводит к смещению позвонков и межпозвоночных дисков. При этом происходит сдавление (компрессия) корешковых нервов. Они воспаляются и вызывают сильную боль.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом проявляется болью в ногах, руках, грудной клетке и внутренних органах – сердце, легких, желудке, кишечнике, почках и т.д. Онемение рук, ног, лица и языка при остеохондрозе – также являются признаком компрессии корешковых нервов.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Какой бы отдел позвоночника не был вовлечен в патологический процесс, болезнь проявляется двумя основными симптомами – болью и ограничением движения как позвоночника, так и конечностей.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки – самые маленькие и подвижные. Кроме того, через них проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Именно поэтому шейный отдел позвоночника считается самым уязвимым. Остеохондроз шейного отдела проявляется характерными симптомами:

Боль в шее, которая может отдавать в затылок, плечи, лопатку. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
Головная боль, головокружение, шум и звон в ушах. На фоне заболевания возможно и ухудшение слуха;

Головные боли при остеохондрозе – достаточно распространенное явление. Люди, страдающие от систематических головных болей, должны в обязательном порядке обследоваться у невропатолога. По статистике, в 30% случаев причиной головной боли является шейный остеохондроз.

Боль в руках и грудной клетке. Ограничение движений рук;
Нарушение координации движений;
В некоторых случаях страдает зрение и речь;
Повышение артериального давления.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – комплекс симптомов, к которым нужно отнестись внимательно. Позвоночная артерия питает головной мозг, и при ее компрессии нарушается его кровообращение. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет следующие признаки:

Шум в ушах;
Головная боль, головокружения;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами;
Потеря сознания.

Если у вас есть эти симптомы, вам нужно срочно обратиться к невропатологу. Синдром позвоночной артерии – наиболее частая причина инсультов в молодом возрасте.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный. В связи с этим его сложнее вылечить. В грудной полости расположены жизненно важные органы – сердце, крупные кровеносные сосуды и легкие, поэтому симптомы остеохондроза грудного отдела можно спутать с заболеваниями органов грудной полости.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Ноющие боли между лопатками и в грудной области. Боль усиливается после длительного пребывания в вынужденной позе или при физической нагрузке;
Боль и скованность движений при дыхании;
Боль между ребрами (межреберная невралгия);
Онемение кожи, ощущение “мурашек”;
Боль может отдавать в сердце, легкие, желудок и почки;
Ограничение движения при наклонах, поднятии рук и поворотах туловища.

Как отличить остеохондроз позвоночника от сердечной боли?

Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может быть настолько интенсивной, что можно запросто заподозрить заболевание сердца. Давайте разберем чем отличается остеохондроз от боли в сердце при стенокардии:

Продолжительность боли. При остеохондрозе позвоночника боль может длиться днями и неделями, а при стенокардии – до 10 минут.
Купирование (прекращение) боли. При стенокардии боль купируется нитроглицерином, а при остеохондрозе эффективны анальгетики – диклофенак, мелоксикам и т.д.
Изменения на ЭКГ характерны для сердечной патологии, а при остеохондрозе ЭКГ в норме.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен физическим нагрузкам. Любая наша активность на бытовом уровне так или иначе задействует эту часть позвоночника. С болью в пояснице сталкивались практически все, и это самый частый симптом, с которым обращаются к врачу за помощью.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

Боль в пояснице спине, “прострелы” при физической нагрузке и при длительном вынужденном положении. Боли при остеохондрозе поясничного отдела объединяют термином радикулит.
Нарушение работы мочеполовых органов. Боли в области почек, затрудненное мочеиспускание. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, боли в области яичников и матки, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.
Боли в области ягодиц, бедра, голени и стоп. Нарушение чувствительности ног, покалывание, онемение.
При длительном сдавлении нервных корешков и кровеносных сосудов может развиться перемежающая хромота. Человек при длительной ходьбе начинает хромать, и ему необходимо остановиться и отдохнуть.

Лечение остеохондроза позвоночника

Разобравшись с симптомами остеохондроза, возникает логичный вопрос – что делать дальше, как бороться с остеохондрозом? К счастью, остеохондроз позвоночника излечим. С маленькой оговоркой, — при своевременном обращении и желании заниматься своим здоровьем. И очень многое в наших руках. Как любое хроническое заболевание, остеохондроз позвоночника лечат длительно. Не стоит надеяться на то, что избавиться от симптомов можно за неделю.

В настоящее время активно практикуют консервативное лечение, которое включает в себя целый комплекс мероприятий. Главное, что нужно понять пациенту – пассивно лечиться не получится. При выраженной боли вам назначат обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты. Но в ряде случаев можно обойтись без медикаментов. Давайте рассмотрим методы лечения, которые применяются для лечения остеохондроза.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, мелоксикам, напроксен, лорноксикам, нимесулид или целекоксиб. Эти препараты помогут снять боль и воспаление. Их применяют в виде инъекций, таблеток и местных средств – гелей или мазей. Нужно иметь в виду, нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза нельзя принимать на постоянной основе, так как они могут привести к гастриту и язве желудка.
Миорелаксанты – группа препаратов, которые снимают напряжение мышц, уменьшая тем самым нагрузку на позвоночник и улучшая их кровообращения. К ним относятся толперизон, сирдалуд и баклофен. Они снимают спазм мышц при остеохондрозе позвоночника. Эффективнее всего работают в комплексе с НПВС.
Хондропротекторы – восстанавливают и защищают хрящ от разрушения. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Применяются в виде таблеток, внутримышечно и внутрисуставно. Существенный их минус – это довольно долгое лечение. Оптимальный курс – 6 месяцев. Далеко не каждый пациент способен послушно соблюдать рекомендации все это время.
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе применяют для улучшения кровообращения. К ним относятся пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат.

Стоит отметить, что любой медицинский препарат всего лишь убирает болевой синдром при остеохондрозе, но не лечит проблему. Лекарства не поставят на место позвонки и межпозвоночные диски и не вернут им прежнее анатомическое строение.

Немедикаментозные методы лечения остеохондроза

Массаж. Главная задача массажа при остеохондрозе позвоночника – снять спазм мышц и увеличить кровоток. Таким образом улучшается питание хряща, уменьшается отек, утихает боль, восстанавливается движение в суставах. Массаж, к сожалению, дает временный эффект. Мы знаем, что при остеохондрозе происходят изменения позвоночника, поэтому полностью восстановить его не получится. Тем более, если уже образовались остеофиты, которые ошибочно принимают за “отложения солей”.
Мануальная терапия. Ранее к этому методу лечения остеохондроза относились довольно скептически. Однако масштабное клиническое исследование, которое проводилось в 2017 году, показало эффективность мануальной терапии. И все же к мануальной терапии при остеохондрозе необходимо отнестись крайне осторожно. Прежде всего нужно сделать МРТ для определения точного места поражения. Многие мануальные терапевты действуют интуитивно, без определенных знаний и навыков. Но это не тот случай, где необходимо играть в интуицию, особенно при межпозвоночных грыжах. Мануальный терапевт при неумелом подходе, может навредить больше чем сама болезнь, поэтому перед принятием решения о проведении курса таких процедур нужно отнестись ответственно к поиску специалиста.
Лечебная физкультура (ЛФК) – пожалуй, самый эффективный метод лечения остеохондроза. Так как это заболевание чаще всего является следствием недостаточного количества движения позвоночника, физические упражнения – это то что нужно! Специалист подберет комплекс упражнений и проследит за их выполнением. Для поддержания эффекта после курса ЛФК необходимо продолжать упражнения. Можно выбрать спорт, который подходит для людей с остеохондрозом. Идеальным вариантом при остеохондрозе позвоночника будет плавание, йога и пилатес. Неплохо несколько раз в неделю повисеть на турнике (если нет противопоказаний). Упражнения на растяжку помогают “вытянуть” позвоночник и расслабить напряженные мышцы.

Не каждый вид спорта показан при остеохондрозе. Например, бег может усугубить болезнь. Поэтому перед тем как принять то или иное решение, желательно посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре.

Ну и конечно же стоит задуматься об изменении образа жизни. Остеохондроз – хроническое заболевание, соответственно лечиться надо длительно. Лекарства или массаж не вернут позвоночнику первозданный вид, и с этим надо смириться. А это значит, что необходимо будет не только делать специальные упражнения, но и откорректировать некоторые свои привычки.

Профилактика остеохондроза позвоночника

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое рабочее место. Если вы работаете сидя, то старайтесь избегать наклона вперед. Кресло должно быть с жесткой спинкой и поясничным изгибом.
Следите за осанкой. Это не только красиво, но и полезно для здоровья.
Старайтесь не поднимать тяжести. При необходимости одевайте специальный бандаж или корсет для спины.
Если причиной остеохондроза позвоночника стал лишний вес, вам придется избавиться от лишних килограммов.

Здоровье позвоночника – в наших руках!

Источник