Остеохондроз грудного позвоночника как его лечить

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

наследственная предрасположенность;
чрезмерная физическая нагрузка;
травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

переохлаждения организма;
наличие хронических стрессовых ситуаций;
перенесённые инфекции;
тяжёлые условия физического труда;
возникшие гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса обмена веществ в организме;
наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

возраста больного;
степени поражения заболеванием;
стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
абдоминальный синдром;
кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

ощущение «мурашек» — парестезии;
боли по ходу сдавленного нерва;
уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
боли усиливаются во время движения;
появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

слабая фиксация положений позвоночника;
ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

воспаление нервных окончаний спинного мозга;
возникновение межпозвоночных грыж;
развитие вегетососудистой дистонии;
развитие грыжи Шморля;
заболевание спондилоартрозом;
патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

нарушены контуры дисков между позвонками;
края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

консервативно-традиционное лечение;
лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Что это за болезнь, и какие основные симптомы?

Боль в спине – один из признаков остеохондроза

Грудной остеохондроз – это патология, при которой в грудном отделе позвоночника возникают дегенеративно-дистрофические нарушения. Как правило, чаще всего заболеванию подвергается шейный и поясничный отсек. Остеохондроз грудного отдела развивается значительно реже и это объясняется анатомическими особенностями: позвонки здесь гораздо толще и, к тому же, их дополнительно фиксирует грудина и ребра.

На первоначальном этапе развитии патологии характерные симптомы возникают не сразу. Из-за малоподвижности, в сравнении с шейным и поясничным отделом, боли появляются на более поздних этапах.

Грудной остеохондроз считается самым опасным и прогноз усложняется, если присутствуют дегенеративные нарушения других отсеков позвоночника. Заболевание поражает хрящи, соединительную и мышечную ткань, что вызывает ряд других, не менее опасных патологий.

Симптомы и общие изменения позвоночника, в зависимости от степени поражения:

Первая степень	Пациента, как правило, ничего не беспокоит. Тем не менее, наблюдается снижение высоты МПД (они теряют упругость), также происходят изменения в строении фиброзного кольца диска позвоночника, волокнистой ткани.
Вторая степень	Продолжает снижаться высота межпозвоночных дисков, позвоночный столб теряет подвижность, что является предрасполагающим фактором к развитию грыжи. Появляется болезненность в области ребер, прострелы между лопаток, также наблюдается небольшая скованность в движениях.
Третья степень	Происходит усиление болевого синдрома, на этой стадии развивается грыжа (смещается пульпозное ядро с разрывом фиброзного кольца).
Четвертая степень	Межпозвоночные диски полностью теряют свою эластичность и становятся не функциональными. Происходит разрушение костной ткани. Болезненность очень выражена.

Как проявляется грудной остеохондроз, жалобы пациента:

Боль в грудной клетке (острая или сдавливающая) и в межлопаточной области (может быть тупой и постоянной). Симптом приобретает выраженность при физической нагрузке или во время пребывания в неудобном положении.
Остеохондроз всегда приводит к нарушению кровообращения, а это, в свою очередь, вызывает онемение в руках и пальцах, чувство ползанья мурашек, легкий зуд.
Возникновение частых головных болей, головокружения, чувство нехватки воздуха, усталость и сонливость. Симптомы зачастую носят регулярный характер при присутствии дегенеративных нарушений в шейном отделе.

Боль может отдавать в плечо, лопатку, молочную железу, сердце и в область брюшины. Нередко присутствует ощущение комка в горле, особенно после физической нагрузки или нервных напряжений.

Остеохондроз - «офисное» заболевание

Остеохондроз — «офисное» заболевание

Важно! Острый приступ дегенеративного заболевания позвоночника имеет большую схожесть с сердечными патологиями. Как отличить приступ стенокардии от грудного остеохондроза? Для начала пациенту нужно дать под язык таблетку Нитроглицерина – если боль стихнет, то это говорит о наличии сердечной патологии. Окончательный диагноз поставит врач после проведения ряда диагностических мероприятий (основное – это ЭКГ).

Причины, вызывающие заболевание

Остеохондроз во многих случаях не развивается сам по себе, а возникает по причине воздействия на позвоночник негативных факторов и/или заболеваний.

Рассмотрим подробнее:

Сидячий образ жизни. Снижение физической активности приводит к нарушению кровообращения и ослаблению мышц, поддерживающих позвоночный столб. Очень часто это сочетается с неправильной осанкой и неудобным положением (нога за ногу, опора на руку и т.п.).
Наличие травм в прошлом, интенсивная физическая работа (особенно если постоянно происходит неправильное поднятие тяжести). Таким образом, ухудшается амортизирующая функция, возникают изменения строения диска («высыхание», снижение высоты).
Искривления позвоночника – один из серьезных факторов, приводящих к остеохондрозу. Сюда можно отнести лордоз, кифоз и сколиоз (смотрите ниже фото).
Остеопороз. Эта патология возникает преимущественно у людей среднего и пожилого возраста (чаще у женщин). Также остеопороз может образоваться при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для «питания» костной ткани (например, вследствие заболеваний пищеварительного тракта или если придерживаться строгой диеты).
Вынашивание беременности. Женщина за беременность набирает, в среднем, 16 кг (иногда и более). Позвоночник при этом испытывает серьезную нагрузку, что, в некоторых случаях, и приводит к остеохондрозу. Также сюда можно добавить такие провоцирующие факторы, как нарушение походки и малоподвижный образ жизни.

Важно! Весомую роль играет наследственная предрасположенность. Если у кого-либо в семье присутствуют тяжелые заболевания позвоночника, то следует своему здоровью уделять как можно больше внимания, чтобы не столкнуться с неприятной патологией.

Факторы, вызывающие остеохондроз, часто сочетаются. Это существенно усложняет лечение и дальнейшие прогнозы на выздоровление.

Современные методы лечения грудного остеохондроза

При первых признаках остеохондроза следует обратиться к специалисту

В связи с тем, что заболевание на первых порах протекает бессимптомно, пациенты обращаются к доктору на более поздних этапах развития патологии, когда происходят дегенеративные и часто необратимые нарушения межпозвоночных дисках. Тем не менее, если правильно подойти к решению данной проблемы, то можно успешно войти в длительную ремиссию.

На сегодня существует много методов, успешно корректирующих остеохондроз. Пациенту необходимо настроить себя на длительную терапию и ежедневно выполнять ряд рекомендаций. Итак, как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Терапия с применением медикаментов

В консервативное лечение обязательно входят лекарственные препараты

Пациенту назначается ряд препаратов, которые способны не только уменьшить болевую чувствительность, но и восстановить поврежденные костно-хрящевые структуры. Предлагаем ознакомиться с таблицей «Как вылечить грудной остеохондроз с помощью препаратов».

Фармакологическая группа, название препарата	Действие лекарственного средства
Протеолитический растительный фермент (Папаин, Карипазим).	Препарат оказывает положительное влияние на соединительную ткань, ускоряет регенерацию хрящевых элементов в межпозвоночном пространстве.
Нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион).	Препараты назначаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, а также мазей и гелей, которые следует втирать в болезненную область. Медикаменты не вызывают зависимости, поэтому их можно использовать регулярно, не повышая дозировку. Действие препаратов основано на снятии воспалительного процесса и уменьшении болезненности.
Хондропротекторы (Мукосат, Алфлутоп, Румалон).	Лекарственные средства способствуют восстановлению хрящевой ткани, стимулируют анаболитические процессы, повышают синтез протеогликанов (сложных белков) и коллагена.
Миорелаксанты (Тубокурарин, Павулон, Мидокалм).	Действие направлено на снятие мышечной скованности, благодаря чему уменьшается болезненность. Препараты устраняют патологическое напряжение скелетных мышц путем частичной блокировки сигналов мозга от центральной нервной системы к пораженному участку.
Спазмолитические средства (Мидокалм, Дротаверин, Берлитион).	Препараты снимают боль спастического характера со скелетной мускулатуры. Выбирая средства, желательно учитывать, чтобы они не влияли на ясность рассудка и дыхательный центр.
Витамины группы В	Улучшают питание нервных тканей, усиливают белковый метаболизм, обеспечивают эластичность хрящей, увеличиваю мышечную массу..

Важно! Инструкция к препарату не должна рассматриваться, как призыв к лечению! Самостоятельный прием лекарств может привести к негативным последствиям!

Многие пациенты интересуются, как снять приступ грудного остеохондроза? При выраженной болезненности назначают новокаиновую блокаду.

Укол делают по серединной линии между позвоночными отростками либо же вводят препарат в область выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Преимущество данного метода заключается в быстром и выраженном обезболивающем эффекте за счет воздействия непосредственно на нервные волокна и окончания.

Мануальная терапия

Как лечить остеохондроз грудной клетки с помощью мануальной терапии?

Мануальная терапия – это система ручных приемов, направленных на коррекцию патологических проявлений, которые образовались вследствие нарушений в мышечной, хрящевой или костной ткани. Основной целью лечения при грудном остеохондрозе является возвращение в анатомическое положение межпозвоночных дисков и позвонков.

Правильное воздействие на позвоночник помогает улучшить местное кровообращение. Это очень важный аспект, так как при нарушении тока крови происходит недостаток мышечного питания, что вызывает в них спазмирование и болезненность.

Мануальная терапия окажет лечебное действие только на первой, второй или третьей степени грудного остеохондроза. На четвертой степени такое лечение будет малоэффективным.

Кроме того, при выборе «ручного» воздействия важно обратиться к хорошему специалисту. Недостаточная практика врача (или псевдоврача) может привести к таким негативным последствиям, как нарушение кровообращения, перелом тела позвонка, разрыв мышц и/или связок.

Эффективность массажа

Массаж является одним из эффективных немедикаментозных методов лечения грудного остеохондроза. Процедуру следует проводить курсами, по 10-14 сеансов в каждом, через 2-3 месяца до улучшения общего состояния.

Ручное воздействие на мышечные ткани оказывает следующие положительные эффекты:

способствует снижению болевых ощущений;
улучшает лимфатическую и кровяную циркуляцию;
помогает в устранении мышечного спазмирования и перенапряжения;
улучшает мышечный тонус и питание межпозвоночных хрящей.

Массаж проводится в подострой и хронической стадии дегенеративных изменений в позвоночнике. Процедуры назначаются на третий или четвертый день после начатого медикаментозного лечения.

Первые сеансы проводятся щадящим образом. Это необходимо для того, чтобы мышцы адаптировались к предстоящим нагрузкам. Для повышения результативности рекомендуется массаж сочетать с физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, амплипульс, дарсонвализация и магнитотерапия.

Оперативное лечение

На последних стадиях остеохондроза, когда консервативное лечение не принесло должного результата, назначается операция. Хирургическое вмешательство выполняется в два этапа: на первом удаляют причину болевого синдрома, на втором – стабилизируют позвоночник. Цена лечения позвоночника, в среднем, составляет 15.000-25.000 рублей и более.

Первый этап операции может включать следующие методы:

Дискэктомия. Во время хирургического вмешательства часть или целый диск позвоночника вместе с грыжей, вызывающей компрессию спинного мозга.
Фораминотомия. Проводится декомпрессия спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, выходящих из спинного мозга между позвонками.
Фасетэктомия. Это резекция межпозвоночных фасеточных суставов с целью устранения защемления нервных волокон.
Ламинэктомия. Операция заключается в удалении небольшого отростка костной ткани позвонка над нервным корешком – это способствует восстановлению кровоснабжения и снижению болевого синдрома.
Корпектомия. Проводится удаление части позвонка и соседних дисков для декомпрессии спинного мозга и спинномозговых нервов.

После проведения необходимой манипуляции врачи приступают ко второму этапу операции, цель которого – это фиксация позвонков. Как правило, используется спондилодез.

Этот метод предусматривает создание неподвижности (сращения) соседних позвонков при помощи установки между ними трансплантата и специальных биологических элементов, стимулирующих восстановление костной ткани. Чтобы узнать подробности, касательно операции – смотрите видео в этой статье.

Остеохондроз отлично поддается лечению на ранних этапах развития. Важно при возникновении болезненности (особенно если имеются предрасполагающие факторы) в грудном отделе в ближайшие дни посетить специалиста. Врач на основании диагностических данных подберет оптимальное лечение, которого необходимо тщательно придерживаться, чтобы сохранить здоровую спину.

Источник