Остеохондроз грыжа какой врач
Грыжа хребта -выпячивание/выпадениепульпозного ядра межпозвонкового диска. Заболевание возникает вследствие неправильных/высокоинтенсивных физических нагрузок, травм, у пациентов с лишним весом, может быть следствием гиподинамии или генетической предрасположенности к проблемам с позвоночником.
Грыжа «заявляет о себе» выраженным болевым синдромом — под нагрузкой и в спокойном состоянии — в пораженном очаге (чаще всего — шейный/поясничный отделы), ухудшением подвижности позвоночника, снижением тонуса мышц спины и другими неприятными симптомами.
Когда необходимо обратиться за помощью к специалисту?
Консультация врача при грыже позвоночника необходима при наличии таких жалоб:
- Хронические боли разной интенсивности в пораженном отделе хребта.
- Полное/частичное отсутствие кожной чувствительности в проблемной зоне.
- Ухудшение работы, снижение тонуса мышц верхних, нижних конечностей с сопутствующими судорогами, онемением таковых.
- Сбой в работе внутренних органов вследствие поясничной грыжи(проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т.д.).
- Скачки артериального давления, головокружения мигрени когнитивные нарушения (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания) — сопутствуют шейной межпозвонковой грыже.
К какому врачу идти с грыжей позвоночника?
При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо отправиться на прием к специалисту, поскольку без помощи квалифицированного врача грыжа может привести к:
- радикулопатии (корешковому синдрому);
- сдавлению самого спинного мозга и артерии, которая его питает;
- пережатию вен, через которые отводится кровь от хребта.
Все это, в свою очередь, чревато (в зависимости от локализации проблемы) серьезными нарушениями в работе спинного мозга, гипотонией, атонией мышц спины, развитием заболеваний органов брюшной полости, ухудшением кровоснабжения и даже гибелью головного мозга.
Терапевт — универсальный доктор
Первый врач, к которому стоит обратиться за помощью, — терапевт. Он выполняет функцию связующего звена между пациентом и узкопрофильным специалистом.
Доктор выслушает жалобы, соберет анамнез, выявит предположительные причины развития грыжи и направит больного к невропатологу, вертебрологу или другому врачу.
Хирург
Не менее 10% межпозвонковых грыж различной локализации требуют оперативного лечения. Как правило, консультация хирурга показана при интенсивном болевом синдроме, сохраняющемся до 1,5 месяцев, выраженной гипотонии, судорогах, парезах мышц спины, верхних, нижних конечностей, серьезном сбое в работе внутренних органов, обусловленной именно проблемой в позвоночном столбе.
Хирургическое вмешательство при грыже бывает различной степени инвазивности, в любом случае сопровождается затяжной и болезненной реабилитацией.
Невропатолог и невролог
Задача невропатолога в борьбе с симптомами межпозвоночной грыжи — обнаружить место защемления нервных окончаний, снять болевой синдром, вернуть чувствительность пораженным очагам (мышцам, коже), дать лечебно-профилактические рекомендации, связанные с коррекцией образа жизни для предотвращения рецидива проблемы.
Консультация невролога, как правило, требуется в случае, если пациенту с грыжей показано оперативное лечение.
Травматолог
Этот специалист выявит и устранит первопричину появления грыжи — растяжения, травмы, связанные с усиленными или неправильными физическими нагрузками, резкими движениями или другими внешними факторами.
Консультация травматолога обязательна до/во время постоперационной реабилитации.
Прием у ортопеда и вертебролога
Вертебролог — узкоспециализированный врач, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника. Его помощь необходима для уточнения диагноза (дифференцировать симптомы грыжи хребта с проявлениями остеохондроза, возрастными болями и другими патологиями).
Этот же специалист оценит состояние/степень повреждения спинного мозга, поможет организовать грамотную реабилитацию после оперативного вмешательства.
Консультация ортопеда требуется при наличии сопутствующих грыже патологий — искривлении позвоночного хребта, гиперлордозе, кифозе и т.д. Врач поможет восстановить «здоровую» работу мышц спины, посоветует упражнения (лечебную гимнастику).
Специалисты инструментальной диагностики
К какому бы врачу ни пошел пациент с грыжей, любой специалист отправит его на инструментальную диагностику. В зависимости от локализации, вида, степени тяжести заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий больному могут быть назначены следующие исследования:
- Неврологическое. Оценка рефлексов, общего состояния, «исправности» работы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
- Электронейрография. Выявляет сбои в работе периферических нервов.
- Электромиография. Направлена на определение мышечной активности с помощью электрических импульсов, помогает уточнить диагноз — дифференцировать грыжу с другими заболеваниями позвоночника.
- Ультрозвуковая допплерография. Дает представление о кровоснабжении позвоночного столба.
- Денситометрия. Позволяет оценить плотность костной ткани.
- Рентгенотомография. Анализ снимков различных отделов хребта с последующим изучением объемных структур самого позвоночника и спинного мозга.
Самыми популярными методами диагностики межпозвонковой грыжи являются рентгенография, КТ (компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Именно они позволяют обнаружить травмы позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения в хребте, подобрать, а позже — и оценить динамику подобранного лечения.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
При лечении грыжи позвоночника самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Кинезитерапия при грыже
Специалисты наших Центров кинезитерапии в Клине, Дубне, Твери и Зеленограде помогут выявить причину, устранить симптомы и предотвратить осложнения, рецидив грыжи позвоночника без оперативного вмешательства.
В основе методики — специальные упражнения на антигравитационных и декомпрессионных тренажерах, индивидуально разработанная программа занятий, рекомендации относительно коррекции образа жизни, питания для максимально быстрого восстановления мышц, хребта, работы нервной системы.
Уникальный комплекс тренировок, не имеющий аналогов, позволяет:
- Включить в работу глубокие мышцы позвоночника, которые расположены вокруг грыжи.
- Вернуть хребту утраченную подвижность/функциональность.
- Свести на «нет» риск повторного развития заболевания благодаря формированию правильного представления о том, почему появляется межпозвоночная грыжа.
Индивидуальный комплексный подход к решению проблемы с учетом особенностей организма, психологии конкретного пациента, современное оборудование, комфортная атмосфера, опытный квалифицированный персонал — основные причины, по которым стоит обратиться в один из наших Центров кинезитерапии для лечения грыжи позвоночника.
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Врач-кинезитерапевт
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грыжей называют разрыв фиброзного кольца с последующим вытеканием ядра межпозвоночного диска. Развивается в несколько этапов на фоне остеохондроза. Может возникнуть в шейном отделе даже при небольшой нагрузке, так как позвонки там более слабые. Межпозвоночная грыжа провоцирует серьезные осложнения. Требует незамедлительного обращения к врачу при первых проявлениях.
Остеохондроз шейного отдела — первая стадия развития грыжи позвоночника, которая вызывает следующую — смещение межпозвоночных дисков. Окончательным этапом развития будет разрыв фиброзного кольца. В некоторых случаях заболевания грыжа не возникает. Её развитию на фоне шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:
- преклонный возраст;
- ведение сидячего образа жизни;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- курение;
- травмы спины и шеи;
- нарушения обменных процессов;
- инфекционные болезни позвоночника;
- искривление позвоночного столба;
- кривая осанка;
- плоскостопие;
- недостаточный объем употребляемой за сутки жидкости;
- наследственная предрасположенность к остеохондрозу;
- высокие эмоциональные нагрузки, стрессы;
- сильная нагрузка на шейный отдел позвоночника;
- излишний вес.
О чём говорит грыжа при шейном остеохондрозе
По причине недостаточного питания и нарушений в обменных процессах межпозвоночные диски сначала теряют свойства эластичности и упругости. Составляющие диска высыхают. Увеличивается нагрузка на элементы позвоночника. Все последствия вместе провоцируют образование трещины в фиброзном кольце, что увеличивает оказываемое давление изнутри кольца. Межпозвоночный диск смещается. Если лечение не начать на данном этапе, возникает межпозвонковая грыжа.
По размерам смещения осложнение подразделяется на:
- пролабирование — смещение на размер не более 3мм;
- пролапс — длина составляет 3 — 6мм;
- протрузию, размеры которой достигают 6 — 15мм;
- экструзию — выпадение всего диска.
Вызвать разрыв фиброзного кольца и привести к появлению межпозвоночной грыжи может не только шейный остеохондроз. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать точную причину развития грыжи. Причинами могут быть:
- нарушения метаболических процессов;
- спондилёз — заболевание хронического характера, которое сопровождается разрастанием костной ткани позвонков, образующей выступы, шипы;
- травмы спины и шеи;
- искривление позвоночника;
- нарушения осанки вызывают дисфункцию всего позвоночника, шейный отдел страдает сильнее, так как более уязвимый;
- врожденные заболевания позвоночника повышают риск возникновения грыжи;
- недостаточная физическая активность провоцирует ослабление каркаса костей и мышц, что также увеличивает шанс разрыва фиброзного кольца;
- неправильно составленный рацион питания лишает организм требуемых полезных веществ, что негативно сказывается на состоянии позвоночника;
- по мере старения организма кости ослабевают, что может стать причиной разрыва фиброзного кольца.
Как избавиться от грыжи в шейном отделе
При развитии заболевания болевой синдром приобретает хроническую форму. Характер боли зависит от места расположения грыжи. Временно снять неприятные ощущения помогут обезболивающие средства. Однако при отсутствии лечения могут возникнуть вторичные осложнения, сопровождающиеся потерей работоспособности. Чтобы избавиться от грыжи шейного отдела позвоночника, требуется пройти комплексное лечение.
Когда и к какому врачу обращаться
При возникновении признаков межпозвоночной грыжи при шейном остеохондрозе требуется обратиться к вертебрологу. Если точная природа симптоматики неизвестна, требуется консультация терапевта. Доктор проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез, назначит диагностические процедуры.
Лечение грыжи позвоночника при шейном остеохондрозе
Для устранения симптоматики, препятствования дальнейшему развитию болезни требуется комплексная методика лечения. Терапия направлена для восстановления тонуса мышечных тканей, нормализации кровообмена. На заключительных стадиях развития болезни, при наличии осложнений или при низкой эффективности лекарств и физиопроцедур назначают оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для борьбы с шейным остеохондрозом и грыжей межпозвонковых дисков используют следующие средства:
- витаминный комплекс группы В;
- миорелаксанты, которые устраняют спазм мышечных тканей;
- при развитии депрессивного синдрома назначают успокоительное, антиепрессанты;
- хондропротекторы оказывают положительно влияние на скорость регенерации суставных тканей;
- нормализовать кровообмен в поражённом участке удастся при помощи антикоагулянтов.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от лекарств и консервативной терапии используют следующие методы терапии:
- резекция межпозвоночного диска;
- удаление грыжи, остеофитов, злокачественных и доброкачественных новообразований позвоночника;
- реконструкция диска при помощи лазера;
- установка импланта.
Консервативная терапия
В комплексе с лекарствами для нормализации состояния, уменьшения риска прогрессирования болезни пациенту назначат массажные процедуры, курсы физической культуры, физиотерапию. Больному вносят корректировки в рацион питания, рекомендуют избавиться от вредных привычек.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
В статье рассказывается о том, какие проявления сопровождают остеохондроз того, или иного типа. Как отличить по малейшим признакам схожие болезни, для того, чтобы понять, к какому врачу всё же следует обращаться в случае необходимости.
Почувствовав боль в спине, человек по обыкновению задумывается о здоровье и спрашивает у Всемирной сети, что же это может быть. Возможно, она выдаёт: «это — остеохондроз». Однако симптомов с болью в позвоночнике много, — и для начала нужно определиться с признаками.
Болезни, схожие с остеохондрозом
Кроме остеохондроза, на который часто люди грешат, это могут быть следующие заболевания позвоночника:
- Межпозвоночная грыжа, или радикулит;
- Смещение межпозвоночных дисков (может быть как следствием остеохондроза, так и после операций, переломов и вывихов);
- Спондилёз (потеря чувствительности ног, болезненный поворот шеи);
- Болезни внутренних органов (может быть как заболевание лёгких, так и мочевыделительной системы и других, — спина при этом также может болеть);
- Люмбаго (боль, связанная с физическими нагрузками, ноющие мышцы обретают нормальное состояние в течение 2-3 дней);
- Нарушение обмена веществ.
Симптомы этих болезней очень схожи с остеохондрозом, — поэтому нужно внимательно отмечать каждую деталь, — где болит, и при каких условиях. Отдаётся ли боль ещё в какие-либо органы, или конечности.
Виды и признаки остеохондроза
Если присутствует ощущение:
- Постоянных ноющих, или острых болей в пояснице;
- Невозможности поворачиваться и делать наклоны;
- Усиления боли при поднятии тяжести, а также чихании и покашливании;
- Онемения ног;
- Перехода болезненных ощущений в основание крестца, ноги, органы малого таза.
Можно говорить о поясничном остеохондрозе.
Признаками остеохондроза шейного отдела являются:
- Частые мигрени, не проходящие после приёма обезболивающих препаратов;
- Попытка повернуть шею может обернуться головокружением;
- Боль отдаётся в руки, плечи, грудную клетку;
- Зрение и слух ухудшаются, о чём свидетельствует появление пятен перед глазами;
- Может также быть потеря чувствительности языка и изменение голоса.
Грудной остеохондроз, симптомы которого можно спутать со стенокардией, — ещё один вид заявленной болезни. Кроме того, что болезненные ощущения отдают в грудину, такой остеохондроз характеризуется:
- Зудом и ощущением холода в ногах;
- Ощущением сдавленности грудины;
- Потерей чувствительности конечностей, «мурашками»;
- Болезненными ощущениями между лопатками при попытке наклониться и поднять руки;
- Усилением боли при глубоком вдохе и выдохе, а также во время ходьбы.
Куда идти
Сначала следует обратиться к терапевту, — универсальному врачу, диагностирующему болезнь после описанных симптомов, на основании которых он может распознать и нечто другое. Он отправит Вас на осмотр к более узкому врачу — неврологу, или вертебрологу. Последние, нечастые штатные сотрудники обычных поликлиник из-за своей узкой специализации. Эти врачи занимается непосредственно болезнями спины.
Диагностика и лечение
Диагностика спинных болезней проводится при помощи МРТ и КТ. После того, как болезнь выявлена, можно начинать лечение, которое пропишет доктор.
Конечно же, в данном случае, если болезнь не запущена, назначается консервативное лечение, которое включает:
- Приём нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Мелокискам, Кеторолак, Нимесулид);
- Применение противоотёчных средств;
- Включение в рацион витаминов группы B;
- Проведение гимнастических упражнений для позвоночника;
- Физиотерапию (лечение лазером, ультразвуком, бальнеолечение или др.).
При тяжёлой стадии остеохондроза, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которого в нормальных случаях лучше избегать. Но, всё же, если болезнь запушена, или консервативное лечение не помогает, в дело вступают хирурги. Операция производится, если:
- Нет никаких результатов от консервативной терапии;
- У человека возникает непроизвольное мочеиспускание и акты дефекации;
- Ощущается т.н. «синдром конского хвоста».
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Искривление позвоночника. Лечение сколиоза: ношение корсета.
Сколиоз — это боковая деформация позвоночного столба. При сколиозе позвоночник как бы выгибается в виде латинской буквы S, в отличие от других видов искривления: кифоза, при котором позвоночник…
Кифоз нижнешейного отдела позвоночника
Кифоз — искривление позвоночного столба верхних отделов. Шейный кифоз или горб образуется в зоне седьмого шейного позвонка. Причины: отложение солей или жировых тканей, травмы или заболевания…
Как избежать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Боль в суставах, спине, пояснице, малоподвижные сухожилия, проблемы с голеностопом и тазобедренными суставами. Если вам всё это знакомо, тогда воспользуйтесь специально разработанными упражнениями…
Хирургическое исправление вальгусной деформации
При ходьбе основная нагрузка ложится на стопы. Если с пальцами ног что-то не в порядке, боль доставляет неудобства, угнетает походку и уродует внешний вид стопы. Лечение таких заболеваний требует…
Виктор
2013-11-25 12:28:08
Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой — быстро и бодро. А ведь мне уже… Читать дальше
Орлова Ирина
2016-11-29 01:18:12
Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили… Читать дальше
Алла Дашевская
2014-08-25 22:26:07
Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача… Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник