Остеохондроз и его развитие

Степаненко Наталья Леонидовна, Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы

Автор статьи: Степаненко Наталья Леонидовна, Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.

Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.

Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.

Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:

боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.

Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:

боли в области почек;
проблемы с мочеиспусканием;
ухудшение потенции;
проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.

Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:

трудности с отведением рук в сторону;
сильные прострелы в шее;
головокружение и головные боли;
боль в области сердца;
онемение и покалывание пальцев;
ощущение комка в горле.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

плоскостопие;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
ношение сумки на одном плече;
сон на мягкой подушке или матрасе;
сколиоз и другие нарушения осанки;
нестабильность позвонков;
многократные беременности;
длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

нервно-эмоциональное истощение;
физическое перенапряжение организма;
работа на вибрационных платформах;
генетическая предрасположенность;
недостаток витаминов в организме;
многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

протрузия;
межпозвоночная грыжа;
кифоз;
радикулит;
инсульт спинного мозга;
атрофия мышц нижних конечностей;
паралич ног.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Подготовка к посещению врача

Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.

Диагностика остеохондроза

Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:

рентгенографию того или иного отдела позвоночника;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ);
миелографию;
неврологическое исследование чувствительности и рефлексов.

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

курсы физиотерапии;
прием лекарственных препаратов;
разные виды массажа;
рефлексотерапию;
тракция;
мануальную терапию;
лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.

Мифы и опасные заблуждения

Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.

Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.

Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.

Профилактика

Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.

Другие меры профилактики остеохондроза:

ношение удобной обуви;
правильное питание с достаточным количеством витаминов;
сон на ортопедическом матрасе и подушке;
выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
отказ от каблуков по возможности.

Как записаться к неврологу

Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.

Источник

Остеохондроз не возникает внезапно и не проходит бесследно. Если он пришел, то остается навсегда. С серьезным диагнозом “остеохондроз” живет каждый второй житель России, но часто даже не догадывается о его существовании. Постепенное снижение качества жизни и здоровья, люди списывают на возраст, вредную работу, плохую экологию, скрывая халатное отношение к себе постоянной занятостью. А между тем, последствия остеохондроза, который развиваться у человека годами, приводят к серьезным последствиям. Как распознать и остановить остеохондроз, поддержать здоровье позвоночника рассказываем в этой статье.

Что такое остеохондроз

Заболевания спины — издержка цивилизации. Патологические процессы в позвоночнике неизбежно подстерегают из-за длительного нахождения на ногах, малой подвижности, сидячей работы, или напротив, фанатичной активности и травм. Эти факторы создают нагрузку на позвоночный столб и хрящевые соединения — диски. Особенно в зоне риска профессиональные спортсмены, беременные женщины, люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами, имеющие лишний вес и заболевания щитовидной железы (эндокринной системы), лица с наследственными болезнями.
Остеохондроз поражает любую часть позвоночника: шейную, грудную, шейно-грудную, поясничную, пояснично-крестцовую. Но необратимые разрушения любой зоны протекают одинаково:

Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истончение и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе — дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.
Следующий этап — появление протрузии. Результатом разрушения хряща становится сокращение пространства между позвонками. В итоге происходит закономерное защемление нервных окончаний, резко возникающая боль в спине любой локации. Элементарная подвижность становится ограничена, утрачивается работоспособность, возникает слабость, снижается психоэмоциональный фон.
Чем дальше развивается болезнь, тем острее становятся проявления: полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки. Эта патология становится отчетливо видна рентген-снимке. Болезнь ухудшается, принося настоящие страдания, обездвиживание, боль. Унять которую становится всё сложнее. Облегчить страдания могут только покой, сильнодействующие препараты, процедуры блокады, когда непосредственно в больное место вводится анальгетик.
На самой поздней стадии происходит образование костных наростов — остеофиов там, где раньше были хрящи. Эти образования неизбежно периодически будут травмировать нервы, нарушая подвижность позвоночника и принося боль. На этой стадии высока вероятность подключения хирурического лечения.

Симптомы и последствия остеохондроза

Принцип успешной терапии любого заболевания — чем раньше оно обнаружено, тем более эффективным будет лечение. А о том, что происходит сбой, организм начинает сообщать незамедлительно, давая человеку время, чтобы услышать сигнал.

Почему важно вовремя распознать симптомы

Ранняя первая стадия никак не выдает в себе заболевание, а маскируется под другие симптомы. Холецистит, почечную или кишечную колику. Человек может жаловаться на затрудненное глотание, ощущение сдавленности горла, приступы болей в желудке, головные боли, повышение артериального давления, тахикардию. И, что чаще и происходит, лечит совсем не то, что нужно.

Почему так происходит? Нервы, идущие по позвоночному столбу, связаны с внутренними органами. При повреждениях хрящевой и костной ткани неминуемо происходит защемление нерва, который иннервирует органами. Происходит ложное ощущение беспокойства со стороны связанного с позвоночником органа. Но один признак должен насторожить — тянущие, сдавливающие ощущения в шейной зоне, лопаточной области или пояснице, когда хочется будто бы встряхнуться, потянуться, размяться. Эти ощущения вызваны повышенным тонусом мышц, который возникает при развитии патологий позвоночника.

Более поздние стадии заболевания протекают сложнее, ярче и перепутать проблемы с опорно-двигательным аппаратом с чем-то другим уже невозможно. Боли становятся резкие, острые, режущие, простреливающие. В большинстве случаев это может не просто вызывать дискомфорт в привычном образе жизни, но и лишать полноценной подвижности, трудоспособности. Может возникать ощущение сердечного приступа, головокружение и нарушение координации, тошнота, озноб. В худших и совсем запущенных случаях возрастают риски спинальных инсультов, поражений головного мозга, патологий сосудов и сердца, развития психических патологических состояний. На этапе, когда симптомы заболевания становятся особо острыми, важно подключать полноценное и незамедлительное лечение, а не просто снимать симптомы и устранять боль.

Как лечить остеохондроз

Остеохондроз — явление необратимое, но при регулярном наблюдении за своим здоровьем, профилактическим мерам и вовремя начатому лечению можно значительно улучшить качество жизни и здоровья, добиться стойкой ремиссии.
На любых стадиях развития требует системного комплексного подхода.

Аппликаторы и массажеры для спины

Посещение массажного кабинета, мануального терапевта или любого другого специалиста в чьей компетенции находится остеохондроз — дело обязательное. Но и в домашних условиях можно и нужно помогать себе в лечении заболевания. Регулярным должно стать применение массажеров и игольчатых аппликаторов.
Принцип любого игольчатого аппликатора — стимуляция биоактивных точек нашего тела. Когда иголки давят на поверхность тела, происходит стимуляция мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний. Ускоряется кровообращение, происходит снятие нервного напряжения и мышечного тонуса. Улучшенный кровоток активнее разносит по организму кислород и питательные вещества. Появляется физическая и умственная бодрость, отступает чувство усталости. Приходит расслабление и улучшается тонус и общее состояние.

Следует знать, что при наличии межпозвоночной грыжи, игольчатый массажер рекомендовано прикладывать короткими интервалами не более чем на минуту с перерывами по 10 секунд.

Лекарства при остеохондрозе

Медикаменты на любой стадии заболевания рекомендовано подключать после консультации со специалистом, поскольку терапия подразумевает комплексный подход.

Показания к приему лекарств:

снятие боли любой локации;
уменьшение воспаления;
улучшение структуры и качества хрящей;
возвращение подвижности.

В соответствии с показаниями и степенью тяжести процесса выбирается и группа лекарств: противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибуклин, Ибупрофен, Найз, Найз-гель итд.); седативные; миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан); хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Хондроксид); сосудорасширяющие (Трентал, Эуфилин, Мексидол).

Противовоспалительные (НПВС), как и анальгетики призваны оказать самую первую помощь — снять боль. Но поскольку течение сопровождается воспалительным процессом, важно уменьшить и его. Это можно сделать наружными препаратами — кремы и мази, гели, или принимать противовспалительные внутрь в таблетках и инъекциях.

Седативные препараты — не всегда являются обязательными в списке препаратов лечения позвоночника. Но поскольку остеохондроз тесно связан с нервами, негативно влияет на нервную систему в целом, провоцирует состояние хандры, раздражительности и бессонницы, то применение седативных препаратов, таких как пустырник или валериана будет вполне целесообразным.
Миорелаксанты — препараты, устраняют повышенный тонус мышц, нормальзуют работу мышечного каркаса. Миорелаксант используют для облегчения спазмов и боли, снижения гиперрефлексии. Нервно-мышечные блокаторы действуют направленно в конкретную зону, вызывающаую беспокойство, никак не влияют на ЦНС. Спазмолитики, как и блокаторы, оказывают прямое действие на болевое место, эффективно устраняют болевые синдромы, характерные для остеохондроза.

Хондропротекторы — позволяют замедлить разрушение хрящей и суставов, улучшить их структуру. Способствуют восстановлению тканей, хрящей, возвращают суставам подвижность. Особенно заметен лечебный и восстановительный эффект при полноценной комплексной терапии.
Сосудорасширяющие препараты – обязательные средства в программе лечения остеохондроза и его сипмтомов. Нужны, для снятия излишнего напряжения мышц и боли, которые провоцируют сужение сосудов. В результате чего кислород в ткани поступает в недостаточном количестве, нарушается функционирование внутренних органов. Выход — сосудорасширяющие средства.

Витамины — неотъемлемая часть терапии. Необходимы при начинающихся и развитых патологиях позвоночника любой локации. Их принимают вместе с остальными лекарствами по выбранной схеме.
Группы витаминов, которые необходимы на любых стадиях остеохондроза: А (ретинола ацетат), Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота) обязательная группа витамина В (В1, В2, В6, В12); витамин Д (кальциферол);
Действие витаминов оказывает благотворный общеукрепляющий эффект. Способны запускать процессы регенерации хрящей, укреплять костную структуру позвоночника, возвращать эластичность связкам; налаживать кровообращение в сосудах.

Ортопедические изделия

Большую роль в терапии болезней спины и опорно-двигательного аппарата в целом, играют ортопедические товары — «правильные» стельки, » «правильный» ортопедический матрас и подушка. Изделия отлично годятся для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом и у детей, и у взрослых. Во время сна и отдыха тело полностью расслабляется и длительно находится в одном положении. В этот момент ортопедические изделия способны равномерно и анатомически правильно поддерживать суставы и мышечный корсет, восстанавливать крово- и лимфоток. После сна на анатомическом матрасе и специальной подушке проходит дискомфорт во всем теле, уходит утренняя скованность мышц и суставов, головные боли перестают беспокоить не только после пробуждения, но и в течение дня. За счет нормализации кровотока улучшается питание тканей, ускоряется их регенерация. Но стоит отметить, что процесс этот не мгновенный. Потребуется время на перестройку опорно-двигательного аппарата и привыкание, но оно того несомненно стоит.