Остеохондроз и физически нагрузки
Диагноз остеохондроз звучит подобно приговору для тех, кто любит спорт и не представляет полноценной жизни без регулярных физических нагрузок. Парадокс этой болезни в том, что она может настигнуть и людей занимающихся спортом, и предпочитающих малоподвижный образ жизни. На самом деле первым отчаиваться не стоит, ведь остеохондроз и спорт не всегда идут порознь, а вторым рекомендуется изменить свои привычки, но обо всем по порядку.
Что такое остеохондроз?
Остеохондрозом называют 
дистрофические нарушения в суставных хрящах. Чаще всего болезнь «атакует» межпозвоночные диски, хотя от нее не застрахован почти всякий сустав человеческого тела. Очень интересны причины появления остеохондроза. Первой и главной ученые называют прямохождение человека. То есть, предпосылки к появлению заболевания у людей появились еще во времена, когда наши далекие предки спустились с деревьев.
Полноценных данных по поводу причин появления изменений в межпозвоночных дисках до сих пор нет. В большинстве случаев остеохондроз настигает после 35-летнего возраста. Вот лишь часть моментов, которых стоит избегать тем, кто не желает обзавестись таким диагнозом:
- травмы позвоночника;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильные и избыточные физические нагрузки;
- стресс и нервное перенапряжение;
- избыточный вес;
- неудобная обувь, перегружающая позвоночник (сюда относится и высокий каблук);
- курение;
- плохая экология.
Всего этого так или иначе можно избежать. Большому риску подвергают себя профессиональные спортсмены, внезапно забросившие все тренировки. Другие факторы, способствующие развитию остеохондроза, слабо поддаются контролю. Это наследственность, заболевания стопы, включая плоскостопие, нарушение обмена веществ, возрастные изменения. Остается главный вопрос — можно ли заниматься фитнесом при остеохондрозе или другими видами упражнений, чем это грозит или, наоборот, какую пользу несет?
Остеохондроз и спорт: за и против
Есть две большие причины возникновения остеохондроза, прямо или косвенно связанные со спортом. Первая может поражать людей, занимающихся с тяжестями — перекачивание мышц грозит отмиранием сосудов, от которых зависит полноценное питание позвоночника. Это, в свою очередь, грозит теми самыми дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Вторая причина — полное отсутствие физических нагрузок в жизни человека, а это ведет к отложению солей в позвоночнике и, вследствие, остеохондрозу.
Поэтому можно сделать вывод, что спорт при остеохондрозе — вполне разрешенный способ улучшения состояния здоровья больного, но важен правильный подход. К сожалению, многие люди идут противоположным путем, считая, что раз уж печальный диагноз поставлен, то теперь лучше вообще лишний раз не напрягать спину, опасаясь появления болей в позвоночнике. Такой подход ошибочен: грамотные нагрузки при остеохондрозе способны значительно улучшить состояние здоровья больного.
Но прежде чем заняться конкретными тренировками, необходимо проконсультироваться с врачом. Остеохондроз бывает разным и по области поражения позвоночника, и по степени поражения. Иногда болевой синдром слишком ярко дает о себе знать даже при чихании и резких движениях, не говоря уже о физических нагрузках. Симптомы могут быть разными в зависимости от пораженного отдела позвоночника. Поэтому, каким спортом можно заниматься при остеохондрозе врач решает в индивидуальном порядке.
Виды физических нагрузок, допустимые при остеохондрозе
Основная задача тренировок при остеохондрозе заключается в коррекции и укреплении мышц, придании им гибкости, в декомпрессии нервных корешков, выработке правильной осанки и профилактике осложнений заболевания.
Плавание
Походы в бассейн при остеохондрозе разумны и полезны в периоды затишья болезни. Плавание — настоящее лекарство от этого недуга, которое не только позволит проработать все группы мышц, но и улучшит кровообращение в проблемных частях тела. Занятия в бассейне положительно сказываются на общем тонусе организма и здоровье в целом.
Все три вида остеохондроза — шейный, грудной и поясничный, успешно поддаются лечению плаванием. Но важно понимать, что в зависимости от типа заболевания, занятия будут отличаться. Простое пребывание в воде ничего не дает — плавать нужно правильно и, желательно, под наблюдением тренера. Вкратце, рекомендуется делать это на спине, а при шейном и поясничном полезно плавать еще и брассом.
Необходимо делать разминку перед занятиями и тренироваться исключительно в теплой воде, поэтому речки и озера не подходят: переохлаждение может только обострить симптомы остеохондроза. Предварительная консультация у врача обязательна, ведь плавание имеет массу противопоказаний.
Лечебная гимнастика
Разновидностей такой гимнастики существует великое множество. Комплексы упражнений, обычно выполняемые лежа на полу, направлены на улучшение питания хрящевой ткани и постепенное выведение солевых отложений. Иногда используются легкие гантели, вес которых медленно повышается по ходу регулярных тренировок.
Фитнес
Под фитнесом обычно понимают комплексы упражнений, направленные на всестороннее развитие тела — мускулатуры, гибкости, ловкости, правильного дыхания. Фитнес при остеохондрозе может стать отличным средством улучшения состояния больного. Богатый выбор видов фитнеса для тех, кто страдает остеохондрозом, увы, не доступен.
Необходимо избегать тренировок, в которых идет заметная нагрузка на позвоночник, есть прыжки и скачки, а также прогибы в спине.
Среди всего разнообразия мира фитнеса больным остеохондрозом рекомендуется обратить внимание на пилатес, воздействующий сразу на несколько групп мышц и, в большинстве случаев, позитивно влияющий на состояние позвоночника.
Йога
Можно ли при наличии остеохондроза заниматься спортом, уже понятно, а как быть с экзотическими практиками? Отношение к йоге с точки зрения наличия диагноза остеохондроз не может быть однозначным. Как лечебная практика йога отлично помогает в деле улучшения питания межпозвоночных дисков, но многие из упражнений могут сильно перегружать позвоночник. Поэтому к занятиям йогой при остеохондрозе стоит отнестись с осторожностью и ответственностью, и тренироваться только под руководством опытного тренера. Как профилактика остеохондроза, йога — великолепное средство.
Каланетика
Эта система упражнений вышла из йоги и благодаря своей специфике (подходит пожилым людям) отлично подойдет для больных остеохондрозом. Здесь нет риска травматизма, а освоить упражнения со временем может каждый.
Шейпинг
Не каждое упражнение из шейпинга подойдет тем, кто испытывает проблемы с позвоночником, но большая часть занятий дает только минимальную нагрузку на эту часть тела, что является несомненным плюсом. Поэтому шейпинг — отличное профилактическое средство против остеохондроза. Он хорошо помогает и на начальных стадиях заболевания.
Аналогично работает аэробика. Как и во всех остальных случаях, стоит заниматься с тренером, ознакомленным с особенностями диагноза и сопутствующими противопоказаниями, хотя бы первое время.
Некоторые рекомендации
Остеохондроз — это боль, и если она вас мучает, в тренажерный или фитнес-зал идти нельзя. Легкая боль — исключение, так как она может присутствовать чуть ли не 24 часа в сутки. При усилении стоит останавливать тренировку. Ни в коем случае нельзя заниматься поднятием тяжестей. Упражнения, включающие сгибание поясницы, противопоказаны в периоды обострения болезни. И главное: обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем начать заниматься любым видом спорта. Только специалист подберет оптимальный режим занятий.
Каких тренировок лучше избегать
При наличии дегенеративных изменений позвоночника нельзя заниматься спортом, дающим повышенную нагрузку на эту часть тела. Накачка мышц в этом случае чревата искривлением позвоночной оси. Особенно вредна нагрузка на позвоночник при вертикальном положении тела. Поэтому при остеохондрозе противопоказаны следующие виды спорта:
- прыжки в высоту;
- метание диска и копья;
- тяжелая атлетика;
- теннис и бадминтон;
- профессиональный бег.
Опасными являются:
- подтягивания;
- игра в футбол и хоккей;
- прыжки с высоты;
- катание на горных лыжах;
- гольф.
Второй список не противопоказан, но с перечисленными упражнениями и видами спорта следует быть осторожными. Даже гольф представляет некоторую опасность из-за необходимости резких поворотов туловища. Катание на лыжах ведет к чрезмерной нагрузке на шейный отдел позвоночника — некоторым больным этого стоит избегать.
Кроме того, горные лыжи и прыжки с высоты — плохая затея из-за риска травм позвоночника. То же касается и футбола с хоккеем и им подобным. Любые командные виды спорта влекут за собой высокий риск травматизма. Правда, сама по себе, физическая активность такого типа, как в футболе, наоборот, полезна. Подтягивания приводят к вытягиванию позвоночного столба и опасны усилением болевого синдрома.
Заключение
При грамотном подходе спорт при остеохондрозе не только не запрещен, но необходим. Речь, конечно, не о нагрузках профессионального уровня, а об ограниченных физических тренировках. Остеохондроз и, например, фитнес могут быть очень совместимы, но правильно подобрать полезные упражнения и дозировку нагрузок может только врач, исходя из данных медицинского обследования. Разрешить вам тренироваться или нет, должен решать специалист. Важно понимать, что спорт при остеохондрозе — не панацея. Он не лечит саму болезнь, но в идеале значительно облегчает состояние больного, возвращая вкус полноценной здоровой жизни.
Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе — видео
Источник
Просмотров: 29298
Категория: Статьи о фитнесе
Создано: 01 Июль 2014
Многих интересует вопрос — «жалеть» или «закачивать» спину? Как ни странно прозвучит, но и первый, и второй вариант не решают проблему. «Почему?», спросит любой специалист по ЛФК или фитнес-тренер со стажем, ведь большое количество публикаций по этой проблеме утверждают, что «хороший мышечный корсет» или «закачанная спина» это основа здорового позвоночника.
Рис. 1. Норма
Безусловно, иметь тренированные мышцы, окружающие позвоночник, лучше, чем слабые, однако есть ряд вопросов, которые позволяют посмотреть на это утверждение под другим углом.
Во-первых, почему периодически спина болит у тех, кто занимается спортом высших достижений? Об этих людях не скажешь, что у них «слабые» мышцы. Во -вторых, что делать тем, у кого боли в спине это всего лишь еще одна проблема в череде других заболеваний, особенно, таких как заболевания сердца, сосудов, гипертония, тромбофлебит? Ведь любое увеличение интенсивности нагрузки, которым сопровождается силовой тренинг, может привести ухудшению состояния и обострению заболевания? И в-третьих, насколько корректно связывать боли в спине с величиной нагрузки, оказываемой физическими упражнениями на организм?
Давайте попробуем разобраться в этой проблеме и рассмотреть её с разных сторон.
Прежде всего необходимо знать, вследствие чего возникает боль, или как говорят в медицине, этиологию. Дело в том, что боль в спине может быть как следствием остеохондроза, межпозвоночных грыж, заболеваний суставов позвоночника, воспалений в мышцах и сухожилиях, опухолей, так и следствием проблем внутренних органов: сердца, почек и пр. Этот перечень можно продолжать и дальше, более того, в ряде случаев локализация боли воспринимается людьми одинаково, однако первопричина её происхождения может существенно различаться. Поэтому вывод первый: точный диагноз врача — специалиста является основой выбора средств и методов двигательной активности.
Одной из самых распространенных проблем позвоночника в век высокоскоростного интернета и космического туризма является остеохондроз. Научные труды и публикации ученых изобилуют статистическими данными о том, что остеохондроз есть практически у каждого человека после 30 лет, не говоря уже о профессиональных спортсменах, которые в погоне за результатами подвергают свой опорно-двигательный аппарат колоссальным испытаниям, вследствие чего легко расстаются с частью своего здоровья, меняя его на медали, звания и грамоты.
Остеохондроз – заболевание позвоночника, сопровождающееся структурными изменениями межпозвоночного хряща и тел позвонков, с последующим образованием костных наростов (остеофитов). Впоследствии костные наросты, увеличиваясь в размерах, вызывают сужение (стеноз) межпозвоночного канала и начинают оказывать давление на нервные корешки, которое усиливается при смещении позвонков относительно своего анатомического положения (Рис 2.).
Рис. 2 Стеноз межпозвоночного канала вследствие разрастания остеофитов
Именно в моменты, когда происходит даже незначительное, но резкое смещение позвонка, давление на нервные корешки спинного мозга увеличивается, что, судя по всему, не было предусмотрено «создателем», так как любое сдавливание клеток нервной системы (нейронов) расценивается организмом как возможная «угроза биологической целостности», и он, естественно, вынужден рефлекторно защищаться. Действенным методом, который использует человеческое тело, способным быстро ограничить движение в любом суставе, является боль. По определению физиологов, боль – это психофизиологическое состояние человека, отражающее важнейшую интегративную функцию организма, которая мобилизует разнообразные системы его защиты от воздействия повреждающего фактора (Анохин П.К., Орлов Н.В., Ерохина Л.Г., 1976).
Легкая боль – это сигнал о том, что какая-то «деталь» в организме дает сбои. Острая, резкая боль – это уже не сигнал, а информирование о том, что «деталь» близка к серьезной «поломке», либо, что еще хуже, уже «сломалась». И чем больше такого рода «поломка», тем, естественно, боль сильнее и ощутимее.
Таким образом, сделаем второй вывод: боль это сигнал о том, что в организме не все в порядке, а постоянная, не проходящая боль – это повод обратиться к врачу. Другим действенным способом, который использует организм, чтобы предотвратить дальнейшее смещение позвонков, является спазм околопозвоночных мышц, что создаёт естественную мобилизацию вокруг позвонков.
Отсюда вытекает третий вывод: повышенный тонус мышц вокруг позвоночника является признаком нарушения анатомического положения сегментов позвоночника и предвестником повреждения, следующим сигналом может быть уже боль.
Итак, из вышесказанного следует, что изменение анатомического положения позвонков может являться причиной увеличения компрессии нервных корешков остеофитами, образуемыми вследствие остеохондроза, и, соответственно, вызывать боль в спине, в мышцах и органах, которые иннервируются данным корешком, – так называемую боль неврологического характера.
Следовательно, обеспечение анатомического положения позвонков (стабилизация) в повседневной, трудовой и спортивно-оздоровительной деятельности является необходимым условием нормального функционирования всего организма в целом и залогом отсутствия обострения заболевания.
Хотелось бы отметить, что процесс реабилитации человека, имеющего заболевания или травмы, подразумевает не только максимальное восстановление анатомической целостности и функций систем и органов, но и восстановления качества жизни. Более того, в ситуациях, когда полностью восстановить структуру и функции не возможно, консервативные средства и методы, направленные на минимизацию факторов, способствующих повторным обострениям заболевания и усугублению проблемы, выходят на первый план. За рубежом давно получила распространение система под названием «Школа спины», участники которой получают навыки повседневной двигательной активности в условиях имеющихся проблем позвоночника.
Таким образом, на проблему двигательной активности в целом, и необходимых физических упражнений в частности, при остеохондрозе необходимо смотреть со следующих позиций:
- Двигательная активность и физические упражнения должны способствовать поддержанию нормального уровня функционирования всех систем организма для полноценной реализации жизненных задач, стоящих перед человеком в пределах его бытовой, трудовой, спортивной деятельности, т.е. его социума. Для чего традиционно применяются аэробный и силовой тренинг, стретчинг, и т.д. Однако при реализации этих программ необходимо учитывать ряд правил:
- Во время двигательной активности необходимо ограничить или исключить ударные нагрузки на позвоночник, такие как бег, прыжки и т.д., так как повторяющаяся ударная сила на пульпозное ядро межпозвоночного диска будет выдавливать его в сторону, что в условиях дегенеративных изменений самого межпозвоночного хряща может привести к протрузиям и межпозвоночным грыжам.
- По той же причине при выполнении физических упражнений необходимо ограничить или исключить — в зависимости от состояния позвоночника — осевые нагрузки на позвоночник более чем 3 кг, для чего используются исходные положения лежа, сидя, полулежа на наклонной поверхности, занятия в воде и т.д.
- Во время занятий, направленных на развитие подвижности в суставах, необходимо ограничить чрезмерные сгибания, разгибания и растягивания позвоночника, так как такого рода упражнения (мостик, плуг, свободные висы на перекладине и т.д.) способствуют растягиванию околопозвоночных связок и, как следствие, дестабилизации позвонков относительно друг друга.
- В случае имеющегося болевого синдрома программа физических упражнений должна включать ряд специальных упражнений, разработанных строго индивидуально и направленных на ликвидацию последствий компрессии нервных корешков. Например, постизометрическая релаксация спазмированных мышц, разгрузка и вытяжение позвоночника на специальных устройствах, рефлекторно-сегментарный массаж, способствующий улучшению трофики тканей и органов, иннервируемых данным корешком.
- Обучение человека навыкам стабилизации позвоночника в условиях возникновения внешних и внутренних сил, способных привести к смещению позвонков, увеличению компрессии на нервные корешки и, следовательно, появлению или увеличению болевого синдрома.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что человек который «жалеет» спину, вместо того чтобы повысить качество жизни, наоборот, снижает его, приобретая плохое кровоснабжение мышц, окружающих позвоночник, уменьшение их функциональных возможностей и т.д. С другой стороны, тренировка поверхностных мышц сгибателей и разгибателей при их «закачке» носит амплитудный характер, что также приведет обострению проблемы, так как такого рода движения не возможны без смещения позвонков. Где же решение проблемы?
В формировании и закреплении навыка стабилизации анатомического положения позвоночника за счет совершенствования межмышечной координации, с последующим его переносом на двигательную активность в быту, работе, занятиях спортом.
Тестирование
Для того чтобы понять, что такое навык стабилизации, попробуйте сделать тест для оценки навыка стабилизации позвоночника при изометрическом напряжении.
Для этого лягте на спину, согнув ноги в коленном суставе под углом 90 градусов. Стопы расположите на полу на ширине плеч. Руки лежат на полу вдоль туловища. Под поясницу положите свернутую вдвое манжету обычного механического тонометра для измерения давления (Рис. 3 А).
Оценка навыка стабилизации позвоночника при изометрическом напряжении
Рис. 3 А
Накачайте подушку до 40 мм рт. ст. и на выдохе напрягите мышцы всего тела с интенсивностью 60-80% от максимально возможного, постепенно увеличивая напряжение. Критерием достижения напряжения свыше 60-80% является задержка дыхания.
Сохранение давления в подушке в интервале 30-50 мм рт.ст. во время напряжения, свидетельствует о наличии навыка стабилизации позвоночника (Рис. 3 Б)
Рис. 3 Б
Если же произошло увеличение давления на подушку, что выражалось в смещении стрелки манометра в большую от 40 мм рт. ст. сторону, это значит, что во время напряжения было уплощение поясничного лордоза. В таком случае можно говорить о наличии функциональной мышечной асимметрии вследствие отсутствия межмышечной координации между прямой мышцей живота и мышцами разгибателями позвоночника или из-за сниженного тонуса мышц разгибателей позвоночника (Рис. 3 В).
Рис. 3 В
Если же было уменьшение давления на подушку, что выражалось в смещении стрелки манометра в меньшую от 40 мм рт. ст. сторону, это означает, что происходило увеличение поясничного лордоза. В таком случае можно говорить о наличии функциональной мышечной асимметрии вследствие отсутствия межмышечной координации между прямой мышцей живота и мышцами разгибателями позвоночника или из-за сниженного тонуса прямой мышцы живота (Рис. 3 Г).
Рис. 3 Г
После этого попробуйте повторить тест с контролем манометра. Если у вас получится сохранять давление в пределах 30-50 мм рт.ст. при зрительном контроле циферблата манометра, это значит: у вас есть так называемое «умение» стабилизации позвоночника, наличие которого существенно сократит время приобретения навыка стабилизации.
Насколько это важно? Дело в том, что при возникновении ситуации, когда происходит одномоментное изометрическое напряжение мышц вторичных стабилизаторов, например, при попытке сохранения равновесия на скользкой поверхности, отсутствие межмышечной координации не позволит сохранить физиологические изгибы и отдельные сегменты позвоночника в анатомическом положении, обеспечение которого при наличии неврологических заболеваний позвоночника, как уже указывалось ранее, является важным фактором для обеспечения качества жизни и предотвращения обострения заболевания.
Безусловно, стабилизационные упражнения не излечат от остеохондроза, как, впрочем, и другие физиотерапевтические средства, однако они дадут возможность полноценно жить и радоваться возможности двигаться.
Автор: Дмитрий Эрденко — специалист по физической реабилитации и лечебной физкультуре, заведующий методическим кабинетом кафедры ЛФК, массажа и реабилитации РГУФКСиТ, методист по лечебной физкультуре научно-исследовательского института ревматологии.
Дата публикации: 02.07.14
Источник