Остеохондроз и эпидуральная анестезия

Остеохондроз и эпидуральная анестезия thumbnail

Из журнала пользователя
Ангелина

19 ноября 2017, 09:35

Многочисленные комментарии на тему того, что анестезия вызывает боли в спине до конца жизни побудили меня к написанию данного поста.
Итак, анестезия НЕ вызывает боли в спине. Если после укола у Вас болит спина, то это значит что проблемы со спиной у Вас уже начинались, но просто Вы про это не знали. Сидячий образ жизни (школа, работа, пары в институте или техникуме или ПТУ), беременность, и таскание ребенка на руках, постоянные укачивания и т.д. — все это очень негативно сказывается на позвоночнике. Особенно если у Вас реально отсутствовала физическая нагрузка в необходимом количестве — а это минимум 3, а лучше 5-6 раз в неделю тренировка или хотя бы зарядка ежедневная.Сама эпидуральная анестезия в неумелых руках может лишь спровоцировать боль при уже имеющихся нарушениях. Откуда я это знаю? У меня проблемы с позвоночником начались в 2012 году, делала мрт, итог: грыжи по всему поясничному отделу и узкий позвоночный канал. Как мне тогда сказали: не будь у меня узкого позвоночного канала (анатомическая особенность) я бы свои грыжи и не почувствовала. Беременность я ходила нормально — но в третьем триместре были занятия в бассейне, здорово помогли поддержать. Я много ходила. Когда меня отправили на плановое кесарево, то при визите анестезиолога я впарила ему свое мрт и спросила чем чревата эпидуральная анестезия в целом, тогда то он мне всё и объяснил. (само собой без денег не обошлось, но у нас так принято в городе). 4 раза он вводил мне иголку в спину, в итоге пришлось делать анестезию сидя, согнувшись к коленям, так легче всего раскрываются позвонки. И спина у меня болеть сильнее не стала! Через месяц чуть-чуть поныло место укола и всё.Что же делать, если заболела спина? Если Вы на гв, то вам можно растираться меновазином: дешево и сердито. Растерлись интенсивно, пуховым платком удобно кстати растираться или поясом из собачей шерсти — у меня довольно жесткий, завернулись и лучше полежать отдохнуть. Пару раз в день достаточно. Знаю что на гв можно диклофенак (или вольтарен), но лучше обсудить это с врачом. Далее: идите к неврологу. Если Вы на гв, то пусть хотя бы назначит Вам СМТ. Если не на ГВ все гораздо проще: Вам доступен спектр очень эффективных препаратов, которые опять таки назначает врач. Мне невролог назначила: витамины группы Б, диклофенак, мидокалм и Артрадол. Последний препарат — это хондропротектор. Без него бесполезно оказалось все мое лечение: боли вернулись через 2 месяца. Как объяснила невролог, если есть уже разрушения в позвоночнике то каждые пол года перед осенью и весной, дабы не было обострений — колоть этот препарат надо. И самое главное, как только боль стихнет немного — переходите к упражнениям. В интернете масса информации по укреплению мышц спины, подборки упражнений, видео тренировки по растяжке, лфк, даже пилатес можно найти, заниматься можно и дома. Без упражнений Вы никогда не избавитесь от боли, мышцы надо держать в тонусе.

Всем добра!


Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

В современной медицине существует достаточно много новых технологий в различных областях. Вот и такие виды обезболивания, как спинальная и эпидуральная анестезия, также достаточно новы, но все увереннее приобретают популярность в акушерстве и гинекологии. Оба этих способа очень схожи, однако имеются и существенные различия. Стоит рассмотреть каждый из этих вид анестезии отдельно.

Немного анатомии

Лучшим местом для прокола считаются промежутки между 2 и 3 или 3 и 4 поясничными позвонками. Анестезиолог вводит иглу через связки остистых отростков этих позвонков до проникновения в эпидуральную или субарахноидальную полость, в зависимости от производимой анестезии. Выбор поясничной области для проведения прокола неслучаен. Именно поясничный отдел позвоночника отвечает за иннервацию области живота и малого таза.

Спинальная анестезия

спинальная анестезияРазновидность анестезии, при которой анестезирующий препарат вводится через пункционную иглу на уровне поясницы в пространство, окружающее непосредственно спинной мозг и называемое субарахноидальным. Заполнено оно спинномозговой жидкостью. Прокол кожи и всех последующих тканей производится методом люмбальной пункции. После введения необходимого количества анестетика в жидкость, которой окружен спинной мозг, игла извлекается. Далее препарат оказывает анестезирующее воздействие на ближайший участок спинного мозга, в результате чего развивается его блокада и происходит потеря чувствительности всех органов, нервы которых связаны с этим участком.

Наступление полного обезболивания при спинальной анестезии происходит в течение 5-10 минут, поэтому эта технология может использоваться при экстренных операциях. Однако и при плановых кесаревых сечениях и других операционных вмешательствах предпочтителен именно этот вид анестезии.

Примерно в 0,5-1% случаев не происходит потеря болевой чувствительности после введения препарата, что является, конечно же, препятствием к проведению операции. В таких случаях женщину чаще всего переводят на общий наркоз.

Эпидуральная анестезия

Представляет собой метод регионарной анестезии, при котором анестетик посредством иглы и специального катетера вводится во внутреннее пространство позвоночника, называемое эпидуральным и заполненное жировой тканью. Это пространство находится перед субарахноидальным, соответственно, глубина введения иглы меньше, чем при спинальной анестезии. Впоследствии игла извлекается, а катетер остается и в дальнейшем при необходимости через него можно дополнительно вводить анестетик, что позволяет использовать эпидуральную анестезию во время операций, длящихся более двух часов.

В эпидуральном пространстве анестетик воздействует на конечные участки нервов, вызывая их блокаду и невозможность проведения болевых импульсов и не затрагивая при этом спинной мозг. В гинекологии прокол для эпидуральной анестезии делается в области поясницы. В связи с тем, что время ожидания полного обезболивания составляет в среднем 20-30 минут, эта анестезия не подходит для использования при экстренных случаях.

Если происходит так, что анестетик не оказывает нужного эффекта и чувствительность полностью или частично сохраняется, что может возникнуть примерно в 5% случаев, то эта проблема решается довольно просто – пациентке еще раз вводят необходимую дозу препарата через катетер в спине.

Читайте также:  Боли в пояснице при остеохондрозе что делать

В последнее время все чаще эпидуральная анестезия проводится роженицам при естественных родах, так как при отсутствии негативного влияния на мозг и сознание женщины этот способ оказывает отличный эффект на её эмоциональное состояние, избавляя от мучительной родовой боли, а нервная система ребенка при этом не страдает как при общем наркозе.

Основные сходства

Основные сходства спинальной и эпидуральной анестезии состоят в следующем:

  • Во время процедуры женщина находится в положении сидя или на боку.
  • Во время прокола испытываются похожие ощущения.
  • В обоих случаях блокируются болевые ощущения и расслабляются мышцы.
  • Имеются идентичные противопоказания.

Главные различия

Несмотря на кажущуюся схожесть этих двух видов анестезии, имеются весьма заметные различия, среди которых можно перечислить следующее:

  • эпидуральная анестезияРазличаются полости в позвоночнике для введения анестетика – это может быть или субарахноидальное или эпидуральное пространство.
  • Анестетик воздействует разными путями – в одном случае происходит блокада спинного мозга, в другом — блокируются конечные участки нервов.
  • Иглы для прокола отличаются по толщине.
  • Имеется разница в быстроте исчезновения болевой и тактильной чувствительности после введения препарата.
  • Зафиксирован немного разный процент риска развития осложнений.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Очень редко, но осложнения все же случаются. Согласно статистике, это происходит менее чем в 0,05% случаев, и в процентном соотношении эпидуральная анестезия является более опасной в этом смысле. Несмотря на то, что чаще всего осложнения проходят через некоторое время без последствий, их все же стоит перечислить:

  • Образование гематомы в эпидуральном пространстве.
  • Резкое снижение артериального давления и, как следствие, возникновение слабости и тошноты сразу после введения препарата.
  • Послеоперационные головные боли различной силы, вызванные вытеканием цереброспинальной жидкости в эпидуральную область.
  • Развитие полного спинного блока при введении большой дозы анестетика в субарахноидальное пространство, что может вызвать проблемы с дыханием и сердцем.
  • Попадание используемых препаратов в кровяное русло и возникновение спазмов в головном мозге, вплоть до судорог и нарушений сердечной деятельности.
  • Инфицирование эпидурального пространства.
  • Боль в спине.

Стоит отметить тот факт, что прокол обычно производится на уровне третьего поясничного позвонка, а спинной мозг заканчивается на уровне второго, так что вероятность его повреждения при этом крайне мала. Немаловажно и то, что большая часть возникших осложнений при своевременном обнаружении и адекватном лечении проходит в течение нескольких дней, реже недель, и совсем редко может потребоваться несколько месяцев.

Источник

Luka6 февраля 2014, 13:53

общий наркоз не только для ребенка хуже. у моего папы распространенный остеохондроз,эпидуралок у него было штук 5(операции на коленках,еще кое-какие)- проблем со спиной нет

ГД Элина Анапа-Витязево6 февраля 2014, 13:54

хорошо, значит я зря на этот счет переживаю

Лина6 февраля 2014, 14:11

хорошо, значит я зря на этот счет переживаю

главное, во время укола не дернуться…чтобы анастезиолог в нужную точку попал

Кыся6 февраля 2014, 15:21

У меня тоже со спиной проблемы,остеохондроз и иже с ним,невролог КАТЕГОРИЧЕСКИ запретил эпидуралку.

—6 февраля 2014, 13:58

у него остеохондроз, но спина не болит?

Luka6 февраля 2014, 14:05

она ж не всегда должна болеть

Ta Len6 февраля 2014, 13:54

У меня были ЕР и эпидура. Никаких проблем потом не было, ни убавилось, ни прибавилось. Отходняка не было, ноги слушались, просто не больно. Через полгода после родов начала заниматься силовым спортом, проблемы со спиной вообще ушли в прошлое.
И наших кесарят сейчас под эпидурой, не под общим. Но то в Алматы.
Удачи в родах.

Картинка336 февраля 2014, 13:57

А эпидуралка я так понимаю типа капельницы??потому что часто слышу что время действия контролируют..типа как в роды входишь,её убирают.Или я ошибаюсь?

Ta Len6 февраля 2014, 14:01

смотря где вы.
у нас убирают, потом возвращают
подружка в голландии все время с ней была
мне норм было, я поспала с ней хорошо.

Арсюшина мама6 февраля 2014, 14:18

Любовь человек катастрофа7 февраля 2014, 00:31

ты сама наверно рожала, поэтому и добавляли еще анестезию ??

Арсюшина мама7 февраля 2014, 11:04

да ЕР

Любовь человек катастрофа7 февраля 2014, 12:46

при кесареве обходишься одной дозой, по времени нет необходимости еще вводить:)

NINA6 февраля 2014, 13:54

Я на эпидуралке рожала….спинка то да…болит-не то слово…Да еще восп. сед.нерва обострилось…В любой анастезии минусы есть..

В.Редная6 февраля 2014, 13:54

В след. раз только общий. Отxодила 3 месяца. Спина болит уже 3й год. Массажи и костоправы не помогают. 

ИринаА6 февраля 2014, 13:58

Общий не фонтан, от него тоже отходняк еще тот…Все строго индивидуально.

В.Редная6 февраля 2014, 14:01

Три раза был общий ( не роды правда). А когда башка раскалывается и давление 180/120 о таком анестезиолог не предупреждает. Как мне сказали » бывает, но редко». А я 2 года как старуxа со своей спиной:(

В след. раз только общий. Отxодила 3 месяца. Спина болит уже 3й год. Массажи и костоправы не помогают. 

Аналогично все болит, сыну 2,2…НО есть огромный все-таки плюс — ты знаешь, что происходит,потому что если бы я спала, то потом бы голову ломала как у кесаренка случилась аспирационная пневмония и почему у меня гемоглобин потом 4 месяца был около 60…

В.Редная6 февраля 2014, 14:04

Я уже в полубреду была:( Помню первый крик и все, часов на 5 в отключке. А вы как справляетесь со своим » все болит»? 

NINA6 февраля 2014, 14:12

С ума сойти..а мне то все врачи вдувают-скоро пройдет-скоро пройдет…ага  пройдет…чет  ни фига не проходит…

Любовь человек катастрофа7 февраля 2014, 00:36

У меня первый год болела спина, даже к физиотерапевту ходила, и она мне сказала, что боль не от эпидуралки, а от того, что с маленькой постоянно на руках, ее то в кроватку, то из кроватки; в общем 1000 наклонов в день с утяжелением, тут какая угодно спина хряпнет :) 

Мама со стажем6 февраля 2014, 14:12

приезжайте ко мне)) я Вас к такому дедушке-костоправу местному отвезу…забудете ЧТО такое болит спина…это говорит  человек, которому   уже натачивали ножи позвоночник кромсать)))

NINA6 февраля 2014, 14:20

Да у нас свои есть-ехать только за 100км,да все фигня-мелкого со старшей оставлю,дорога не айс-гололедица мороз за 30,боюсь как ногу сведет-я ж за рулем то сама.У меня НИКОГДА не было проблем со спиной-я не знала что это такое.А все равно ехать надо-в эти выходные поеду,уже все-край..

Источник

Можно ли делать эпидуральную анестезию при остеохондрозе

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.

Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.

Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.

При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:

  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • затяжные роды;
  • белок в моче;
  • нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
  • увеличенное маточное сокращение;
  • низкий болевой порог;
  • повышенное давление.

Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.

Какие осложнения могут возникнуть?

В большинстве случаев эпидуральная анестезия проходит без каких-либо последствий, но иногда могут возникать такие осложнения:

  • головные боли и болезненные ощущения в спине, которые могут пройти за несколько дней или мучить пациента несколько месяцев или даже лет;
  • развитие эпидуральной гематомы;
  • неполное обезболивание, которое возникает у 5% пациентов после введения анестетика;
  • повреждение твердой оболочки спинного мозга, из-за чего возникают боли в спине, головокружение, а в некоторых случаях даже нарушение дыхания и работы сердца;
  • потеря чувствительности нижней половины тела на некоторое время.

Причины появления болей после эпидуральной анестезии

Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

  • выраженные боли в спине;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

Возможные врачебные ошибки

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

Читайте также:  Лечить остеохондроз во владивостоке

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Что делать при возникновении болей?

Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит. Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.

Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее. Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции. Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.

В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.

В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
  • медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.

Справиться с болями может помочь укрепление мышечного корсета и разгрузка позвоночника. С этой целью выполняются физические упражнения с умеренными нагрузками и соблюдается диета, позволяющая избавиться от лишнего веса.

Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:

  • облегчении болей;
  • улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
  • восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник статьи: https://tosay.ru/simptomy/mozhno-li-delat-epiduralnuyu-anesteziyu-pri-osteohondroze/

Остеохондроз и эпидуральная анестезия

Многочисленные комментарии на тему того, что анестезия вызывает боли в спине до конца жизни побудили меня к написанию данного поста.
Итак, анестезия НЕ вызывает боли в спине. Если после укола у Вас болит спина, то это значит что проблемы со спиной у Вас уже начинались, но просто Вы про это не знали. Сидячий образ жизни (школа, работа, пары в институте или техникуме или ПТУ), беременность, и таскание ребенка на руках, постоянные укачивания и т.д. — все это очень негативно сказывается на позвоночнике. Особенно если у Вас реально отсутствовала физическая нагрузка в необходимом количестве — а это минимум 3, а лучше 5-6 раз в неделю тренировка или хотя бы зарядка ежедневная.Сама эпидуральная анестезия в неумелых руках может лишь спровоцировать боль при уже имеющихся нарушениях. Откуда я это знаю? У меня проблемы с позвоночником начались в 2012 году, делала мрт, итог: грыжи по всему поясничному отделу и узкий позвоночный канал. Как мне тогда сказали: не будь у меня узкого позвоночного канала (анатомическая особенность) я бы свои грыжи и не почувствовала. Беременность я ходила нормально — но в третьем триместре были занятия в бассейне, здорово помогли поддержать. Я много ходила. Когда меня отправили на плановое кесарево, то при визите анестезиолога я впарила ему свое мрт и спросила чем чревата эпидуральная анестезия в целом, тогда то он мне всё и объяснил. (само собой без денег не обошлось, но у нас так принято в городе). 4 раза он вводил мне иголку в спину, в итоге пришлось делать анестезию сидя, согнувшись к коленям, так легче всего раскрываются позвонки. И спина у меня болеть сильнее не стала! Через месяц чуть-чуть поныло место укола и всё.Что же делать, если заболела спина? Если Вы на гв, то вам можно растираться меновазином: дешево и сердито. Растерлись интенсивно, пуховым платком удобно кстати растираться или поясом из собачей шерсти — у меня довольно жесткий, завернулись и лучше полежать отдохнуть. Пару раз в день достаточно. Знаю что на гв можно диклофенак (или вольтарен), но лучше обсудить это с врачом. Далее: идите к неврологу. Если Вы на гв, то пусть хотя бы назначит Вам СМТ. Если не на ГВ все гораздо проще: Вам доступен спектр очень эффективных препаратов, которые опять таки назначает врач. Мне невролог назначила: витамины группы Б, диклофенак, мидокалм и Артрадол. Последний препарат — это хондропротектор. Без него бесполезно оказалось все мое лечение: боли вернулись через 2 месяца. Как объяснила невролог, если есть уже разрушения в позвоночнике то каждые пол года перед осенью и весной, дабы не было обострений — колоть этот препарат надо. И самое главное, как только боль стихнет немного — переходите к упражнениям. В интернете масса информации по укреплению мышц спины, подборки упражнений, видео тренировки по растяжке, лфк, даже пилатес можно найти, заниматься можно и дома. Без упражнений Вы никогда не избавитесь от боли, мышцы надо держать в тонусе.

Источник статьи: https://www.baby.ru/blogs/post/585985945-373457279/

Источник