Остеохондроз и усталость в руках
Одним из основных признаков остеохондроза является слабость. Сильная слабость при остеохондрозе может появляться при поражении шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом, скованностью движений. Иногда пациенты жалуются врачу на хроническую усталость в конечностях и поясничном отделе. Такой симптом требует немедленного вмешательства, поскольку свидетельствует о наличии в организме серьезного воспалительного процесса.
Причины
Сильная слабость при остеохондрозе – это опасный симптом, свидетельствующий о запущенности заболевания, переходе остеохондроза в критическую стадию. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, слабость может возникать в руках, ногах или мышцах спины. Выделяют следующие наиболее распространенные причины такого симптома:
- Нарушение кровоснабжения вследствие спазма капилляров или компрессии крупных позвоночных артерий.
- Наличие воспалительного процесса в позвоночнике. Чаще всего возникает в период обострения патологии после переохлаждения организма, травмы или инфекции.
- Выраженный мышечный спазм в хронической форме. Постоянное пребывание спинных мышц в напряжении приводит к разрыву мышечных волокон и выделению продуктов полураспада, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
- Возрастные изменения мышечной ткани.
- Атрофия скелетных мышц из-за отсутствия движения.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Поражение головного мозга. Слабость ощущается в конечностях с одной стороны тела.
Также на появление слабости в руках и ногах при остеохондрозе влияют некоторые особенности анатомического строения тела, такие факторы, как постоянное сидение за компьютером, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
В результате остеохондроза мышцы теряют способность выдерживать различные нагрузки, человек постоянно ощущает слабость, проявление которой зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. Первое время нехватка сил наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения, а с развитием заболевания вялость начинает преследовать человека на протяжении всего дня.
к содержанию ↑
Шейный отдел
Слабость при шейном остеохондрозе выражается в том, что человек не может быстро взять какой-нибудь предмет, сжать руку в кулак, пошевелить пальцами. В определенных положениях тела симптом усиливается или исчезает.
Слабость в руках при шейном остеохондрозе сопровождается головокружениями, болью в плечах или шее, онемением рук, ознобом. Иногда наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, обмороки.
к содержанию ↑
Грудной отдел
Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется слабостью мышц брюшного пресса, рук. Одновременно с этим может нарушиться дыхание, развиться межреберная невралгия. Из-за защемления нервных окончаний плечевого сустава пациент жалуется на быструю утомляемость, скованность в движениях. Иногда мышцы настолько ослабленные, что человек не в состоянии поднять руку или повернуть голову.
к содержанию ↑
Поясничный отдел
При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается нехватка сил в нижних конечностях, что проявляется такими признаками:
- тяжелая походка;
- подкашивание, волочение ног во время ходьбы;
- косолапость;
- ложное плоскостопие;
- «ватность» ног.
В запущенных случаях остеохондроза позвоночника в результате перенапряжения спинных мышц возникает общая слабость, могут наблюдаться спазм ягодичных мышц. Вследствие этого человек неуверенно передвигается, постоянно останавливается, быстро устает.
к содержанию ↑
Что делать?
Устранить слабость в ногах при остеохондрозе можно только путем избавления от дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого назначается комплекс мероприятий:
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы.
- Физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, иглоукалывание.
- Массажные процедуры.
- Мануальная терапия.
- ЛФК. Для устранения слабости в простых случаях достаточно делать утреннюю зарядку и периодически разминаться на протяжении дня. В запущенных ситуациях комплекс ЛФК должен подобрать лечащий врач.
- Витаминная терапия.
- Лечебная диета.
Помимо этого необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, чаще давать конечностям отдохнуть, спать на твердой поверхности. Для снятия слабости и боли в ногах, можно воспользоваться мазью Хондроксид, Артра, Терафлекс. В самых запущенных случаях справиться с вялостью и нехваткой сил можно только хирургическим путем.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить появление слабости можно, если соблюдать профилактические меры от остеохондроза:
- Избегать физического перенапряжения.
- Правильно, сбалансированно питаться.
- После физических нагрузок делать растяжку позвоночника.
- Следить за осанкой.
- Спать на ортопедическом матрасе средней жесткости.
- Не поднимать вес более 10-15 кг.
Для того чтобы не возникало слабости, боли и другой симптоматики, необходимо правильно распределять нагрузки и отдых.
к содержанию ↑
Вывод
Слабость при остеохондрозе – это признак дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Сильная усталость и вялость может возникать во время обострения и в период ремиссии. Если не начать лечение остеохондроза, то усталость может привести к потере равновесия, падению.
Источник
Слабость и общее недомогание при остеохондрозе – обычное дело, особенно если он локализуется в шейном отделе позвоночника. Подобная симптоматика присуща остеохондрозу не только шеи, но и грудного и поясничного отделов.
Больные ощущают разбитость, упадок сил, снижение концентрации и мотивации (ничего не хочется делать). Эпизодически возможна слабость мышц, что связанно с их перегрузкой на фоне компенсаторных спазмов.
Данная симптоматика изолированно не лечится: для ее ликвидации необходимо лечить сам остеохондроз, что может занять несколько месяцев (в сложных случаях – лет).
Может ли быть слабость при остеохондрозе, и почему?
Плохое самочувствие при остеохондрозе наблюдается у большинства больных, причем независимо от локализации заболевания. Замечено, что при поясничной и шейной локализации симптоматика, как правило, выражена сильнее и чаще, чем при грудной.
На начальных этапах самочувствие может и не портиться: болезнь вообще себя никак не проявляет, или проявляет, но очень слабо. Если же начинает проявляться необъяснимая слабость или недомогание – это говорит о том, что заболевание усиливается.
Общая слабость при остеохондрозе встречается часто
Причин для слабости при остеохондрозе достаточно много, мы выделим лишь наиболее частые из них:
- Нарушенное кровообращение при остеохондрозе шейного отдела. Возникает из-за спазма мелких артерий (капилляров), либо ущемления (компрессии) крупных позвоночных артерий, проходящих вдоль шеи.
- Выраженный хронический мышечный спазм. Если мышцы спины постоянно напряжены, это может приводить к нарушению общего состояния больного. В том числе из-за выделения продуктов полураспада от разрыва мышечных волокон.
- Воспалительные процессы, протекающие в костных тканях позвоночного столба. Особенно часто такое наблюдается при обострении болезни (после переохлаждения, инфекции, травмы или спонтанно без определенных причин).
- Нарушение работы вегетативной нервной системы, психосоматическая усталость. На фоне остеохондроза часто развивается ВСД, при которой возможна не только слабость, но и озноб с умеренным повышением температуры тела.
к меню ↑
Как проявляется слабость при остеохондрозе разных отделов?
Симптоматика зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен, насколько сильно и как давно. Также значение имеет и общее состояние организма больного: чем моложе и здоровее пациент, тем легче и незаметнее переносится слабость, и наоборот.
Проявление недомогания при поражении шеи:
- очень часто бывает озноб, возникает эпизодически и обычно в ночное время, продолжительность может быть небольшая;
- у большинства пациентов наблюдается онемение рук, ощущение их «ватности», возможны ощущения, будто руки не принадлежат телу;
- нередко возможны приступы лихорадки с повышением температуры тела не более чем до 37,5 градусов, отличительная особенность такой лихорадки – отсутствие дополнительных симптомов простуды (кашля, насморка, боли в горле);
- возможно головокружение при остеохондрозе, которое также приводит к слабости, тошноте, в редких случаях к приступам рвоты;
- могут появляться и головные боли при остеохондрозе, которые тоже могут приводить к тошноте и рвоте, слабости в верхних конечностях, психогенной дисфагии (больному кажется, будто пища проглатывается с трудом).
Недомогание при поражении грудного отдела:
- Ощущение слабости в верхних конечностях и в брюшном прессе, из-за чего может нарушаться процесс дыхания (оно становится напряженным, задействуются вспомогательные мышцы помимо диафрагмы).
- Часто возникает межреберная невралгия, многим больным напоминающая боли в сердце, из-за чего возможен стресс и психогенная (вегетативная) усталость.
- Скованность в движениях позвоночника, что приводит к нахождению больного в вынужденной позе. Из-за этого мышцы перенапрягаются, развивается их переутомление.
Помимо слабости при остеохондрозе часто бывают боли в мышцах
Слабость при поражении поясницы:
- чаще всего слабость проявляется в ногах: их может даже «подкашивать» во время ходьбы, возможно развитие косолапости и ложного плоскостопия при длительном течении заболевания;
- при тяжело протекающем остеохондрозе генерализованная (общая) слабость развивается у большинства больных, что связано с перенапряжением мышц спины в целом;
- возможны спазмы ягодичных мышц с их переутомлением, что негативно сказывается на процессе передвижения – во время ходьбы больные ощущают усталость, сбавляют шаг, делают передышки на длинных дистанциях.
к меню ↑
Слабость при шейном остеохондрозе: причины (видео)
к меню ↑
Что может ощущаться кроме слабости?
Если на фоне остеохондроза развилась общая слабость, то это означает, что заболевание уже точно не на начальных стадиях. А в этом случае невозможно развитие изолированной слабости, обязательно должны присутствовать и другие симптомы заболевания.
Симптоматика при этом у большинства больных одинакова (количественно). Другое дело, что различается интенсивность симптомов. Чем больше протекает заболевание без адекватной терапии – тем более выражены симптомы.
Возможно развитие следующих вспомогательных симптомов:
- Цервикогенные головокружения и головные боли, тиннитус (низкочастотный писк в ушах) – типичные проявления хондрозов шейной локализации.
- При поражении шеи также возможно появление зрительных артефактов (в виде вспышек, молний, пелены перед глазами).
- Болезненный синдром – спутник остеохондрозов любой локализации, хотя при поражении грудного отдела он наблюдается реже и протекает мягче (не считая изолированной межреберной невралгии).
- Озноб и лихорадка – проявляются сравнительно редко и обычно при запущенном заболевании. Угрозы не несут и купирования не требуют.
- Ортостатический коллапс (кратковременное потемнение в глазах при резкой смене положения тела), нарушение координации движений, нарушение моторики в целом.
- Примерно у 90% больных развиваются различные вегетативные нарушения, приводящие к проблемам с терморегуляцией и, в особенности, к развитию тревожно-мнительного характера или ипохондрии.
к меню ↑
Чем это опасно?
Прямой опасности слабость не несет: ее недостаточно для развития кахексии или подобных тяжелых состояний, связанных с истощением организма. Тем не менее, возможны косвенные проблемы, в том числе и достаточно опасные.
Среди всевозможных проблем стоит отметить наиболее опасную: на фоне постоянной слабости возрастает риск потери равновесия и падения.
Других серьезных угроз со стороны хронической слабости нет. Среди несерьезных последствий можно отметить частое развитие тревожно-мнительного характера. Многие больные начинают связывать свою хроническую усталость с различными внутренними заболеваниями, подозревая у себя опасные патологии (в том числе онкологические болезни).
Многие больные страдают из-за снижения трудоспособности, что чревато потерей работы или проблемами в семье. Могут создать проблемы ошибки врачей, которые очень часто не назначают агрессивную терапию остеохондроза таким больным, а просто рекомендуют им «больше спать».
На фоне слабости при остеохондрозе часто развиваются эпизоды головной боли
Выходит, что пока пациент подбирает наиболее оптимальный режим для более комфортного сна, а не занимается лечением, болезнь прогрессирует. Из-за этого полноценная терапия может начинаться позже, чем нужно.
к меню ↑
Что делать?
Нет смысла изолированно лечить только симптом (слабость). Пока не будет вылечено исходное заболевание – не пройдет и симптоматика: ее можно будет лишь временно «глушить».
Список наиболее эффективных методик лечения:
- Медикаментозная терапия. Подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих (если требуется) и протекторов хрящевой ткани (хондропротекторные средства).
- Витаминная терапия. Необязательна, но крайне полезна, так как увеличивает эффективность лечения и сокращает его сроки.
- Самым важным моментом является физкультура. В простых случаях достаточно обычной гимнастики (без ограничений!), при запущенной болезни требуется индивидуально подобранная лечебная физкультура.
- Физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны акупунктура (иглоукалывание), лечебные ванны, массажные процедуры (при отсутствии противопоказаний допускается и мануальная терапия), УВЧ.
- Увеличение активности, изменение образа жизни в стороны. Больному нужно больше двигаться, уменьшать массу тела (если имеется ожирение), бороться с вредными привычками (прежде всего с табакокурением и/или пристрастием к алкоголю).
В сравнительно простых случаях лечение можно проводить самостоятельно (но это не рекомендуется). При тяжело протекающем остеохондрозе обязательно требуется консультация с врачом-неврологом и/или вертебрологом.
Источник
Слабость при остеохондрозе может быть спровоцирована церебральными и иннервационными причинами. В первом случае значение имеет нарушение процесса кровоснабжения структур головного мозга. При дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника искривляется русло церебральных кровеносных сосудов. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, глюкозы и питательных элементов. В ответ запускается реакция уменьшения физической активности. Человек испытывает постоянную слабость, апатию, упадок сил, снижение работоспособности и т.д.
Иннервационная причина слабости в теле при остеохондрозе заключается в нарушении работоспособности скелетных мышц. Механизм их работоспособности устроен следующим образом:
- каждый миоцит снабжается кровью с помощью капилляров;
- капилляр имеет тонкую мышечную стенку, иннервированную мелким нервным ответвлением, берущим свое начало в корешковым нерве, отходящем от спинного мозга через фораминальное отверстие в позвонке;
- таким образом, при развитии остеохондроза нарушается процесс иннервации капиллярной кровеносной сети, и мышечная ткань начинает страдать от дефицита питания;
- вторичное нарушение развивается в области двигательных (моторных) и сенсорных (чувствительных) аксонов, которые управляют работой мышц;
- сенсорные аксоны подходят к нервным окончаниям, расположенным в толще эпидермиса, они собирают информацию об окружающей среде и её воздействии на тело человека, передают сигналы в структуры головного мозга о температуре, влажности, механическом воздействии и т.д.;
- моторные аксоны передают к мышечным тканям сигналы из структур головного мозга – под их влиянием миоциты сжимаются или расслабляются, создавая соответствующее направленное движение всей мышцы;
- если при дегенеративном дистрофическом процессе в межпозвоночных дисках происходит снижение их высоты, то на корешковые нервы начинает действовать давление со стороны тел позвонков, при компрессии нарушается механизм передачи нервных импульсов по двигательным и сенсорным аксонам.
Мышечная слабость при остеохондрозе на фоне нарушения микроциркуляции крови очень опасна. Она с высокой долей вероятности может привести к дистрофии и атрофии мышечного волокна. Человек сначала утрачивает физическую активность, а затем начинает терять свою трудоспособность, превращаясь в инвалидов. Любая слабость рук и ног при остеохондрозе является негативным сигналом, предупреждающим о нарушении иннервации и кровоснабжения мягких тканей конечностей и тела. Следует незамедлительно обратиться на прием к неврологу.
В Москве можно получить совершенно бесплатную консультацию опытного врача невролога. Для этого нужно записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема врач проведет мануальное обследование, ознакомиться с имеющимися у пациента результатами уже проведенных инструментальных исследованиях. Затем будет поставлен диагноз, разработан индивидуальный курс терапии, предоставлены рекомендации.
Может ли быть слабость при остеохондрозе?
Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, может ли быть слабость при остеохондрозе, нужно понять этиологию данного заболевания. Итак, остеохондроз – это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушаются межпозвоночные диски. Строение позвоночника таково, что одновременно он выполняет множество функций:
- тела позвонков полые внутри и формируют спинномозговой канал, внутри которого располагается спинной мозг (от него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека);
- между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного плотного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра (они обеспечивают распределение амортизационной нагрузки при движении и защищают корешковые нервы от сдавливания телами позвонков);
- вдоль позвоночного столба располагаются связки, фиксирующие положение тел позвонков и обеспечивающие целостность;
- также рядом расположены мышцы спины, шеи, воротниковой зоны и поясницы (они отвечают за диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков, так как само по себе фиброзное кольцо и пульпозное ядро не обладают собственной капиллярной кровеносной сетью);
- внутри спинномозгового канала располагается спиной мозг, крупные кровеносные сосуды, ликвор в дуральной оболочке.
Может ли быть слабость при шейном остеохондрозе, есть поражен спинномозговой канал? Спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела. Он передает нервные импульс от мышц к структурам головного мозга и обратно, регулирует работу кровеносной сети и т.д. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто формируется стеноз спинного мозга. Позвонки могут смещаться и защемлять дуральную оболочку. Это может спровоцировать не только слабость при остеохондрозе шейного отдела, но и полный паралич или парез верхних и нижних конечностей, всего тела.
Если шейный остеохондроз вызывает слабость в ногах, то это крайне негативный клинический признак. Он говорит о том, что происходит сдавливание спинного мозга. Это может быть следствием выпадения грыжи в спинномозговой канал, секвестр грыжи, протрузия фиброзного кольца, смещение тела позвонка (ретролистез).
К другим факторам, способным спровоцировать слабость в мышцах при остеохондрозе можно отнести:
- нарушение проводимости нервного импульса;
- воспалительный отек в области снижения мышечной силы;
- деформация и дегенерация крупных суставов под влиянием стрессовых факторов при нарушении иннервации (очень часто остеоартроз тазобедренного и коленного сустава является следствием радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника);
- нарушение циркуляции крови на фоне спазмирования кровеносных сосудов (очень часто при поясничном остеохондрозе в качестве осложнения развивается варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз);
- скованность при развитии остеофитов на краях тел позвонков;
- вторичный анкилоз позвоночника при длительном воспалительном процессе.
Появившаяся слабость в теле при остеохондрозе может быть также спровоцирована нарушением мозгового кровообращения. Это может быть инсульт спинного или головного мозга. Поэтому, если слабость наступила внезапно на фоне общего благополучия, то нужно как можно быстрее обратиться на приём к неврологу. Ранней начало лечения инсульта приводит к полному восстановлению функций всего тела. Если помощь не будет оказана своевременно, то может развиться паралич нижних и верхних конечностей, будет утрачена трудоспособность.
Причины слабость в конечностях при остеохондрозе
Основные причины слабости в руках при остеохондрозе – это компрессия корешковых нервов, отвечающих за иннервацию, и стеноз спинномозгового канала. Эти состояния являются осложнениями дорсопатии (остеохондроза). При хронической дегенерации фиброзного кольца межпозвоночного диска оно утрачивает способность усваивать жидкость диффузным способом. Это связано с тем, что поверхность межпозвоночного диска постепенно кальцинируется. Утрачивается способность расправляться после сжатия и восстанавливать высоту. Начинается вторая стадия остеохондроза – протрузия межпозвоночного диска.
При протрузии происходит не только снижение высоты фиброзного кольца. Увеличивается его площадь – оно выходит за пределы соседних тел позвонков. Начинает оказывать давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Начинается компрессия корешковых нервов.
Все эти факторы провоцируют нарушение иннервации определённых участков тела. Если это слабость в руке, ноге, определённом участке тела, то вызвана она с большой долей вероятности компрессией корешкового нерва. Обычно состояние сопровождается острой болью в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
Тотальная слабость в конечностях при остеохондрозе, которая одновременно присутствует в руках и ногах с правой и с левой стороны – это признак того, что выпячивание межпозвоночного диска происходит в просвете спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала – это тяжелое заболевание, при котором может быть нарушена работоспособность всего тела. При серьезное компрессии спинной мозг утрачивает способность управлять функциями всего тела. При появлении подобного симптома как можно быстрее обратитесь на прием к неврологу. Может потребоваться экстренная хирургическая операция.
Слабость в руках при шейном остеохондрозе
Общая слабость при шейном остеохондрозе может быть связана с развитием синдрома задней позвоночной артерии. Это осложнение остеохондроза. При дегенерации межпозвоночных дисков меняется проходимость задних позвоночных артерий. Они не могут в доставочной мере снабжать кровью задние отделы головного мозга. У пациента развиваются следующие клинические симптомы:
- боль в области затылка и напряжение в мышцах шеи;
- мышечная слабость в теле при шейном остеохондрозе;
- снижение умственной и физической работоспособности;
- головокружение и повышение артериального давления.
Если слабость при шейном остеохондрозе возникает по этой причине, то без своевременного лечения у пациента может возникать недостаточность церебрального кровоснабжения.
Помимо этого, слабость в руках при шейном остеохондрозе может быть вызвана сдавливанием корешковых нервов и их ответвлений. Как правило, при дегенеративных дистрофических процессах в верхних дисках позвонков возникает слабость на фоне синдрома позвоночной артерии. А при поражении межпозвоночных дисков С6-С7 и С7-Т1 возникает поражение так называемого плечевого нервного сплетения. Развивается мышечная слабость в руках при остеохондрозе, спровоцированная нарушением иннервации верхней конечности.
Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе
Длительно развивающийся поясничный остеохондроз может вызывать слабость в ногах и даже приводит к дистрофии мышечного волокна. При дегенерации межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нарушается не только процесс иннервации мягких тканей. Меняется микроциркуляция крови. Венозное русло на фоне нарушения иннервации мышечной стенки и системы клапанов теряет свою работоспособность. Развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.
Слабость в ногах при остеохондрозе может быть следствием развития синдром «конского хвоста». При этом поражается сложная нервная структура, отвечающая за иннервацию не только нижних конечностей, но и некоторых органов брюшной полости и малого таза. При синдроме «конского хвоста» развивается паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни человека.
Что делать, если сильная слабость мышц при остеохондрозе?
Первое что делать, если развивается сильная слабость при остеохондрозе, это обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Опытный доктор сможет поставить точный диагноз и поможет устранить причину развития подобного клинического симптома.
Устранить быстро слабость мышц при остеохондрозе поможет процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. При этом будет устранена компрессия корешковых нервов и стеноз спинного мозга, вызванный задней протрузией межпозвоночного диска.
В дальнейшем для лечения применяются следующие методики:
- массаж и остеопатия восстанавливают эластичность тканей, усиливают кровоснабжение и отток лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика и кинезитерапию позволяют восстановить работоспособность мышц и запустить процесс нарушенного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей, с использованием скрытых резервов организма;
- физиотерапия ускоряет процесс восстановления.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому рекомендуем записаться на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием проводится бесплатно. Пациенту устанавливается диагноз. Назначается индивидуальное лечение. Даются рекомендации по организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания и т.д.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник