Остеохондроз и вегетативная дисфункция

Остеохондроз и ВСД – два совершенно разных, но тесно связанных между собой заболевания: нередко именно патология шейного отдела позвоночника становится причиной возникновения дистонии.

Какая взаимосвязь между ВСД и остеохондрозом?

Вегето-сосудистая дистония – комплекс симптомов, появляющийся при расстройстве центральной и вегетативной нервной системы. Основные причины нарушения их работы: частые стрессы, недостаток сна, нерациональное питание, чрезмерные умственные нагрузки. Но спровоцировать развитие дистонии может и шейный остеохондроз. При дегенеративных процессах в позвоночнике в основе механизма возникновения ВСД лежат два синдрома: позвоночной артерии и корешковый.

Когда в шейном отделе позвоночника разрушаются межпозвоночные диски, расстояние между позвонками уменьшается: они сдвигаются, становятся чрезмерно подвижными. При ходьбе, наклонах головы или любом другом движении раздражаются нервные корешки и сосуды: появляются боли в шее.

Если на этом этапе развития остеохондроза лечение не проводится, со временем образовывается межпозвоночная грыжа, нарастают остеофиты на позвонках, разрушаются суставы и связки. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов давление на артерии, спинномозговые корешки увеличивается: ухудшается кровообращение в головном мозге, шейном и грудном отделе, нарушается работа нервной системы. Это приводит возникновению головных и сердечных болей, тахикардии, других симптомов, свойственных для ВСД.

Клиническое проявление ВСД при остеохондрозе

Симптомы дистонии при остеохондрозе разные. Но чаще всего они представлены в виде следующих синдромов:

Сердечно-сосудистый. Признаки:

• нарушение сердцебиения: тахикардия, аритмия, брадикардия;
• нестабильность артериального давления;
• бледность, мраморность кожи;
• ощущение прилива тепла к лицу;
• похолодание конечностей.

Появление тахикардии при ВСД наблюдается после сильного эмоционального потрясения, физической нагрузки, при смене горизонтального положения тела на вертикальное. Иногда учащенное сердцебиение беспокоит постоянно: ритм сердца нормализуется лишь ночью (после наступления сна).

При остеохондрозе и вегето-сосудистой дистонии брадикардия возникает не так часто: замедление сердечного ритма отмечается только у 8-10% больных. Сопровождается она гипотонией и головокружением.

Аритмический синдром проявляется в виде экстрасистолии или мерцательной аритмии (редко). Характеризуется внезапным «ударом» в области сердца, ощущением его «замирания». Сердечный ритм нарушается после стрессов, физических нагрузок. Возможны случаи возникновения экстрасистолы и в состоянии покоя: сердцебиение нормализуется после того, как человек начинает двигаться.

Гипервентиляционный. У 90% больных наблюдаются такие нарушения в работе дыхательной системы:

• нехватка воздуха;
• неспособность сделать полноценный вдох;
• одышка.

При осмотре обнаруживают учащенное поверхностное дыхание. Количество вдохов при этом увеличивается до 50 раз в минуту. Такое клиническое проявления ВСД напоминает симптомы астмы, но отличить ее от истинного заболевания можно по отсутствию свистящих хрипов в легких, наличию сопутствующих симптомов: головокружение, «мушки» перед глазами, ощущение тревоги.

Кардиалгический – проявляется в виде:

• дискомфорта в груди (наиболее выражено в положении лежа);
• чувства жжения, тяжести в грудной клетке;
• болей в области сердца, за грудиной слева.

Если вегето-сосудистая дистония является следствием остеохондроза, сердечные боли имеют ноющий, колющий, давящий характер. Болевой синдром не удается купировать Нитроглицерином. Спровоцировать развитие кардиального приступа может стрессовая ситуация.

Желудочно-кишечных расстройств. При этом у больного возникают жалобы на:

• изменение аппетита: его усиление или отсутствие;
• изжогу, чувство распирания в желудке (преимущественно после приема пищи);
• тошноту со рвотой;
• расстройство стула (диарея, длительные запоры);
• чрезмерное газообразование;
• боли в правом подреберье, внизу живота.

По сравнению с кардиалгическим и гипервентиляционным синдромом, симптомы расстройств ЖКТ менее выражены.

Нарушения терморегуляции. Для него характерно:

• повышенное потоотделение (особенно в области ладоней, стоп);
• незначительное повышение (снижение) температуры тела. Самочувствие больного при этом не меняется.

Появление всех этих симптомов нередко приводит к возникновению панических атак. Продолжительность приступа ВСД может быть разной: от нескольких минут до часа. Как правило, паника охватывает человека днем (на работе, дома), но нередки случаи наступления вегетативного кризиса ночью. При этом возникают:

• непреодолимое чувство тревоги;
• страх за свою жизнь;
• злость, чрезмерная раздражительность без видимой на то причины;
• озноб;
• бессонница.

Если ВСД развилась на фоне шейного остеохондроза, у больного проявляются и другие симптомы, указывающие на компрессию позвоночной артерии, нервных корешков:

• постоянная усталость;
• ухудшение слуха, «звон» в ушах;
• нарушение зрения: туман, ощущение песка в глазах;
• боли в шее, плечах;
• онемение лица, пальцев рук или всей конечности;
• головные боли.

Появлению дистонии способствует несвоевременное лечение остеохондроза. Наличие этих двух заболеваний одновременно повышает вероятность развития других заболеваний. Поэтому при возникновении признаков ВСД и патологии шейного отдела позвоночника нужно сразу же показаться врачу.

Последствия ВСД

Вегето-сосудистая дистония сама по себе не опасна для здоровья. Однако ее симптомы снижают качество жизни: из-за постоянных головных болей и усталости больному становится трудно работать, общаться с другими людьми. Нередко все это приводит к развитию у него депрессии.

Но если дистония возникла по причине компрессии кровеносных сосудов и нервных окончаний в шейном отделе, отсутствие лечения грозит возникновением таких осложнений:

• ухудшение памяти;
• переход уже имеющейся хронической болезни внутренних органов в более тяжелую форму;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• инвалидность.

Так как ВСД – последствие не только шейного остеохондроза, но и длительного невроза, принимать какие-либо препараты без предварительной консультации врача запрещено. Если не определить истинную причину ее возникновения и начать лечение, это грозит ухудшением самочувствия больного, появлением осложнений на фоне основного заболевания.

Лиагностика и методы лечения

Клиническое проявление вегето-сосудистой дистонии напоминает симптомы патологий внутренних органов, головного мозга. Поэтому перед тем как назначать лечение, врач должен выявить точную причину ухудшения самочувствия больного, исключить наличие других болезней. Для этого проводят комплексное обследование. В него входят:

• ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре;
• УЗИ сердечной мышцы, органов брюшной полости;
• доплерография сосудов шеи, головного мозга;
• флюорография;
• рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Если серьезных отклонений в работе внутренних органов не выявлено, ставят диагноз «ВСД». Однако ее взаимосвязь с остеохондрозом подтверждается лишь в том случае, когда результаты обследования показывают наличие таких изменений в шейном отделе позвоночника:

• смещение позвонков;
• образование протрузии, грыжи диска;
• защемление позвоночных артерий, корешков дегенеративно измененными позвонками.

Если причина возникновения ВСД – шейный остеохондроз, в первую очередь лечат позвоночник. Терапия должна быть направлена на:

• уменьшение компрессии сосудов, нервных корешков;
• купирование болевого синдрома;
• улучшение циркуляции крови в головном мозге, тканях шейного отдела;
• восстановление функций нервной системы.

Чтобы облегчить состояние больного, устранить симптомы вегето-сосудистой дистонии и остеохондроза назначают: прием медицинских препаратов, применение вспомогательных лечебных процедур.

Как лечить ВСД при остеохондрозе определяет врач исходя из наличия симптомов, общего самочувствия больного. При сильных атаках паники дополнительно могут назначить транквилизаторы.

При неэффективности традиционного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Показания к проведению операции: выраженная компрессия позвоночной околопозвоночных структур, большие размеры грыжи в шейном отделе позвоночника.

Как предупредить возникновение приступов ВСД при остеохондрозе

Остеохондроз и ВСД – не приговор. Даже если эти два диагноза поставлены одновременно, жить полноценно можно. Главное соблюдать рекомендации по лечению и принимать меры, направленные на профилактику обострения шейного остеохондроза. Что нужно делать:

1. Сменить образ жизни: свести к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения (алкоголь и табак ухудшают состояние кровеносных сосудов, работу нервной системы).
2. Избегать стрессов, чрезмерной умственной и физической нагрузки.
3. Сменить рацион питания: включить в меню свежие овощи и фрукты.
4. Проводить разминку через каждые 40 минут сидячей работы, включающую упражнения на прорабатывание мышц шеи.
5. Посещать бассейн: плавание укрепляет мышцы и сердце, развивает дыхание, ускоряет ток крови.
6. Полноценно отдыхать: спать не меньше 8 часов в сутки.
7. Заниматься активными видами спорта (бег, катание на роликах и лыжах, велосипеде).
8. Как можно чаще выходить на свежий воздух.
9. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Проявление остеохондроза и ВСД в отдельности имеет схожие симптомы. Поэтому их диагностика затруднена. Правильно определить причину возникновения дистонии может лишь врач. Если она является следствием патологии шейного отдела позвоночника, лечение должно быть незамедлительным. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск возникновения опасных для здоровья осложнений.