Остеохондроз какой врач лечит позвоночник у взрослых

Остеохондроз какой врач лечит позвоночник у взрослых thumbnail

Анонимный вопрос

7 декабря 2018  · 2,1 K

врач, к которому можно обратиться, – невропатолог, поскольку одной из частых причин заболевания становятся нарушения в работе нервной системы. После проведения осмотра доктор направит на диагностику к рентгенологу.

Также больных с проблемой остеохондроза может осмотреть мануальный терапевт.

> Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице… Читать далее

Чем лечить шейный остеохондроз?

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника массаж становится одним из основных методов лечения.

  • При выполнении общепринятых процедур укрепляется мышечный корсет, улучшается кровообращение. Сеансы классического, точечного массажа, вакуумного массажа особенно рекомендуются пациентам с шейным остеохондрозом, проявляющимся головными болями, головокружением и скачками артериального давления.

Пока не синтезировано лекарств, которые помогли бы восстановить шейные позвонки и межпозвонковые диски, пораженные остеохондрозом.

  • Таким образом, лечение направлено на остановку деструктивно-дегенеративного процесса и улучшение самочувствия пациента. Этого можно добиться, нормализовав снабжение позвоночных структур питательными веществами.

Эту задачу эффективно выполняют основные движения специальными массажерами https://c.trwk.ru/AcPa которые совершаются во время массажа.

После массажа исчезают боли в шее и скованность движений. В первую очередь это связано с развертыванием волокнистых белковых узелков — уплотнений под кожей.

  • Причина его образования — действие молочной кислоты, которая вырабатывается при мышечных спазмах, очень характерных для шейного остеохондроза.

За счет механического воздействия на мышцы шеи улучшается кровообращение в шейном отделе позвоночника, восполняются запасы питательных веществ, что приводит к ускоренной регенерации тканей. Устраняются мышечные спазмы, часто вызывающие сдавливание позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг, и повреждение корешков спинного мозга.

Прочитать ещё 7 ответов

Лечит ли мануальный терапевт шейный остеохондроз?

Практикующий мануальный терапевт. Более 20 лет стажа. К.м.н., доцент.
В Яндекс-знатоках…  · tele.click/zapiskimt

Да. Основные специалисты, занимающиеся лечением шейного остеохондроза это невролог, мануальный терапевт и остеопат. Количество лечебных сеансов мануальной терапии определяет врач при осмотре на первичном приёме. Чаще всего курс лечения состоит из 4-8 сеансов мануальной терапии.

Прочитать ещё 3 ответа

Какие признаки межпозвоночной грыжи?

Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ

Устранить не только боль, но и…  · spina.ru

Добрый день. Чаще всего прямым показателем межпозвоночной грыжи шейного отдела это неммение пальцев рук, болевые ощущения в шее. В поясничном отделе межпозвоночная грыжа проявляется более разнообразно, но самым частым является боль в пояснице иррадиация в ягодичнную мышцу и ламмпасная боль по ноге.

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить шейный хондроз?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Одной из самых распространенных и доставляющих дискомфорт заболеванием является шейных хондроз. Эффективные лекарственные средства: анальгетики (баралгин, анальгин),нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен). Можно воспользоваться специальной лечебной физкультурой.

Прочитать ещё 6 ответов

Источник

Сегодня остеохондроз неуклонно становится распространенным заболеванием, затрагивающим практически все возрастные категории пациентов старше 15 лет. Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то сейчас данный диагноз может быть поставлен и двадцатилетнему пациенту. А для пациентов находящихся в среднем возрасте, заболевание становится серьезной проблемой, мешающей достижению высокого качества жизни.

Какой врач лечит остеохондроз

Какой врач лечит остеохондроз

Откуда появляется остеохондроз и что это такое

Несмотря на распространенность и вездесущность остеохондроз для многих остается не совсем понятным заболеванием. Поэтому, даже распознав симптоматику, люди не уверены в том, к врачу какой специальности следует обратиться, чтобы получить помощь при остеохондрозе.

Что такое остеохондроз

Что такое остеохондроз

Чтобы в этом разобраться, необходимо представлять суть заболевания.

Кстати. Первый заметный симптом, на который пациенты обращают внимание – боль. Она возникает в том позвоночном отделе, который поражает остеохондроз. Это может быть шея или поясница, реже – грудная зона.

Болью выражает себя дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковый диск. Затем оно мигрирует в другие отделы, и способно распространить свое деструктивное воздействие на опорно-двигательный сектор полностью.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Синдромы при шейном остеохондрозе

Начинается все с первичных дегенеративных ухудшений, происходящих в межпозвоночных дисках. Затем образуются протрузии и возникают грыжи.

Кстати. Наиболее часто патология образовывается в двух отделах – шейной зоне и поясничной, поскольку именно они выдерживают максимальные нагрузки из всех, что приходятся на позвоночную дугу.

Виды остеохондроза поясничного отдела

Виды остеохондроза поясничного отдела

Способен процесс локализоваться и в грудной зоне, но его отличает от остальных вариантов развития бессимптомное протекание. На поясницу же приходится вес практически всего тела и компенсация основной массы позвоночных нагрузок. Шейная зона – самая подвижная, имеет небольшие размеры позвонков и является проводником практически всех кровеносных и нервных каналов, обеспечивающих работу мозга.

Врач, который занимается лечением остеохондроза, должен хорошо представлять причины и ход развития данного заболевания.

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, о том, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Важно! В большинстве случаев остеохондроз вылечить полностью невозможно. Можно лишь приостановить дегенеративный процесс, но не повернуть его вспять. Остановка развития грыж и помощь организму в адаптации к новым условиям – вот задача доктора, занимающегося проблемами остеохондроза.

Однако стоит отметить, что организм любого человека обладает резервами к самовосстановлению, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. И чтобы активизировать эти резервы, тоже зачастую требуется помощь специалиста. Остеохондроз является заболеванием, которое сопровождается быстрым старением, изнашиванием, деформацией и выводом из строя межпозвонковых дисков. Данная патология при несвоевременном лечении очень опасна и приводит к инвалидизации.

Читайте также:  Миорелаксанты при остеохондрозе позвоночника

К кому пойти

Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.

  1. Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.

    Препараты от болей при остеохондрозе пропишет участковый терапевт

    Препараты от болей при остеохондрозе пропишет участковый терапевт

  2. Вторая методика – длительное комплексное лечение и, по возможности, восстановление поврежденных участков. Здесь работают совместно ряд специалистов, и возможно достижение очень хороших долгосрочных результатов, хотя полное восстановление все равно остается практически недостижимым.

    Лечением остеохондроза занимаются неврологи, вертебрологи

    Лечением остеохондроза занимаются неврологи, вертебрологи

  3. Третий способ избавления от остеохондроза – кардинальный – хирургический. Назначается он лишь когда патологию уже невозможно сдерживать, темпы дегенерации высокие, а болевые ощущения не снимаются лекарственным и другими способами.

    В случаях отсутствия эффекта лечения и тяжелых осложненных состояниях больного направляют к хирургу для проведения оперативного вмешательства

    В случаях отсутствия эффекта лечения и тяжелых осложненных состояниях больного направляют к хирургу для проведения оперативного вмешательства

Совет. За больничным и временным облегчением стоит обратиться в поликлинику. Терапевт проведет комплекс обследований и назначит курс инъекционно вводимых, таблетированных или/и наружных местных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, витаминов группы В.

Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.

При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста

При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста

В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти процедуру МРТ.

Кстати. Больничный при остеохондрозе дается максимум на 14 дней. За это время болевой синдром неосложненной формы патологии купируется, и пациент может вернуться к трудовой деятельности.

Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:

  • снятие боли медикаментозными методами;
  • устранение онемения в конечностях;
  • возможное предотвращение ранних рецидивов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.

Первостепенная задача врачей - снизить болевые ощущения у пациента

Первостепенная задача врачей — снизить болевые ощущения у пациента

Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.

Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.

Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.

Гирудотерапия широко применяется для лечения множества заболеваний, в том числе остеохондроза. Для лечения применяются специальные стерильные пиявки, которых ставят в определенные точки на спине и шее. Узнать подробнее о лечении остеохондроза пиявками можно на нашем сайте.

Специфика обращений

Итак, если пациент замечает у себя симптомы остеохондроза, перед ним стоит выбор, отправиться к специалисту широкого профиля или узкопрофильному врачу.

Про терапевтов речь шла выше. Если же пациент решит воспользоваться услугами узкопрофильного специалиста, то следующий выбор – вертебролог.

Помощь вертебролога

Поскольку патология влечет изменения в опорно-двигательном аппарате, обратиться можно к врачу данной специализации. Он занимается исключительно патологиями позвоночника. И направленность специализации позволяет ему без участия других врачей определить причину недомогания и разработать программу оздоровления.

Какими заболеваниями занимается вертебролог

Какими заболеваниями занимается вертебролог

Кстати. Вертебрология – медицинская наука, в основе своей имеющая достижения неврологии в сочетании с ортопедией и нейрохирургией. Вертебролог может самостоятельно диагностировать позвоночные патологии и вырабатывать алгоритм лечения.

Помощь невролога

Но поскольку остеохондроз в некоторых зонах часто связан с неврологическими нарушениями, специалистом выбора может быть и невролог. Проблема часто возникает из-за защемления нервных корешков и нарушения ритма проведения нервного импульса. Около 30% пациентов, согласно статистическим медицинским исследованиям, посещают невролога по поводу остеохондроза.

Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз

Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз

Профильный специалист по невропатии досконально знает общую неврологию, поэтому способен провести полноценную диагностику и начать лечебный процесс, не прибегая к участию врачей других профилей.

Помощь мануального терапевта

Относительно новая специальность – мануальный терапевт – ближе всего к специализации вертеброневролога. Врач названного профиля не только знает анатомию и биомеханику функционирования позвоночных систем, но и распознает с помощью тактильного обследования любые патологии в положении позвонков.

Лечение осуществляется путем физического воздействия на хрящевые ткани. Целью мануальной терапии является возвращение в нормальное положение смещенных структурных элементов позвоночника, а также освобождение зажатых артерий и нервных корешков.

Помощь физиотерапевта

Специалист по физиотерапии не участвует в постановке диагноза, а подключается к лечению остеохондроза в процессе назначенной другими специалистами терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия

Физиотерапевт ведет лечебный процесс, пользуясь искусственно созданными физическими силами, такими как лазер и ультразвук, низкочастотные тона и магнитное поле. Воздействие этих сил стимулирует регенеративные процессы и способствует повышению эффективности других лечебных мероприятий.

Физитерапевтические процедуры помогают ускорить процесс лечения, придать ему положительную динамику, а также используются для реабилитационного воздействия после проведенных на позвоночнике операций.

Помощь врача ЛФК

Подобно физиотерапевту, врач ЛФК (или, как его еще называют – инструктор, обязательно имеющий медицинское образование) присоединяется к лечебному процессу по направлению других специалистов.

Занятия лечебной физкультурой при диагнозе остеохондроз способны значительно ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, снять остаточный болевой синдром, разработать мышечную ткань и устранить нервную зажатость. Подробно ознакомиться с упражнениями при остеохондрозе можно на нашем сайте.

Помощь остеопата

Чтобы обнаружить нарушение в скелетно-мышечной системе и довольно точно указать место патологических изменений, может использоваться остеопатия. Специалист-остеопат, как и мануальный терапевт, действует руками, без применения аппаратов и медикаментозных средств.

Остеопатия

Остеопатия

Но в отличие от мануальной терапии, остеопатия предполагает лишь мягкое тактильное воздействие и минимальное смещение тканей. Методика не агрессивна, не травматична, основана на воздействии прикосновениями на определенные точки тела.

Совет. Разумеется, прежде чем отправиться к остеопату, необходимо четко диагностировать заболевание и выявить его стадию, поскольку эффект от данного метода может быть получен лишь на ранних этапах остеохондроза.

Помощь массажиста

Еще один вспомогательный метод – массаж. Он, наряду с физиотерапией и ЛФК, часто входит в терапевтический комплекс, назначенный терапевтом, неврологом или вертебрологом.

Массаж спины при остеохондрозе

Массаж спины при остеохондрозе

Массажист, который тоже обязательно имеет медицинское образование, помогает снять напряженность мышц, стимулирует кровообращение и снижает проявления болевого синдрома с помощью специальных техник ручного воздействия.

Кстати. Также возможно под наблюдением специалиста в целях лечения остеохондроза применение аппаратного массажа.

Помощь иглорефлексотерапевта

Остеохондроз может стать показанием к иглотерапии в различной стадии выраженности. Используется метод в качестве вспомогательного, как на начальном этапе возникновения болезни, так и при острой боли, и нарушении подвижности. Излечить заболевание с помощью игл невозможно, но снять мышечный спазм и улучшить кровоток, тем самым уменьшая отеки и болевой синдром метод способен.

Чем занимается врач-рефлексотерапевт

Чем занимается врач-рефлексотерапевт

Плюсом иглорефлексотерапии является практически полное исключение аллергических реакций и минимум противопоказаний.

Помощь гирудотерапевта

Еще один вспомогательный метод лечения – гирудотерапия. Врач ставит на отечные и воспаленные места над локализацией патологии пиявок, которые способны помочь основному лечению и ускорить его.

Гирудотерапия

Гирудотерапия

Пиявки снимают воспалительный процесс, усиливают микроциркуляцию крови, ликвидируют застои кровотока, обеспечивают приток кислорода и уменьшают болевые ощущения, создавая ощущения расслабленности.

Помощь хирурга

По-настоящему избавить от остеохондроза пациента может только хирург. Но операция назначается лишь в крайнем случае, поскольку даже хирургическим путем невозможно восстановить поврежденный позвонок или диск, а лишь установить имплантат – его искусственную замену.

Межпозвоночный имплант

Межпозвоночный имплант

Что касается протрузий и грыж, они удаляются хирургическими методами, причем способ хирургического воздействия выбирается исходя из течения болезни и данных тщательных обследований. Операция может быть как инвазивной, так и малоинвазивной, особенно если проводится в применением новых технологий и аппаратов.

Когда к врачу

Сегодня остеохондроз можно считать заболеванием массовым, возникающим среди любых возрастных категорий, благодаря многочисленным факторам:

  • образ жизни, при котором пациент много сидит;
  • травмирование;
  • черезмерный вес;
  • физическая неактивность;
  • генетика;
  • обменные нарушения.

Симптомы данной патологии тоже многочисленны и разнообразны. И если первоначально они едва различимы – дискомфорт при ходьбе, «хруст» в шее, головокружения, усталость – то с развитием заболевания спектр симптомов расширяется, и они становятся выраженными. Мало кто из пациентов не пропускает первые признаки заболевания, попутно учитывая имеющиеся предпосылки к его возникновению.

Обращение к врачу на стадии возникновения при любом заболевании гораздо лучше, чем когда симптомы достигли апогея и практически лишили пациента возможности вести полноценную жизнь.

Видео – Какой врач лечит остеохондроз

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Наименование услуги Стоимость Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 5150 руб. Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3600 руб. Лечебная блокада 5665 руб. Введение протеза синовиальной жидкости (без стоимости препарата) 9625 руб. Передняя тампонада носа при носовом кровотечении 5665 руб. Блокада малых суставов 3410 руб. Перидуральная поясничная блокада 10780 руб. Ретроградная цистография 7500 руб. Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб. Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб. Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб. «Наложение гипсовой повязки («»сапожок»» на стопу с каблучком) без стоимости материала» 5105 руб. Снятие гипсовой повязки до средней трети бедра, без стоимости материала 3400 руб. Снятие гипсовой повязки на предплечье, без стоимости материала 2840 руб. Снятие гипсовой повязки до здоровой лопатки, без стоимости материала 4530 руб. Снятие гипсовой повязки до верхней трети плеча, без стоимости материала 3970 руб. Снятие гипсовой лангеты на кисть, без стоимости материала 2265 руб. Снятие швов (хирургия) 1595 руб. Шинирование/ортезирование при переломах костей верхних конечностей 3970 руб. Шинирование/ортезирование при переломах костей нижних конечностей 4530 руб. Перевязка пациента в аппарате Илизарова верхняя конечность, без стоимости расходных материалов и препаратов 9065 руб. «Наложение гипсовой повязки (голеностопный сустав «»сапожок»») без стоимости материала» 6795 руб. Перевязка пациента в аппарате Илизарова нижняя конечность, без стоимости расходных материалов и препаратов 11330 руб. Иммобилизация/ортезирование (подбор/установка) при устраненных  вывихах (подвывихах) суставов верхних конечностей 3970 руб. Иммобилизация/ортезирование (подбор/установка) при устраненных  вывихах (подвывихах) суставов нижних  конечностей 3970 руб. Наложение/ортезирование (подбор/установка) корсета при патологии позвоночника 4530 руб. Наложение/ортезирование (подбор/установка) корсета после оперативного лечения  патологии позвоночника 5105 руб. Диагностическая аспирация сустава, без забора на исследование (без стоимости расходных материалов) 5665 руб. Диагностическая аспирация сустава, с забором полученного материала на исследование  (без стоимости расходных материалов) 6800 руб. Новокаиновая блокада, малая (без стоимости материалов) 2840 руб. Новокаиновая блокада, средняя (без стоимости материалов) 3740 руб. «Новокаиновая блокада, «»футлярная»» большая (без стоимости материалов)» 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до средней трети бедра, без стоимости материала 6800 руб. Внутрисуставное введение лекарственных средств, без стоимости материалов и препарата 5665 руб. Внутрисуставное введение искуственного протеза синовиальной жидкости-верхняя конечность, без стоимости материалов и препарата 9655 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-нижняя конечность, без стоимости материалов и  препарата 9655 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-тазобедренный сустав БЕЗ УЗИ-наведения, без стоимости материалов и  препарата 10195 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-тазобедренный сустав с УЗИ-наведением, без стоимости материалов и  препарата 14510 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости- мелкие суставы (кисть-стопа,) без стоимости материалов и препарата 6800 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-верхняя конечность, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 13595 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ- тазобедренный сустав без УЗИ-наведения, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 20395 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ- тазобедренный сустав с УЗИ-наведением, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 23795 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-нижняя конечность, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 14730 руб. Наложение гипсовой повязки на предплечье, без стоимости материала 5665 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-мелкие суставы (кисть-стопа), без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 10195 руб. Инъекционное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-сумки/бурсы (кисть-стопа), без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 16995 руб. Забор материала+расходые компоненты для одной процедуры ПЛАЗМОЛИФТИНГ 2265 руб. Параартикулярная лечебная блокада,малая верхней конечности (без стоимости материалов и препарата) 4530 руб. Параартикулярная лечебная блокада,большая верхней конечности (без стоимости материалов и препарата) 5665 руб. Параартикулярная лечебная блокада,малая нижней конечности (без стоимости материалов и препарата) 4530 руб. Параартикулярная лечебная блокада,большая нижней конечности (без стоимости материалов и препарата) 5665 руб. Параартикулярная лечебная блокада,мелкие суставы (кисть-стопа) (без стоимости материалов и препарата) 3970 руб. Параартикулярная лечебная блокада при синдроме карпального канала,болезни Де Кервена (без стоимости материалов и препарата) 3400 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты,полостей-верхней конечности, (без стоимости материлов) 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до здоровой лопатки, без стоимости материала 9065 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты,полостей-нижней конечности, (без стоимости материлов) 7930 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты, полостей — мелкие суставы (кисть-стопа), (без стоимости материлов) 3970 руб. Лечебная пункция тазобедренного  сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 6800 руб. Лечебная пункция коленного сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 5335 руб. Лечебная пункция плечевого  сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 5105 руб. Инъекционное введение лекарственных п?

Читайте также:  Скручивания для позвоночника при остеохондрозе