Остеохондроз какому врачу обратиться
Остеохондрозом принято считать комплекс нарушений дистрофического характера, которым подвержены хрящевые ткани и межпозвоночные диски. Чаще патологические изменения наблюдаются в шейном, а также в грудном и поясничном отделах. Несвоевременное лечение патологии зачастую становится причиной необратимых последствий, поэтому крайне важно знать не только – какой врач лечит остеохондроз, но и основные факторы его появления.
Процессы, провоцирующие изменения хрящевых тканей, естественны и закономерны. Поскольку именно прямохождение, сокращающее со временем в межпозвоночных дисках сосудистое русло, является первопричиной возникновения заболевания. Следовательно – заложниками остеохондроза со временем становятся не только представители старшего возраста, но и молодые люди с ограниченной физической активностью.
Как проявляется заболевание
Первые признаки остеохондроза закладываются практически у каждого человека, еще в подростковом возрасте. Степень их проявления зависит от стадии развития патологических изменений, при которых отмечают:
- Повреждение целостности межпозвоночного диска, когда происходит снижение упругости хрящевой ткани. При этом наблюдается локальный мышечный спазм и отечность мягких тканей, провоцирующие боль и снижающие подвижность конкретных межпозвонковых суставов.
- Формирование грыж. Эта стадия позвоночной патологии является необратимой, поскольку выдвинутый диск оказывает непроизвольное давление на межпозвоночные сосуды и нервы.
- Неустойчивость в межпозвонковых суставах. Нарушение функций связочного аппарата позвоночника провоцирует вывихи в межпозвонковых суставах, которые впоследствии проявляются онемением конечностей, скачками давления и систематическими головными болями.
Кальцификация приводит к формированию остеофитов – костных наростов, что способствует деформации мышц и сосудов, запуская в позвоночнике сильный воспалительный процесс.
Факторы развития
К числу факторов, усугубляющих прогрессирование патологии, стоит отнести не только недостаточную подвижность и возрастные изменения. Часто заболевание имеет генетическую предрасположенность и ряд других не менее значимых первопричин:
- Мышечные дисфункции;
- Инфицирование организма;
- Микротравмы;
- Неправильные позы;
- Лишний вес;
- Вальгусные деформации стоп;
- Плоскостопие;
- Подъем тяжестей;
- Перелом позвоночника;
- Ушибы.
Эти вспомогательные факторы приводят к нарушению процессов кровообращения в тканях позвоночных суставов, способствуя дополнительному напряжению спинных мышц и провоцируя развитие патологии.
Симптомы остеохондроза
Чаще остеохондроз начинает проявляться после 35-40 лет, хотя в последнее время возрастной диапазон охватывает и более молодой контингент.
Независимо от места локации дистрофических процессов, человека беспокоят болевые ощущения, которые обычно вызваны грыжами или ущемлениями нервных корешков. При обращении к врачу с остеохондрозом, пациенты обычно жалуются на присутствие следующей симптоматики:
- Мышечные спазмы;
- Сердечная боль;
- Снижение зрения;
- Прострелы;
- Боль в поврежденном участке;
- Проблемы со слухом;
- Боли при силовых нагрузках.
Для шейного отдела характерны:
- Головные боли;
- Онемение конечностей;
- Предобморочные состояния;
- Присутствие цветных пятен и «мушек»;
- Головокружения.
Шейный отдел отличается наибольшей подвижностью. Особенностью отдела является тот факт, что сквозь него проходят все жизненно важные кровеносные сосуды и нервные каналы. Поэтому позвоночная грыжа и остеохондроз в этой зоне редко проходят бессимптомно.
Диагностика
Выявить заболевание можно при помощи различных методов диагностики, которые состоят из нескольких этапов.
Сбор анамнеза основан на изучении истории болезни и конкретных жалоб со стороны пациента. В процессе беседы врач старается собрать максимальное количество информации, для выявления первопричины и установки верного диагноза.
- Условия работы пациента;
- Вредные привычки;
- Хронические заболевания;
- Ушибы позвоночника;
- Наличие или отсутствие травм в прошлом;
- Наследственный фактор.
В процессе опроса терапевту важно выяснить:
Физиологический осмотр, при котором оцениваются:
- Походка пациента;
- Осматривается кожа на наявность шелушений, покраснений и высыпаний;
- Оценивается тонус мышц, а также изменение их объема;
- Производится пальпация беспокоящего участка;
- Проводится перкуссия (простукивание);
- При помощи легких покалываний, определяется порог чувствительности.
Рентген. С его помощью, для максимальной информативности, позвоночные отделы исследуются по отдельности. Снимки при этом выполняются в различных проекциях.
На основе данных рентгенографии, на наличие остеохондроза указывает:
- Равномерное сокращение в шейном отделе участка межпозвонковой щели;
- Образование костных разрастаний;
- Смещение позвонков;
- Наличие уплотнения, граничащее с пораженным диском.
Если имеются особые показания, рентген проводится с введением специального контрастного вещества в позвоночный канал.
Компьютерная томография, при исследовании позвоночника на наличие остеохондроза, это снимки конкретных сегментов. Диагностика позволяет детально рассмотреть связки, сосуды, мягкие ткани и непосредственно позвонки. КТ помогает выявить:
- Степень сдавленности нервных окончаний;
- Нестабильность позвонков;
- Высоту диска;
- Краевые разрастания.
КТ обычно проводится после получения данных рентгенографии, с целью уточнения состояния конкретного межпозвоночного диска.
МРТ при остеохондрозе позволяет детально рассмотреть межпозвоночные диски, а также сосуды и нервные отростки, без негативного ионизирующего излучения.
Очень важно получить качественные данные диагностики, поскольку большинство симптомов остеохондроза аналогичны симптоматики совершенно других заболеваний. К примеру, причиной постоянных болей может стать повреждение межпозвоночного диска или корешок спинномозгового нерва.
Кто лечит шейный остеохондроз?
Терапевт. Если вы сомневаетесь в диагнозе или не знаете к какому врачу идти с остеохондрозом, стоит обратиться к терапевту. На основе ваших жалоб и комплексного обследования, семейный врач направит вас к узкому специалисту.
Невролог. В обычных поликлиниках лечение патологии стоит доверить неврологу, который специализируется на нервах, защемление которых очень часто наблюдается при остеохондрозе.
Вертеброневролог. В платных клиниках проблемами позвоночника занимается вертеброневролог. Заболевания позвоночника – его компетенция. Этот врач станет настоящим спасителем для тех, кто страдает от бесконечных болей. А непосредственное лечение остеохондроза происходит под руководством других специалистов, исходя из симптомов и проявлений заболевания.
Остеопат — врач, который на ощупь способен выявить в организме существующие нарушения: опухоли, наросты, смещение и другие проблемы. Остеопат не ограничивается исключительно диагностикой. При помощи касательных движений он мягко воздействует на поврежденные ткани, облегчая состояние пациента и помогая избавиться от проблемы.
Лечение остеохондроза
Вопросы лечения остеохондроза многие годы вызывают споры среди специалистов разных направлений. Оно включает консервативную терапию и лишь в редких случаях – оперативное вмешательство. Во время консервативного лечения и периода реабилитации требуется комплексный подход, с применением различных методик.
Консервативная терапия построена на медикаментозном лечении, которое помогает ликвидировать воспалительный процесс, купирует боль и снимает напряжение в мышцах. Обычно для этих целей прописывают обезболивающие и нестероидные препараты. Для восстановления хрящевой ткани и активизации процессов, назначают хондропротекторы, а также наружные средства в виде гелей и мазей.
Физиотерапевтическое лечение помогает насытить питательную среду в межпозвоночных тканях, а также способствует восстановлению хрящей.
Локальное воздействие на деформированный участок при помощи физиотерапевтических мер, позволяет ощутить положительные результаты в достаточно короткие сроки. Физиотерапия при остеохондрозе основана на улучшении кровообращения в проблемных зонах и активизации в тканях обменных процессов, что способствует снижению отека и купировании болевого синдрома.
Хирургическое лечение оправдано только в тех случаях, когда медикаментозное воздействие и физиотерапия не дали положительного эффекта. Обычно к нему прибегают в случаях, когда произошло сильное сужение позвоночного канала. Во время хирургической манипуляции хирург обездвиживает пострадавший сегмент позвоночника и удаляет грыжу на позвонке, которая оказывала давление на спинной нерв.
Недооценка диетологии при лечении остеохондроза, зачастую сводит к минимуму эффективность консервативной терапии.
Верно подобранный рацион питания крайне важен для пациента. Он помогает насытить необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами каждую клетку организма, предупреждая возможные осложнения остеохондроза на другие органы, при этом не усугубляя течение хронических патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых болезней и диабета.
Профилактика остеохондроза
Оптимальная профилактика заболевания – рациональное питание и занятия физкультурой, среди которой показаны:
- Вращение головы;
- Прыжки на месте;
- Подтягивания;
- Маховые движения;
- Плаванье, особенно на спине.
Разумеется, если все проявления остеохондроза уже очевидны, список упражнений стоит дополнить лечебной физкультурой, которая базируется на растяжке позвоночника.
При наличии остеохондроза необходимо пересмотреть питание в пользу белков (исключение — грибы). Из жиров животного происхождения можно оставить только – сливочное масло. Первые блюда предпочтительнее готовить вегетарианские, без наваристых бульонов.
Ограничения стоит ввести на потребление соли, сахара, сельди и домашних заготовок. А также отказаться от кондитерских изделий, сдобы, кофе, чая и алкогольных напитков. Если при введении ограничений, анализы сигнализируют о нехватке конкретных витаминов или минералов, их стоит употреблять в составе витаминных комплексов или биодобавок.
Источник
В статье рассказывается о том, какие проявления сопровождают остеохондроз того, или иного типа. Как отличить по малейшим признакам схожие болезни, для того, чтобы понять, к какому врачу всё же следует обращаться в случае необходимости.
Почувствовав боль в спине, человек по обыкновению задумывается о здоровье и спрашивает у Всемирной сети, что же это может быть. Возможно, она выдаёт: «это — остеохондроз». Однако симптомов с болью в позвоночнике много, — и для начала нужно определиться с признаками.
Болезни, схожие с остеохондрозом
Кроме остеохондроза, на который часто люди грешат, это могут быть следующие заболевания позвоночника:
- Межпозвоночная грыжа, или радикулит;
- Смещение межпозвоночных дисков (может быть как следствием остеохондроза, так и после операций, переломов и вывихов);
- Спондилёз (потеря чувствительности ног, болезненный поворот шеи);
- Болезни внутренних органов (может быть как заболевание лёгких, так и мочевыделительной системы и других, — спина при этом также может болеть);
- Люмбаго (боль, связанная с физическими нагрузками, ноющие мышцы обретают нормальное состояние в течение 2-3 дней);
- Нарушение обмена веществ.
Симптомы этих болезней очень схожи с остеохондрозом, — поэтому нужно внимательно отмечать каждую деталь, — где болит, и при каких условиях. Отдаётся ли боль ещё в какие-либо органы, или конечности.
Виды и признаки остеохондроза
Если присутствует ощущение:
- Постоянных ноющих, или острых болей в пояснице;
- Невозможности поворачиваться и делать наклоны;
- Усиления боли при поднятии тяжести, а также чихании и покашливании;
- Онемения ног;
- Перехода болезненных ощущений в основание крестца, ноги, органы малого таза.
Можно говорить о поясничном остеохондрозе.
Признаками остеохондроза шейного отдела являются:
- Частые мигрени, не проходящие после приёма обезболивающих препаратов;
- Попытка повернуть шею может обернуться головокружением;
- Боль отдаётся в руки, плечи, грудную клетку;
- Зрение и слух ухудшаются, о чём свидетельствует появление пятен перед глазами;
- Может также быть потеря чувствительности языка и изменение голоса.
Грудной остеохондроз, симптомы которого можно спутать со стенокардией, — ещё один вид заявленной болезни. Кроме того, что болезненные ощущения отдают в грудину, такой остеохондроз характеризуется:
- Зудом и ощущением холода в ногах;
- Ощущением сдавленности грудины;
- Потерей чувствительности конечностей, «мурашками»;
- Болезненными ощущениями между лопатками при попытке наклониться и поднять руки;
- Усилением боли при глубоком вдохе и выдохе, а также во время ходьбы.
Куда идти
Сначала следует обратиться к терапевту, — универсальному врачу, диагностирующему болезнь после описанных симптомов, на основании которых он может распознать и нечто другое. Он отправит Вас на осмотр к более узкому врачу — неврологу, или вертебрологу. Последние, нечастые штатные сотрудники обычных поликлиник из-за своей узкой специализации. Эти врачи занимается непосредственно болезнями спины.
Диагностика и лечение
Диагностика спинных болезней проводится при помощи МРТ и КТ. После того, как болезнь выявлена, можно начинать лечение, которое пропишет доктор.
Конечно же, в данном случае, если болезнь не запущена, назначается консервативное лечение, которое включает:
- Приём нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Мелокискам, Кеторолак, Нимесулид);
- Применение противоотёчных средств;
- Включение в рацион витаминов группы B;
- Проведение гимнастических упражнений для позвоночника;
- Физиотерапию (лечение лазером, ультразвуком, бальнеолечение или др.).
При тяжёлой стадии остеохондроза, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которого в нормальных случаях лучше избегать. Но, всё же, если болезнь запушена, или консервативное лечение не помогает, в дело вступают хирурги. Операция производится, если:
- Нет никаких результатов от консервативной терапии;
- У человека возникает непроизвольное мочеиспускание и акты дефекации;
- Ощущается т.н. «синдром конского хвоста».
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
Как исправить искривление позвоночника
В списке наиболее распространенных и известных патологий позвоночника особое место занимает сколиоз. Течение данного заболевания сопровождается не только изменением (искривлением) осанки, но и…
На спине вырос горб – что делать?
Горб на спине – это серьезная патология, которая наносит большой ущерб здоровью человека. Вовремя начатое лечение – гарантия полного устранения проблемы. Как излечиться от недуга, и какие меры…
Детензор-терапия (безопасная вытяжка позвоночника)
Современное общество страдает от множества болезней, большая часть которых прямым или косвенным образом связана с позвоночником. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата – довольно сложный…
Как справиться с мигренью?
Мигрень – сильнейшая головная боль. Терпеть ее невыносимо, да и нельзя. В обзоре узнаете о симптомах заболевания, профилактике, и, конечно, о том, какие препараты следует принимать при лечении,…
ОТЗЫВЫ О НАС
Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше
Ольга
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
Отец Александр Викторович
Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше
Светлана
Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение беременности обеспечила себе именно этим! В 2013,… Читать дальше
Клымова Дарья
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Какой врач лечит остеохондроз? Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от стадии, формы заболевания и этапа лечения.
На разных этапах болезни остеохондроз лечат разные врачи
Специалист для консультации
Поскольку заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника, зависит от первичных жалоб и клинической картины, так как диагностика может несколько затянутся. При возникновении нескольких симптомов со стороны позвоночного столба показана консультация одного или нескольких специалистов в рамках помощи пациентам на абулаторно- поликлиническом уровне:
Представленная схема является условной, поскольку в каждом регионе она подвергается незначительной коррекции.
Кроме этого, в схеме не учитываются специалисты диагностического профиля (например, врачи-рентгенологи). Они описывают лишь признаки заболевания при помощи того или иного обследования без физикального осмотра и общей клинической картины. В лечении принимают участие и специалисты среднего уровня, например, массажист, чьей задачей является снятие рефлекторного спазма мышц с целью уменьшения болевого синдрома.
Итак, к какому врачу обращаться с шейным остеохондрозом? На этапе, когда только предполагается заболевание – к терапевту (врачу общей практики), а в остальных случаях это зависит от целого ряда факторов. Проконсультироваться на этот счет можно тоже с терапевтом, или семейным врачом.
Читайте также:
6 заблуждений о болях в спине
7 причин заняться плаванием
Здоровое расслабление: как принимать фитованны?
Где оказывается помощь
На госпитальном уровне помощь оказывается:
- В терапевтическом стационаре. Только в крупных клиниках существуют отдельные профильные неврологические отделения. В небольших клиниках этой цели служат стандартные терапевтические отделения, в которых есть неврологические палаты или койки. Помощь оказывают неврологи/терапевты, прошедшие ординатуру.
- В травматологическом стационаре. В данное отделение пациента госпитализируют при подозрении на тяжелые формы болезни с анатомическим нарушением структуры позвоночного столба (патологический перелом). Помощь оказывают травматологи.
- В нейрохирургический стационар. Пациент направляется в это отделение при подозрении на межпозвонковую грыжу, как результат длительно текущего остеохондроза. Помощь оказывают нейрохирурги.
Перечислены классические места обследования и лечения больных с остеохондрозом. При необходимости список может быть изменен или дополнен.
Общие сведения о заболевании
Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям межпозвонковых дисков с вовлечением позвонков и прилегающего сосудисто-нервного пучка. Позвоночный столб утрачивает опорную функцию.
Уровни повреждения:
- шейный сегмент;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый (чаще в сочетании с поясничным сегментом).
Чаще других в заболевание вовлечены поясница и шея, вследствие значительной нагрузки.
Общий для всех форм признак остеохондроза – боль
Фазы течения:
- острая (до 2-3 недель);
- подострая фаза (2–11 недель);
- хроническая фаза (более 11 недель).
Классификация А.И. Осна отображает последовательность распространения патологии:
- Внутридисковой патологический процесс. Заболевание распространяется в пределах диска. Практически не влияет на нормальную жизнь человека (незначительно выраженная боль).
- Утрата фиксационной способности пораженного диска. На этой стадии идет смещение позвонков друг относительно друга вследствие разрушения суставной поверхности. Возникновение выраженного компрессионного сдавления окружающих тканей (нервных корешков) является вопросом времени.
- Стадия формирования грыж межпозвонковых дисков. Выход содержимого деформированного диска за пределы суставной площадки. В зависимости от направления выхода выделяют медиальные, латеральные, парамедиальные, передние грыжи.
- Стадия фиброза межпозвонкового диска. Финальный этап, который приводит к полной утрате подвижности на данном участке позвоночного столба. Возникает вследствие фиброзного перерождения разрушенных тканей диска. Вовлечение нескольких позвонков приводит к инвалидизации.
Клиническая картина представлена следующими синдромами:
- неврологический;
- статический;
- трофический;
- сосудистый.
При остеохондрозе имеются все перечисленные клинические проявления, но для каждого уровня поражения имеется доминантный синдромокомплекс. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доминируют сосудистые проявления в следствии сдавления позвоночной артерии. Исключение составляет боль – типичный и классический признак, возникающий в той или иной степени при любых формах болезни.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник