Остеохондроз кресцового отдела позвоночника

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является разновидностью остеохондроза, не имеющим широкого распространения и в его «чистой» форме встречается довольно редко. В основном крестцовый остеохондроз позвоночника развивается вместе с поясничным остеохондрозом, приобретая форму довольно уже распространённого пояснично-крестцового остеохондроза.

Немного об истории крестцового остеохондроза

Крестцовый остеохондроз известен ещё с конца XVIII века, и был обнаружен итальянский ученным и врачом Котуньо из Италии.

История заболевания — крестцовый остеохондроз, исчисляется многими десятками лет своего известного существования. Данный недуг многократно менял название, именуясь то «ишиас», то «неврит», то «невралгия седалищного нерва», и даже «пояснично-крестцовый радикулит», ввиду того, что было общепринято считать, что боли в крестцовой области позвоночника возникают, как результат воспаления нервных тканей, расположенных в области крестца.

Но современной наукой установлено, что крестцовый остеохондроз развивается из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри самого позвоночника. Так как позвоночник человека обеспечивает функцию подвижности тела и его защиты от травм, то при возникновении заболевания крестцовым остеохондрозом развивается дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к их старению, и преждевременному износу хрящевой ткани, которая при этом заболевании уже не может в полном объёме выполнять возложенные природой на неё функции.

Симптомами крестцового остеохондроза, известными медицине с XVIII века, являются нарастающие боли в области поясницы, зачастую иррадиирущие в бёдра. Кроме того, уже давно не секрет, что развитию крестцового остеохондроза способствует также и нарушение обмена веществ в человеческом организме. Следствием таких нарушений становится, так называемое в народном лечении, «отложение солей» в позвоночнике, которое в современной медицине называется остеофитами, в отличие от народной медицины.

Причины возникновения

Проведение большей части времени в сидячем положении, как-то постоянные поездки в авто, офисная сидячая работа и постоянное сидение перед телевизором. Так как при этом постоянная нагрузка приходится на мышцы, сгибающие спину, то, как следствие, это приводит к уменьшению их тонуса — одной из важных причин развития остеохондроза.
Наследственность — также весьма значимый фактор при возникновении остеохондрозов.
Тяжелый физический труд, например переноска тяжестей — также способствует возникновению остеохондроза, так как отражается на связочном аппарате позвоночника и спинных мышцах.

Симптомы

При заболевании крестцовым остеохондрозом жалобы поступают на боли в пояснице и крестце, в направлении седалищного нерва. При этом наблюдается снижение температуры нижних конечностей и уменьшение их чувствительности. Иногда, при крестцовом остеохондрозе, возникает так называемая «корешковая боль», то есть своего рода «прострел» в ноге больного от самого бедра до кончиков пальцев стопы.

Симптомом крестцового остеохондроза также является боль в задней области поверхности нижней конечности, иррадиирущая в пятку этой ноги и по внешнему краю стопы, при этом там же отмечается эффект онемения. Ну, а ввиду нарушений в сосудах в голени ноги появляется эффект зябкости и похолодания.

Помимо уже указанных симптомов крестцового остеохондроза, у многих больных развиваются различные нарушения двигательных функций, то есть парезы некоторых групп мышц, находящихся в области голени, и со стороны поражения недугом может отсутствовать рефлекс Ахилла.

При обследовании также выявляются и такие известные симптомы крестцового остеохондроза:

когда поднимется выпрямленная нога больного, то со стороны поражения происходит усиление боли в поясничной области, в ягодицах, а также на задней поверхности бедра — то есть симптом Ласега;
при резком наклоне головы больного вперед, боли в ноге и пояснице усиливаются — симптом Нери;
в момент принятия сидячего положения из лежащего на спине, нога, со стороны поражения недугом, испытывает рефлекс сгибания, то есть симптом Бехтерева;
при кашле, чихании или ином другом натуживании возникает усиливающаяся боль в поясничной области спины — так называемый симптом Дежерина;
при осмотре наблюдается, со стороны поражения недугом, эффект сглаживания складки на ягодице складки — симптом Бонне.

Особенности диагностики

Так как каждая стадия развития крестцового остеохондроза обладает присущими именно ей характерными особенностями, то для установления диагноза крестцового остеохондроза и определения его стадии необходимым является проведение магниторезонансного обследования позвоночника больного или проведение его рентгенографии. Такая диагностика крестцового остеохондроза позволит специалистам правильно установить его стадию развития и назначить верное лечение.

Лечение

Лечение крестцового остеохондроза в первую очередь проводится традиционными консервативными методами, хотя для его лечения возможно и использование оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, как-то например, диклофенака. Препараты которого применяются как в виде инъекций или таблеток, так и в виде мазей. Использование последних не является особо эффективным, но даёт хороший массажный эффект в момент нанесения таковых на поверхность кожи. Кроме того, при особо выраженном болевом синдроме у пациента, используются и лекарственные блокады, с целью недопущения возникновения резких болевых импульсов.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения крестцового остеохондроза, в комплексе с ним незаменимым помощников будет применение лечебного эффекта магнитотерапии, в частности специализированного отечественного лечебного прибора АЛМАГ-01. Хорошие результаты даёт также и использование ЛФК, массажей и мануальной терапии.

А вот хирургическое лечение крестцового остеохондроза проводится лишь только в случае развития каудального синдрома, радикулоишемии или при возникновении сложных грыж в межпозвонковом диске.

Профилактика

Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания крестцовым остеохондрозом — практически невозможно. Уровень развития современной медицины может помочь лишь не допустить дальнейшего развития этого заболевания.

На рисунке, в качестве рекомендации для профилактики остеохондроза, изображены правильное и неправильное положение тела при выполнении определённых видов работ — физической нагрузке на позвоночник.

Чтобы проводить профилактику крестцового остеохондроза позвоночника, надо уже смолоду начинать заботиться о его нормальном состоянии. Для этого старайтесь, почаще, хотя бы повисеть на перекладине, этим самым Вы снимаете нагрузку с позвоночника и помогаете ему расслабиться.

Так как сон составляет треть нашей жизни, то важно, чтобы даже и во сне позвоночник находился в правильном положении. Поэтому лучшее положение тела для сна — лёжа на спине. Желательно, чтобы и само спальное место не имело различных неровностей и изгибов.

Ну, и конечно, сбалансированное питание, насыщенное молочными и морепродуктами, а также бобовыми, поможет контролировать обмен веществ в организме.

Помните, что каким бы трудом Вы ни занимались, надо постараться найти минутку, чтобы дать возможность позвоночнику передохнуть.

Выпрямите позвоночник и потянитесь!

Вернуться в раздел

Источник

Остеохондроз — это дистрофически-дегенеративное заболевание костной и хрящевой ткани, которое в большинстве случаев поражает позвонки и межпозвоночные диски. Остеохондроз крестцового (поясничного) отдела доставляет человеку значительный дискомфорт, негативно отражаясь не только на состоянии спины, а и нижних конечностей. Откладывать лечение остеохондроза крестцового отдела нельзя, поскольку патологический процесс будет только прогрессировать, вызывая большую боль. Лечение остеохондроза должно быть комплексным и назначаться специалистом.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения остеохондроза, включая реабилитацию для восстановления утраченных функций и улучшения общего самочувствия. Терапию остеохондроза составляют опытные неврологи совместно с физиотерапевтами, что позволяет достигать лучшего результата в лечении заболевания.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз крестцового (поясничного) отдела позвоночника является наиболее распространенной формой данной патологии. В этом случае поражаются межпозвоночные диски, суставные хрящи и позвонки крестцового отдела. Заболевание вызывает сильные боли в области поясницы и приводит к временной нетрудоспособности.

Остеохондроз — хроническое заболевание с периодами обострения. Полностью устранить остеохондроз возможно на начальной стадии заболевания, при незначительных нарушениях. В случае развития серьезного патологического процесса необходимо будет много времени для нормализации состояния позвоночника, а специальное медикаментозное лечение поможет остановить дистрофические изменения. Поэтому остеохондроз необходимо начинать лечить сразу после появления первых признаков.

К наиболее характерным признакам остеохондроза крестцового отдела относятся:

боль в области поясницы во время движения или в покое;
нарушение подвижности позвоночника в области поясницы;
повышенная чувствительность области поражения.

С развитием заболевания боль и дискомфорт распространяются на область ягодиц и нижние конечности. Ущемление нервных корешков позвоночника нарушает работу периферических нервных окончаний, которые находятся в нижней части тела. У больного возникают неприятные ощущения во время ходьбы, кашля, появляются покалывания и ощущение «мурашек» в стопах.

Во время острого периода пациента мучает сильная боль с «прострелами». Боль может отражаться в ягодицах и ногах, затрудняя передвижение. В этот период значительно ухудшается трудоспособность человека. В тяжелых случаях больной все время находится в одной позе лежа на животе, поскольку ему больно шевелить любыми частями тела.

Лечение остеохондроза включает несколько мероприятий, которые дополняют друг друга. Необходимо четко следовать рекомендациям врача, так как невыполнение предписаний замедлит процесс выздоровления или лечение пройдет безрезультатно.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника: медикаментозная терапия

Одной из составляющих терапии остеохондроза крестцового отдела позвоночника является медикаментозное лечение. Прием лекарственных средств помогает убрать воспаление и боль, расслабить мышцы, остановить дистрофический процесс. При остеохондрозе используют следующие разновидности медикаментов:

нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют устранения воспаления и действуют как обезболивающее;
болеутоляющие средства. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с болевыми ощущениями, пациенту назначают дополнительно более сильные анальгетики;
миорелаксанты. Способствуют снятию спазма мышц;
хондропротекторы. Восстанавливают и укрепляют костную и суставную ткань, замедляют прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса;
Витаминные и минеральные комплексы. Витамины группы В, которые обычно назначают при остеохондрозе, улучшают нервную проводимость, а поливитамины действуют укрепляюще на весть организм.

При обострении остеохондроза пациенту назначают «блокады». Это введение обезболивающего средства непосредственно в область поражения с помощью инъекции. Так можно быстро устранить острую боль и начинать основной курс лечения.

Остеохондроз крестцового отдела: физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеохондроза также важны, как и медикаментозные. Без их выполнения невозможно добиться положительных результатов в лечении остеохондроза. К физиотерапии приступают после окончания острого периода заболевания. Процедуры выполняют в условиях медицинского учреждения под контролем специалистов. В дальнейшем некоторые из них (например, ЛФК) можно продолжать выполнять дома.

К методам физиотерапии относятся:

лечебная физкультура (ЛФК);
массаж;
вытяжение позвоночника;
рефлексотерапия (иглоукалывание);
аппаратные методы (электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия).

Процедуры назначаются неврологи и физиотерапевтом. Они должны проходиться курсом от 10 сеансов. При необходимости курс физиотерапии повторяют через некоторый промежуток времени.

Крестцовый остеохондроз: лечение и диагностика в Москве

Перед началом лечения очень важно установить точный вид заболевания и его локализацию. В Москве диагностика и лечение остеохондроза качественно выполняется в Юсуповской больнице. Диагностический центр больницы оснащен по последнему слову техники, что позволяет быстро и точно выявлять патологию, а это важно для скорейшего начала адекватной терапии.

Лечение остеохондроза в Юсуповской больнице выполняют опытные неврологи, физиотерапевты, реабилитологи и другие специалисты. В штате больницы работают квалифицированные инструкторы ЛФК, массажисты, рефлексотерапевты. Большой опыт и высокий профессионализм узких специалистов позволяют достигать максимальных результатов в лечении самых сложных случаев остеохондроза. Курс терапии подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента, его состояния и физических возможностей. Это способствует плавному и надежному восстановлению организма и укреплению здоровья.

Записаться на прием к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, уточнить информацию о работе диагностического центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Диагноз «Остеохондроз» ставят при боли в шее, спине или пояснице.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это хроническое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков в поясничной и крестцовой областях.

Сначала разрушается ядро межпозвоночного диска, потом фиброзное кольцо и другие элементы. Развитие болезни сопровождается появлением неврологической симптоматики из-за компрессии (сдавления) нервов.

Разница между здоровым диском и диском с остеохондрозом

При этом нарушается естественная работа межпозвоночных дисков и всего позвоночника, что повышает риск развития межпозвоночной грыжи.

Причины появления остеохондроза

Остеохондроз — это неинфекционная патология опорно-двигательного аппарата. К причинам его развития относится большое количество факторов. Перечислим основные.

Сидячий образ жизни. Питание межпозвоночных дисков происходит только во время движения. Когда мы ходим и занимаемся спортом, питательные вещества из тел позвонков попадают в диск. Когда много сидим, питание ухудшается. Кроме того, без физической нагрузки мышцы спины слабеют и не могут поддерживать позвоночник при сидении. Повышенная нагрузка вкупе с недостаточным питанием приводит к остеохондрозу.

Избыточная физическая нагрузка также опасна, как низкая активность. Особенно вредны упражнения, которые чрезмерно нагружают поясничный отдел, приводят к травмам.

Нарушение осанки. Искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению биомеханики и распределения нагрузки на отделы позвоночника. Это способствует разрушению хрящевой и костной ткани.

Ожирение. При повышенной массе тела увеличивается осевая нагрузка на позвоночник, а метаболические нарушения, которые обычно сопровождают ожирение, приводят к нарушению питания межпозвоночных дисков и развитию дистрофических процессов.

Возрастные изменения. Старение организма сопровождается снижением питания и интенсивности кровотока, а также системными дегенеративными процессами и нарушением восстановления тканей.

Наследственные факторы обуславливают врождённые нарушения физиологических свойств хрящевой и костной ткани и могут способствовать развитию и раннему прогрессированию остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Первые признаки и основные симптомы остеохондроза

При остеохондрозе нарушается структура межпозвоночных дисков, которые служат амортизаторами для позвоночника. Они смягчают толчки во время ходьбы, бега или прыжков. При остеохондрозе диски истончаются, межпозвоночная щель уменьшается, спинной мозг и все нервные пути, идущие от него, становятся уязвимыми. Этим обуславливается большинство симптомов остеохондроза.

Боль в пояснице. Люмбалгия — это боль в пояснице, которая развивается после физической нагрузки, нахождения в неудобной позе, переохлаждении или в состоянии покоя. Боль может переходить в ногу, быть резкой, простреливающей или ноющей.

Онемение (парестезия). Ощущение онемения, покалывания и жжения в области повреждения межпозвоночных дисков, а также в ногах, может возникать в состоянии покоя или при долгом сидении.

Мышечное напряжение в поясничной области. Из-за нарушения питания межпозвоночных дисков и их деформации меняется состояние мышц. Появляются области с повышенным тонусом, что может провоцировать или усиливать боль.

Нарушение работы органов таза. В поясничном отделе располагаются основные нервы, которые регулируют работу органов таза, например, мочевого пузыря. При остеохондрозе межпозвоночные щели уменьшаются, развивается защемление, протрузии и межпозвоночные грыжи — все это может нарушать работу внутренних органов.

Стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Выделяют четыре стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Различные стадии дегенеративного изменения позвоночника (стадии остеохондроза)

1 стадия. Самое начало болезни. Патологический процесс сконцентрирован внутри межпозвоночного диска (хондроз): студенистое ядро диска проникает в волокна фиброзного кольца. Нервные окончания раздражаются, возникает боль.

2 стадия. межпозвоночные диски смещаются, уменьшается их высота, появляются трещины. Возникают острые боли в пояснице из-за компрессии нервных волокон.

3 стадия. Происходит полное повреждение дисков, развитие межпозвоночных грыж из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Лежащие рядом корешки спинномозговых нервов сдавливаются.

4 стадия. Нарушение близлежащих тканей с возможной потерей подвижности в поясничном отделе позвоночника. Увеличивается площадь опоры позвонков на неполноценные диски. Эта стадия также сопровождается высоким риском компрессии корешков спинномозговых нервов и сосудистых образований.

Диагностика остеохондроза

При болях в пояснице, онемении и снижении подвижности надо обратиться к неврологу. Врач обследует вас и назначит исследования.

Для точной постановки диагноза проводят рентгенографию и томографию.

Обзорная, прицельная и функциональная рентгенография позвоночника в двух проекциях позволяют оценить состояние костных структур. Мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позволяет оценить состояние костной и хрящевой ткани в разных проекциях. Можно уточнить степень поражения в позвоночном канале.
Магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» диагностики остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, особенно для исследования состояния хрящевой ткани и выявления межпозвоночной грыжи.

Лечение

Выбор тактики лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела зависит от стадии заболевания и выраженности изменений. Хирургическое лечение требуется малой доле пациентов. Большей части помогает комплексное консервативное лечение: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия.

Задачи консервативного лечения:

Купировать болевой синдром.
Снять воспаление.
Предотвратить развитие болезни.
Укрепить мышцы, чтобы обеспечить поддержку позвонков.
Восстановить функцию корешков спинного мозга, снизить их сдавливание.
Если есть грыжа — способствовать ее резорбции, естественному заживлению.

Лечение начинается с медикаментозной терапии, а именно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов и других средств, позволяющих облегчить боль и снять воспаление. После купирования острой боли подключают физиотерапию, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

Физиотерапия — это набор методов лечения, в которых используются физические факторы: холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др. Они активизируют биохимические и метаболические процессы в организме, снижают болевой синдром и улучшают питание тканей.

Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). Цель терапии — укрепить мышечный каркас спины, снять боль, напряжение мышц и восстановить биомеханику.

Мануальная терапия и массаж — воздействие на мягкие ткани и суставы с целью восстановить равновесие в теле. Снимают повышенный тонус мышц в пораженной области, восстанавливают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — установление эластичных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Расслабляет или усиливает тонус мышц, нормализует биомеханику, снижает боль и восстанавливает подвижность в пораженной области.

Лазеротерапия основана на способности биологических тканей поглощать фотоны фотоакцепторами. Активирует внутриклеточные процессы, которые обеспечивают восстановление межпозвоночных дисков. Усиливает микроциркуляцию, что улучшает питание тканей.

Плазмотерапия (PRP-терапия) — инъекции очищенной плазмы пациента. Плазма богата тромбоцитами и факторами роста. За счет их введения пациенту повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, иглоукалывание — стимуляция специальными иглами нервных окончаний в рефлексогенных зонах. Улучшает микроциркуляцию пораженных участков, снижает болевой синдром.

Ударно-волновая терапия — воздействие высокочастотными волнами. Позволяет запустить естественные процессы восстановления и активизировать микроциркуляцию.

Ортопедия — дополнительная поддержка позвоночника с помощью корсета. При недостаточно развитых мышцах корсет частично компенсирует нагрузку на позвоночник, снижает болевой синдром и повышает мобильность пациента.

Учитывая, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это хроническое заболевание, которое требует изменения образа жизни человека, очень важным в процессе лечения является «прозрачность» методов и доступное информирование пациента. Для этого существуют специальные образовательные программы.

Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2-3 месяца. Если такое лечение оказывается неэффективным, назначают операцию.

Операция

Малоинвазивные хирургические операции используются для удаления межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела.

Для нейрохирургического вмешательства необходимы особые показания. Операция проводится в тяжелых, угрожающих жизни пациента случаях.

Во время операции и после нее возможны осложнения, связанные как с самим вмешательством, так и с наркозом. Послеоперационная реабилитация предполагает методы консервативной терапии и ортопедической коррекции.

Не откладывайте лечение

Без должного лечения дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидности и значительному снижению качества жизни. Остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника, боль станет хронической.

Своевременная профилактика симптомов и лечение пояснично-крестцового остеохондроза на начальных стадиях может предотвратить развитие болезни и ухудшение состояния.

Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.

Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Источник