Остеохондроз крестца при беременности
Остеохондроз поясничного отдела при беременности – это вполне ожидаемая патология, если у женщины в анамнезе присутствует дистрофическая деформация межпозвонковых дисков и хрящей. Болезнь провоцируется увеличивающимся весом будущей мамы. На обострение также влияет рост плода, который провоцирует увеличение поясничного лордоза, из-за чего нередко происходит ущемление нервных корешков, причиняя женщине ощутимую боль.
Содержание:
- Описание патологии
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика остеохондроза у беременных
- Терапия
- Возможные осложнения
- Профилактика
Если будущая мама вовремя не обратится к врачу, возможны серьезные осложнения – стойкое повышение АД, боли в ногах, нарушение кровообращения в малом тазу, возможен выкидыш – болевой синдром провоцирует тонус матки.
Описание патологии
Поясница ежедневно испытывает большие нагрузки. Неслучайно позвонки здесь самые крупные, а межпозвоночные диски самые толстые. На ранних сроках женщина может не замечать проявлений остеохондроза, но по мере роста плода и увеличения массы собственного тела возникают неприятные ощущения в области поясницы. Если в это время обратиться к врачу, можно избежать множества осложнений.
На заметку. То появляющиеся, то исчезающие боли в спине при беременности многие женщины списывают именно на интересное положение. Однако если организм здоров, будущая мама не должна испытывать никаких неприятных ощущений, а тем более болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением, пытаясь помочь себе наружными средствами. Остеохондроз – это болезнь, лечить которую должен врач.
Причины
С увеличением срока гестации поясница беременной испытывает все большие нагрузки. Смещается центр тяжести, и давление на позвоночный столб становится неравномерным. Будущий ребенок забирает из организма матери питательные вещества – витамины и микроэлементы. Их нехватка становится причиной ухудшения питания межпозвоночных дисков позвоночника, в том числе пояснично-крестцового отдела.
Другие причины, по которым во время беременности возникает или обостряется остеохондроз:
- плоскостопие, искривление позвоночника;
- ходьба на высоком каблуке;
- врожденная патология межпозвоночных дисков и позвонков;
- малоподвижный образ жизни в комплексе со стремительным набором веса;
- несбалансированное питание;
- гормональная перестройка;
- травмы позвоночника в анамнезе;
- недостаток простой гимнастики;
- присутствие скрытой формы патологии до беременности.
- переохлаждение, инфекционные заболевания.
Симптоматика
Признаки заболевания проявляются не сразу – начальная стадия почти у всех протекает или бессимптомно, или дает о себе знать лишь редкими неприятными тянущими ощущениями. Боль появляется только при неудачном повороте или наклоне либо в момент поднятия чего-нибудь тяжелого. Как правило, распознать остеохондроз поясничного отдела во время вынашивания плода удается только на второй стадии.
Симптомы, по которым заболевание можно определить у будущей мамы:
- Боль в пояснице и ограничение двигательной активности, связанное со стреляющей болью при поворотах, наклонах. Болевой синдром иррадиирует в ногу со стороны ущемления нервного корешка.
- Синдром конского хвоста – чувство, что ноги онемели при ущемлении нервного пучка на уровне первого позвонка в зоне поясницы.
- Повышенное потоотделение, в месте, где присутствует повреждение позвонков или ущемление нервов, беременная ощущает покалывание и жжение.
- Возможны проблемы с мочеиспусканием.
- Спазмирование мышц спины при обострении поясничного остеохондроза происходит, что ограничивает двигательную активность женщины.
- Усиление боли при кашле и чихании, при этом она иррадиирует в бедра, ягодицы и икроножные мышцы.
На заметку. Облегчение приходит при принятии горизонтального положения. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно затормозить процесс и значительно улучшить состояние и качество жизни беременной, не прибегая к сильным препаратам.
Диагностика остеохондроза у беременных
При возникновении одного или нескольких симптомов из списка выше, женщине необходимо обратиться к врачу. Основной метод диагностики у беременных – осмотр. Врач беседует с больной, проводит пальпацию поясницы и копчика, в положении стоя смотрит, симметричны ли ягодичные складки, есть ли искажение крестцового ромба Михаэлиса.
При обследовании беременных женщин аппаратная (рентген, КТ, МРТ) диагностика противопоказана. Для постановки диагноза врач выписывает направление только на анализы крови и мочи, а также направляет больную к узким специалистам: невропатологу, ортопеду, хирургу и другим.
Терапия
Самолечение при беременности недопустимо. При возникновении проблем с поясницей нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу, который после осмотра и получения результатов анализов сможет поставить точный диагноз и объяснить, как и чем лечить заболевание. Для облегчения симптомов остеохондроза будущей маме можно:
- принять теплый душ;
- воспользоваться дородовым бандажом;
- спать на ортопедическом матрасе и использовать ортопедическую подушку.
В период беременности вылечить остеохондроз поясничного отдела очень сложно. Обусловлено это запретом на проведение физиотерапевтических процедур и на использование многих лекарственных препаратов. При беременности безопасны только витаминно-минеральные комплексы (дозировка и режим приема определяется исключительно врачом) и обезболивающие, согревающие и снимающие воспаление наружные средства. Какая мазь разрешена при беременности, должен решать только врач.
Снять боль помогут лечебная физкультура и массаж. И то, и другое возможно лишь во втором триместре. Уменьшить нагрузку на позвоночник в целом и на поясницу в частности поможет ношение специального корсета.
На заметку. Остеохондроз поясничного отдела может стать препятствием для естественных родов, поэтому ведущий беременную акушер-гинеколог может принять решение делать кесарево сечение. Полноценное лечение патологии возможно только после рождения ребенка и окончания периода лактации.
Возможные осложнения
Остеохондроз поясничного отдела в период вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и плоду. Чем грозит будущему ребенку такое заболевание его мамы? Беременная испытывает в пояснице и ногах сильные боли, из-за которых ограничиваются движения. Кроме того:
- Нарушается кровообращение в нижней части спины, что приводит к нарушению кровотока в ногах.
- Повышается артериальное давление.
- Снижается уровень гемоглобина, что ведет к развитию анемии и гипоксии плода.
- Повышается риск возникновения патологий сосудов и сердца.
- Возникает риск выкидыша на ранних сроках.
- Возможны преждевременные родов в III триместре из-за сильных болей, которые провоцируют тонус матки.
Также остеохондроз может привести к возникновению межпозвоночной грыжи и повреждению спинного мозга.
Профилактика
Поясничный остеохондроз можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать ряд правил:
- Носить специальный бандаж.
- Соблюдать режима сна и бодрствования, с обеспечением полноценного отдыха в ночное время (сон не менее 8 часов).
- Обеспечить полноценное, сбалансированное питание.
- Отказаться на период беременности от ношения обуви на высоком каблуке.
- Исключить поднятия тяжестей.
Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем – инфекционные заболевания лечить, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, за время беременности стараться не набирать лишний вес.
Чтобы остеохондроз не проявился во всю силу во время беременности, планируя ребенка, пройдите полное обследование и пролечите все обнаруженные патологии. Во время ожидания ребенка будущей матери запрещен прием большинства препаратов, в том числе обезболивающих, а без них купировать острую боль в позвоночнике вряд ли получится. Если же болезнь застала врасплох уже после наступления беременности, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда женщина жалуется на боль в крестце при беременности, это означает, что ее беспокоят боли с локализацией в районе крестца. К самой крестцовой кости боли могут не иметь никакого отношения. Собирательный образ «крестцовая боль» — симптом целого комплекса заболеваний, которым нужно уделять особое внимание, а в состоянии беременности, внимание должно быть увеличено многократно. Беременные женщины, испытывая постоянное нарастающее давление на кости таза, вынуждены мириться с незначительным дискомфортом, но боль терпеть ни в коем случае нельзя.
Болезненные проявления в районе крестца и поясницы, у беременных женщин, бывают обусловлены многими факторами. Какие-то причины спровоцированы изменениями, произошедшими в организме из-за беременности, другие с беременностью не связаны, а имеют отношение к первоначальной дисфункции каких-либо органов. Именно поэтому, выделяют два вида болей в области крестца у беременных: боли связанные и не связанные с беременностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Боль в крестце, связанная с беременностью
Боль в крестце при беременности, в большинстве случаев, является признаком «усталости» позвоночного столба и мышечно-связочного аппарата спины, особенно в поясничной области. Малыш в утробе матери развивается быстро, с постоянным набором массы тела, живот с каждым днем у женщины становится больше и тяжелее. По этим причинам женщина вынуждена часто принимать положение тела, не свойственное в нормальном, не беременном состоянии. Стоя и при ходьбе, туловище, как бы изогнуто в поясничном отделе, и центр тяжести переносится немного назад. В связи с этим, давление на таз увеличено, а мышцы поясничной области вынуждены находиться в постоянном напряжении.
На поздних сроках беременности боли в крестцовой области становятся предвестниками приближающихся родов. Например, преждевременные роды проявляют себя следующим образом: регулярные, периодически повторяющиеся боли, сопровождающиеся повышением тонуса матки и мышц передней брюшной стенки, из-за чего живот уплотняется, становится похож на «сжатый комочек».
Природа продумала каждый механизм в нашем организме таким образом, что он, организм, способен сам подстраиваться под все естественные процессы, протекающие в нем. Беременность не исключение. Речь идет о, так называемых, тренировочных схватках. Боль в крестце при беременности женщина начинает чувствовать как раз при таких схватках. Они появляются задолго до момента рождения ребенка. Эти схватки носят кратковременный характер, боль не сильная и очень отдаленно напоминает настоящие схватки перед родами. Такими «тренировками» организм как бы проверяет свои возможности и слабые места. Никаких особых действий по устранению тренировочных схваток проводить не нужно, это вполне естественный, можно сказать, рабочий процесс.
Помимо перечисленных причин возникновения боли, вероятны и следующие:
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- гормональные нарушения;
- недостаток кальция и других микроэлементов в костной ткани.
Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения болезненных ощущений в области крестца и поясницы, связанных с процессом беременности, но наиболее распространенные уже названы. Теперь осталось выяснить причины этих же болей, также проявляющихся во время беременности, но напрямую с ней не связанных.
Боль в крестце, несвязанная с беременностью
Природа происхождения других причин, в результате которых появляется боль в крестце при беременности, связана с наличием патологических процессов в связочном аппарате малого таза, с нарушениями развития самих костей таза или проблем с позвоночником, защемление нервных окончаний в поясничной области (невралгии разных этиологий). До наступления беременности женщина могла страдать одним из тех заболеваний, которые и раньше давали боли в область крестца и поясницы, но им не предавалось такого значения, как при беременности.
Планируя свою беременность заранее, и зная, что в организме имеются «недочеты» необходимо получить подробную консультацию у соответствующих врачей по вопросам дальнейшего поведения в случае обострения хронических болезней или появления сопутствующих заболеваний, способных усугубить ход основной болезни и пагубно сказаться на беременности.
Как узнать, почему болит крестец и куда обращаться?
Все вопросы, связанные со своим здоровьем и здоровьем плода, беременные женщины, в первую очередь, должны задавать своему гинекологу. В случае появления каких-либо подозрительных симптомов, появления беспокойства за будущее малыша, срочно обращайтесь к доктору. Проведя первичный осмотр и подробно расспросив о всех ощущениях, врач-гинеколог сделает необходимые анализы (мазок, общие анализы крови и мочи), направит, в случае необходимости, на консультацию к другим специалистам, а также на прохождение дополнительных методов диагностики.
Если боль в крестце при беременности беспокоит постоянно и не является причиной процессов, связанных с самой беременностью, устранить ее весьма сложно, ведь на определение первопричины необходимы методы диагностики, которые могут оказать пагубное влияние на плод. Так, например, беременным противопоказаны методы рентгенографического обследования, МРТ и даже компьютерная томография не является полностью безопасной. Поэтому, прежде чем окончательно выбрать вариант диагностических мероприятий, необходим полный комплекс «безопасных» обследований и лишь в случаях острой необходимости, нужно прибегать к аппаратной диагностике. Самостоятельно выяснить истинную причину боли не всегда возможно, да и вероятность ошибиться в своем предположении весьма велика.
Лечение боли в крестце при беременности
Из всего вышесказанного, наверное, уже предельно ясно, что определить истинную причину боли не всегда возможно с первых же минут. Пройдя комплекс диагностических процедур, имея подтверждения или опровержение тому, что боль связана с процессами беременности, лечащий врач принимает решение о назначении лекарственной терапии. Если боль действительно была связана с процессом беременности, то, опять же, в зависимости от причины, может быть назначен комплекс витаминов, расслабляющий легкий массаж на область поясницы, ношение бандажа или специальные упражнения, способствующие снятию напряжения пояснично-крестцовых мышц. Весьма вероятно назначение и лекарственных препаратов, если боль имеет ярко выраженный характер.
В независимости от причин, боль в крестце при беременности — есть основание для очередной встречи с гинекологом. Если имеются комбинированные причины разных заболеваний, то постоянный контроль состояния здоровья мамы и малыша должен осуществляться целой бригадой специалистов. Не стоит списывать со счетов и поведение самой беременной женщины. Принимая активное участие в поддержании своего здоровья, следует знать, в каких случаях болезненные ощущения есть результат естественного процесса, а когда стоит бить тревогу и, не теряя драгоценного времени, срочно обращаться за врачебной помощью.
Источник
Остеохондроз — достаточно опасное заболевание, которое диагностируется у многих людей разного возраста. Остеохондроз при беременности осложнен тем, что большинство лечебных методов в период вынашивания ребенка противопоказано. Но сегодня мы рассмотрим, как можно облегчить состояние при подобном диагнозе у беременных.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз – дистрофическое изменение хрящей и дисков позвоночника. Сейчас такое заболевание диагностируется у каждого второго жителя планеты, развиваться начинает еще в подростковом возрасте.
Остеохондроз формируют сразу несколько проблем. В первую очередь, нарушение минерального обмена, которое возникает при недостатке минералов в организме. Мы нещадно растрачиваем их во время занятий спортом, при умственных и физических перегрузках. Кроме этого, при малоподвижном образе жизни и плохой осанке нарушается кровообращение и питание дисков, они деформируются. Конечный этап – образование грыжи и остеофитов, окостенение позвоночника.
Остеохондроз в большинстве своем является причиной болей в спине, локализуется в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника или поражает весь позвоночный столб. Со временем заболевание может стать причиной инвалидности, потому крайне важно не запускать такое патологическое состояние.
Внимание! Болезнь зачастую поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, реже – грудной или шейный.
Формирование остеохондроза – факторы риска
К наиболее распространенным причинам, по которым формируется остеохондроз, относятся:
- неправильная осанка;
- ношение каблуков;
- гиподинамия (малоактивный образ жизни);
- генетическая предрасположенность;
- врожденные дефекты позвоночника, его болезни, травмы и даже микротравмы;
- воспалительные заболевания;
- лишний вес;
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Ниже мы рассмотрим более подробно лечение остеохондроза при беременности.
Беременность и остеохондроз
Так как остеохондроз – заболевание позвоночника, последний во время беременности испытывает гораздо большую нагрузку, чем позволено. Мало того, что спина чувствует тяжесть плода, так еще и масса женщины часто увеличивается на 10, а то и 20 кг, что нагружая избыточным давлением даже самый здоровый позвоночный столб. Центр тяжести смещается, таз расслабляется в преддверии родов. Изменяется гормональный фон. Организм теряет полезные вещества, отдавая их ребенку. В общем, остеохондроз при беременности – состояние проблемное, требующее особого подхода.
Внимание! Остеохондроз поясничного отдела при беременности способен привести к выкидышу.
Планирование беременности и остеохондроз
Часто заболевание обнаруживает себя во время беременности. Если вам поставили диагноз еще до зачатия, рекомендуется заняться этой проблемой на этапе планирования беременности. Во время вынашивания ребенка убрать острую фазу остеохондроза будет гораздо сложнее, так как врачи ограничены в средствах из-за восприимчивости организма к большинству лекарств и другим методам.
Имеет смысл укрепить мышцы спины, особенно поясницу, так как поясничный остеохондроз при беременности наиболее опасен, пройти ряд физиотерапевтических процедур. Кроме этого, врачи назначают щадящие медикаменты, так как лечение остеохондроза во время беременности требует исключить химическое воздействие многих препаратов.
Рекомендуется заняться плаванием или лечебной гимнастикой. Двигательная активность усилит кровоток и подарит питание мышцам и самому позвоночнику, что предотвратит воспаление во время беременности. К сожалению, планирование беременности в русскоязычных странах не столь распространено, как за рубежом, поэтому о своем диагнозе многие женщины узнают, уже находясь в этом состоянии.
Внимание! Остеохондроз не способен вызвать патологии у плода, но может стать причиной выкидыша.
Как определить остеохондроз?
Симптоматика заключается в болевых ощущениях в той области, которую поразило заболевание, и выражается неприятными «прострелами», болью и напряжением. Под угрозой может оказаться шейная зона, плечи, верхние конечности. Часто немеют руки. Присутствуют симптомы вегетососудистой дистонии – головокружение, «мушки» в глазах, головные боли и даже снижение зрения. При беременности переносить такое состояние тяжело за счет общего напряжения нервной системы.
Грудной остеохондроз сообщает о себе болью в груди, ощущением сдавливания грудной клетки и нехватки воздуха. Подвижность может быть ограничена из-за боли в руках.
При поражении поясничного отдела боль стреляющего характера часто отдает в ягодицы, ноги и даже пах. Обычно проявляется во втором триместре беременности по причине возрастающей нагрузки.
Прежде чем выяснять, как лечить остеохондроз при беременности, обсудим, чего категорически нельзя делать будущим мамам, пытающимся облегчить боль.
Компрессы. Разрешены только на область шейного отдела. На поясницу класть нельзя ни в коем случае, ведь за счет притока крови может случиться отслойка плаценты.
Мануальный массаж. Тут вопрос спорный, многие врачи до сих пор не могут дать на него односложный ответ. С одной стороны, мануальное воздействие может стать причиной гибели плода. Но с другой стороны, чрезмерное напряжение в мышцах поясничной области опасно тем же. Если лечащий врач все же разрешил вам обратиться к мануальщику, выберите хорошего специалиста, который будет действовать мягко и умело. Хотя безопаснее для здоровья плода все-таки ограничиться ручным массажем.
Ручной массаж при остеохондрозе у беременных
Шейный остеохондроз при беременности — чем лечить? Конечно, массажем! Многие врачи разрешают своим пациенткам посещать сеансы ручного лечебного массажа. Особенно это актуально при остеохондрозе шейного отдела, когда массаж крайне необходим. Также можно массировать ноги и руки для устранения онемения и отечности.
При этом важно учесть несколько моментов. Во–первых, абортивные зоны во время массажа категорически запрещено массировать. Это прежде всего поясница, точка между большим и указательным пальцами на руках и область сухожилия на ногах.
Делать массаж нужно осторожно, медленными и аккуратными движениями, без излишнего давления. В ходе сеанса могут ощущаться приятные «прострелы», свидетельствующие о том, что к местам, раннее лишенным кислорода, начинается усиленный приток крови. В этот момент расслабляются нервные корешки и фасции.
Не забывайте о «шейной» физкультуре. Если вы много сидите, периодически разминайте шею и плечи легкими классическими упражнениями.
Компрессы при шейном остеохондрозе
При шейном остеохондрозе облегчить боль можно марлевыми компрессами на основе лекарственных трав. Повязка кладется на область шеи на 15-20 минут, фиксируется полиэтиленовым пакетом и полотенцем. Такой вакуумный эффект позволит активным веществам проникнуть более глубоко и максимально проявить лечебный эффект. Для приготовления отвара используют корень одуванчика, лопух, зверобой и другие травы, помогающие при остеохондрозе. Обязательно, перед применением лекарств на основе трав следует проконсультироваться с врачом.
При незапущенном состоянии шеи врачи также рекомендуют применение специальных мешочков с горячим песком или даже перечных компрессов.
Ортопедические изделия при остеохондрозе
Если обнаружен остеохондроз во время беременности, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Врачи часто советуют использовать поддерживающие бандажи, которые помогут решить данную проблему. Вид бандажа зависит от пораженного отдела. Специальная ортопедическая обувь также не помешает. Кроме этого, рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушки (под поясницу и живот).
Если обнаружен остеохондроз шейного отдела, при беременности неврологи часто советуют покупать специальные фиксаторы для шеи, которые снимают болевой синдром.
Беременность и остеохондроз – практические советы
Нижеприведенные советы помогут облегчить физическое состояние при обнаруженном остеохондрозе.
- Сохраняйте ровную осанку. Плечи должны быть выпрямлены, а грудная клетка расправлена.
- Не нагибайтесь слишком сильно во время уборки. Чрезмерный изгиб в позвоночнике усиливает напряжение в мышцах и повышает болезненность.
- Делайте специальные упражнения для беременных.
- Старайтесь правильно питаться.
- Принимайте теплый душ или ванну, но недолго. Это поможет снять болевой синдром.
И, наконец, экстренная помощь при сильных болях в позвоночнике: лягте на пол на 5-7 минут и максимально расслабьтесь.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе у беременных
Гимнастика считается наиболее эффективным методом борьбы с остеохондрозом. Делать ее лучше утром. Длительность подхода не должна превышать 30 секунд, в противном случае возникает нежелательная для беременной нагрузка.
Вообще, гимнастику желательно выполнять под медицинским контролем. Если у вас есть возможность, посещайте занятия йоги для беременных – они не только улучшат питание позвоночника, но и помогут подготовиться к родам как морально, так и физически.
Итак, несколько простых, но эффективных упражнений для беременных.
- Разминайте плечи, делая ними круговые движения.
- «Кошечка». Встаньте на четвереньки, прогибаясь позвоночником вверх и вниз.
- Встаньте прямо, руки на поясе. Медленно и осторожно выполняйте повороты вправо и влево.
Особого внимания требует пораженный остеохондрозом поясничный отдел, ведь именно к нему ближе всего находится плод. Чтобы расслабить мышцы, лягте на спину и, подняв руки вдоль туловища, потянитесь, стараясь не напрягать мышцы спины. Расслабьтесь. Так повторите 5 раз.
Заключение
Если у вас остеохондроз, поддерживать позвоночник в хорошем состоянии необходимо регулярно. Лечебная гимнастика особенно важна. Также не забывайте о ходьбе, правильном питании, регулярных массажах. Не запускайте спину — и болезнь не будет беспокоить вас долгое время. Будьте здоровы!
Источник