Остеохондроз l4 l5 где

Остеохондроз l4 l5 где thumbnail

Остеохондроз l4 l5 где

Дата публикации: 23.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Остеохондроз L4-L5 – распространенное заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями между четвертым и пятым поясничными позвонками. При сильных нагрузках ядро измененного диска под давлением начинает выбухать, что приводит к трещинам в кольце, которое его удерживает. Если своевременно не начать лечение, то произойдет разрыв фиброзной ткани, и ядро попадет за границы межпозвоночного пространства. 

Причины остеохондроза L4-L5

К причинам развития заболевания относятся:

  • травмы спины;
  • нарушение осанки;
  • ожирение;
  • повреждение капилляров;
  • чрезмерные нагрузки;
  • нарушение подачи питательных веществ в ткани,
  • обезвоживание;
  • дефицит микроэлементов для питания диска;
  • генетические заболевания и врожденные аномалии.

Симптомы остеохондроза L4-L5

Патология характеризуется следующими симптомами:

  • стреляющая боль;
  • нарушение чувствительности в пояснице;
  • снижение способности сгибания большого пальца;
  • застойные изменения;
  • затруднение мочеиспускания у мужчин;
  • чувство жжения в пораженной области;
  • различные неврологические проявления

Как диагностировать

Для уточнения диагноза принято использовать аппаратную диагностику — рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики остеохондроза L4-L5 применяют такие методы:

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением остеохондроза L4-L5 занимается врач-невролог. При выявлении грыжи потребуется консультация нейрохирурга и вертебролога.

Как лечить остеохондроз L4-L5

Лечение заболевания имеет 2 направления — консервативное и оперативное. На ранних стадиях заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, венотоники, блокады с глюкокортикоидами или новокаином. Больного направляют на электрофорез, лазеротерапию и мануальную терапию. Оперативное вмешательство назначают только в самых сложных случаях.

Для лечения остеохондроза L4-L5 в клиниках ЦМРТ применяют:

Предотвратить возникновение остеохондроза L4-L5 помогут следующие рекомендации:

  • соблюдать сбалансированную диету;
  • избавиться от лишнего веса;
  • выполнять умеренную физическую активность;
  • распределять равномерно тяжести на две руки;
  • избегать переохлаждения;
  • заниматься плаванием;
  • использовать ортопедические изделия;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать резких движений;
  • укреплять ягодичные мышцы и растягивать позвоночник.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Понятное любому студенту-первокурснику медицинского вуза обозначение «L4 L5 отдел позвоночника остеохондроз» для непросвещенного человека выглядит абракадаброй. С другой стороны, это означает, что данный человек имеет здоровый позвоночник, никогда не испытывал болей в пояснице и даже не представляет, что такое остеохондроз. Такому счастливому неведению можно только позавидовать: как правило, больше 80% людей старше 40 лет сталкивались с проявлениями остеохондроза позвоночника.

Почему он возникает, какие особенности отличают поясничный остеохондроз (одно из наиболее частых проявлений заболевания) и как с этим бороться?

Представление о позвоночнике

Состоящая из отдельных (от 32 до 34) и сгруппированных в отделы позвонков основа нашего скелета – позвоночник – несет на себе самую большую нагрузку. Такая несуразица в количестве объясняется тем, что часть позвонков представляет собой сросшееся образование. Это касается крестцовой области и копчика, в котором позвонков насчитывают от 3 до 5. Что касается поясничного отдела, то он состоит из 5 позвонков. Грудной отдел содержит 12 позвонков, шейный – 7. Но отсчет идет сверху вниз.

Для обозначения позвонков каждого отдела используется буквенно-цифровая нумерация, в основе которой лежит латинское наименование соответствующего участка позвоночника и порядковый номер позвонка. Так, в сочетании L5 S1 обозначают промежуток между пятым позвонком поясничного отдела (vertebra lumbalis) и первым позвонком крестцового (vertebra sacralis). Теперь понятно, откуда такое обозначение, чуть ниже будет пояснение, с чем оно еще бывает связано в диагностике болезней позвоночника.

Все позвонки, за исключением первого и второго шейных и сросшихся позвонков нижнего отдела позвоночника, имеют практически одинаковое строение: внутрь нашего тела обращено цилиндрическое тело позвонка, к которому крепится дуга с несколькими отростками. Те выступы, которые у нас просматриваются на спине под кожей, и есть одни из отростков дуги позвонка. Если составить позвонки один на другой, их дуги образуют своеобразный тоннель – это и есть спинномозговой, или позвоночный, канал, в котором проходит спинной мозг. Между отростками, соединенными в разных комбинациях между собой специальной тканью, образуются своего рода «окошки», в которые выходят нервы и сосуды от спинного мозга, расходящиеся по телу.

Читайте также:  Как полностью излечится от остеохондроза

Позвоночник – система подвижная за счет того, что составляющие его позвонки не крепятся друг к другу напрямую (иначе мы бы не смогли поворачиваться, наклоняться, разгибаться и вращать головой), а соединены между собой специальными межпозвоночными дисками. Это похожее на сухожилие образование с желеобразным ядром служит амортизатором, принимая на себя всю тяжесть при прыжках, беге, подъеме тяжестей. По строению межпозвоночный диск представляет собой своеобразную капсулу – внутри студенистая гелеобразная масса ядра, снаружи фиброзное кольцо из плотной волокнистой ткани. Сверху и снизу диск покрыт хрящевой тканью, за счет которой происходит питание диска от сосудов тела позвонка.

Грыжа поясничного отдела

После 30 лет, когда в организме начинаются возрастные изменения, связанные с ухудшением водного обмена, не избегает дегенеративных процессов и ткань межпозвоночных дисков. Становясь все более тонкой и хрупкой, она не удерживает массу ядра, которое, не встречая сопротивления, начинает выпячиваться в сторону спинномозгового канала, защемляя нервные окончания, выходящие из него. Это выпячивание называется протрузией. При воздействии на нервные окончания возникает боль, отсюда онемение и потеря контроля над органами, которым пережатые нервы раньше давали команды.

Поясничный отдел

Из всех разновидностей остеохондроза наибольшее распространение имеет поясничный остеохондроз.

Объяснимо это прежде всего тем, что позвонки именно этого отдела получают наибольшую нагрузку. При этом поражает L4 L5 отдел позвоночника остеохондроз в 11-15 % случаев, а вот протрузия L5 S1 составляет примерно 40-45% случаев всего остеохондроза поясничного отдела. Какой именно участок поражен, точно ответит только врач на основании детального исследования признаков и симптомов. Но вот какие еще процессы идут и чем дают о себе знать? Стоит помнить: часто незначительная боль, особенно после нагрузок, списывается на усталость, а результат оказывается печальным.

Как было сказано выше, остеохондроз возникает при истончении фиброзной ткани межпозвоночных дисков.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется тем, что позвонки, между которыми истончилась межпозвонковая структура, испытывают повышенное давление со стороны тех, которые расположены выше. По причинам, изложенным выше, понятно, почему наибольшее давление идет именно на поясничный отдел. Поскольку природа пустоты не терпит, начинается деление уже костных клеток пораженных позвонков с образованием остеофитов, развивается такая болезнь, как спондилез, и чаще всего именно в пояснично-крестцовом отделе.

Первыми признаками, которыми характеризуется поясничный остеохондроз, являются боли в пояснице. Кроме того, снижение подвижности – поясничный отдел отвечает за гибкость. Невозможность нагнуть туловище или повернуться – один из вернейших признаков поражения поясничного отдела позвоночника.

Боль отдает в ноги, или их сводит судорогой, частое появление «мурашек» – также свидетельство, что развивается остеохондроз поясничного отдела.

При этом опытный доктор уже на этапе первичного приема по локализации боли достаточно верно может определить, какой именно межпозвоночный диск поврежден.

В качестве причин развития этого заболевания выступают обычно:

  • повышенные физические нагрузки;
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения.

Осмотр у врача

Последствиями могут стать:

  • расстройства мочеполовой сферы;
  • нарушение функционирования почек;
  • отказ и паралич нижних конечностей.

Рекомендации

В любом случае, если боли в пояснице и онемение конечностей уже имеют место, это первые звонки, надо заниматься лечением потому, что дальнейшее ущемление нервных окончаний в итоге может привести к инвалидности.

Но однозначно, что диагноз остеохондроз позвоночного отдела – это не приговор. Заболевание давно и успешно лечится, в том числе и переменой образа жизни. Потому что иногда начало может быть связано со слабостью мышечного каркаса. Помогут растяжки, лечебная физкультура, массаж. Это так называемое консервативное лечение, которое при известном упорстве и желании помогает вернуть относительно здоровое состояние позвоночнику.

Растяжки лучше проводить в комплексе лечебной физкультуры под руководством специалистов-профессионалов.

То же самое относится и к массажу – самодеятельность, особенно при грыже, недопустима.

Кроме того, врачом могут быть назначены препараты, обезболивающие и противовоспалительные.

Хирургическое вмешательство показано только в том случае, когда консервативные методы в течение длительного времени не дали результата.

Источник

Позвоночные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

  • Нарушение конфигурации позвоночника (искривление);
  • Напряжение мышц поясницы;
  • Нарушение подвижности поясницы;
  • Локальная болезненность поясницы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения. Например, при поворотах, наклонах или при подъёме тяжести. Наступает напряжение мышц и скованность движений — чаще по утрам. Случаются прострелы в поясницу или в ногу. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Изменяется походка и координация. Повышается потоотделение. Часто нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Возникают сбои в работе внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Появляются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия.

Читайте также:  Где лечить остеохондроз нижний новгород

Факторы, провоцирующие обострение, — физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс.

Болевые рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в зависимости от остроты и локализации процесса, принято делить на люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию.

  • Люмбаго (прострел) — это самая острая боль. Провокацией служит неловкое движение, чихание, кашель. Чтобы облегчить своё состояние, больной невольно наклоняется вперед или сгибается в бок. Попытки разогнуться вызывают новый прострел.
  • Люмбалгия — ноющая «терпимая» боль, с эпизодами обострения. Со временем перерастает в постоянную сильную боль.
  • Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся от поясницы в ногу.

Корешковые симптомы остеохондроза поясничного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв, постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы

К корешковым симптомам остеохондроза поясничного отдела позвоночника относятся:

  • снижение или выпадение рефлексов;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • корешковая боль.

Не все участки поясничного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: L3–L4, L4–L5 и L5–S1. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации поясничных сегментов

зоны иннервации_поясничного отдела

зоны иннервации_поясница

Остеохондроз L3–L4 — воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра.

Остеохондроз L4–L5 — воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

Остеохондроз L5–S1 — воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.

Иногда при поясничном остеохондрозе воздействию могут подвергнуться не только нервы, но и корешковые артерии. Это угрожает развитием опаснейшей патологии — спинального инсульта, с тяжелейшими для человека последствиями — парезами и параличами, а также серьезными сбоями в работе тазовых органов.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • зависят от стадии остеохондроза;
  • усиливаются при наклонах и поворотах;
  • чаще проявляются после 30–35 лет;
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит, и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман, и винить во всём остеохондроз шейного отдела позвоночника. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика поясничного остеохондроза

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

Читайте также:  При болях в результате остеохондроза

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими поясничные позвонки. К тому же, сами мышцы поясницы являются одной из составных причин боли при остеохондрозе поясничного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию

Благодаря этому:

  • избавит пациента от зажимов
  • улучшит питание дисков
  • восстановит двигательные функции организма
  • нормализует кровообращение
  • Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

    В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

    • Постизометрическая релаксация
    • Фасилитация
    • Ингибиция
    • Рекойл
    • Артикуляции
    • Трастовые манипуляции
    • Глубокий тканевой массаж
    • Миофасциальный релиз и другие.
    • Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать все эти методы для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

      Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Простой пример синергии — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

      Вспомогательные методы лечения — медикаменты, массаж, физиотерапия и ЛФК

      Лечение лекарственными препаратами. При лечении поясничного остеохондроза используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

      Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

      Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении остеохондроза поясничного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальный терапевт.

      Лечебная физкультура — подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

      Профилактика остеохондроза поясничного отдела

      Чтобы избежать рецидивов — создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

      Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

      Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Спина здорова»

      • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
      • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
      • Эффект синергии.
      • Гарантия честного отношения и честной цены.
      • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Источник