Остеохондроз лечение к какому врачу

Остеохондроз лечение к какому врачу thumbnail

Сегодня остеохондроз неуклонно становится распространенным заболеванием, затрагивающим практически все возрастные категории пациентов старше 15 лет. Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то сейчас данный диагноз может быть поставлен и двадцатилетнему пациенту. А для пациентов находящихся в среднем возрасте, заболевание становится серьезной проблемой, мешающей достижению высокого качества жизни.

Какой врач лечит остеохондроз

Какой врач лечит остеохондроз

Откуда появляется остеохондроз и что это такое

Несмотря на распространенность и вездесущность остеохондроз для многих остается не совсем понятным заболеванием. Поэтому, даже распознав симптоматику, люди не уверены в том, к врачу какой специальности следует обратиться, чтобы получить помощь при остеохондрозе.

Что такое остеохондроз

Что такое остеохондроз

Чтобы в этом разобраться, необходимо представлять суть заболевания.

Кстати. Первый заметный симптом, на который пациенты обращают внимание – боль. Она возникает в том позвоночном отделе, который поражает остеохондроз. Это может быть шея или поясница, реже – грудная зона.

Болью выражает себя дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковый диск. Затем оно мигрирует в другие отделы, и способно распространить свое деструктивное воздействие на опорно-двигательный сектор полностью.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Синдромы при шейном остеохондрозе

Начинается все с первичных дегенеративных ухудшений, происходящих в межпозвоночных дисках. Затем образуются протрузии и возникают грыжи.

Кстати. Наиболее часто патология образовывается в двух отделах – шейной зоне и поясничной, поскольку именно они выдерживают максимальные нагрузки из всех, что приходятся на позвоночную дугу.

Виды остеохондроза поясничного отдела

Виды остеохондроза поясничного отдела

Способен процесс локализоваться и в грудной зоне, но его отличает от остальных вариантов развития бессимптомное протекание. На поясницу же приходится вес практически всего тела и компенсация основной массы позвоночных нагрузок. Шейная зона – самая подвижная, имеет небольшие размеры позвонков и является проводником практически всех кровеносных и нервных каналов, обеспечивающих работу мозга.

Врач, который занимается лечением остеохондроза, должен хорошо представлять причины и ход развития данного заболевания.

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, о том, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Важно! В большинстве случаев остеохондроз вылечить полностью невозможно. Можно лишь приостановить дегенеративный процесс, но не повернуть его вспять. Остановка развития грыж и помощь организму в адаптации к новым условиям – вот задача доктора, занимающегося проблемами остеохондроза.

Однако стоит отметить, что организм любого человека обладает резервами к самовосстановлению, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. И чтобы активизировать эти резервы, тоже зачастую требуется помощь специалиста. Остеохондроз является заболеванием, которое сопровождается быстрым старением, изнашиванием, деформацией и выводом из строя межпозвонковых дисков. Данная патология при несвоевременном лечении очень опасна и приводит к инвалидизации.

К кому пойти

Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.

  1. Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.

    Препараты от болей при остеохондрозе пропишет участковый терапевт

    Препараты от болей при остеохондрозе пропишет участковый терапевт

  2. Вторая методика – длительное комплексное лечение и, по возможности, восстановление поврежденных участков. Здесь работают совместно ряд специалистов, и возможно достижение очень хороших долгосрочных результатов, хотя полное восстановление все равно остается практически недостижимым.

    Лечением остеохондроза занимаются неврологи, вертебрологи

    Лечением остеохондроза занимаются неврологи, вертебрологи

  3. Третий способ избавления от остеохондроза – кардинальный – хирургический. Назначается он лишь когда патологию уже невозможно сдерживать, темпы дегенерации высокие, а болевые ощущения не снимаются лекарственным и другими способами.

    В случаях отсутствия эффекта лечения и тяжелых осложненных состояниях больного направляют к хирургу для проведения оперативного вмешательства

    В случаях отсутствия эффекта лечения и тяжелых осложненных состояниях больного направляют к хирургу для проведения оперативного вмешательства

Совет. За больничным и временным облегчением стоит обратиться в поликлинику. Терапевт проведет комплекс обследований и назначит курс инъекционно вводимых, таблетированных или/и наружных местных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, витаминов группы В.

Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.

При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста

При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста

В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти процедуру МРТ.

Кстати. Больничный при остеохондрозе дается максимум на 14 дней. За это время болевой синдром неосложненной формы патологии купируется, и пациент может вернуться к трудовой деятельности.

Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:

  • снятие боли медикаментозными методами;
  • устранение онемения в конечностях;
  • возможное предотвращение ранних рецидивов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.

Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.

Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.

Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.

Гирудотерапия широко применяется для лечения множества заболеваний, в том числе остеохондроза. Для лечения применяются специальные стерильные пиявки, которых ставят в определенные точки на спине и шее. Узнать подробнее о лечении остеохондроза пиявками можно на нашем сайте.

Специфика обращений

Итак, если пациент замечает у себя симптомы остеохондроза, перед ним стоит выбор, отправиться к специалисту широкого профиля или узкопрофильному врачу.

Про терапевтов речь шла выше. Если же пациент решит воспользоваться услугами узкопрофильного специалиста, то следующий выбор – вертебролог.

Помощь вертебролога

Поскольку патология влечет изменения в опорно-двигательном аппарате, обратиться можно к врачу данной специализации. Он занимается исключительно патологиями позвоночника. И направленность специализации позволяет ему без участия других врачей определить причину недомогания и разработать программу оздоровления.

Какими заболеваниями занимается вертебролог

Какими заболеваниями занимается вертебролог

Кстати. Вертебрология – медицинская наука, в основе своей имеющая достижения неврологии в сочетании с ортопедией и нейрохирургией. Вертебролог может самостоятельно диагностировать позвоночные патологии и вырабатывать алгоритм лечения.

Помощь невролога

Но поскольку остеохондроз в некоторых зонах часто связан с неврологическими нарушениями, специалистом выбора может быть и невролог. Проблема часто возникает из-за защемления нервных корешков и нарушения ритма проведения нервного импульса. Около 30% пациентов, согласно статистическим медицинским исследованиям, посещают невролога по поводу остеохондроза.

Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз

Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз

Профильный специалист по невропатии досконально знает общую неврологию, поэтому способен провести полноценную диагностику и начать лечебный процесс, не прибегая к участию врачей других профилей.

Помощь мануального терапевта

Относительно новая специальность – мануальный терапевт – ближе всего к специализации вертеброневролога. Врач названного профиля не только знает анатомию и биомеханику функционирования позвоночных систем, но и распознает с помощью тактильного обследования любые патологии в положении позвонков.

Мануальный терапевт

Мануальный терапевт

Лечение осуществляется путем физического воздействия на хрящевые ткани. Целью мануальной терапии является возвращение в нормальное положение смещенных структурных элементов позвоночника, а также освобождение зажатых артерий и нервных корешков.

Помощь физиотерапевта

Специалист по физиотерапии не участвует в постановке диагноза, а подключается к лечению остеохондроза в процессе назначенной другими специалистами терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия

Физиотерапевт ведет лечебный процесс, пользуясь искусственно созданными физическими силами, такими как лазер и ультразвук, низкочастотные тона и магнитное поле. Воздействие этих сил стимулирует регенеративные процессы и способствует повышению эффективности других лечебных мероприятий.

Физитерапевтические процедуры помогают ускорить процесс лечения, придать ему положительную динамику, а также используются для реабилитационного воздействия после проведенных на позвоночнике операций.

Помощь врача ЛФК

Подобно физиотерапевту, врач ЛФК (или, как его еще называют – инструктор, обязательно имеющий медицинское образование) присоединяется к лечебному процессу по направлению других специалистов.

Занятия лечебной физкультурой при диагнозе остеохондроз способны значительно ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, снять остаточный болевой синдром, разработать мышечную ткань и устранить нервную зажатость. Подробно ознакомиться с упражнениями при остеохондрозе можно на нашем сайте.

Помощь остеопата

Чтобы обнаружить нарушение в скелетно-мышечной системе и довольно точно указать место патологических изменений, может использоваться остеопатия. Специалист-остеопат, как и мануальный терапевт, действует руками, без применения аппаратов и медикаментозных средств.

Остеопатия

Остеопатия

Но в отличие от мануальной терапии, остеопатия предполагает лишь мягкое тактильное воздействие и минимальное смещение тканей. Методика не агрессивна, не травматична, основана на воздействии прикосновениями на определенные точки тела.

Совет. Разумеется, прежде чем отправиться к остеопату, необходимо четко диагностировать заболевание и выявить его стадию, поскольку эффект от данного метода может быть получен лишь на ранних этапах остеохондроза.

Помощь массажиста

Еще один вспомогательный метод – массаж. Он, наряду с физиотерапией и ЛФК, часто входит в терапевтический комплекс, назначенный терапевтом, неврологом или вертебрологом.

Массаж спины при остеохондрозе

Массаж спины при остеохондрозе

Массажист, который тоже обязательно имеет медицинское образование, помогает снять напряженность мышц, стимулирует кровообращение и снижает проявления болевого синдрома с помощью специальных техник ручного воздействия.

Кстати. Также возможно под наблюдением специалиста в целях лечения остеохондроза применение аппаратного массажа.

Помощь иглорефлексотерапевта

Остеохондроз может стать показанием к иглотерапии в различной стадии выраженности. Используется метод в качестве вспомогательного, как на начальном этапе возникновения болезни, так и при острой боли, и нарушении подвижности. Излечить заболевание с помощью игл невозможно, но снять мышечный спазм и улучшить кровоток, тем самым уменьшая отеки и болевой синдром метод способен.

Чем занимается врач-рефлексотерапевт

Чем занимается врач-рефлексотерапевт

Плюсом иглорефлексотерапии является практически полное исключение аллергических реакций и минимум противопоказаний.

Помощь гирудотерапевта

Еще один вспомогательный метод лечения – гирудотерапия. Врач ставит на отечные и воспаленные места над локализацией патологии пиявок, которые способны помочь основному лечению и ускорить его.

Пиявки снимают воспалительный процесс, усиливают микроциркуляцию крови, ликвидируют застои кровотока, обеспечивают приток кислорода и уменьшают болевые ощущения, создавая ощущения расслабленности.

Помощь хирурга

По-настоящему избавить от остеохондроза пациента может только хирург. Но операция назначается лишь в крайнем случае, поскольку даже хирургическим путем невозможно восстановить поврежденный позвонок или диск, а лишь установить имплантат – его искусственную замену.

Межпозвоночный имплант

Межпозвоночный имплант

Что касается протрузий и грыж, они удаляются хирургическими методами, причем способ хирургического воздействия выбирается исходя из течения болезни и данных тщательных обследований. Операция может быть как инвазивной, так и малоинвазивной, особенно если проводится в применением новых технологий и аппаратов.

Когда к врачу

Сегодня остеохондроз можно считать заболеванием массовым, возникающим среди любых возрастных категорий, благодаря многочисленным факторам:

  • образ жизни, при котором пациент много сидит;
  • травмирование;
  • черезмерный вес;
  • физическая неактивность;
  • генетика;
  • обменные нарушения.

Симптомы данной патологии тоже многочисленны и разнообразны. И если первоначально они едва различимы – дискомфорт при ходьбе, «хруст» в шее, головокружения, усталость – то с развитием заболевания спектр симптомов расширяется, и они становятся выраженными. Мало кто из пациентов не пропускает первые признаки заболевания, попутно учитывая имеющиеся предпосылки к его возникновению.

Обращение к врачу на стадии возникновения при любом заболевании гораздо лучше, чем когда симптомы достигли апогея и практически лишили пациента возможности вести полноценную жизнь.

Видео – Какой врач лечит остеохондроз

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно диагностируется у каждого второго человека, независимо от возрастной категории, половой принадлежности, социального статуса. Данное заболевание локализуется в разных отделах позвоночника, суставах.

Чтобы избежать прогрессирования патологического процесса, развития осложнений, требуются своевременные диагностические мероприятия, лечение.

В случае появления жалоб, уточните, какой врач назначает обследование для подтверждения диагноза, лечит остеохондроз. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет избавиться от болезни и избежать неприятных последствий.

Воспаление опорно-двигательного аппарата

Лечит остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника ряд докторов: невролог, артролог, вертебролог, ревматолог, хирург, ортопед. Это еще не полный список тех, кто лечит болезнь.

Что собой представляет заболевание?

Патология представляет собой дистрофические изменения хрящевых тканей. Болезнь может поражать любой сустав опорно-двигательной системы. Чаще всего локализуется в межпозвоночных дисках. Изменения хрящевых тканей дистрофического характера происходят чаще в грудном отделе и поясничном. Разрастание костных тканей вызывает состояние дискомфорта, сковывание движений, болевые ощущения. Ущемляются сосуды, нервные окончания. В тяжелых случаях, на фоне осложнений заболевания наступает утрата трудоспособности.

Развитию заболевания способствует нарушение осанки, и другие причины.

Причины и симптомы развития болезни

Есть факторы, способствующие развитию болезни. Они вызывают утрату тканями эластичности, гибкости. Позвоночный столб теряет амортизирующие качества.

Заболевание начинает развиваться в силу некоторых факторов

Причины появления патологии

  • Травматические повреждения спины.
  • Сидячий, неактивный образ жизни.
  • Избыточная масса тела.
  • Болезни эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными перестройками.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Нерациональное питание: употребление чрезмерного количества кофе, пряных, жирных, копченых блюд.
  • Вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков.
  • Нарушение осанки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некомфортное, атипичное положение во время ночного отдыха.

Клинические симптомы патологии

Болезнь имеет несколько видов и этапов течения. В зависимости от них отмечается наличие характерных проявлений.

Наличие остеохондроза на определенном этапе распознается по совокупности симптомов. Врач, диагностирующий, лечащий остеохондроз, выслушав жалобы, заподозрит болезнь без результатов диагностических исследований.

Этапы течения:

  1. Первоначальный. Позвоночный столб утрачивает амортизирующее свойство. Возникает хондроз, ткани в недостаточном количестве получают необходимые минералы, питательные компоненты. При физических нагрузках появляются несущественные болевые ощущения, дискомфорт.
  1. Второй. Разрушение хрящевых тканей прогрессирует. Болевые ощущения появляются при обычных движениях без физических нагрузок.
  1. Третий. Диск выступает за пределы позвонка, вызывая сильные боли. Ущемляются нервы, зажимаются сосуды. Без массажа, приема медикаментов человеку сложно передвигаться, выполнять простейшие действия. Развиваются осложнения – грыжи, вертеброгенная люмбалгия. Необходима медицинская помощь. Врач, лечащий остеохондроз подбирает лечение персонально, опираясь на результаты диагностических исследований.
  1. Четвертый. Хрящевая ткань отсутствует. Разрастается костная. Резко ограничена подвижность. При патологии поясничного отдела может произойти полная потеря подвижности, выход на инвалидность. Прием медикаментов постоянный.

Виды болезни

ВидКлинические проявления
Патология области шеи
  • болевые ощущения в районе шеи, плеч, затылка;
  • головная боль;
  • жужжание, шумы в ушах;
  • при поворотах шеи слышен хруст;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • ограничение движений в области шеи, плеч;
  • немеют пальцы рук, ощущение ползания мурашек;
  • раздражительность, плаксивость на фоне периодических болей.
Грудного участка
  • при нахождении долгое время в сидячем положении появляется боль в груди;
  • вдох провоцирует неприятные ощущения;
  • подъем верхних конечностей сопровождается болями;
  • ощущения ползания мурашек;
  • между лопатками постоянные неприятные ощущения.
Патология поясничного отдела
  • мышечный тонус ослаблен;
  • боли различного характера в спине;
  • немеют ноги;
  • ощущение холода в ногах;
  • резкие боли в нижней части спины, иррадиирущие в нижние конечности;
  • невозможно сидеть, стоять в одной позе продолжительное количество времени;
  • быстро наступающая усталость;
  • слабость, боли в ногах;
  • человек хромает при ходьбе.

При появлении вышеперечисленных признаков следует обращаться к доктору.

Современные диагностические методики

Если не знаете, какой специалист лечит остеохондроз, обратитесь к участковому терапевту. Доктор определит, присутствует ли в конкретном случае вертебрология, неврология, патологии другого характера. Диагностика проводится комплексно. Заключение делается на основании результатов всех выполненных диагностических мероприятий. Диагностика и лечение остеохондроза тесно связаны друг с другом. Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от результатов обследования.

  1. Анамнестические сведения;
  2. Жалобы пациента;
  3. Рентгенологическое исследование предполагаемой зоны поражения в разных позициях;
  4. Компьютерная томография;
  5. Магнитно-резонансная терапия;
  6. Доплеровское исследование кровоснабжения позвоночного столба.
Читайте также:  Санатории в трускавце по лечению остеохондроза

МРТ — один из современных методов диагностики патологии

Возможность вернуть утраченные функции и излечить недуг предоставляется при выполнении комплекса лечебных мероприятий. Он состоит из восстанавливающих физических упражнений, медикаментозного лечения, физиотерапевтического лечения, курса массажей. Комплекс занятий персонально подбирает тренер по лечебной гимнастике. Подбором оптимального набора физиотерапевтических процедур занимается физиотерапевт.

Если не знаете, какой конкретно врач лечит остеохондроз шейного, или другого отдела, к кому обращаться, запишитесь к доктору общей практики. Можно обратиться к регистратору лечебного учреждения, он выдаст талон к нужному доктору.

Первичное обращение к терапевту

Если не знаете, остеохондроз шейный, поясничный какой врач лечит, обращайтесь к терапевту. Пациенты с самыми разносторонними жалобами посещают терапевта, если нужно получить консультацию. Задача терапевта – оказать необходимую помощь. Специалист назначит лечение, даст направление к вертебролгу, неврологу.

Консультативный прием у невролога

Какой врач лечит шейный, спинной, или грудной остеохондроз? Невролог занимается диагностикой и лечением патологий нервной системы. Более половины пациентов с хондрозом шеи приходят к нему на прием. Он анализирует жалобы, назначает объем диагностических мероприятий. После получения результатов исследований подбирает комплекс лечебных процедур. Невропатолог направляет к хирургу, если неврологические болезни требуют операции.

К какому врачу обратиться при остеохондрозе помимо терапевта и невролога? Вариантов масса – вертебролог, мануальный терапевт, ревматолог, артролог, ортопед. Проблема заключается в том, что не в каждом лечебном учреждении есть специалист узкого профиля. Часто штат содержит врача общей практики, невролога, хирурга. Остальные специалисты присутствуют не всегда. Поэтому непонятно, к кому идти с остеохондрозом, консультация какого специалиста требуется. Целесообразно прийти на прием к вертебрологу, так как это врач, непосредственно лечащий остеохондроз.

Обращение к вертебрологу

Какой врач наблюдает, лечит остеохондроз позвоночника? Вертебролог диагностирует все заболевания, связанные с позвоночником. Он назначает дополнительные обследования, разрабатывает комплекс мероприятий по профилактике осложнений, подбирает лечение. Доктор определяет допустимые нагрузки, назначает диетотерапию. Вертебролог специализируется на патологии поясничного отдела.

Если в процессе обследования выявлена межпозвоночная грыжа, пациенту выдается направление хирургу.

Обращение к хирургу, ортопеду

В вопросе о том, какой врач лечит остеохондроз позвоночника, целесообразно назвать хирурга, ортопеда. К ним направляются пациенты с целью определения дальнейшей тактики лечения, решения вопроса о хирургическом вмешательстве. При необходимости доктора готовят пациента к оперативному лечению, проводят его. Для болезней позвоночника, которые сопровождаются осложнениями, требуется консультация хирурга. Грыжа не лечится медикаментозно, требуется хирургическое вмешательство.

Какие специалисты лечат заболевание?

  1. Ревматолог – занимается лечением ревматических поражений сердца и побочных эффектов заболевания. Органы мишени при данной патологии сердечно-сосудистой системы являются суставы. Если заболевания суставов связаны с ревматизмом, вылечить их сможет ревматолог.
  1. Остеопат – специалист, который лечит проблемы спины, суставов с помощью собственных рук. Для каждого пациента специалист подбирает индивидуальную методику избавления от недуга.
  1. Артролог – врач, который диагностирует и лечит заболевания суставов. Позвоночный столб насчитывает более четырех десятков суставов. Поэтому, если у вас остеохондроз, и не знаете, к какому врачу обращаться – артролог однозначно поможет.
  1. Реабилитолог – помогает пациентам восстанавливаться после тяжелых оперативных вмешательств, установки суставных имплантатов.
  1. Физиотерапевт подбирает комплекс лечебных процедур людям с шейным, поясничным хондрозом – массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Проблема заключается в том, что не в каждом лечебном учреждении имеется выбор узких специалистов.

К какому специалисту идти в период обострения?

Заболевание характеризуется сменой периодов обострения периодами затихания – ремиссиями. В острый период самочувствие больного резко ухудшается. Его беспокоят острые, сильные болевые ощущения. Подвижность пораженного сустава резко ограничена. В острый период не рекомендуется купировать болевые приступы самостоятельно, так как есть риск усугубить состояние. На этом этапе болезни многие процедуры запрещены. Шейный, поясничный, или грудной остеохондроз какой врач лечит в период обострения? В острой фазе лучше обратиться к вертебрологу. Он назначит необходимое лечение. Если такой доктор отсутствует, есть ряд других специалистов — проконсультируйтесь с неврологом.

Хондроз – патология, которая наблюдается у каждого второго человека. Многие не придают ей значения, не считая опасной. Это заблуждение. Если диагноз подтвержден, уточните, к какому врачу идти. Незаме