Остеохондроз может быть без боли
Доктор медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО, автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз — коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.
Лысина, морщины, остеохондроз…
«АиФ»: — Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от общепринятого…
П.Ж.: — Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) — это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине — кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики.
Остеохондрозные разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нервы — за пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.
Да и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после углублённого обследования этот диагноз был снят.
«АиФ»: — Тогда чем же вызвана боль в спине?
П.Ж.: — Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования, насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и есть главный источник боли!
Например, боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, — обычно не следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный возрастными дистрофическими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого движения — человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут повреждённую связку. Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10-15 минут), и боль уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к врачу приносят на носилках, может встать и ходить. Потом ему рекомендуется постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить рецидива.
Покой не должен сниться
«АиФ»: — Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился новый термин — «психогенные боли»…
П.Ж.: — Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове. Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На какое-то время это даже помогло — ведь когда человека бьют по голове, о спине он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать — боль возвращается.
«АиФ»: — Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором рекомендуется высокотехнологичная операция.
П.Ж.: — Если есть грыжа — нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что симптом грыжи — не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувствительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов (отсутствие самоконтроля над испражнениями). Поэтому, если беспокоит только болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска» ставится неправомерно. С возрастом почти у каждого человека увеличивается выпячивание диска (которое есть и в норме) — его рентгенологи (о их квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.
«АиФ»: — Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?
П.Ж.: — Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва. Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.
«АиФ»: — Дайте универсальный совет при боли в спине…
П.Ж.: — Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило — немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.
Если нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при ушибах.
Если боль стала хронической и мешает жить — ищите её источник. Помните, прежде чем отправить вас на рентген, КТ и МРТ, — врач должен вас осмотреть и пропальпировать.
Что поможет при боли в спине
1. Можно ли при болях в спине делать массаж?
В остром периоде больное место лучше не трогать. Пациенту рекомендуется полный покой. Массаж может быть полезен, после того как боль стихла. Он улучшает кровоснабжение, нормализует тонус, снимает перенапряжение мышц спины. Только при условии, что массажист — профессионал своего дела. Неквалифицированный массаж может вызвать новые повреждения, а это приводит к ухудшению состояния больного.
2. Какие виды физиотерапии могут дать облегчение при боли в спине?
За исключением острой фазы физиотерапия (магнитотерапия, электрофизиотерапевтические методы) может принести облегчение при хронических болях в спине. Физиотерапия — один из немногих методов, позволяющий точечно воздействовать на очаг боли, добиваться расслабления напряжённых мышц. Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в поражённой области. Большое преимущество физиотерапии в том, что исключён риск силового воздействия на больное место.
3. Поможет ли мануальная терапия?
Большинство мануальных техник подразумевает силовое воздействие на больные места, что при любом виде боли в опорно-двигательном аппарате противопоказано даже в период ремиссии.
4. Можно ли при боли в спине ставить банки и делать уколы?
Обезболивающую блокаду делают в острый период. Банки — это сочетание прогревания и массажа. При своевременном назначении и профессиональном исполнении они могут быть полезны.
Источник
Вы когда-нибудь задумывались, как избежать причин возникновения такого заболевания как остеохондроз? Не важно шейный, грудной или поясничный, глобальные причины всегда одинаковые. Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом искать волшебное средство для его лечения.
Малоподвижный образ жизни
Основная причина остеохондроза — это хроническая гиподинамия
Кто помнит, еще в 80-е годы прошлого века была такая песня Леонтьева «Гиподинамия», уже тогда «минимум движения» считали проблемой. Но за минувшие тридцать с лишним лет ситуация только ухудшилась в этом плане.
В следствие малоподвижного образа жизни позвоночник недостаточно нагружен. Мышцы и связки, окружающие позвоночник, слабеют и плохо поддерживают позвонки. Нагрузка переходит на диски. Которые сдавливаются и образуются грыжи.
Гиподинамии — это недостаток обычной ходьбы. Как не странно, для человека существует определенная норма пешего движения, чтобы позвоночник элементарно не дряхлел раньше времени.
В медицине встречаются примеры, когда позвоночник пожилого 90-летнего человека находится в лучшем физическом состоянии, чем позвоночник 40-летнего. Вывод можете сделать сами.
Стрессовые ситуации подстерегают где угодно: и дома, и на работе
Второй ключевой фактор возникновения остеохондроза – это хронический стресс
Так уже устроен организм человека, что при возникновении стрессовой ситуации напрягается шея, голова как бы подсознательно вжимается в плечи. Поэтому проблемы шейного остеохондроза более частые, чем, например, поясничного.
Причины стресса могут быть, как бытовые, так и производственные. Реакция организма при этом одинаковая. Шея бессознательно вжимается в плечи. Человек как бы ожидает удара и весь внутренне сгруппировался перед надвигающейся опасностью.
Многие в стрессовой ситуации находятся ежедневно, но мало кто при этом удосуживается делать расслабляющие упражнения лечебной физкультуры, чтобы устранить последствия стресса для своего организма.
В состоянии хронического стресса шея зажата. Мучают головные боли. Спазм рефлекторно опускается на нижний позвонок. В результате, если не предпринимать никаких действий, то хронический стресс может зажать весь позвоночник от шеи до поясницы.
Автоавария — причина хлыстовой травмы шеи
Третий важный фактор возникновения остеохондроза — это травматизм
Могут быть исключены две первые причины: гиподинамия и стрессы, но от травмы не спасает даже страховой полис. ????
Для примера, остановились на авто перед перекрестком или пешеходным переходом и тут же получили резкий удар сзади. Это называется хлыстовая травма. Могут сместиться позвонки, появятся боли в шее. Человек будет травиться обезболивающими и прочими препаратами. А через пару лет окажется, что это были симптомы шейного остеохондроза. Получается, что из-за той самой травмы развился опасный недуг. Такие бывают жизненные коллизии.
В медицине отмечается много случаев детского остеохондроза. Причина кроется в микротравматизме: при стимуляции родов или при кесаревом сечении. В этих случаях причины микротравм полностью кроются в агрессивной акушерской практике, хотя мало кто это признаёт.
В заключении хочется пожелать избегать всех губительных причин возникновения остеохондроза и жить здоровой и радостной жизнью!
▶️ ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ВИДЕОКУРС
???? Кликайте по ссылке выше, укажите свой e-mail и уроки придут к вам на эл. почту????
???? ЗАБЕРИТЕ ПАМЯТКУ «АКТИВНЫХ ТОЧЕК»
*******
???? Добра и здоровья вам от clubmamatov.ru !
⚠️ Информация в статье носит познавательно-ознакомительный характер. Все ваши действия должны быть согласованы с лечащим врачом или иным специалистом своей районной поликлиники! Таков порядок, и нарушать его в Я.Дзен нельзя!
*******
????????????????????????????????????????????
Рекомендуем прочитать статьи:
???? Почему болит ШЕЯ при Остеохондрозе. Симптомы и лечение
???? Можно ли «Совсем» избавиться от Шейного остеохондроза
???? Боль в Шее и Спине из-за мышечной травмы
???? Почему ШЕЯ хрустит. Причины неприятных звуков
???? Малоизвестные причины болей в ШЕЕ
????????????????????????????????????????????
Источник
Проблема шейного остеохондроза: симптомы, диагностика и методы лечения позвоночника актуальны для большого числа людей старше 35 лет. Хотя и молодые люди эту проблему тоже испытывают. Всему виной современный малоподвижный образ жизни, и никуда от этого не деться по сути. Офис-стол-компьютер-диван и наоборот.
Остеохондроз позвоночника
Что означает Остеохондроз
Термин Остеохондроз пошел с греческого языка ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ. В конце добавился суффикс –osis. В итоге получилось: остео (кость) хондра (хрящ) озис (не воспалительное заболевание). Простым языком будет так — это не воспалительное заболевание костно-хрящевой системы.
На западе понятие «остеохондроз» используется как поражение в целом опорно-двигательной системы. Данный термин был предложен немецким врачом A. Hildebrandt в 1935 г. но сильно был внедрен в медицину русским невропатологом Я.Ю. Попелянским в середине XX века.
Термин остеохондроз, с подачи отечественных неврологов, стал синонимом любой боли в области спины. Болит спина? – так у вас остеохондроз, батенька.
Узкий термин «остеохондроз позвоночника» — появился в советской медицине и в основном используется в нашей стране.
Причины развития остеохондроза
Проблемы остеохондроза не имеет какой-либо единственной причины появления. Причинами являются различные неблагополучные для позвоночника ситуации:
???? избыточная нагрузка, если брать шейный отдел позвоночника — это самый подвижный отдел позвоночника и так или иначе испытывает самые большие динамические нагрузки, то есть в нем больше всего движения за жизнь;
- ???? статическая нагрузка — это сидячая работа, например;
- ???? тяжёлый физический труд — профессиональное заболевание;
- ???? неблагоприятные наследственные ситуации;
- ???? в целом фактор возраста и старения организма.
Возраст не всегда играет единственную роль, но как говорится, стереть мы начинаем с момента рождения или, по крайней мере с момента полового созревания. соответственно возраст тоже играет весомую роль.
Остеохондроз является рентгенологическим состоянием, то есть он должен подтверждаться рентгенологическим снимком. В принципе, если сильно захотеть, то изменения позвоночника, которые подходят под термин остеохондроз, можно найти у любого человека старше 30-35 лет.
Болит шейный отдел
Симптомы остеохондроза
Очень сложно сказать, что именно остеохондроз вызывают те или иные боли в позвоночнике. Потому что острый болевой синдром наиболее часто в шейном отделе позвоночника дает мышечный спазм, то есть спазм мышц воротниковой зоны.
Мышечный спазм может давать хронические боли другого состояния:
- ???? Спондилез, костные разрастания спондилолистез (остеофиты);
- ???? Смещение позвонков;
- ???? Нестабильность в шейном отделе позвоночника;
- ???? Грыжи и протрузии дисков.
Остеохондроз является скорее фоновым состоянием и сам редко может дать какую-то симптоматику.
Чаще остеохондроз сочетается с какими-либо другими факторами. Он может давать любые болевые ощущения со стороны шеи и иррадиирущих шейными корешками зон:
- ???? Боль в шее,
- ???? Боль в руке или боль в двух руках,
- ???? Боль в шее и голове.
Также проявляются НЕ болевые симптомы:
- ???? Онемение и слабость в руках,
- ???? Шум в голове.
Остеохондроз сам по себе давать такие ощущения не может. Эти ощущения вызывают другие состояния, которые надо искать и надо исключать.
Например, онемение в руке может вызываться:
- ♠️ туннельными синдромами;
- ♠️ грыжей диска, которую не всегда видно на рентгенологическом исследовании;
- ♠️ проявлениями диабета;
- ♠️ проявлениями токсического поражения со стороны нервной системы;
- ♠️ сосудистые заболевания.
Соответственно, необходимо пройти полноценный неврологический осмотр, чтобы выявить патологическое состояние, которое приводит к жалобам на боль.
Хотя, к сожалению, в современных условиях, когда у врачей кругом «лимиты времени» и длинная злая очередь в коридоре, то проще всего поставить диагноз – остеохондроз, чем искать и выявлять истинные причины боли.
Так и работает на самом деле массовая отечественная медицина, которая заставляет людей от безысходности самим у себя диагностировать заболевание (благо кругом платные клиники) и самим себе назначать лечение (опять же интернет помогает).
Диагностика остеохондроза
Вопрос диагностики остеохондроза упирается в рентгенологическое исследование: рентгенография, МРТ, КТ. Два последних исследования не совсем рентген, но диагностировать проблему хорошо помогают.
Обязательно должен быть полноценный неврологический осмотр для исключения других состояний, вызывающих боль.
Как диагностировать боль
Лечение остеохондроза
Консервативные методы лечения:
- ⚫️ стандартно используются нестероидные противовоспалительные препараты;
- ⚫️ использование миорелаксантов для снижения тонуса мышц;
- ⚫️ использование витаминов группы В;
ОБЯЗАТЕЛЬНО использование НЕ медикаментозных методов лечения:
- ???? Лечебная физическая культура (ЛФК) — основной метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- ???? Физиотерапия —применяется для снятия болевого синдрома и реабилитации.
- ???? Массаж — снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение мышц.
- ???? Мануальная терапия — индивидуальное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах.
- ???? Вытяжение позвоночника.
- ???? использования аппликаторов Ляпко, Кузнецова.
Кроме всего, используют разогревающие гели, мази, горчичники, банки и тому подобные народные средства для лечения в домашних условиях.
Спасибо, что дочитали и немножко больше разобрались с термином «остеохондроз»!
▶️ ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ВИДЕОКУРС
???? Кликайте по ссылке выше, укажите свой e-mail и уроки придут к вам на эл. почту????
???? ЗАБЕРИТЕ ПАМЯТКУ «АКТИВНЫХ ТОЧЕК»
*******
???? Добра и здоровья вам от clubmamatov.ru !
⚠️ Информация в статье носит познавательно-ознакомительный характер. Все ваши действия должны быть согласованы с лечащим врачом или иным специалистом своей районной поликлиники! Таков порядок, и нарушать его в Я.Дзен нельзя!
*******
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник