Остеохондроз может пройти сам по себе

В наше время, довольно трудно встретить человека, не знающего об остеохондрозе или не столкнувшегося хотя бы раз в своей жизни с болью в спине, дискомфортом в позвоночнике.

Малоподвижный образ жизни все чаще провоцирует заболевания позвоночника . Широкое распространение этого заболевания вызывает множество мифов и догадок, не имеющих под собой никаких оснований, и нередко вводящих в заблуждение пациентов. Для того чтобы помочь вам разобраться в данном вопросе, мы попытались описать наиболее частые заблуждения о заболеваниях позвоночника:

Миф №1: Заболевание есть у всех, лечить его не нужно
Остеохондроз необходимо лечить и делать это нужно своевременно. Понятие обозначает – быстрое старение позвоночника. Вполне естественно если в 70-ти летнем возрасте позвоночник постарел, диски уменьшились в размерах и позвонки стали несколько деформированы. Но что можно говорить о больных уже в 17-ти летнем возрасте. Все зависит от возраста, в котором развивается данное заболевание, у одних оно может впервые себя проявить в 75-ти летнем возрасте, а у других боль может не позволять нормально ходить уже в 20 лет. В последнее время заболевание имеет тенденцию к поражению все более молодого поколения. Еще несколько десятков лет назад диагноз у подроста был дикостью, такие примеры показывали студентам медикам и оценивали как уникально редкое заболевание в таком возрасте. Что же сейчас, у 2 из 3 обследованных подростков есть данное заболевание. Тому, что это заболевание приобрело такое распространение, способствует множество факторов, гораздо легче предупредить заболевание, нежели его лечить.

Миф №2: Если болит спина – это остеохондроз
Безусловно, довольно часто вызывает боль в спине, дискомфорт и другие явления. Но стоит помнить, что существует довольно большой ряд заболеваний, которые вызывают схожую симптоматику и в некоторых случаях могут представлять большую опасность. Прежде чем приступать к лечению, необходимо провести полное обследование, для исключения других заболеваний, выбрать дальнейшую тактику лечения. Качественная и полная диагностика это 30% успеха лечения.

Миф №3: Остеохондроз это заболевание только позвоночника
Это системное заболевание, т.е. заболевание всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции нашего организма, являясь каркасом внутренних органов и надежной опорой всего организма. При этом заболевании первые симптомы возникают лишь на этапе  поражения нервной системы и, как известно, без нервов ни один орган или система не смогли бы нормально работать. Еще древнее высказывание Гиппократа, отца современной медицины, гласит: «Если заболеваний много, значит причина одна – позвоночник».

Миф №4: Боль в спине пройдет сама собой

Приступы боли довольно часто имеют цикличность, т.е.  боль то возникает, то исчезает, может длиться несколько дней или несколько месяцев, лет. В любом случаи, без адекватного лечения боль возникает все чаще, имеет все большую интенсивность и приносит со временем все больше дискомфорта. Стоит помнить, при своевременном лечении можно добиться гораздо больших результатов.

Миф №5: Остеохондроз это инфекционное заболевание
Согласно теории, развернутой в начале 50-х годов, причиной считалась инфекция. Но как показало время, эта теория абсолютно безосновательна, не имеет за собой весомых аргументов. Ее в корни опровергли в начале 90-х годов, после чего было установлено, что это заболевание развивается вследствие образа жизни, который ведет больной, первичных нарушений.

Миф №6: Это плата за прямохождение
Данное выражение можно нередко услышать от врачей, имеющих высшее медицинское образование, но не работающих непосредственно с заболеваниями позвоночника. Человек, как умное существо, существует много миллионов лет и еще больше ходит «прямо», если бы организм не был готов к прямохождению, то  младенец никогда не пытался бы ходить ровно. Вторым доводом может быть тот факт, что животные (в частности собаки, лошади) тоже болеют и даже в более сложных формах.
Это следствие многих факторов, в  том числе малоподвижного образа жизни, отсутствия регулярных физических нагрузок, наличия пусковых механизмов (смещения позвонков, функциональных блокирований и т.д.)

Миф №7: При заболевании необходимо ходить в баню, прогревать больное место или, наоборот, закалятся контрастным душем
Любые температурные перепады могут вызвать обострение заболевания, в остром периоде наряду с основным лечение необходим покой, отдых. Любой провоцирующий фактор может отяготить течение заболевания.

Миф №8: Блокады способны вылечить
Блокада это обезболивание, боль временно исчезает, а проблема как была, так и осталась. Когда заканчивается действие анестезии, боль возвращается, усиливаясь все сильнее и сильнее.

Миф №9: При диагнозе откладываются соли

Соли не откладываются, «на бытовом» уровне отложение солей не возможно. Исходя из этих соображений, абсолютно незачем обделять себя в пищевой соли, растирать место боли, «давить соль» и т.д. При диагнозе образуются краевые разрастания позвонков (остеофиты), но ни в коем случае не соли. Остеофиты не имеют ничего общего с солью, и по структуре являются частью кости.

Миф №10: Диагноз неизлечим
Излечим, вопрос состоит в том, насколько вовремя обратится больной за необходимым лечением. Как показывает практика, победить остеохондроз возможно. Главное – терпение, выдержка и настойчивость: «Кто ищет – тот находит… кто стремится – тот добивается». Все проявления можно устранить, остановить прогрессирование, избежать осложнений.

Помните- это серьезное заболевание, которое отражается на работе всего организма, при своевременном лечении которого можно раз и навсегда забыть о своей проблеме.

Если у вас имеются следующие симптомы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом:

– Боль в спине, дискомфорт в позвоночнике;

– Ограничение подвижности, неспособность выполнить наклоны вперед, назад и т.д.;

– Онемение частей тела, ощущение «ползанья мурашек по телу», «ватность ног» при длительном сидении;

– Тянущие боли, отдающие в различные участки;

– Головные боли, «круги перед глазами» после резких движений головой;

– Вегето-сосудистая дистония, межреберные невралгии, плоскостопие, сколиоз, кифоз и другие заболевания позвоночника.

Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

1. Болит спина?! Пора лечиться!
2. Причины остеохондроза позвоночника
3. Лечение остеохондроза позвоночника

Доктор медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО, автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз — коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.

Лысина, морщины, остеохондроз…

«АиФ»: — Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от общепринятого…

П.Ж.: — Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) — это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине — кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики. 

Остеохондрозные разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нер­вы — за пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.

Да и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после углублённого обследования этот диагноз был снят.

«АиФ»: — Тогда чем же вызвана боль в спине?

П.Ж.: — Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования, насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и есть главный источник боли!

Например, боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, — обычно не следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный возрастными дистрофиче­скими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого движения — человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут повреждённую связку. Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на ­химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10-15 минут), и боль уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к врачу приносят на носилках, может встать и ходить. Потом ему рекомендуется постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить рецидива.

Покой не должен сниться

«АиФ»: — Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился новый термин — «психогенные боли»…

П.Ж.: — Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове. Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На какое-то время это даже помогло — ведь когда человека бьют по голове, о спине он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать — боль возвращается.

«АиФ»: — Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором рекомендуется высокотехнологичная операция.

П.Ж.: — Если есть грыжа — нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что симптом грыжи — не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувст­вительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов (отсутствие самоконтроля над испражнениями). Поэтому, если беспокоит только болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска» ставится неправомерно. С возрастом почти у каждого человека увеличивается выпячивание диска (которое есть и в норме) — его рентгенологи (о их квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.

«АиФ»: — Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?

П.Ж.: — Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва. Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.

«АиФ»: — Дайте универсальный совет при боли в спине…

П.Ж.: — Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило — немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.

Если нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при ушибах.

Если боль стала хронической и мешает жить — ищите её источник. Помните, прежде чем отправить вас на рентген, КТ и МРТ, — врач должен вас осмотреть и пропальпировать.

Что поможет при боли в спине

1. Можно ли при болях в спине делать массаж?

В остром периоде больное место лучше не трогать. Пациенту рекомендуется полный покой. Массаж может быть полезен, после того как боль стихла. Он улучшает кровоснабжение, нормализует тонус, снимает перенапряжение мышц спины. Только при условии, что массажист — профессионал своего дела. Неквалифицированный массаж может вызвать новые повреждения, а это приводит к ухудшению состояния больного.

2. Какие виды физиотерапии могут дать облегчение при боли в спине?

За исключением острой фазы физиотерапия (магнитотерапия, электрофизиотерапевтические методы) может принести облегчение при хронических болях в спине. Физиотерапия — один из немногих методов, позволяющий точечно воздействовать на очаг боли, добиваться расслабления напряжённых мышц. Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в поражённой области. Большое преимущество физиотерапии в том, что исключён риск силового воздействия на больное место.

3. Поможет ли мануальная терапия?

Большинство мануальных техник подразумевает силовое воздействие на больные места, что при любом виде боли в опорно-двигательном аппарате противопоказано даже в период ремиссии.

4. Можно ли при боли в спине ставить банки и делать уколы?

Обезболивающую блокаду делают в острый период. Банки — это сочетание прогревания и массажа. При своевременном назначении и профессиональном исполнении они могут быть полезны.

Наш эксперт – врач-нев­ролог Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова Любовь Пикус.

Вопреки расхожему мнению диагноза «остеохондроз» не существует, ведь это не болезнь, а совокупность дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые начинают происходить у каждого из нас после 20–25 лет и постепенно накапливаются в течение всей жизни.

На протяжении десятилетий считалось, что именно остеохондроз – основная причина болей в спине. Но благодаря распространению современных методов обследования – рентгенографии, КТ, МРТ – выяснилось, что часто изменения в позвоночнике не имеют никаких проявлений.

Поэтому цель лечения состоит не в том, чтобы вернуть позвоночник в прежнее состояние, а в том, чтобы снять боль и предотвратить возникновение новых приступов.

Что у вас болит?

Неврологи подразделяют все боли в спине на четыре группы.

Самая многочисленная называется «неспецифическая боль в спине». Неспецифические боли в спине – одно из проявлений остеохондроза. Из-за нагрузки, которую испытывает позвоночник, происходят микротравмы его структур (хрящевых дисков, суставов, связок), содержащих большое количест­во болевых рецепторов. В результате мы чувствуем боль. Болевой импульс по нерву передаётся на мышцы шеи или спины, вызывая их гипертонус, поэтому боль сопровождается скованностью и ограничением движений. Вместе боль и мышечный спазм носят защитно-предупредительный характер. Причиной может быть тяжёлая физическая нагрузка, резкое движение, длительное пребывание в неудобной позе, переохлаждение и даже негативные эмоции. Ведь при стрессе происходит дополнительное напряжение мышц шеи, спины, поясницы. При обследовании часто не выявляется никаких значимых изменений позвоночника. И как правило, такие боли довольно легко поддаются консервативному лечению.

Вторая группа – это боли, связанные с появлением грыжи межпозвонкового диска, которая ущемляет нервные корешки. Грыжа – это тоже одно из проявлений остеохондроза: ядро межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал из-за разрыва его фиброзной капсулы и повреждения связок. В этом случае боль в шее может отдавать в руку, а боль в пояснице – иррадиировать в ногу. Также боль при грыже межпозвонкового диска может проявиться неврологическими нарушениями – онемением и слабостью в конечностях. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту или неврологу – и оценить состояние позвоночника при помощи МРТ или КТ. Рентген в этом случае не даст полной картины, это исследование направлено на оценку состояния костных тканей, а вот выявить поражение связок или межпозвонковых дисков на рентгене нельзя. При межпозвонковой грыже, особенно если она больших размеров и вызывает сдавливание спинного мозга или его корешков, требуется вмешательство нейрохирурга.

Третья группа болей появляется на фоне сужения позвоночного канала, в котором проходят спинной мозг и нервные корешки. Если канал недостаточно широк, может произойти ущемление этих структур, что также приводит к сильной боли и появлению неврологических симптомов. Как правило, такие боли возникают в пожилом возрасте – с годами связки позвоночника теряют эластичность и чрезмерно утолщаются, нередко возникает смещение позвонков относительно друг друга, может быть несколько межпозвонковых грыж. Эта группа болей плохо поддаётся консервативной терапии и, как и грыжа, часто требует оперативного лечения.

Четвёртая группа болей в спине не связана с дегенеративными изменениями позвоночника, то есть не имеет отношения к остеохондрозу. Например, боль может появиться из-за остеопороза и переломов позвонков, опухолей и воспалительного процесса в структурах позвоночника. Именно для того чтобы исключить эти опасные заболевания, и требуется рентгено­логическое обследование позвоночника, которое может быть дополнено методом МРТ при необходимости.

Не путайте!

Боль в спине может сопутствовать не только проблемам с позвоночником. Она может появиться на фоне заболеваний внутренних органов. Например:

• боль в области грудного отдела позвоночника иногда возникает при болезнях сердца, в том числе при инфарк­те и аневризме аорты;
• боль в верхней части поясницы может появиться при панкреатите и других болезнях желудочно-кишечного тракта;
• боль в нижней части спины иногда сигнализирует о проблемах с почками.

Поэтому, если боль сильная и не проходит в течение суток, обязательно обратитесь к врачу.

Но даже если врач не обнаружил у вас никаких серьёзных болезней, терпеть боль в спине не стоит. Дело в том, что при длительных болевых ощущениях человек принимает вынужденную позу, что лишь усиливает боль. В свою очередь, постоянное недомогание провоцирует стресс, который, как мы уже говорили, сам по себе является фактором риска болей в спине. В результате возникает замкнутый круг и боль становится хронической.

Группа риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болей в спине. Среди них:

• наследственность. У одних людей хрящи и суставы изнашиваются быстрее, у других – медленнее. Но «плохие» гены вовсе не фатальны. Правильный образ жизни вполне может скорректировать «неудачную» наследственность;
• нелюбовь к физкультуре. Чаще других от болей в спине страдают люди со слабым мышечным корсетом, который не в состоянии поддерживать позвоночник в правильном положении и защищать от повреждений;
• лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на позвоночник возрастает, и все его структуры изнашиваются быстрее.

Как лечить будем?

Если на обследовании выяснилось, что боль в спине – это проявление остеохондроза, в первые сутки после начала приступа вам необходим покой. Как правило, для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают не более недели (обычно 3–5 дней). В течение этого времени стоит воздержаться от любых согревающих процедур – горчичников, перцовых пластырей, разогревающих мазей, посещения бани. Это лишь усилит местное воспаление и отёк.

После того как острая боль стихнет, можно приступать к лечебной физкультуре. Не стоит залёживаться в кровати – доказано, что слишком долгий постельный режим при болях в спине замедляет процесс выздоровления и может приводить к хроническим болям. Также в этот период назначаются массаж, физио- и мануальная терапия.

Диета не поможет?

Многие уверены, что холодец и различные бульоны на хрящах чуть ли не панацея от остеохондроза. Но на самом деле польза таких продуктов для позвоночника не доказана.  Поэтому не стоит пытаться избавиться от болей в спине при помощи питания. Ешьте как обычно, только следите за тем, чтобы не набирать вес и получать достаточно кальция, чтобы защитить себя от развития остеопороза.

И конечно же, не пренебрегайте спортом. В процессе активных движений улучшается кровообращение в области межпозвонковых дисков, в результате питание хрящевой ткани улучшается и диск разрушается медленнее. При периодических болях в спине рекомендуются упражнения, направленные на растяжение позвоночника. Также хороши плавание, йога, пилатес. А вот от упражнений на скручивание, резких замахов, прыжков лучше отказаться.