Остеохондроз мпд 2 период
В практической неврологии комплексные метаболические преобразования, связанные с дегенеративным нарушением в суставных хрящах позвоночного столба, определяют как остеохондроз. Существуют различные виды остеохондроза, затрагивающие определенные участки позвоночной системы.
Кроме того, существуют степенные стадии остеохондроза, обусловленные теми или иными симптоматическими признаками и ирритативно-рефлекторными синдромами, то есть болевыми ощущениями. В данном материале будут рассмотрены основные виды остеохондроза, установлены стадии и степени заболевания, а также определены симптомы и лечение этих неврологических патологий, и возможные их клинические осложнения, последствия метаболического разрушения.
Классификатор заболевания по МКБ 10
Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как М 42, относя его к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Существуют различные категории и виды остеохондроза, формирующие общую группу деформирующих дорсопатий. Классификация остеохондроза по подгруппе МКБ 10:
- М 42.0 – юношеский.
- М 42.1 – у взрослых.
- М 42.9 – не уточнённого типа.
Кроме основной характеристики клинической неврологии суставных сегментов позвоночника существуют различные типы, виды и степени остеохондроза:
- шейного отдела позвоночника;
- грудного отдела;
- поясничного отдела.
Все эти неврологические аномалии характеризуются общим клиническим признаком – нарушением редуцирования сосудистого русла между позвонками и межпозвоночными дисками. Общим симптоматическим признаком неврологического заболевания является потеря эластичности, прочностных характеристик, изменения формы и жидкостного содержания в суставных хрящах позвоночной системы. Рассмотрим все виды, стадии формирования и степени остеохондроза в отдельности.
Общие причины неврологической клиники
Разнообразие видов и стадий остеохондроза позвоночника, обеспечивающего суставам метаболические процессы, до конца не изучены. Клинические проявления первой, второй, третьей или даже четвертой стадии остеохондроза позвоночного столба начинают беспокоить человека чаще всего в среднем и старшем возрасте после 35-40 лет. Причина обострения неврологической патологии, обусловлена множественными факторами, связанными с условиями жизни и труда человека, динамическими и статическими перегрузками в костно-суставных сегментах позвоночника.
Ранее проявление метаболизма в позвоночной системе – это слабая физическая активность, искривление позвоночной оси, избыточный вес и прочие нарушения, присущие молодому организму. Всё чаще пациентами неврологических клиник становятся молодые люди в возрасте от 15-16 лет. Этот факт не может не беспокоить родителей и медицинских работников. Однако неизбежным причинно-следственным фактором остаётся возраст пациента. Острое обострение всех суставных элементов позвоночной системы начинает себя проявлять в пожилом и старческом возрасте.
Итак, определим основные причины, обеспечивающие ранее или позднее развитие остеохондроза любых отделов позвоночника:
- наследственная предрасположенность, в результате генетически заложенного кода к костно-суставным аномалиям;
- нарушение обмена веществ по причине инфекционного воспаления суставов, недостаточного питания и/или насыщения тканевой основы сустава минеральными и витаминными компонентами;
- избыточный вес пациента, когда вся позвоночная система испытывает неоправданные нагрузки на костные суставы;
- возрастные изменения человека, при котором утрачиваются основные функции жизнедеятельности;
- механическое повреждение межпозвоночного диска или позвонков (травма, ушиб, перелом);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- физически не активный образ жизни, или наоборот, результат непомерной нагрузки на суставные сегменты позвоночника;
- нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- профессиональная спортивная деятельность человека;
- гормональный сбой, беременность у женщин, или результат длительного ношения неудобной обуви (высокий каблук).
Признаки, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела
Существует три степени или стадии шейного остеохондроза, которые клинически отличаются друг от друга по симптоматическим признакам и методам лечения. Остеохондроз 1 степени шейного отдела – это начальная стадия остеохондроза, характеризующаяся возникновением микротрещин фиброзного кольца и разрыва капсулы межпозвоночного диска. В результате дегенеративно-дистрофических преобразований в суставах шейного отдела позвоночника происходят изменения в тканевой структуре, влекущей за собой нарушение целостности студенистого ядра. На этом этапе остеохондроз первой степени откликается симптоматикой, свидетельствующей о начале разрушительного процесса в костно-мышечной системе позвоночника следующим образом:
- Пациента тревожат болевые признаки в шейных и плечевых суставах (синдром плечевого периартрита), которые становятся малоподвижными. Шейный остеохондроз 1 степени, обеспечивает защемление нервных окончаний, сужение кровеносных сосудов и недостаточное их кровообращение.
- При поворотах и наклонах головы, из-за нарушения спинномозговой функции, человек испытывает резкую боль в шее, что свидетельствует о сдавливании нервных ответвлений, происходит так называемый корешковый синдром.
- Головная боль, головокружение, дискомфортные ощущения боли в области шеи, затылка и височной зоны головы – это свидетельство синдрома позвоночной артерии, когда головной мозг недостаточно обеспечен магистральным кровоснабжением.
- Уже при остеохондрозе позвоночника 1 степени, человек жалуется на ухудшение зрительной системы, когда перед глазами появляются мушки, или неожиданно их застилает пелена.
Лечение шейного остеохондроза предусматривает комплексный терапевтический путь избавления от неврологической клиники. Лечащий врач назначает курс медикаментозной, физиотерапевтической и восстановительно-реабилитационной терапии, чтобы не допустить следующей – 2 стадии развития заболевания. Весь лечебный процесс направлен на устранение болевых ощущений, обеспечения противовоспалительной терапии, снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения пораженных шейных участков позвоночника.
Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это продолжение внутриядерного межпозвоночного разложения и разрушения фиброзного капсульного кольца. Определяется шейный остеохондроз 2 степени по состоянию позвонков, когда значительно уменьшается промежуточная высота между ними. Такое клиническое состояние обеспечивает компрессионное защемление нервных спинномозговых ответвлений. Лечить неврологическую патологию, в таком состоянии, значительно трудней и дольше. В этот воспалительный период человек испытывает точечную боль, усиливающуюся при любых физических нагрузках, поворотах или наклонах головы.
Важно! Остеохондроз шейного отдела 2 степени – это периодически возникающие боли острого и/или простреливающего характера.
К счастью вовремя обратившихся к специалистам пациентов, при остеохондрозе 2 степени, как правило, не бывает глубокого поражения позвоночной артерии. Поэтому лечение шейного отдела позвоночника 2 степени ограничивается терапевтическим воздействием на пораженную зону, посредством фармакологических форм лечения, массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Это значит, что пациент избавляется от необходимости в оперативной коррекции хирургическим способом.
Остеохондроз 3 степени шейного отдела – это хроническое нарушение опорно-двигательной функции позвоночной системы. Неврологическая симптоматика заболевания характеризуется визуальным видоизменением анатомического строения позвоночного столба. У человека смещается позвоночная ось, появляется частичная или полная парализация шейных и плечевых суставов, снижается чувствительность верхних конечностей, образуется смещение, или выпячивание пульпозного ядра, определяемое как грыжа межпозвоночного диска.
Кроме того, остеохондроз третьей степени – это лишение головного мозга полноценного кислородного и кровеносного питания, в результате чего отмирают пораженные участки коры головного мозга. Такое состояние человека, при несвоевременном и/или неадекватном лечении, может привести к спинальному инсульту, тяжелейшему осложнению при неврологической патологии. Такое состояние больного требует срочного хирургического вмешательства, так как речь идёт о жизни или смерти пациента.
Грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение
Несмотря на то, что грудной остеохондроз встречается довольно не часто среди пациентов, его также нельзя исключать из общего списка неврологических патологий. Установить действительные признаки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это сложная задача для диагностов, так как заболевание имеет схожесть с прочими клиническими проявлениями, затрагивающими системные анатомические органы жизнедеятельности человека, например, сердечно-сосудистую область или органы пищеварительной системы. Позвонки грудной зоны общей позвоночной кости менее подвижны, и имеют наибольшее количество межпозвоночных дисков. Благодаря защите реберного скелетного каркаса, грудной позвоночник испытывает наименьшую нагрузку среди прочих костно-суставных элементов позвоночного столба. Тем не менее, неврологическое заболевание также имеет свою классификационную градацию, когда определяется грудной остеохондроз второй степени или остеохондроз позвоночника грудного отдела 3 степени. Объясняется это тем, что первой степени как таковой не существует, так как она симптоматически не выражена. Основная причина, обуславливающая появление грудного остеохондроза – это кифоз, лордоз или сколиоз, когда, соответственно, происходит искривление позвоночника с выпуклостью сзади грудного отдела, позвоночный изгиб обращён выпуклостью вперед или образуется трехплоскостная деформация позвоночной оси. Определить способ терапевтического воздействия на грудной позвоночник, возможно, лишь при инструментальной диагностике, индивидуальном осмотре пациента, и симптоматическим характеристикам. Наиболее выраженным признаком остеохондроза грудного отдела является постоянно ноющая, тупая или острая боль в грудине, мешающая полноценно вздохнуть полной грудью. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях или физической активности.
Клинические особенности остеохондроза поясничного отдела
Из-за ежедневных физических нагрузок динамического или статического содержания, наиболее часто неврологической патологией страдает область пояснично-крестцового отдела позвоночника, имеющая определенную болевую симптоматику, признаки клинического состояния и классификационные степени. Лечение поясничной зоны, следует начинать, как только появляются первые признаки дискомфорта, чтобы ранняя стадия развития поясничного остеохондроза не переросла в хроническую форму неврологической патологии.
Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это первоначальная форма развития болезни, характеризующаяся незначительным уплотнением в межпозвоночных дисках. У человека проявляются болевые синдромы при резких поворотах тела, после физического труда или долгого нахождения в сидячей позе. Как правило, наиболее часто поясничный остеохондроз 1 степени определяется у профессиональных водителей и спортсменов, офисных работников, и людей, чей труд связан с физической работой при неблагоприятных климатических условиях или агрессивной окружающей среды. Болевая симптоматика не вызывает острых приступов, а скорее носит изнуряющий характер тупой или ноющей боли. К сожалению, в большинстве случаев, на этом этапе неврологической патологии, человек редко обращается за медицинской помощью. Основное лечение – это народные средства в виде мазей и компрессов. Однако остеохондроз 1, 2 степени поясничного отдела имеет тонкую симптоматическую границу. При несвоевременном квалифицированном лечении ситуация обостряется, и, уже начальная форма заболевания переходит во 2 степень позвоночного остеохондроза.
Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – это следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения суставных компонентов позвоночной системы. Происходит компрессионное сдавливание фиброзного кольца за счёт разрастания пульпозного ядра, приводящего к протрузии межпозвоночного диска. Также условно можно определить, что остеохондроз поясничного отдела 2 степени, это не что иное, как люмбаго, то есть острая простреливающая боль в пояснице, возникающая при незначительных нагрузках, например, подъёме тяжести или выполнении прочих физических работ. Заболевание может длиться годами, болевая симптоматика снижается лишь в состоянии покоя, когда исчезает давление на позвонки и межпозвоночные диски.
Остеохондроз l1 s1 1 2 стадий – это неврологическое поражение первого позвонка осанки и первого позвонка пояснично-крестцового отдела, которые необходимо лечить на самом раннем этапе диагностирования.
Рекомендуемая терапия для этих болевых синдромов – медикаментозное лечение, курс лечебно-профилактической гимнастики, массаж, мануальное лечение и физиотерапевтические процедуры.
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это, по сути, грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро прорывается наружу, обеспечивая компрессионное защемление нервных корешков позвоночного канала. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени прогрессирующая дегенерация сегментарных тел влечет за собой весь спектр неврологических болевых симптомов:
- постоянно ноющую тупую боль;
- иррадиирование болевого синдрома в ягодичную зону, область живота, мочеиспускательного канала и нижних конечностей;
- ограничение подвижности.
Вовремя непринятые меры терапевтического воздействия провоцируют дальнейшее осложнение, то есть 4 степень остеохондроза.
Как правило, медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела 3 степени малоэффективно. Консультирующий специалист предложен радикальный способ лечебного воздействия, то есть хирургическое вмешательство.
Что такое полисегментарный остеохондроз
В данном материале были определены, какие виды остеохондроза позвоночника существуют в неврологической практике. Однако есть ещё одна коварная патология, определяемая как полисегментарный остеохондроз, который охватывает сразу несколько позвоночных сегментов, что является более серьёзным нарушением опорно-двигательной системы. Полисегментарный остеохондроз может возникать как на определенных однородных участках позвоночника, например, шейной зоне, грудной или поясничной области, так и поражать тело позвоночника в разных местах позвоночного столба, что является довольно редким исключением. Смешанная болевая симптоматика очень трудно поддаётся визуальной диагностике. Поэтому требует особого диагностического обследования всей позвоночной кости.
Общая схема терапевтических мероприятий
Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений, следует составить оптимальную схему лечения остеохондроза:
- препараты сосудорасширяющего действия, позволяют устранить спазм в артерии и мелких сосудах, нормализовать кровообращение и полноценно обеспечить питание тканям тел позвоночника;
- анальгетики обеспечат снятие дискомфортных болевых ощущений;
- противовоспалительные нестероидные группы замедлят воспалительный процесс и устранят болезненность в суставах;
- мультивитаминный комплекс лекарственных средств позволят насытить организм минеральными и витаминными компонентами;
- восстановить обменные функции в соединительных тканях и обеспечить их регенерацию помогут хондропротекторы.
В случае появления эмоционального и/или нервного стресса из-за неврологического заболевания, консультирующий специалист назначает успокоительные и психотропные фармакологические комбинации.
Берут ли в армию?
Армия – это не только дисциплина и порядок, а ещё, и, значительные физические и психоэмоциональные перегрузки, которые не каждому под силу. Заболевания опорно-двигательной системы всё чаще становится проблемой для призывников, их родителей и медицинских комиссий городских военкоматов, так как около 30 % всех отсрочек от армейской службы приходится на долю этих клинических патологий. Категории годности по врачебно-военной классификации определяется следующим образом:
- Категория «А» – ограничений к воинской службе нет.
- Категория «Б» – призывник годен к прохождению службы с незначительными ограничениями.
- Категория «В» – будущий воин освобождается от призыва в мирное время и отправляется в запас.
- Категория «Г» – человек временно не годен к принятию воинской присяги.
- Категория «Д» – абсолютная непригодность к армейской службе.
Таким образом, становится ясно, что при 1, 2 или 3 степени остеохондроза любого отдела позвоночника, призывник подпадает под категорию «Г» или «Д». Отсрочка от воинской службы даётся будущему воину с надеждой на его скорое выздоровление. Срок продления отсрочки может даваться от 6 до 12 месяцев, затем необходимо пройти повторную военно-медицинскую комиссию. В случае, когда воспалительный процесс находится в стадии рецидива, молодой человек освобождается от армейской повинности, и получает военный билет с отметкой: «Призывник не годен к военной службе по категории «Д».
Лечебная профилактика
Избежать возможных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе, можно при следующих условиях:
- С раннего детства следить за осанкой.
- Избегать инфекционных поражений организма.
- Соблюдать диетические нормы питания, стараясь не злоупотреблять солеными, копчеными, маринованными и жирными продуктами.
- Физические нагрузки должны быть умеренными.
- Следует беречь свой организм от переохлаждения.
- Соблюдать правила личной и санитарной гигиены.
- Вести активный образ жизни, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе, плаванью, походам в лес и так далее.
- Ежедневно принимать контрастный душ с интенсивным обтиранием, что позволит усилить кровоток в тканевых структурах позвоночника и обеспечит организму оптимальную иммунную защиту.
- Лечебная физкультура и массаж, позволят укрепить костно-мышечную систему организма.
- Немаловажное значение имеет здоровый и полноценный сон.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка…
Источник
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это распространенное заболевание, которое часто диагностируется во 2 степени. Остеохондроз сам по себе с каждой стадией имеет свойство прогрессировать быстрее, поэтому диагностированная 2 степень требует немедленных действий.
1. Механизм развития заболевания
Остеохондроз – это деформация межпозвоночных дисков. Диски, расположенные между позвонками, являются своего рода амортизацией, которая обеспечивает позвоночному столбу подвижность и гибкость. При деформации межпозвоночных дисков расстояние между позвонками сокращается, в результате чего сжимаются нервные корешки и появляется боль. Из 1 стадии во 2 остеохондроз поясничного отдела позвоночника переходит за достаточно небольшой период – в течение месяца. Развитие заболевания ускоряется под воздействием неблагоприятных факторов.
2. Причины
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени развивается по ряду причин.
2.1. Нарушение обмена веществ
При нарушении обменных процессов в организме прекращается питание межпозвоночных дисков, как следствие, начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночном пространстве. Фиброзные оболочки повреждаются, позвоночный диск постепенно принимает плоскую форму, что становится причиной развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени.
2.2. Гиподинамия
При малоподвижном образе жизни атрофируются мышцы, которые поддерживают позвоночный столб, происходит смещение позвонков и деформация межпозвоночных дисков.
2.3. Лишний вес
Распространенной причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени является повышенная нагрузка на него, которая спровоцирована избыточным весом пациента.
2.4. Непосильная работа
Если работа связана с поднятием тяжестей и другими физическими нагрузками, есть риск возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени из-за чрезмерных нагрузок на него.
3. Основные симптомы
Основным проявлением заболевания является болевой синдром. Также 2 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника связана с серьезными нарушениями функций организма и проявляется различными симптомами.
3.1. Повышенный уровень утомляемости
Хроническая усталость пациента связана с постоянными болями, которые могут беспокоить в ночное время и не давать спать. Также остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени ограничивает движения и заставляет прилагать больше усилий для совершения обычных действий.
3.2. Проблемный процесс мочеиспускания
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени происходит защемление важных нервных корешков, которые отвечают за разные функции организма. Результатом такого защемления может стать нарушение мочеиспускания.
3.3. Болевые ощущения в области почек
Боль в почках при остеохондрозе может маскироваться под другие заболевания. Возникает она в результате зажима нервных корешков, которые отвечают за работу почек.
4. Диагностика заболевания
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени требует немедленного лечения, которое может быть назначено только после медицинского обследования. Для диагностики заболевания применяются следующие методы:
- врачебный осмотр: позволяет предварительно определить область поражения позвоночника;
- рентгенография: подтверждает диагноз и дает детальное представление о локализации недуга;
- МРТ: может быть назначена в качестве дополнительного метода исследования.
Прежде чем окончательно диагностировать остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени, врач-невролог может назначить другие исследования для исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
5. Возможные осложнения
2 степень остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника при отсутствии терапии может обернуться следующими осложнениями:
- ишиас: воспаление седалищного нерва, провоцирующее онемение конечностей, искривление позвоночного столба и еще более стремительное разрушение межпозвонковых дисков;
- нестабильность позвонков: опасное состояние, при котором поясничный отдел начинает «сползать» с крестца и нарушать работу внутренних органов.
Предотвратить осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника на 2 степени заболевания легче, чем в дальнейшем лечить их. Поэтому своевременные диагностика и лечение крайне важны.
6. Способы лечения заболевания
2 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника лечится сложнее, чем первая, однако в подавляющем большинстве случаев удается обойтись консервативными методами.
6.1 Медикаментозное лечение
Медикаменты необходимы для снятия симптомов, которые оказывают отрицательное влияние на качество жизни пациента. При 2 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут быть назначены следующие группы препаратов:
- противовоспалительные средства: снимают боль, купируют воспалительный процесс и отечность;
- хондопротекторы: восстанавливают хрящевую ткань – межпозвоночные диски;
- витамины группы В: улучшают общее состояние организма и способствуют питанию межпозвоночных дисков.
При острой стадии заболевания врач назначает инъекции для блокады болевого синдрома.
6.2 Физиотерапевтические и мануальные способы терапии
Физиотерапия и мануальное воздействие могут быть назначены как эффективные средства лечения после того, как купирован болевой синдром. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени эти виды терапии провоцируют приток крови к пораженной зоне и улучшают функционирование позвоночных мышц. Однако применять эти методы лечения можно только по рекомендации врача. Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени действенна при условии, что она выполняется квалифицированным медиком.
6.3 Лечебная гимнастика и физкультура
ЛФК – это комплекс упражнений, который подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания. При поясничном остеохондрозе 2 степени укрепляются позвоночные мышцы, а это значит, что при регулярном выполнении произойдет улучшение общего состояния позвоночника. Однако ЛФК эффективна только при условии постоянного выполнения.
6.4 Оперативное лечение
Оперативное вмешательство при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника назначается в крайнем случае. Оно показано при отсутствии положительного эффекта после длительной консервативной терапии. Оперативное лечение направлено на восстановление поврежденных позвонков и устранение межпозвоночных грыж.
6.5 Нетрадиционная терапия
Нетрадиционная терапия может дать положительные результаты. Это не значит, что лечить остеохондроз можно самостоятельно. Однако по рекомендации врача применять методы нетрадиционной терапии для остеохондроза 2 степени поясничного отдела позвоночника стоит. Нетрадиционная терапия может выступать в качестве дополнительного метода лечения.
7. Профилактика
Вопреки распространенному заблуждению, остеохондроз 2 степени поясничного отдела позвоночника можно вылечить полностью. Он не будет проявляться в дальнейшем, если поменять образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:
- рациональное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе предотвратит истощение межпозвоночных дисков;
- физическая активность: утренняя зарядка, разминка в перерывах между работой – это эффективная профилактическая мера против остеохондроза, позволяющая сохранить эластичность мышц;
- комфортные условия: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени стоит обзавестись ортопедическим матрасом для сна, а также позаботиться об удобном сидении на рабочем месте;
- разумные нагрузки: не перегружайте позвоночник излишне тяжелыми предметами, из тех же соображений следите за массой своего тела.
Надо понимать, что самолечение остеохондроза 2 степени пояснично-крестцового отдела позвоночника категорически противопоказано, поскольку каждый случай индивидуален.
Источник