Остеохондроз на пальце ног

Остеохондроз пальца ноги является очень неприятным заболеванием, ограничивающим возможности человека. Конечно, остеохондроз ног трудно отнести к жизненно опасным патологиям, но боли в ногах при остеохондрозе пальцев значительно ухудшают качество жизни. Запущенная форма болезни приводит к деформациям, которые вообще затруднят передвижение и приведут на хирургический стол. Патологию надо лечить на самых ранних стадиях, когда разрушительный процесс не перешел в необратимую форму.

Сущность патологии

Любой остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в суставах деформирующего характера, который может затронуть практически все суставы человека. Пальцы ног не являются исключением, где под действием повышенных нагрузок постепенно происходит изменение структуры хряща и других суставных элементов. Остеохондроз ног чаще всего становится возрастной проблемой, связанной с естественным старением тканей, но развиться он может и в молодом возрасте под воздействием ряда внешних и внутренних факторов.

В принципе, могут пострадать от данной патологии любые пальцы стопы, но наиболее часто очаг поражения локализуется в основном плюснефаланговом суставе первого (большого) пальца. Этот палец подвергается наибольшим нагрузкам как при ходьбе, так и от сжимающих нагрузок от обуви. Условно патологию можно подразделить на первичную форму, которая развивается постепенно из-за структурных изменений различного генеза, и вторичную разновидность, обусловленную травмами и воспалительными реакциями.

рисунок искревления пальца на ноге

Этиологический механизм

Основная причина появления остеохондроза пальцев — разрушение хрящевой ткани и сустава в результате дегенеративно-дистрофических изменений, что подтверждается резким увеличением количества заболеваний у людей старше 48-50 лет.

Способствуют развитию болезни следующие провоцирующие факторы:

врожденные дефекты строения пальцев и стопы в целом, в частности, риск значительно повышается при наличии плоскостопия;
ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
травмы пальцев (переломы, вывихи, ушибы);
чрезмерная масса тела;
суставные заболевания воспалительного типа;
патологии эндокринного характера;
период менопаузы;
переохлаждение и обморожение пальцев.

Вероятность развития болезни увеличивается при длительных и больших нагрузках на ногу. В частности, в группу повышенного риска можно отнести людей, увлекающихся игрой в футбол, когда при ударе по мячу возникают значительные нагрузки на пальцы. Надо отметить также частое перемещение по пересеченной местности, особенно связанное с подъемами по склонам.

высокий каблук

Симптоматика

Развитие болезни с учетом интенсивности и характера проявления признаков можно подразделить на 3 стадии:

1 стадия — начальная фаза, когда появляются первые симптомы: дискомфорт при ходьбе, появление болевого синдрома при длительном перемещении и нагрузках на стопу, скованность в пальцах, в первую очередь в большом;
2 стадия: появление характерного хруста в пальцах при движении, значительный болевой синдром, ограничение подвижности суставов;
3 стадия: рост костных образований, деформация пальцев, нарушение подвижности суставов, из-за деформации и болевых ощущений трудно подобрать нужную обувь.

Таким образом, остеохондроз начинается с небольшой скованности в пальцах, но при отсутствии лечения приводит к болевому синдрому и деформациям в виде искривления пальцев или появления так называемого молоткообразного пальца. Деформация сопровождается заметным утолщением сустава. Нередко появляется покраснение и отеки.

В запущенной стадии увеличенный размер пальца приводит к постоянному трению его об обувь, что провоцирует бурсит, т.е. воспалительную реакцию в околосуставной сумке. Достаточно часто деформация большого пальца вытесняет другие пальцы из их положения, что приводит и к их деформации, вызывая комбинированную деформацию ступни. Все это ведет к нарушению суставной подвижности и появлению проблем при ходьбе.

Принципы лечения

Лечебные и профилактические мероприятия при остеохондрозе пальцев ног направлены на устранение симптомов при ходьбе, причин возникновения заболевания, остановку процесса структурных изменений.

Прежде всего, обеспечивается ношение оптимального фасона обуви — свободная обувь с устойчивым каблуком и достаточно толстой подошвой. В течение дня рекомендуется периодическое снимание обуви и хождение босиком. Не следует часто сидеть на корточках и опираться на пальцы ступни. Целесообразно ввести в правило вечерние ножные ванны с теплой водой, причем при такой процедуре следует проводить элементарную разминку для пальцев — их сгибание и разгибание.

Для снижения нагрузок при ходьбе применяются специальные ортопедические прокладки или индивидуальная ортопедическая обувь. В частности, широко используются прокладки между большим и следующим пальцами для устранения прямого контакта.

Массаж стопы

Консервативное лечение проводится комплексным методом и включает такие мероприятия:

Прием противовоспалительных лекарств нестероидного типа: Нимесулид, Вольтарен.
Назначение хондропротекторов для регенерации хрящевой ткани: Глюкозамин, Хондроитин, средства на основе серы.
Витаминотерапия.
Местная терапия: мазь Бишолин, Бишаль, компрессы на базе медицинской желчи.
Физиотерапевтическое воздействие: магнитотерапия, лазерное излучение, лечебные грязи.
Введение в суставную зону гиалуроновых препаратов: Гиастат, Остенил, Синвиск, Ферматрон.
Лечебный массаж и мануальная терапия.

Остеохондроз пальцев стопы может вызвать множество неприятностей и ограничить возможность перемещения. При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу и начать комплекс эффективного консервативного лечения.

Источник

Остеохондрозом ног считаются дегенеративно-дистрофические изменения, которые поражают суставы нижних конечностей. Может пострадать один сустав, иногда патология охватывает и несколько. Заболевания сложно диагностировать.

Как правило, начальную стадию недуга сложно распознать, нет практически никаких симптомов, которые бы вызвали подозрения, что суставами что-то происходит. Человек обращается за помощью специалиста только тогда, когда поражены уже хрящевые ткани. Это значит, что появляются интенсивные боли в ногах, слышится хруст, когда больной сгибает или разгибает сустав. Возникает ощущение скованности.

Для лечения заболевания зачастую применяются лекарственные средства, массажи, физиопроцедуры, ортопедические изделия. В случае, когда это не помогает, будет проведена операция.

Характерные черты заболевания

Главная особенность в том, что остеохондроз нижних конечностей в первую очередь затрагивает хрящи. К ним не поступает достаточно питательных веществ, и они теряют свою упругость, обретая шероховатость, даже трещины. Из-за этого суставы не могут плавно двигаться, соприкасаясь, что приводит к их еще большим повреждениям. С течением времени костные структуры подвергаются деформации, появляются остеофиты. Они растут, смещаются, что приводит к повреждению мягких тканей, ущемлению нервных окончаний и сосудов.

В зоне риска находятся люди, часто испытывающие интенсивные физические нагрузки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие травмы суставов, заболевания позвоночника, плоскостопие.

Симптоматика остеохондроза ног

Сначала человек не испытывает тревожных симптомов, думая, что ощущение дискомфорта в ногах вызвано усталостью. Но так как со временем хрящевая прокладка все больше разрушается, возникают сильные боли. И начаться они могут из-за каких-либо резких движений, подъёма тяжестей, долгого фиксированного положения тела.

Болевые ощущения. Сначала слабые боли постепенно перерастают в сильные и непрекращающиеся. Появляются не только вследствие активности, но и в ночное время, что не позволяет человеку выспаться и отдохнуть. В периоды обострения боли ощущаются по всей ноге, даже в пояснице.
Воспалительные процессы синовиальной оболочки. Появляются отеки в местах, где расположен сустав, кожа становится горячее относительно других участков тела. При пальпации ощущается уплотнение округлой формы, а внутри него скапливается жидкость. Дети и ослабленные пациенты на фоне синовита испытывают повышение температуры, озноб, расстройства ЖКТ.
Деформированные суставы. Если заболевание достигло тяжелой стадии, то у больного нижние конечности заметно увеличиваются в размере, что в свою очередь может привести к их искривлению, вальгусной деформации и т.д. Из-за этого походка человека становится неуверенной.
Появление хруста, щелчков. При заболевании хрящи, которые в нормальном состоянии обладают гладкостью и эластичностью, становятся шероховатыми, что препятствует их скольжению. Они как бы «цепляются» друг за друга, что приводит к характерному звуку в виде щелчка или хруста.
Ограничение подвижности. Происходит сращивание суставной щели, возникают мышечные спазмы, сгибательные/разгибательные контрактуры, из-за чего человек уже не может двигаться, как прежде. Зачастую больной сам старается меньше передвигаться, чтобы не испытывать болей. Иногда причиной ограниченной подвижности суставов являются отеки из-за воспаления.
Возникновение парезов. Остеохондроз становится следствием такого синдрома, как гепестезия, так как нарушается проводимость нервных импульсов. Чувствительность снижается, а человек ощущает это как онемение. Это провоцирует возникновение разных расстройств, связанных с подвижностью конечностей. Больной чувствует онемение в ногах, иногда жжение или даже судороги в ночное время. Часто остеохондроз нижних конечностей провоцирует парез, когда мышцы становятся слабыми. В тяжелых случаях человек не может двигать ногами как при параличе.

Как лечится остеохондроз ног?

Принцип лечения всех остеохондрозов одинаков: необходимо избавить человека от мышечной слабости, наладить кровоток, устранить болевые ощущения и т.д. Рекомендуется прием препаратов, массаж, физиопроцедуры и т.д. Необходимо выполнять все в комплексе, в таком случае от лечения будет эффект. В периоды обострений нельзя много двигаться. Чтобы стабилизировать пораженный сустав, иногда необходимо носить специальные ортопедические приспособления. Если, например, имеется незначительное повреждение хрящей, то больной должен носить эластичный бандаж, а если нарушение серьезное — полужесткий или жесткий ортез.

Применение мазей. Применяются при ремиссиях или подостром состоянии. Часто это мази с обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным эффектом. А также средства с местно-раздражающими свойствами для улучшения кровотока.
Использование глюкокортикостероидов, хондропротекторов.
Соблюдение диеты. Исключаются из рациона пряности, соль, специи, выпечка, копчености, полуфабрикаты.
Мануальная терапия и иглоукалывание.
Массаж.
Физиотерапия.
ЛФК.

Народная медицина

В периоды ремиссии можно обратиться к народной медицине.

Листья молодого хрена/капусты измельчить, перемешать с медом. Наложить на сустав, закрыть целлофаном, а потом плотной тканью. Носить три часа.
Собрать цветки конского каштана, высушить, измельчить. Залить 1 ч.л. цветков стаканом горячей воды. Пить по 30 мл три раза в день после еды.
Собрать листья одуванчика, растереть до однородной массы и приложить к суставу. Обернуть пленкой и теплой тканью. Носить два часа.
Можно приготовить мазь из 50 г детского крема (хорошей жирности) и масла из зародышей пшеницы. Добавить к ним сухую горчицу, скипидар, морскую соль — всего по 1 ч.л. + две капли масла туи.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Лечение КВЧ-волнами
Физиотерапия, то есть область медицины, включающая в себя методы лечения воздействием различных природных (водолечение, грязелечение) и искусственно создаваемых факторов (ультразвук,…
Диагностика височного артериита
Височный артериит — это системное заболевание, которое характеризуется гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, в большинстве случаев бассейна сонных артерий (черепных, височных и…
Автомобиль, мой ребёнок и я
Все граждане понимают, что двигаться на автомобиле со спущенным колесом нельзя, так как будут разрушены и подвеска, и мотор и даже элементы кузова.
Витамины — абсолютная необходимость
Так в науке определяется роль витаминов для нашего организма. Именно они участвуют во всех процессах, происходящих внутри человеческого тела, и определяют, насколько правильно будет работать этот…

Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Людмила
2019-01-26 12:53:49
Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
Виктор
2013-11-25 12:28:08
Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой — быстро и бодро. А ведь мне уже… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Появление подозрительной шишки на ноге редко проходит незамеченным, ведь при любой попытке пройтись, не снимая обуви, у больного возникает дискомфорт. Но обращение к врачу в большинстве случаев откладывается на месяцы, а то и годы. А жаль, ведь поход к врачу на ранних стадиях артроза большого пальца ноги позволяет «заморозить» болезнь и отстрочить появление необратимых деформаций стопы.

Сначала в ход идут ванночки и прикладывания лука в носке, затем, когда болезнь не поддается, мази, и лишь потом, измученный постоянными болями, пациент обращается к ортопеду или ревматологу. Что это за диагноз, как лечить артроз пальца на ноге, — как распознать его первые признаки и чем может обернуться откладывание визита к врачу?

Артроз суставов пальцев ног — что это?

Остеоартроз межфаланговых и плюсневых суставов ног — это хроническое дегенеративное заболевание, которое начинается с разрушения хрящевой ткани и может обезобразить пальцы и стопу больного до неузнаваемости. Вне зависимости от причин этого состояния, оно приводит к полной дистрофии хряща и его замещению костными наростами — остеофитами.

Поскольку стопа и пальцы ног — несущие опоры человеческого тела — подвержены колоссальной нагрузке, артроз пальцев ног чрезвычайно распространен. По некоторым оценкам, от него страдает до 10% человеческой популяции старше 60 лет. Неудивительно, ведь стопа не отдыхает даже когда мы сидим!

Как правило, болезнь начинается с большого пальца ноги или мизинца и в первую очередь поражает плюснефаланговый сустав. Реже встречается остеоартроз второго или третьего пальца. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания — артроз большого пальца ноги все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-35 лет.

Причины артроза пальцев ног

Заболевания суставов, в т.ч. артроз суставов пальцев ног, необходимо рассматривать комплексно — зачастую предпосылки и триггеры заболевания включают сразу несколько факторов. Эти факторы приводят к нарушению фосфорно-кальциевого метаболизма, голоданию хрящевой ткани, ее разрыхлению.

Среди распространенных причин остеоартроза пальцев ног стоит назвать:

травмы пальцев, стопы или расположенных выше суставов (частые и сильные ушибы мизинца, оставленные без лечения, также могут провоцировать артроз);
врожденные аномалии развития стопы, нарушения осанки (плоскостопие, косолапость, лордоз, кифоз и прочее);
ношение неудобной обуви (тесная, сдавливающая, недостаточно теплая, стоптанная или на высоком каблуке, а также другим образом приводящая к нефизиологичному положению стопы);
переохлаждение (местное или общее);
избыточная нагрузка на ноги («стоячая» профессия, лишний вес, активные занятия спортом, привычка к неудобной позе);
заболевания периферийных артерий нижних конечностей (варикоз, тромбоз и другие);
метаболические нарушения (сахарный диабет);
эндокринные заболевания, гормональные сбои, менопауза или беременность;
наличие в организме инфекционных агентов;
генетическая предрасположенность, связанная с плотностью хрящевой ткани особенностями метаболизма, анатомическим строением конечностей;
наличие артрита и артроза других суставов, в особенности, при системных заболеваниях;
курение и другие вредные привычки;
стресс — физическое, психическое или эмоциональное перенапряжение;
пожилой возраст.

Установить точные причины можно только после ряда анализов, рентгенографии, а в ряде случаев — и МРТ.

Острое воспаление при артрозе пальцев ног возникает, как правило, после активных физических нагрузок, а также, если частицы остеофитов откалываются и попадают в суставную капсулу, травмируя ее при движении.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.

Также в числе первых симптомов появляются:

отеки, иногда вплоть до лодыжки;
гиперемия и гипертермия (покраснение и повышение температуры кожи) как симптомы воспалительного процесса;
частое появление натоптышей и мозолей в одних и тех же местах, где они не наблюдались ранее;
растущее ограничение подвижности в суставе (суставная щель как бы «зарастает» остеофитами и головки субхондральных костей больше не могут скользить в суставе);
различимый грубый хруст при ходьбе;
иногда больной может самостоятельно пропальпировать остеофиты — твердые бугорки под кожей.

Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, «начинает выпирать косточка» на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.

Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.

Симптомы могут различаться, в зависимости от стадии артроза пальцев ног. Для 1-й стадии характерна ноющая боль, увеличение в размере пораженных суставов, однако из-за сглаженной симптоматики она может оставаться незаметной. Для 2-й — усиление болей, хруст, воспаление. Для 3-й — деформация и негибкость суставов, смещение пальцев.

Лечение артроза пальцев ног

На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).

На 1-й стадии артроза сустава большого пальца ноги еще возможно полное излечение — главное, вовремя обратиться к врачу. На 3-й, как правило, показано хирургическое вмешательство — без него качество жизни пациента и уровень его активности существенно падают, а неутихающие боли приводят к нарушениям сна и понижению настроения.

Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:

Ранее обращение к врачу увеличивает шансы выздоровления или стойкой ремиссии.
Лечение проводится непрерывно, в течение длительного срока.
Амбулаторная терапия происходит с регулярными консультациями у лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

Лечение артроза пальцев ног медикаментами

При умеренной симптоматике в медикаментозном лечении артроза пальцев ног предпочтение отдается местным НПВС в виде мазей, кремов, гелей. В запущенных случаях с сильным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводить непосредственно в больной сустав. При системных поражениях суставов или в составе комплексной терапии НПВС также назначают в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро снять отек, улучшить питание тканей вокруг сустава, облегчает разминку. Помимо снятия симптомов, и лечения суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных препаратов замедляет дегенерацию хряща.

Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.

Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).

Также рекомендован пожизненный прием биологически активных добавок на основе компонентов хрящевой ткани — глюкозамина и хондроитина (курсом не менее 3-6 месяцев в год). Эффективен на 1-й и 2-й стадиях.

Немедикаментозное лечение артроза пальцев ног

Когда признаки воспаления в суставе сняты, врач назначает больному специальные упражнения и массаж для сохранения подвижности и питания тканей. Для лечения артроза пальцев ног широко используются физиопроцедуры (парафинотерапия, целебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, применение ортопедических стелек, диеты для устранения лишнего веса.

Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. Также в последнее время набирает популярность PRP-терапия.

И пусть ваши шаги будут легки!

Источник