Остеохондроз нескольких отделов позвоночника

Позвоночник — это сложная структура, которая отвечает не только за опорную функцию, но и за подвижность. Ее уникальные возможности определяются сегментарным строением, обеспечивающим мобильность в отдельных звеньях позвоночного столба.

Строение позвоночника

Человеческий позвоночник — гибкий и крепкий, от его здоровья зависит не только функция движения, но и здоровье внутренних органов, общее самочувствие. Собственно позвоночный столб делится на следующие отделы:

шейный
грудной
поясничный
крестцовый
копчиковый

Каждый из отделов состоит из определенного числа сегментов, подвижно соединенных между собой.

Позвоночным сегментом называют структурный комплекс, включающий в себя межпозвоночный диск с сосудисто-нервным пучком, ограниченный двумя смежными позвонками и связками.

Межпозвоночный диск с фиброзным кольцом и расположенным внутри студенистым ядром и является тем самым «амортизатором» нашего позвоночника. Патологические изменения в нем, а также в самих позвонках и связках становятся причиной развития остеохондроза.

Развитие болезни

Остеохондрозом принято называть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Это подразумевает возникновение патологии не вследствие воспалительных или опухолевых процессов, а из-за нарушения трофики (питания) тканей, а также воздействия внешних факторов.

Одновременное поражение нескольких сегментов приводят к развитию полисегментарного остеохондроза позвоночника. Могут поражаться сегменты в пределах как одного, так и нескольких отделов позвоночника. Тяжелая форма заболевания с поражением всего позвоночного столба носит название распространенный остеохондроз позвоночника.

Что приводит к развитию остеохондроза?

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — это мультифакториальное заболевание.

Основными его причинами в настоящее время считаются:

недостаточные или нерациональные физические нагрузки;
длительное неправильное положение тела (нарушение осанки);
нарушение обмена веществ, связанное с ожирением, диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
наследственные или аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
возрастные изменения и другие причины.

Проявления полисегментарного остеохондроза

Поскольку при полисегментарном остеохондрозе поражается несколько сегментов (и зачастую в разных отделах), то клинические проявления будут зависеть от уровня поражения. Кроме того, эти проявления могут маскироваться под жалобы на совершенно не связанные с позвоночником заболевания (сердечные, сосудистые, желудочные и другие).

Шейный отдел

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявиться:

болями в области шеи и верхней части спины, головной и зубной болью;
чувством онемения, покалывания, жжения в области шеи, головы, лица;
головокружениями — как кратковременными, так и длительными, мучительными;
фибриллярными подергиваниями мышц лица;
в тяжелых случаях (при повреждении, сдавлении позвоночной артерии) — нарушением сознания, зрения, походки, рвотой.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела приводит к наибольшему количеству «маскировочных» жалоб:

боли в области сердца, как при стенокардии и инфаркте миокарда;
боли в области груди и спины, как при плевритах и воспалении легких;
боли в области желудка, печени, поджелудочной железы;
расстройства в виде повышенной/пониженной чувствительности в области груди, спины, верхних конечностей;
двигательные расстройства в этих же областях.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела редко протекает изолированно, чаще встречается вариант полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отделов позвоночника. Значительная распространенность этой формы связана с тем, что именно поясничный отдел претерпевает наибольшие нагрузки в течение жизни — как статические, так и мобильные.

Основные проявления пояснично- крестцового остеохондроза:

хронический болевой синдром в области поясницы, который не влечет за собой значимых двигательных и чувствительных нарушений, но существенно снижает качество жизни;
острый болевой синдром по типу прострелов;
различные нарушения чувствительности и двигательной активности, связанные с ущемлением нервных корешков, а также с развитием межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела — грыж Шморля;
нарушение функции органов таза.

Диагностика заболевания

Золотым стандартом диагностики полисегментарного остеохондроза в настоящее время является магнитно-резонансная томография. Хотя методы рентгенологического и ультразвукового исследования, компьютерная томография также продолжают использоваться во врачебной практике.

К кому обращаться за помощью?

Чаще всего первым врачом, к которому обращаются пациенты с болями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, становится терапевт или семейный врач. Именно он проводит дифференциальную диагностику между поражением опорно-двигательного аппарата и заболеваниями внутренних органов.

Непосредственным же лечением остеохондроза занимаются невропатологи, вертебрологи, ортопеды, а также вспомогательные специалисты — физиотерапевты, реабилитологи, инструкторы лечебной физкультуры, массажисты.

Можно ли вылечить остеохондроз?

Полностью излечиться от остеохондроза невозможно. Однако добиться длительной ремиссии под силу любому человеку, если следовать рекомендациям специалиста.

Современные методы лечения:

использование обезболивающих и противовоспалительных средств в остром периоде с обязательным ограничением физической нагрузки, вплоть до постельного режима;
лечебная физкультура после стихания острых явлений;
массаж вне обострения;
кинезиотерапия — как средство укрепления мышечного корсета и уменьшения статических нагрузок на позвоночный столб;
физиотерапевтические методы, в том числе и рефлексотерапия, иглоукалывание;
рациональный режим физических нагрузок, отдыха и питания;
лечение сопутствующих заболеваний.

Источник

Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба. Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок. При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.

Остеохондроз нескольких отделов позвоночника

На МРТ видно как поражен весь позвоночный столб.

При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости. В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия. Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.

Остеохондроз нескольких отделов позвоночника

Изображение КТ.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов. Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков. Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:

кратковременной;
четко локализованной;
иррадиирущей;
летучей.

Характер клинического проявления зависит от состояния позвоночного столба. В результате компенсаторных нарушений физиологической осанки серьезно изменяется его конфигурация, что повышает интенсивность болезненных ощущений. Например, для длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза характерен постоянный спазм скелетной мускулатуры в области нижних грудных позвонков, провоцирующий частичную деформацию позвоночника. Постепенно осанка человека изменяется из-за формирующейся холки на границе шейного и грудного отделов. Далее разрушаются межпозвонковые диски, расположенные выше этого образования. Пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз оказываются патологически взаимосвязаны. Типичные деструктивные изменения хорошо визуализируются на рентгенографических изображениях. Этого достаточно для выставления диагноза «распространенный остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника».

Если при рентгенографии обнаружены необратимые дегенеративные изменения в дисках на всех уровнях, необходима дифференциальная диагностика саркоидоза, болезни Бехтерева, амиотрофического бокового склероза. После их исключения выставляется диагноз «генерализованный остеохондроз».

Интервью Игнатьева Радиона Геннадиевича:

Причины

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:

при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.

Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:

низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
подъем тяжестей.

Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.

О провоцирующих факторах:

Клиническая картина

Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп. На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления. Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.

Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются. Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки. Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:

нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
снижается умственная и физическая работоспособность;
постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.

К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.

По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.

Антон Епифанов о самых частых симптомах: