Остеохондроз осложненный грыжей и протрузией позвоночника

Такая патология, как межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков является предвестником развития грыжевых образований. Под действием негативных факторов происходит истощение хрящевой оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Если не оказать своевременное лечение подобное состояние вызывает ряд осложнений в виде ущемления кровеносных артерий и нервных волокон.

Общие сведения

Остеохондроз относится к дегенеративным недугам, что сопровождается дистрофическими изменениями в структуре хрящевой ткани межпозвонковых дисков с нарушением регенерации его клеток. При активном прогрессировании патологии, воспаление распространяется на другие структуры позвоночника. Болезнь развивается быстро и на первых этапах протекает бессимптомно. Чаще страдает шейный и поясничный отдел. Грудная область менее подвержена дегенеративному воздействию, так как надежно защищена мышечным каркасом.

Изменение анатомического положения позвонков под действием хондроза приводит к выпиранию пульпозного ядра диска с сохранением целостности фиброзного кольца. При этом отмечается развитие протрузии межпозвонковых дисков. Пораженные структуры заметно выпячивают за пределы позвоночника, что сопровождается болевым синдромом.

Воспалительный процесс усугубляет отложение кальциевых солей, что характерно для поздних стадий хондроза.

Дегенеративные и дистрофические изменения в студенистом ядре, которые отмечаются при протрузии дисков, являются предвестниками образования межпозвонковой грыжи. Ее возникновение сопровождается разрывом фиброзного кольца с выпиранием структурных единиц позвоночника. Чаще встречаются грыжи поясничного отдела, что обусловлено систематическими нагрузками на поясницу и нижние конечности.

Вернуться к оглавлению

Сравнительные характеристики

Грыжа диска – следствие его постепенной дегенерации.

Хондроз позвоночника считается распространенной патологией дегенеративного характера и на первых стадиях поддается лечению. Протрузии и грыжи в основном лечатся оперативным путем. Первопричины образования и симптоматика недугов похожи между собой, в связи с тем, что патологии являются следствием друг друга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Основной первопричиной развития дегенеративных процессов в позвоночных структурах считаются естественные возрастные изменения. Существует ряд факторов, которые провоцируют образование патологии в позвоночнике:

• гиподинамия;
• нарушение обменных процессов и гормонального фона;
• сопутствующие болезни инфекционного характера;
• неравномерные нагрузки на спину;
• сильные стрессы;
• кифозы, сколиозы;
• ожирение;
• вредные привычки;
• травмы позвонков.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Остеохондроз

Боль в шее появляется при остеохондрозе соответствующего отдела позвоночника.

При шейном поражении отмечаются боли в области шеи и затылка, что сопровождаются головокружением, онемением кожи головы, мигренями и нарушением слухового восприятия. Грудной хондроз имеет менее выраженную симптоматику. Его проявление похоже на приступы стенокардии и выражается болевыми ощущениями в области сердца, а также приступами тахикардии, что связано с межреберной невралгией. Поражение поясничного отдела сопровождается ноющими болями с иррадиацией в нижние конечности, ощущением скованности при движении и отечностью мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Протрузии дисков

При поражении шеи отмечается ухудшение кровоснабжение, при этом снижается память, отмечаются частые головокружения и паралич шеи. Протрузия грудной области сопровождается выраженными признаками межреберной невралгии. Дегенерация поясницы характеризуется болями и проблемами с передвижением. При этом отмечается дисфункция внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Грыжевые образования

При развитии грыжи боли усиливаются и становятся постоянными. Как правило, боевой синдром отдает в верхние или нижние конечности в зависимости от места локализации. Отмечается нарушение подвижности. Развиваются осложнения в виде радикулитов, бронхитов, циститов, гастритов и болезней сердца. Стремительное ухудшение кровоснабжение становится причиной инсульта.

Вернуться к оглавлению

Главные отличия остеохондроза, протрузий и грыж дисков

Основные отличительные характеристики недугов можно проследить в сравнительной таблице:

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Для лечения протрузий на фоне хондроза используют препараты для устранения негативных симптомов. Чтобы снять боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Нурофен» и «Нимид». Для ускоренной регенерации хряща используют хондропротекторы («Хондроксид»). Чтобы устранить мышечный тонус назначают миорелаксанты, к примеру «Тизанидин». Используют витаминно-минеральные комплексы. Лечение грыж подразумевает оперативное вмешательство. Широко применяются средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии, что снижают боли, улучшают трофику и кровообращения, а также нормализуют подвижность. По показаниям назначается вытяжение позвоночника.

К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа – заболевания схожей природы, которые могут развиваться одновременно или одна из-за другой.

Механизм развития, отличия и взаимосвязь заболеваний

В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.

В 60% случаев остеохондроза диагностируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Развитие остеохондроза или межпозвоночной грыжи исходит из травм, инфекций, недостатка питательных веществ, наличия патологий сосудов, лишнего веса.

К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:

• ухудшение питания дисков;
• остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
• артрит;
• малоподвижный образ жизни;
• ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патологии костно-суставного аппарата;
• нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
• возрастные, гормональные сбои;
• лишний вес.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется: симптомы

Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:

• потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
• боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
• ограничение подвижности;
• нарушение походки;
• слабость ног;
• изменение менструации;
• нарушение половой функции у мужчин;
• недержание мочеиспускания и дефекации.

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — шанс предотвратить последствия

Изучение остеохондроза или межпозвоночной грыжи не обходится без аппаратных процедур.

Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:

• спондилография;
• КТ позвоночника;
• МРТ всех отделов позвоночного столба;
• нейрофизиологическая диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:

• медикаментозную терапию;
• комплекс ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры.

В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

В 9—10% случаев грыжа межпозвоночного диска удаляется оперативным методом.

При разрушении значительной части диска, наличии значительных неврологических нарушений и необратимых деструктивных изменений необходимо хирургическое удаление позвоночного образования — микродискэктомия. Ее выполнение позволяет удалить грыжу, не повреждая мягкие ткани и нервные волокна вокруг.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и питание при остеохондрозе и грыже позвоночника

Выполнять ЛФК при грыже позвоночника необходимо под постоянным контролем специалиста. В первый месяц после появления боли не рекомендуется заниматься фитнесом, гимнастикой, бегом. При нарастании болевых ощущений во время физической активности, упражнения при грыже необходимо прекратить. В отличие от ЛФК при остеохондрозе, разрешается только специальная лечебная гимнастика, плавание, ходьба или велосипед. Рацион при заболеваниях опорно-двигательной системы имеет большое значение. Для восстановления метаболических процессов в организме следует соблюдать четкий режим еды. Питание при остеохондрозе и межпозвоночной грыжи должно включать фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы борьбы

При неэффективности медикаментозной терапии используются следующие способы устранения недуга:

• рентген-контролируемые блокады;
• лазеротерапия;
• инъекции в триггерную область;
• иглоукалывание;
• вытяжение позвоночника;
• остеопатия.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для предупреждения развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи нужно следить за здоровьем и заниматься ЛФК.

Для предотвращения развития остеохондроза и его последствий необходимо вести здоровый образ жизни, совершать ежедневные прогулки, следить за весом, и избегать чрезмерных физических нагрузок. При появлении межпозвоночного образования рекомендуется поддерживать правильную осанку, не переохлаждать организм, использовать физиотерапевтические процедуры. Чтобы эффективно лечить грыжу, и предупредить возникновение ее осложнений, нужно своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

1. Этиология и патогенез развития протрузий при остеохондрозе
2. Симптомы развития протрузий в разных отделах позвоночника
3. Разновидности протрузий, сопровождающих остеохондроз
4. Лечение и профилактика протрузий при остеохондрозе

Остеохондроз — это системное заболевание позвоночника, характеризующееся наличием деградационного процесса в области межпозвоночных дисков, приводящего к сильному снижению их высоты. К характерным особенностям развития остеохондроза относится процесс склерозирования дисковых поверхностей позвонков в сочетании с серьезным разрастанием краевых остеофитов.

Остеохондроз приводит к тому, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем становится более похожей на костную. Ороговевший позвоночный диск полностью теряет свои свойства и далее не может выполнять функцию амортизатора. После значительного уменьшения в размерах межпозвоночный хрящ начинает давить на окружающие ткани и приводит к сдавливанию нервных окончаний, что сопровождается сильным болезненным синдромом. Дистрофические изменения в строении тканей позвоночника при остеохондрозе неизбежно заканчиваются протрузиями дисков и другими осложнениями.

Этиология и патогенез развития протрузий при остеохондрозе

Протрузии межпозвоночных дисков считаются самыми распространенными осложнениями при остеохондрозе. Считается, что именно остеохондроз приводит к дегенеративным процессам, обуславливающим появление протрузий. Протрузии считаются начальной фазой образования межпозвоночной грыжи, поэтому приуменьшать опасность их появления не стоит. Остеохондроз приводит к появлению основных факторов развития протрузий, в частности:

• Недостаточности снабжения тканей водой;
• Недостаточности восполнения аминокислот;
• Недостаточности насыщения тканей микроэлементами.

Для того чтобы разобраться в том, что такое протрузия, необходимо понять устройство межпозвоночного диска, который поражает остеохондроз. Межпозвоночный хрящевой диск состоит из студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом соединительной и волокнисто-хрящевой ткани.

Недостаточное снабжение тканей питательными веществами из-за остеохондроза приводит к серьезному повреждению тканей фиброзного кольца хрящевого диска, удерживающего студенистое ядро в границах межпозвоночного диска. Процесс деградации тканей сопровождается появлением трещин в фиброзном кольце и просачиванием студенистого ядра в трещины.

Дегенеративные процессы, сопровождающие остеохондроз, затрагивают только внутренние волокна фиброзного кольца, в то время как внешние волокна становятся боле подвижными и со временем выпячиваются из позвоночника. В этом случае может наблюдаться смещение самого фиброзного кольца примерно на 1-5 мм за пределы структуры позвоночника. Далее из-за подвижности фиброзного кольца наблюдается выпадение образовавшегося выступа в спинномозговой канал, что и приводит к появлению болевого синдрома из-за защемления нервных волокон. Помимо всего прочего, подвижность фиброзного диска может привести к нестабильности всего позвоночного сегмента. В дальнейшем прогрессирование этого процесса может привести к разрыву фиброзного кольца и пропадению студенистого ядра, что диагностируется как спинномозговая грыжа.

Помимо дистрофических процессов, сопровождающих остеохондроз, на скорость образования протрузий может повлиять наличие других патологий, в том числе сколиоз, остеопороз, кифоз. В некоторых случаях развитию протрузий могут поспособствовать травмы позвоночника.

Симптомы развития протрузий в разных отделах позвоночника

В зависимости от места локализации выделяются протрузии в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника. В основном на ранних стадиях образования протрузии при остеохондрозе не наблюдается никаких видимых симптомов. Основная симптоматика, выраженная болевым синдромом, возникает, когда межпозвоночные диски усыхают до такой степени, что это приводит к защемлению нервных окончаний. Далее, в зависимости от места локализации и степени повреждения межпозвоночных дисков, могут наблюдаться сопутствующие болевые ощущения. Образование протрузий дисков в том или ином отделе позвоночника приводит к образованию характерных симптомов:

1. Протрузии в шейном отделе позвоночника. Проявление патологии в этом отделе, состоящем из 7-ми позвонков, приводит к появлению болевых ощущений в области шеи, сильной мышечной слабости, локализованной в руках, плечах или локтях. В некоторых случаях наблюдается покалывание и онемение в руках. На поздних стадиях развития остеохондроза, осложненного протрузиями шейного отдела позвоночника, появляются мигрирующие боли в области рук. Кроме того, при остеохондрозе, осложненном протрузиями этого отдела позвоночника, наблюдаются сильные головные боли, спутанность сознания при шейном остеохондрозе, нарушения сна, тошнота, снижение памяти и другие расстройства.
2. Протрузия в грудном отделе позвоночника. В этом отделе позвоночника редко случаются протрузии межпозвоночных дисков, так как здесь значительно снижена подвижность позвонков из-за анатомического строения грудной клетки. Многое зависит от типа развившейся протрузии, но основные симптомы проявления патологии в этом отделе представлены сильными ноющими болями в области середины спины, ослаблением мышц пресса, скованностью мышц спины. В некоторых случаях наблюдается болезненные ощущения в области ребер, а также боль, онемение или покалывание в брюшной полости или грудной клетки.
3. Протрузии в поясничном отделе позвоночника. В этой области наиболее часто возникают дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, так как именно здесь подвижность позвонков наиболее велика. Симптоматика развития протрузий в поясничном отделе позвоночника хорошо выражена и представлена хроническими сильными болями, ограничением подвижности в пояснице, развитием пояснично-крестцового радикулита. В запущенных случаях наблюдается сильная мышечная слабость в мышцах бедер и икр ног, покалывание пальцев ног и нарушение функции мочеиспускания.

Разновидности протрузий, сопровождающих остеохондроз

Специфика симптоматических проявлений во многом зависит от типа протрузии. Выделяются 4 основных типа этой патологии, каждый из которых имеет свои особенности развития и течения:

1. Латеральная протрузия. Этот тип протрузии, развивающийся при остеохондрозе, характеризуется появлением выступа поврежденного фиброзного кольца в боковую область по отношению к позвоночнику. Таким образом, при этом типе наблюдается выпячивание влево или вправо. Латеральная, или боковая, протрузия опасна тем, что в большинстве случае подобные подвижки сопровождаются защемлением нервных корешков. Этот тип протрузии встречается примерно в 10% случаев, преимущественно в шейном и поясничном отделе позвоночника. На начальных этапах эта разновидность протрузии протекает скрытно, но в дальнейшем проявляется сильной болью при сдавливании нервных корешков.
2. Заднелатеральная протрузия. Этот тип патологии характеризуется смещением поврежденных межпозвоночных структур назад или вбок по отношению к позвоночнику. При этой разновидности протрузии наблюдаются как воздействие на нервные корешки, так и на другие структуры спинного мозга. Симптоматика развития дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках на ранних этапах не выражена, а первые проявления наблюдаются лишь после затрагивания спинномозговой структуры. Встречается эта разновидность довольно часто, причем во всех отделах позвоночника.
3. Центральная протрузия. Центральная протрузия характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в центр позвоночника. В большинстве случаев этот вариант протрузии проявляется легкой скованностью без болевого синдрома. Центральная протрузия, как правило, не нуждается в медикаментозном лечении, а требует коррекции с помощью физиотерапии.
4. Задняя протрузия. Этот вариант протрузии характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в сторону мягких тканей спины. Такой вариант протрузии крайне опасен, так как велик риск развития сильного болевого синдрома, потери чувствительности конечностей и отдельных групп тканей, нарушения функции органов малого таза, повреждения структур спинного мозга и многих других проблем.

Лечение и профилактика протрузий при остеохондрозе

Остеохондроз, осложненный появлением протрузий, может лечиться как с помощью медикаментозных препаратов, так и с применением хирургического вмешательства. Все зависит от степени поражения межпозвоночных хрящей. В большинстве случаев все же используется консервативное лечение, основывающееся на приеме медицинских препаратов и проведении физиотерапии. Препараты для лечения остеохондроза, с имеющимися осложнениями этого заболевания, обязательно должен назначить врач. Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и других местных симптомов, а также на лечение основной причины развития патологий, то есть остеохондроза.

Немаловажную роль в деле лечения остеохондроза, осложненного протрузиями, имеет физиотерапия. Лечебная физкультура является едва ли не самым эффективным средством лечения протрузий, позволяющим быстро привести позвоночник в порядок. Лечебная физкультура позволяет привести ослабленные мышцы спины в тонус, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и компенсировать потерю ароматизирующего свойства межпозвоночных хрящей. Физиотерапия предполагает использование магнитного поля, лазера и токов низкой частоты для снижения болевого синдрома. Использование средств физиотерапии позволяет существенно сократить срок курса лечения. Помимо всего прочего, восстановить поврежденные межпозвоночные хрящи поможет массаж и рефлексотерапия. Стоит отметить, что массаж при осложненном остеохондрозе должен проводить профессионал, так как непрофессиональные действия могут серьезно навредить больному и привести к ускорению разрушения фиброзного кольца и образованию межпозвоночной грыжи.

Профилактические меры позволят существенно сократить риск развития протрузий при имеющемся остеохондрозе. В качестве профилактики нужно практиковать лечебную физкультуру, правильно держать осанку, менять положение тела, как можно чаще разминать руками плечи и спину для улучшения кровоснабжения. Кроме того, рекомендуется исключить поднятие тяжестей. Для фиксации поясницы необходимо носить жесткий широкий пояс или корсет. К мерам профилактики также можно отнести закаливание контрастным душем, способствующим улучшению кровоснабжения тканей мышц спины и хрящей позвоночника.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.