Остеохондроз остеопороз что это

Заболевания костей и суставов встречаются во всех возрастных группах, являются мучительными недугами, значительно ограничивающими двигательную активность человека. Наиболее распространенными считаются остеопороз и остеохондроз. Клинические проявления этих болезней на начальных стадиях похожи, но причины, патогенез, лечение и прогноз имеют свои особенности.

Часто встречается сочетание этих патологических процессов, что требует от специалистов умения скомпоновать в единой схеме лечения различные препараты и оздоровительные процедуры.

Принципиальные отличия заболеваний

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий структуры позвоночника. Суть заболевания в том, что межпозвонковые хрящи в силу различных факторов утрачивают эластичность, упругость, то есть теряют функцию амортизации. Это происходит потому, что гиалиновый хрящ обезвоживается, покрывается сетью мелких трещинок, уменьшается в высоте.

В итоге тела смежных позвонков при движениях соприкасаются и травмируют друг друга, что вызывает боль. Иногда возникает компрессия спинно-мозговых корешков и рефлекторный спазм сосудов, снабжающих кровью структуры позвоночника. Такие процессы способствуют усилению болевого синдрома.

Остеопороз — хроническая прогрессирующая патология, затрагивающая любой отдел скелета или полностью все его элементы. Он развивается на фоне вымывания из костей минералов и разрушения белковой основы костного каркаса. При этом процесс возобновления нормальной архитектоники костей отстает от ее разрушения. Этим объясняется прогрессирующую ломкость скелета и легкость получения переломов в малотравматичных обстоятельствах.

Таким образом, при остеохондрозе первична дистрофия хрящевой ткани позвоночника, остеопороз сразу поражает костные структуры любой локализации.

Прогноз остеохондроза менее драматичен. Эта болезнь редко приводит к инвалидности, в основном при осложненных грыжах. При костной резорбции человек часто становится инвалидом вследствие переломов, связанной с ними длительной иммобилизацией и утратой способности самообслуживания.

Этиология болезней

К развитию остеохондроза приводят следующие моменты, негативно воздействующие на позвоночник:

• чрезмерные и неравномерные нагрузки на различные вертебральные отделы;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• аномалии строения позвоночного столба;
• перинатальная патология и родовая травма;
• ортопедические проблемы — сколиоз, плоскостопие;
• ожирение.

В этиологии заболевания важную роль играют профессиональные вредности — длительные статические нагрузки, вибрационное воздействие.

Эти два заболевания могут быть спровоцированы одинаковыми негативными факторами. К ним относятся преклонный возраст, наследственная предрасположенность, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем, аутоиммунные расстройства.

Способствует возникновению патологических процессов неправильный образ жизни, в том числе курение, алкоголь, наркотики, гиподинамия, хронические физические перегрузки и переохлаждения, стрессы.

Костная резорбция происходит на фоне следующих обстоятельств:

• недостаток эстрогенов и другие гормональные сбои;
• длительный прием определенных лекарств — противосудорожные средства, гормоны, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты;
• артрозы и артриты различной локализации;
• хронические болезни пищеварительной системы с нарушением всасываемости питательных веществ;
• несбалансированное питание с недостатком кальция, витаминов и легкоусвояемых белков.

Сравнение симптомов заболеваний

Начало остеопороза обычно не имеет выраженных признаков, хотя элементы скелета постепенно утрачивают свою минеральную плотность и разрушаются. Пациент обращает внимание на увеличение количества седых волос, расслоение ногтей, возросшую утомляемость, плохую переносимость физических нагрузок. Появляются неприятные ощущения в межлопаточной области, в районе поясницы, провоцируемые усталостью, но позже приобретающие постоянный характер.

Начальные стадии остеохондроза также протекают незаметно. Пациенты отмечают чувство усталости в спине после физических нагрузок, проходящее после отдыха. По мере прогрессирования симптомы болезней приобретают специфический характер.

Заболевания имеют некоторые общие черты:

• ограничение объема активных и пассивных движений в пораженных сегментах скелета;
• хруст и скрип в смежных суставах или поврежденном отделе позвоночника;
• снижение силы мышц в заинтересованной области.

Клиника остеохондроза в зависимости от локализации

В отличие от остеопороза поражения отделов позвоночника при остеохондрозе сопровождается появлением специфических жалоб:

1. Шейный отдел позвоночника — частые головные боли, сопровождающиеся головокружением, появлением шума в ушах, снижение слуха и ухудшение памяти.
2. Грудной отдел — боли между лопаток, иррадиирующие по межреберным промежуткам и способные имитировать приступ стенокардии или печеночной колики.
3. Пояснично-крестцовый отдел — боли отдают в область малого таза и нижние конечности, часто сопровождаются хромотой и нарушениями физиологических отправлений.

Эффективные методы выявления недугов

Для назначения адекватной терапии важна своевременная диагностика заболеваний.

В обоих случаях необходим тщательный опрос пациента и анализ динамики развития жалоб. Проводится осмотр беспокоящих участков опорно-двигательного аппарата. При болях в спине — пальпация остистых отростков и паравертебральных точек, определение мышечного напряжения.

Также осуществляется проверка объема движений в заинтересованных вертебральных отделах, прилегающих крупных суставах.

При остеохондрозе лабораторные методы играют вспомогательную роль, помогают специалисту получить представление о состоянии здоровья обследуемого пациента. Обычно назначают общий и биохимический анализы крови, анализы мочи.

Выявить остеопороз помогают маркеры, определяющие скорости распада и регенерации костной ткани.

Для этого делают биохимический анализ крови и анализ мочи с применением специальных реактивов.

Основное значение в постановке диагноза имеют инструментальные обследования:

1. Рентгенография. При остеохондрозе показывает изменение нормального положения и формы тел позвонков, сужение расстояния между ними, появление остеофитов. Симптоматика остеопороза иногда является стертой, специалисты ставят диагноз в запущенных случаях, констатируя на снимке патологический перелом. Для ранней диагностики костной резорбции этот вид обследования неинформативен.
2. Денситометрия. Считается основным способом диагностики костной деминерализации, выявляет патологию в начальной стадии. При остеохондрозе не применяется.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть строение и костей, и хрящевой ткани, визуализировать компрессию корешков, состояние сосудов.

Как лечить заболевания

Остеохондроз и остеопороз часто сопутствуют друг другу, терапия имеет как общие черты, так и отличия.

Общие моменты лечебной тактики

Для уменьшения болевого синдрома, характерного для обеих болезней, применяют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
• анестетики (Баралгин).

Для снятия гипертонуса мышц назначают миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд.

Также используют местные средства — гели, мази, бальзамы с противовоспалительным и умеренно-разогревающим эффектом. При стабилизации процессов показаны антиоксиданты (Оксилик, Омега-3 жирные кислоты), витаминно-минеральные комплексы — Компливит, Кальций Д3 Никомед.

У пожилых людей, стремящихся уменьшить лекарственную нагрузку на организм, пользуются популярностью биологически активные добавки Остеомед Форте и Остео-вит. Но перед началом приема необходима консультация лечащего доктора.

При компрессионных переломах тел позвонков или их выраженной угрозе обязательно дозированное ношение корсета. Фиксация пораженных отделов позвоночника также применяется при обострениях остеохондроза.

Специфическая терапия

Этиология заболеваний разная, поэтому базовая терапия имеет коренные отличия. Так, лечение остеопороза включает использование следующих фармакологических групп:

1. Лекарства для остановки костной резорбции — бисфосфонаты, Кальцитонин, эстрогены. Специалисты считают наиболее эффективной терапией назначение бисфосфонатов вместе с препаратами кальция в комплексе с витамином D.
2. Препараты, усиливающие остеосинтез — фториды, анаболические стероиды, андрогены, гормон роста.

Популярным препаратом является Бивалос, содержащий соль стронция. Он стимулирует увеличение костной массы, эффективен при переломах и для их профилактики.

Поскольку основной причиной остеохондроза является поражение межпозвонковых хрящей, большую роль в терапии играют хондропротекторы. Они назначаются с целью восстановления пострадавшей хрящевой ткани и защиты ее от дальнейшего разрушения. Наиболее действенными признаны Алфлутоп, Хондролон, Терафлекс. Отличительная черта — необходимость длительного применения.

Для улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках назначаются сосудистые препараты, например, производные никотиновой кислоты.

Витаминотерапия при этих болезнях имеет некоторые отличия. При остеопорозе требуется улучшить усвоение кальция. Для этого нужен витамин D, который назначают в каплях, инъекциях, витаминно-минеральных комплексах. Для лечения остеохондроза витамин D также необходим, но более важным является насыщение организмом витаминами группы B (Мильгамма).

Кальций способствует укреплению не только костного каркаса, но и коллагеновых волокон. В небольших количествах он также входит в состав межпозвонковых хрящей.

Особенности физиотерапии

Для здоровья костей и позвоночника необходимо много двигаться, так как физические нагрузки укрепляют кости и мышцы, делают эластичными связочно-сухожильный аппарат, улучшают хрящевой метаболизм.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается в индивидуальном порядке, он должен выполняться регулярно, с постепенным наращиванием нагрузки. Целью гимнастики при остеопорозе является совершенствование координации движений и развития чувства равновесия. Это поможет предотвратить падения, чреватые переломами.

При остеохондрозе необходимы упражнения для укрепления мышечного каркаса, особенно мышц спины и брюшного пресса, и увеличения подвижности в сегментах позвоночника.

В лечении болезней широко используется массаж. Он направлен на улучшение кровоснабжения, местного обмена веществ и общего тонуса организма. При остеопорозе процедуры назначаются только в стадии стабилизации процесса и проводятся по щадящей методике. Элементы мануальной терапии, разработка суставов противопоказаны.

В стадии ремиссии остеохондроза показаны курсы массажа по гармонизирующей методике. Возможно применение мануальной терапии и приемов остеопатии.

Выбор методов физиотерапии определяется этиологией заболевания, степенью его выраженности и общим состоянием здоровья пациента. Применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с растворами противовоспалительных, кальцийсодержащих и сосудистых средств;
• электростимуляция ослабленных мышц;
• тепло- и грязелечение;
• водные процедуры — радоновые, йодобромные ванны.

Также широко применяются иглорефлексотерапия, использование пиявок.

Ответы на вопросы

Существует ли разница в рационе при остеохондрозе и остеопорозе?

Питание должно быть сбалансированным, обогащенным белками, витаминами и минералами. При резорбции костей упор делается на продукты, содержащие кальций и витамин D — молоко, яйца, сыр, жирная морская рыба, орехи, зелень.

Вспомогательным способом лечения остеохондроза является диета, богатая желатином — холодец, мармелад. Полезно нежирное мясо, красная рыба, нужно пить в день не менее 2,5 литров воды.

Нужно ли применять воротник Шанца при остеохондрозе?

Воротник Шанца — разновидность корсета для шейного отдела позвоночника. Использование должно быть дозированным, не больше 3—4 часов в день и согласовано с лечащим врачом.

Как лечиться при выявлении сочетания остеохондроза с резорбцией костей?

Между этими патологическими процессами существует взаимосвязь — одна болезнь провоцирует начало или прогрессирование другой. Но важно понимать, что основное внимание следует уделять остеопорозу, так как это более опасное заболевание. Комплексную терапию назначит лечащий доктор.

В каком возрасте может возникнуть остеохондроз?

При наличии особенностей состояния здоровья и строения позвоночника первые признаки остеохондроза могут быть зафиксированы уже в детстве. Так, ранний шейный остеохондроз наблюдают на рентгенограммах в школьном возрасте. Это особенно характерно для детей, перенесших родовую травму.

Заключение

Остеопороз и остеохондроз имеют много общего в симптоматике, но отличаются по этиологии, лечению и прогнозу. Дегенерация межпозвонковых дисков доставляет пациенту много проблем, но не угрожает жизни. Разрушение костей приводит к переломам, которые могут превратить человека в глубокого инвалида. Но прогрессирование заболеваний можно остановить. Поэтому так важно вовремя выявить патологию и назначить грамотную терапию.

Древнегреческий миф гласит, что по Земле разлетелось множество болезней, когда любопытная Пандора открыла ящик, который ей запретили трогать при любых обстоятельствах. Было ли так, как описывает миф, или иначе, за давностью лет установить невозможно, но болезней действительно много. Некоторые из них имеют очень схожие названия, из-за чего происходит путаница. Например, часто путают остеохондроз и остеопороз. Обе болезни имеют отношение к опорно-двигательной системе, но они отличаются по этиологии, симптоматике и методам лечения. Это надо знать и уметь отличать эти заболевания.

Остеохондроз

Остеопороз и остеохондроз: в чем разница?

Под остеохондрозом понимается хроническая болезнь позвоночника. Характеризуется постепенным развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках.

В отличие от него, остеопороз способен поражать весь скелет. Происходят патологические изменения в костной структуре — кости становятся хрупкими и часто ломаются.

Отличия выражаются в том, как болезни проявляют себя.

Самым главным признаком остеохондроза является боль.

В большинстве случае боль постоянная, тупая, умеренной силы. Она может резко усиливаться при поворотах, наклонах, вставании и т. д. Поэтому больной человек вынужден ограничивать свои движения или стараться принимать позы, которые меньше причиняют боль. Симптоматика варьируется в зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден.

Остеопороз

Остеопороз долгое время никак себя не проявляет. Единственным симптомом (и то не всегда) может быть болевой синдром в поясничном и грудном отделах позвоночного столба. Постепенно уменьшается рост человека, развивается кривизна позвоночника.

Самым характерным признаком далеко зашедшей болезни являются переломы.

Особенно опасны переломы шейки бедра. С ними связано немалое число смертей и инвалидности среди больных остеопорозом.

Многих читателей интересует, как связан остеопороз (если связан) с остеохондрозом? Прямой связи между этими двумя патологиями нет. Но остеопороз может способствовать развитию остеохондроза.

Причины

Существует около десятка версий происхождения остеохондроза. В их число входят наследственная, гормональная, механическая и другие теории. Но ни одна из них не дает исчерпывающего объяснения причины развития болезни.

Определенные закономерности в развитии патологии имеются.

1. Чаще всего ее связывают с возрастом. Болезнь куда чаще диагностируется у людей старшего возраста, чем у молодых.
2. Развитие заболевания несомненно связано с физическими нагрузками. Ему способствуют поднятие тяжестей, неправильная манера сидеть и т. д.

Различие остеопороза в том, что физический труд или упражнения не являются причиной его появления. В зависимости от факторов, способствующих его возникновению, выделяют первичный и вторичный остеопороз. К первичной форме патологии приводят:

• старческий возраст;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• большое количество беременностей и родов и т. д.

Вторую форму обуславливают:

• различные заболевания;
• злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
• несбалансированное питание:
• длительный прием некоторых лекарств и т. д.

Диагностика

Разница существует в диагностическом инструментарии. Диагностированием остеохондроза занимаются невролог или вертебролог. Делается рентгенография, при межпозвоночной грыже – МРТ (магнитно-резонансная томография), дискография.

Денситометрия

При остеопорозе следует обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу. Определяется плотность костей с помощью денситометрии (одно – или двухфотонной, ультразвуковой).

Терапия

Лечение остеохондроза – комплексное. Медикаментозная часть предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, миорелаксантов, глюкокортикоидов. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство производится, когда диагностируется сдавливание спинного мозга.

Несмотря на то что болезни разные, подход к их лечению со стороны больного должен быть одинаковым: соблюдать все врачебные предписания, чтобы остановить их развитие и сохранить качество жизни на удовлетворительном уровне.

Узнать о народных методах терапии этих болезней можно из видео: