Остеохондроз периферических суставов и позвоночника
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника — хроническая дегенеративно-деструктивная патология опорно-двигательного аппарата. Чаще всего поражаются крупные сочленения, например, коленное или тазобедренное. Но нередко разрушаются хрящи и в периферических суставах: локтевых, плечевых, пястно-запястных, грудинно-ключичных и голеностопных. Заболевание протекает на фоне постепенного разрушения синовиальной сумки, связок, сухожилий, расположенных рядом костных структур.
Динамика уменьшения суставной щели.
Основной причиной остеоартроза становится расстройство процессов метаболизма. Спровоцировать развитие патологии могут травмы, чрезмерные нагрузки, протекающий в полостях суставов и позвоночника воспалительный процесс. Ее характерными симптомами являются боли, утренняя припухлость сочленения, скованность движений. При диагностировании используется рентгенологическое исследование, при необходимости проводится артроскопия. В ревматологии практикуется консервативное лечение остеоартроза. При его малой эффективности пациенту показано эндопротезирование.
Плечевой сустав пораженный остеоартрозом.
Причины и механизмы развития патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеоартроз развивается по различным причинам, но его прогрессирование всегда сопровождается разрушением хрящевых тканей, которые утрачивают способность быстро восстанавливаться. В норме поверхности суставных хрящей гладкие и ровные. Они беспрепятственно двигаются в сочленении, равномерно распределяя нагрузки на мышцы, кости, связочно-сухожильный аппарат.
Здоровый и больной хрящ.
Но при остеоартрозе поверхности хрящей становятся шершавыми, при движении «цепляются» друг за друга. Со временем от них отделяются небольшие части. Они проникают в полости суставов и межпозвонковые диски, свободно перемещаясь внутри и травмируя синовиальные оболочки. Это становится причиной формирования очагов обызвествления, а иногда и участков окостенения. Такое состояние приводит к нестабильности сустава, часто возникающим вывихам, а иногда и анкилозу — полному обездвиживанию периферического сочленения или позвонка. Спровоцировать развитие остеоартроза могут различные факторы — как внутренние, так и внешние:
- травмы — переломы, вывихи, подвывихи, сильные ушибы, разрывы связок и (или) сухожилий;
- дисплазия — врожденная патология, которая может становиться причиной подвывиха или вывиха сустава;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунные патологии, например, ревматоидный артрит;
- неспецифические воспаления, спровоцированные стафилококками или стрептококками;
- специфические инфекционные заболевания — сифилис, гонорея, трихомониаз, бруцеллез, туберкулез;
- чрезмерная мобильность суставов, слабость связочно-сухожильного аппарата;
- дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника — остеохондроз различной локализации: шейный, грудной, поясничный;
- гемофилия, протекающая на фоне многочисленных кровоизлияний в периферические сочленения.
Вероятность развития остеоартроза повышается у пожилых людей из-за снижения выработки в организме коллагена. Ревматологи относят к провоцирующим факторам повышенные нагрузки на позвоночник и периферические суставы — это избыточная масса тела, усиленные спортивные тренировки, подъем тяжестей. Нередко патология диагностируется у женщин в климактерический период из-за возникающего гормонального дисбаланса. Хрящевые ткани могут быстро разрушаться у людей, работающих с токсичными веществами или проживающих в экологически неблагоприятной обстановке.
Остеоартроз считается возрастной патологией. Он диагностируется у 2% пациентов младше 45 лет, у 31% людей 45-65 лет и 80% больных старше 70 лет. Чаще всего заболеванием поражаются суставы кисти, первое плюснефаланговое сочленение, поясничный и шейный отделы позвоночника.
Клиническая картина
Симптомы остеоартрита проявляются постепенно. Человек в течение многих месяцев может даже не подозревать, что в одном или нескольких суставах видоизменяются ткани. На начальной стадии возникают слабовыраженные боли, усиливающиеся при длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Утром область пораженного сустава или межпозвонкового диска немного опухает, ощущается скованность при движении. В течения дня человек «расхаживается»: исчезают боли и отеки за счет выработки в организме противовоспалительных гормонов. При прогрессировании остеоартроза интенсивность клинических проявлений нарастает:
- движение сопровождается крепитацией — хрустом и щелчками в позвоночнике;
- боль теперь возникает не только при движении, но и в состоянии покоя;
- дискомфортные ощущения и тугоподвижность провоцирует резкая смена погоды;
- при пальпации поврежденного сустава возникает ноющая боль, которая долго не стихает;
- отек формируется не только утром, но и в вечерние часы.
Деструкция позвоночника.
Для остеоартроза периферических суставов и позвоночника характерно рецидивирующее течение. На стадии ремиссии выраженность симптоматики заметно снижается. Боль ощущается только при повышенных нагрузках, объем движений в сочленении ограничен незначительно. Но даже при небольшом снижении иммунитета возникает рецидив. Боли исчезают только после приема анальгетиков, ощущается сильная скованность движений. В этот период человек при ходьбе часто пользуется тростью или костылем.
Остеоартроз нередко сопровождает синовит — воспаление синовиальной сумки. Над пораженным суставом или участком позвоночника краснеет и отекает кожа, а под ней формируется упругое округлое уплотнение. При синовите нередко развивается общая интоксикация организма. У человека резко повышается температура, болит голова, может открыться рвота.
| Стадии развития остеоартроза | Морфологические признаки и симптомы |
| 1 стадия | Изменяется состав синовиальной жидкости, ухудшается снабжение хрящевой ткани питательными и биологически активными веществами. Снижается устойчивость сустава и позвонка к повышенным нагрузкам, возникают слабые боли |
| 2 стадия | Начинают разрастаться костные ткани, разрушаются хрящи. Усиливаются боли, снижается объем движений, нарушается функционирование мышц, расположенных около поврежденного сустава |
| 3 стадия | Суставной хрящ истончается, деформируется площадка сочленения. Укорачиваются связки, ограничивается естественный объем движений. Ослаблена способность мышц к сокращению, возникают контрактуры |
Диагностика
Остеоартроз периферических суставов диагностируется по характерным клиническим признакам. Врач изучает анамнез пациента, в котором могут быть указаны предшествующие травмы, эндокринные патологии, заболевания, спровоцированные нарушениями обмена веществ. Симптомы остеоартроза похожи на клинические проявления некоторых суставных патологий: артрита, бурсита, остеохондроза. Поэтому проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Наибольшей информативностью отличается рентгенография. На снимках, сделанных в двух проекциях, хорошо заметны дегенеративно-дистрофические изменения в суставных сочленениях и позвоночнике:
- сужение суставной щели;
- деформация и истончение костной площадки;
- формирование кист;
- разрастание костных тканей, образование остеофитов;
- подхрящевое уплотнение тканей.
Остеофиты.
Для дополнительной оценки состояния костных структур проводится компьютерная томография. Установить деструкцию связок, сухожилий, мягких тканей помогает магнитно-резонансная томография.
Нередко к лечению и диагностике остеоартроза привлекаются врачи узкой специализации — эндокринолог, гинеколог, гематолог. Если патологию спровоцировали инфекционные заболевания, то необходима консультация венеролога, инфекциониста, фтизиатра.
Основные методы лечения
Развившиеся в периферическом суставе или позвоночнике дегенеративные нарушения необратимы. В терапии остеоартроза используются лечебная физкультура или гимнастика, йога, плавание. Регулярные занятия препятствуют прогрессированию патологии, улучшают общее состояние здоровья. Во время обострений тренировки отменяют, а больному рекомендуют соблюдать щадящий постельный режим. Для лечения остеоартроза пациенту назначают препараты различных групп:
- нестероидные противовоспалительные средства – мази, таблетки, инъекционные растворы, ректальные суппозитории Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак;
- глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения — Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон;
- хондропротекторы — препараты с глюкозамином, хондроитином, гиалуроновой кислотой, коллагеном — Терафлекс, Хонда, Структум, Алфлутоп, Дона.
Улучшить кровообращение и микроциркуляцию в области сочленений и позвоночника позволяет применение мазей с разогревающим действием — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон.
Лечение заболевания направлено на предупреждение дальнейшего повреждения тканей и сохранение функциональной активности сочленения. Прежде всего, исключаются повышенные нагрузки. Пациентам рекомендовано сбросить лишний вес, постоянно носить ортезы для фиксации сустава. Если причиной заболевания стала профессиональная деятельность, то необходимо сменить работу.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении остеоартроза физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электрофорез с анальгетиками или хондропротекторами. При сильном разрушении хрящей проводится операция по замене сустава — эндопротезирование. Избежать хирургического вмешательства можно только одним способом. При появлении первых болезненных ощущений в периферическом суставе или позвоночнике следует обратиться к врачу.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Одним из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеохондроз суставов. Эта патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре тканей сочленения, что приводит к его износу и расслоению хряща. Рассмотрим подробнее особенности развития заболевания, а также методы его лечения, используемые в современной медицине для разных форм и стадий болезни.
Дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе сочленений могут привести к инвалидности.
Причины развития
Остеохондроз может поразить любое суставное сочленение, спровоцировав ограничения его функционирования и сильный дискомфорт. Чаще всего требуется лечение остеохондроза суставов ног, так как именно нижние конечности испытывают наибольшую нагрузку в повседневной жизни каждого человека.
Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
| Причина и фото | Краткое описание |
| Чрезмерные физические нагрузки
При чрезмерных физических нагрузках происходит травматизация суставных тканей. | Происходит перенапряжение сустава, возникают микроповреждения. |
| Травматические повреждения
Частые травмы сочленений могут привести к необратимым патизменениям в суставе. | Частые травмы увеличивают риски развития заболеваний разного типа. |
| Нарушение процессов обмена веществ
Нарушение обменных процессов нарушает нормальное кровоснабжение и трофику суставных тканей. | Ткани не получают питательные вещества в нужном им объеме. |
| Ожирение
Избыточная масса тела повышает нагрузку на опорный аппарат. | Эта проблема создает дополнительную нагрузку на суставы и замедляет обменные процессы в тканях. |
| Нарушение нормального кровоснабжения тканей
Нарушении нормального кровообращения обязательно скажется на состоянии сочленений. | При нарушении кровообращения ткани испытывают дефицит необходимых для них веществ, что приводит к развитию асептического некроза. |
| Гормональные расстройства
Нарушения гормонального фона нередко сказываются и на состоянии костно-мышечной системы. | Проблемы подобного рода негативно сказываются на здоровье в целом и состоянии опорно-двигательной системы в частности. |
| Заболевания суставов воспалительного характера
Воспалительные процессы в суставных соединениях могут привести к развитию в них остеохондроза. | Хронический воспалительный процесс провоцирует развитие остеохондроза в качестве осложнения . |
| Анатомические отклонения от нормы в строении скелета
Анатомические аномалии в строении костно-мышечной системы могут вызвать серьезные заболевания сочленений. | Например, остеохондроз коленных суставов может быть вызван искривлением ног или плоскостопием. |
| Наследственная предрасположенность
Наследственная предрасположенность является существенным фактором в развитии заболеваний опорно-двигательной системы. | Заболевание с большей долей вероятности развивается у людей, если в их семье уже имелись случаи подобных патологий. |
| Криптогенное происхождение
Бывает так, что точную причину развития недуга не может определить даже квалифицированный специалист после многочисленных обследований. | В этом случае точную причину развития остеоартроза установить не удается. |
Симптомы и стадии заболевания
Суставной остеохондроз развивается в 3 основных этапа. Каждая следующая стадия характеризуется более интенсивным проявлением симптомов заболевания. То как лечить патологию также тесно связано со степенью ее запущенности у конкретного пациента.
- 1 стадия. Зарождение дегенеративного процесса, незначительные болевые ощущения беспокоят человека после длительной нагрузки на сустав.
- 2 стадия. Происходит разрушение хрящевой поверхности, дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, начинается процесс атрофии прилегающих мышц.
- 3 стадия. Происходит деформация сустава, при рассекающем остеохондрозе хрящевая пластинка полностью отделяется от кости, вызывая блокады. Сильные боли присутствуют на постоянной основе.
В целом же симптомы остеохондроза тазобедренного сустава и других частей тела проявляются следующим образом:
- болевые ощущения, усиливающиеся по мере прогрессирования патологии;
- специфический хруст при определенных движениях суставом;
- боли при пальпации;
- опухание мягких тканей;
- гиперемия кожи;
- снижение подвижности сочленения, «заедание»;
- атрофия мышц;
- деформационные процессы.
При остеохондрозе сочленений наблюдается ухудшение движений.
При прогрессировании патологических изменений в суставных тканях усиливаются болезненные ощущения.
Виды и формы
Помимо классификации стадий заболевания, существует также его разделение на отдельные формы. Различают взрослый и ювенильный остеохондроз. Ювенильная форма отличается тем, что она развивается у детей и подростков, но в большинстве случаев проходят самостоятельно к периоду завершения роста скелета, то есть в среднем к 25 годам.
Также выделяют три специфических вида суставного остеохондроза:
- Кенига. Это рассекающий остеохондрит тазобедренного сустава, колена и т.д. Суть патологического процесса заключается в отслоении части хряща и его смещении внутрь сустава. Формируется так называемая «суставная мышь», блокирующая нормальное движение сочленения. В ювенильной форме хорошо поддается лечению.
- Ларенса-Юханссона. Это остеохондропатия коленного сустава, при которой происходит перерождение надколенника в костную ткань. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при пальпации пораженной области.
- Осгуд-Шляттера. Эта болезнь затрагивает зону бугристости большеберцовой кости. На ней образуется шишка, провоцирующая интенсивные болевые ощущения. Часто причиной подобных процессов становится травматическое повреждение колена.
Диагностические мероприятия
При появлении подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Изначально пациента осматривает врач, проводится опрос для сбора анамнеза.
Обязательно проверяется двигательная способность пораженного участка, чтобы определить наличие блокад. Перед началом лечения необходимо также провести инструментальную диагностику.
Например, если подозревается остеохондроз локтевого сустава, могут использоваться следующие методы исследований:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- радиоизотопное сканирование костных тканей.
Для начальных стадий заболевания более эффективными направлениями диагностики являются КТ и МРТ. При наличии суставной мыши или значительного по размерам участка асептического некроза бывает достаточно рентгеновского снимка в нескольких проекциях.
МРТ поможет выявить изменения в суставных тканях даже на ранних стадиях заболеваний.
Методы лечения
Лечение остеохондроза суставов может проводиться двумя способами: консервативным путем или с применением хирургических методик. Операция требуется в случае запущенного заболевания, начальные формы в большинстве случаев удается устранить без радикального вмешательства.
Инструкция по лечению ювенильного остеохондроза также предусматривает использование консервативных методик. Это возможно благодаря наличию открытых зон роста. Возможно обойтись без оперативного вмешательства и спустя полгода-год после их закрытия.
Консервативная терапия
Для успешного устранения патологии на 1 — 2 стадии назначается комплексная консервативная терапия. Для предотвращения дальнейшего разрушения хряща необходимо временное ограничение физической нагрузки. Например, если проводится лечение остеохондроза тазобедренного сустава, рекомендуется использовать костыли для облегчения передвижения.
Для восстановления нормального питания тканей, снятия болевых ощущений и запуска регенеративных процессов, применяется комбинация таких методик консервативной терапии:
- Прием медикаментов. Назначаются противовоспалительные средства нестероидной и гормональной группы, обезболивающие блокады, витамины и хондропротекторы, стимуляторы кровообращения. Они помогают бороться с симптомами и способствуют запуску регенеративных процессов.
- Физиотерапия. Аппаратные процедуры (электрофорез, магнитотерапия, озонокерит и т. д.) усиливают действие используемых лекарственных препаратов, облегчают проявление симптомов заболевания и стимулируют трофику тканей.
- Мануальное воздействие. При отсутствии воспаления и обширных очагов некроза полезным будет массаж проблемной области. Подобные процедуры лучше доверить профессионалам, так как самостоятельное проведение массажа может лишь усугубить проблему.
- Нетрадиционная медицина. Для дополнения основной терапии используются различные нетрадиционные техники: гирудотерапия, апитерапия, грязелечение, иглоукалывание и т. д.
- ЛФК. Двигательная активность по специальным программам положительно сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата. Если проводится лечение остеохондроза плечевого сустава, прорабатывается верхняя часть тела, для суставов ног подбираются специальные упражнения.
Хирургическое вмешательство
При прогрессировании заболевания и развитии осложнений лечение остеохондроза плечевого сустава или других видов сочленений возможно только с использованием хирургических методик.
Самыми распространенными вариантами операций являются:
- высверливание очагов патологии с использованием артроскопа при условии сохранения фиксации хрящевого фрагмента и отсутствии воспалительного процесса;
- артропластика мозаичного типа;
- фиксация полуподвижного фрагмента;
- аутотрансплантация хряща;
- имплантация собственных хондроцитов пациента.
У пациентов молодого возраста шансы на благоприятный результат гораздо выше, нежели у зрелых и пожилых людей.
Профилактика заболевания
Для того чтобы сократить риски развития заболевания или хотя бы предотвратить его интенсивное прогрессирование, рекомендуется соблюдать меры профилактики:
- Нормирование режима работы и отдыха. Физические нагрузки сверх меры также вредны, как и полное отсутствие активности.
- Здоровое питание. Сбалансированный качественный рацион положительно сказывается не только на состоянии суставов, но и организма в целом.
- Контроль веса. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, а также приводит к сбоям обменных процессов.
- Избегание травматических повреждений. Любые травмы, затрагивающие суставы, в будущем могут отразиться в виде новых проблем.
- Контроль общих покаателей здоровья. Необходимо контролировать уровень гормонов, обменные процессы и состояние системы кровообращения.
- Использование хондропротекторов. Подобные препараты являются необходимостью для людей со склонностью к болезням опорно-двигательного аппарата.
- Своевременное лечение патологий строения скелета, использование ортопедических приспособлений. Например, остеохондроз голеностопного сустава может развиться из-за плоскостопия.
- Незамедлительное обращение за специализированной помощью при наличии дискомфорта в суставах. Очень часто запущенный остеохондроз – это цена за несвоевременное обращение в клинику при проявлении подозрительных симптомов.
Больше информации об особенностях остеохондроза суставов вы сможете получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник