Остеохондроз пятки симптомы лечение
Дата обновления: 2015-10-22
Остеохондропатия пяточной кости — заболевание, характерное для женской половины человечества. В частности, им страдают девочки-подростки. Поражает одну или сразу обе ноги.
Болезнь Хаглунда, или деформация Хаглунда — так ее еще называют в медицинском мире, поскольку первое описание недуга дал в 1907 г. шведский хирург-ортопед П. Хаглунд. Считается, что у маленьких детей остеохондропатия встречается нечасто, но может проявляться и в возрасте 9 лет. Излечить заболевание можно полностью, не прибегая к хирургическим методам. С одной лишь оговоркой, что избавление от недуга начнется на ранних стадиях.
Появления и симптомы остеохондропатии
Привести к недугу способна сильная физическая нагрузка или травма. Повреждения препятствуют нормальной циркуляции крови, при этом кость и хрящ начинают разрушаться. Это приносит болевые ощущения, возникает отек, иногда довольно сильный. Пятка пульсирует, становится горячей. Местная температура иногда держится достаточно долго и затрагивает пяточное сухожилие. Остеохондропатия может проходить без лечения, но в острый период нужно принимать меры по обезболиванию, и врачи рекомендуют тщательно контролировать состояние пациента, даже если симптомы заболевания прошли.
Кроме пяточной кости, поражение может затронуть бедро, позвоночник, берцовую кость. Ученые не могут точно сказать, почему возникает этот недуг. Известно, что подвижные люди испытывают это состояние чаще, чем остальные. Есть еще ряд факторов, которые считаются предвестниками остеохондропатии:
- Врожденная патология.
- Наследственность.
- Гормональные отклонения.
- Нарушения в системах организма, в частности быстрый рост костной или мышечной ткани.
- Плохое усвоение кальция.
- Травмы.
- Чрезмерные нагрузки, особенно в результате долгого бега и прыжков.
Нагрузки приводят к сдавлениям мелких сосудов губчатых костей. Это ухудшает местный кровоток, происходит недостаточная подпитка тканей. Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается в 5 этапов:
- некроз асептический, что есть омертвение клеток костной ткани;
- фрагментация и перелом;
- рассасывание ткани;
- восстановительный процесс;
- остеоартроз, воспаление при отсутствии лечения.
Бугор пяточной кости не дает человеку нормально передвигаться, при этом хочется поставить стопу на носок. Заболевание можно диагностировать посредством рентгена: на снимке видны уплотнения и нехарактерные шероховатости на бугре кости пятки. Часто симптомы заболевания полностью совпадают с теми, которые характерны для остеохондропатии, но на снимке четко видно, что у пациента пяточная шпора. Поэтому очень важно не заниматься самолечением при первых проявлениях болей в стопе и пятке — только ортопед после обследования способен назначить необходимый курс терапии.
Характерные признаки и развитие заболевания
Боль в пятке проявляется не когда нога в покое, а при передвижении или если пальцами надавить на область стопы, которая беспокоит. При других заболеваниях, таких, как бурсит, опухоль, туберкулез костей, периостит наблюдаются совсем непохожие симптомы. Боль длится постоянно, страдающая остеохондропатией пятка не краснеет, а только припухает.
Не менее важный признак — на снимке видны ткани на тех участках кости, которые поражены заболеванием. Они смещены в сторону, контур кости неровный и сильно выражен, достаточно отличаясь от здорового состояния.
Развивается недуг довольно медленно. Проявления патологии и скорость течения болезни зависят от возраста пациента и его физического состояния. Иногда до главной стадии проходит несколько месяцев или даже лет. Начинается все с пониженного тонуса мышц, быстрой утомляемости больного. Состояние улучшается после сна, но возвращается с интенсивными нагрузками. Отмечается и повышенная чувствительность кожи в области бугра пяточной кости.
Как можно раньше обратитесь к врачу. На начальной стадии даже простое обезболивание способно значительно улучшить картину.
Избавляться от недуга нужно комплексно
Консервативное лечение не всегда эффективно, уверены ортопеды. Но начинать нужно именно с него. Важно не давать нагрузку на больную пятку, (ей нужен покой), соблюдать постельный режим, а передвигаться с помощью костылей. Пораженные области обкалывают новокаином. Врач назначает физиотерапию:
- электрофорез новокаина совместно с анальгином;
- терапию микроволнами;
- аппликации озокеритом;
- специализированные ванны и компрессы.
Показаны и обезболивающие препараты в виде таблеток. Важно пропить витаминный комплекс с содержанием витаминов группы В. Особенно важны витамины В6 и В12.
При сильном болевом синдроме и в случае, если основное лечение не дает результата, ортопеды рекомендуют перерезку нерва в больной области. В частности изолируют нервы, отходящие к пятке, и большеберцовый нерв. Невротомия позволит пациенту вести полноценный образ жизни, нормально передвигаться и даже давать небольшие физические нагрузки на стопы при спортивных тренировках. Но такая операция приводит к потере не только чувствительности в пятках, но и кожа в этом месте перестает ощущать какие-либо прикосновения.
Если все манипуляции были проведены своевременно, пяточная кость восстановится и боли не вернутся. Но когда имеет место самолечение, бугор кости так и будет выпирать. Это отразится неудобствами при ношении обуви любого типа (кроме тапок без задников). На помощь придет оперативное вмешательство и специализированная ортопедическая обувь. Впоследствии необходимо продолжать использование стелек-супинаторов. Показан массаж ног средней интенсивности и общий массаж.
Избавление от остеохондропатии народными методами и профилактика
В домашних условиях пациенту накладывают на стопу и пятку согревающие компрессы. Используют Димексид (его приобретают в аптеке без рецепта): разбавить в соотношении 1:1 с водой и делать примочки к больным местам с помощью марли или тканевой салфетки. Для создания компресса сверху приложить пакет, обмотать бинтом и надеть шерстяной носок. Держать средство 50 мин — 1 ч.
Обезболивающее действие оказывают теплые солевые ванны: 100 г соли, лучше морской, растворяют в горячей воде, налитой в тазик и погружают туда пятку на полчаса. После ногу обдают теплой проточной водой, вытирают и надевают носок.
Лечебные физиотерапевтические процедуры с парафином и озокеритом также можно проводить дома. В равных долях растворить оба средства на водяной бане, вылить состав в формочку и дать немного остыть. Далее делается база для аппликации: нужно положить на пол одеяло, сверху — клеенку и полиэтилен, на который выложить средство. Поместить пятку на подготовленный парафин и завернуть ее поэтапно в полиэтилен, клеенку и одеяло. Держать так ногу до получаса.
Показана и лечебная физкультура. Упражнения для стоп, которые укрепят мышцы, способствуют оттоку крови и избавляют от боли.
Упражнение №1:
- лягте на пол на бок так, чтобы внизу оказалась больная нога;
- подставьте под голову руку, согнутую в локте;
- ногу, которая вверху, отодвиньте назад;
- больную стопу приподнимите и вращайте ею в разные стороны;
- длительность упражнения — 1-1,5 мин.
Упражнение №2. Стоя на полу, приподнимите пальцы ног и постарайтесь максимально раздвинуть их наподобие веера. При этом стопа и пятка должны оставаться неподвижными. Постойте так 15 с. Немного отдохните и повторите упражнение еще раза 3.
Упражнение №3. Сидя на стуле, уприте пятки в пол, колени поставьте ровно. Поднимайте попеременно пальцы ног, приводя их в исходное положение. Разумеется, пятка не должна при этом двигаться. Дайте отдохнуть стопам несколько секунд и продолжайте тренировку пальцев еще в течение 5 мин.
Упражнение №4.Сесть на стул и сомкнуть подошвы на некоторое время, расслабить. Повторять 15 раз с перерывами.
Упражнение №5. Сесть на пол, держа ноги вытянутыми. Положить больную стопу на колено здоровой ноги и, напрягая, делать вращательные движения.
После того, как симптомы заболевания перестали вас беспокоить, необходимо постоянно предпринимать меры профилактики, чтобы остеохондропатия не начала развиваться снова.
Носите свободную обувь на плоской подошве.
Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Не переохлаждайте ноги и не давайте им слишком большой нагрузки.
Поделиться ссылкой:
Источник
Пяточная кость не имеет хрящевой структуры, поэтому развитие типичного остеохондроза, который воздействует именно на подобную ткань невозможно.
Обычно под этим термином подразумевают похожую по симптомам и близкую по характеру — остеопатию. Однако в большинстве случаев употребляют знакомый для пациента термин остеохондроз пяточной кости, лечение этого заболевания идентично тому, что используют при патологических и дегенеративных процессах в позвоночнике. Этим термином могут называть несколько «родственных» нарушений в пятках человека.
Хотя более правильно называть данную патологию остеопатией, все же ниже в тексте используется остеохондроз, как наиболее знакомое и общее название, включающее любые патологические процессы, происходящие в пяточной кости.
Краткое описание заболевания
Остеохондроз пяточной кости может выражаться по-разному. Наиболее частыми являются проявления связанные с изменением пяточной или бедренной кости, может наблюдаться нарастание шпоры и другие процессы которые существенно влияют на подвижность пациента.
Основными причинами, которые способствующие появлению этих отклонений являются:
- Генетическая предрасположенность. Чаще всего остеохондроз пятки встречается у пациентов близкие родственники, которых имели проблемы с нормальной работой позвоночника.
- Нарушения эндокринной системы. Сбой в нормальном производстве гормонов организма приводит к нарушению в нормальном питании костной ткани и соответственно может влиять на появление патологии. Этот фактор объясняет, почему чаще всего данная патология наблюдается в подростковом возрасте во время гормональной перестройке организма.
- Нарушения в обмене веществ. Если метаболизм клеток осуществляется нормально остеохондроз пяточной кости, не требует лечения, организм пациента может самостоятельно справиться с любыми дегенеративными изменениями. Сложности начинаются, если диагностируются проблемы с обменом веществ. В таком случае может потребоваться полностью восстановить гормональный фон и отрегулировать метаболизм.
- Травмы. Чрезмерные физические нагрузки, частые травмы от профессионального занятия спортом, а также другие факторы могут способствовать развитию и быстрому прогрессированию заболевания.
В точности не известно, что является причиной возникновения любых проявлений остеохондроза, это может быть один или сразу несколько из вышеперечисленных факторов. В любом случае начало заболевания тесно связано с недостаточной или чрезмерной физической нагрузкой на организм пациента.
Как проходит лечение?
Лечение остеохондроза пятки практически не отличается от терапии, которая назначается при проблемах в работе межпозвоночных дисков, и проходит следующим образом:
- Снимают воспалительный процесс. Для этих целей используют противовоспалительные негормональные средства. В период воспаления не рекомендовано использовать мануальную терапию и прием хондропротекторов.
- Назначают физиотерапевтические процедуры. После того как фиксируют окончание воспаления, пациента направляют на сеансы массажа или мануальной терапии. Целью этого является снятие нагрузки на пяточную кость. Для улучшения эффекта могут рекомендовать ношение специальных стелек.
- Фиксация поврежденного участка. При запущенном остеохондрозе пяточной кости может быть рекомендована полная фиксация поврежденной поверхности.
Основной категорией пациентов, которые страдают от патологий связанных с пяточной костью, являются подростки. В их случае ход лечения практически всегда имеет благоприятный прогноз. Хирургическое вмешательство требуется редко.
Относительно остеохондроза и остеопатии пяток можно отметить, что наилучшей терапией продолжает оставаться профилактика. Ношение свободной обуви, регулярное выполнение физических упражнений и правильное питание значительно снижают риск возникновения патологий.
Источник
Остеохондроз нижней конечности – это заболевание, характерное для детского возраста. Нагрузки, которые испытывают кости ребенка, влияют на ростовую пластину и могут привести к нарушениям ее развития. Педиатру важно знать основные признаки этого заболевания, чтобы не пропустить его у маленьких пациентов.
Чем быстрее ребенок развивается, тем более уязвимыми становятся точки роста. Это особенно заметно у мальчиков в 4, 7-8 и 12 лет. То есть в том возрасте, когда происходит очередной скачок роста, и дети начинают активно заниматься спортом. А родители – переживать за их спортивные успехи.
На что обратить внимание, как не пропустить начало заболевания или его осложнения обсудили с Ольгой Чижевской, исполнительным директором Лиги содействия развитию подиатрии.
Признаки подверженности остеохондрозам
Кость развивается из гиалинового хряща, в котором постепенно происходят процессы оссификации и кальцификации. И к моменту рождения единственными зонами, где остается гиалиновый хрящ, являются суставная поверхность и зона пластины роста. Причем в последней мы наблюдаем наличие хряща даже к периоду скелетного созревания. То есть эта область остается уязвимой даже во взрослом состоянии.
Можно выделить три основных фактора, которые влияют на развитие остеохондроза: интенсивность роста, вес ребенка и его активность.
Вес ребенка связан с вертикальной нагрузкой на стопу и нижнюю конечность. При превышении оптимальной массы тела стопа испытывает дополнительную нагрузку, что может привести как к развитию плоскостопия, так и к более серьезным проблемам, включая остеохондроз.
«Скачки роста часто совпадают с началом занятия определенным видом спорта. Если плавание или велосипедный спорт разгружают стопу, то бег или футбол с повышенными вертикальными нагрузками наоборот способствуют развитию дегенеративных изменений.
В этом случае полезно чередовать разные виды спорта. Это поможет не только снизить риск развития остеохондроза, но и гармонично развивать скелетно-мышечный комплекс и даже позволит ребенку добиться более значимых спортивных результатов», – считает Владимир Нечаев, врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, спортивный врач, остеопат.
Диагностика остеохондрозов
Первое, на что должен обратить внимание врач при диагностике остеохондроза нижних конечностей, это возраст пациента. Из-за физиологии развития костной системы, в разные периоды жизни наиболее уязвимыми оказываются разные отделы и кости.
Второе – клинические признаки. Чаще всего это болезненность без признаков воспаления. Если в области поражения наблюдается местное повышение температуры, покраснение кожи и отек, возможно развитие более серьезных воспалительных заболеваний.
Третий критерий диагностики – результаты рентгенологического исследования. Но они могут быть валидными только при наличии клинической картины.
Болезнь Кохлера (Kohler) – остеохондроз ладьевидной кости
Этот нечастый вариант остеохондроза, встречающийся у мальчиков в возрасте от 2 лет. В этом возрасте ребенок начинает ходить, стопа начинает испытывать весовую нагрузку и в ладьевидной кости появляются вторичные очаги оссификации.
При этом заболевании ребенок просто отказывается нагружать больную ногу, отказывается ходить. Попытки осмотра и пальпации также вызывают острую боль и плач. В этой ситуации возможна только осторожная поверхностная пальпация, при которой можно обнаружить болезненность именно в области ладьевидной кости.
Главная опасность этого состояния в том, что может развитьсяа асептический некроз. Также всегда стоит помнить о риске осложнений, в том числе инфекционных. Поэтому если при обследовании выявляется не только болезненность, но и признаки воспаления – стоит особенно тщательно подойти к диагностике.
Самый простой метод лечения – наложение гипсовой иммобилизирующей повязки на 4-6 недель. Также в зависимости от индивидуального состояния стопы можно использовать ортезы, чтобы разгрузить пораженную конечность. При подборе лечения всегда нужно обращать внимание на выраженность болевого синдрома, скорость восстановления функции нижней конечности при уменьшении весовой нагрузки.
Болезнь Севера (Sever) – апофизит пяточной кости
Наиболее распространенный вариант остеохондроза стопы. Заболевание развивается у детей в возрасте 7-14 лет. Именно в этом возрасте в пяточной кости появляется вторичный центр оссификации. Такие дети будут жаловаться на боль в пятке после занятий спортом и периодически появляющуюся хромоту. Если пятку сжать при осмотре, то ребенок почувствует болезненность.
Клинически врач должен подтвердить поражение именно апофиза, а не самой пяточной кости или голеностопного сустава. Если есть признаки воспаления или ребенок жалуется на боль не только после занятий спортом, а и в другие периоды, то стоит более внимательно подойти к диагностике чтобы исключить осложнения, в том числе идиопатический ювенильный артрит.
При лечении можно рекомендовать растягивать икроножную группу мышц, использовать обувь с высоким подпяточником, чтобы разгрузить нужные отделы стопы и ростовой пластинки. При правильном подборе обуви ребенок может вернуться в спорт и продолжать тренировки.
Болезнь Перте (Perthe) – остеохондроз тазобедренного сустава
Это заболевание развивается с 4 лет и поражает детей в возрасте до 10 лет. Мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки. Как правила, сустав поражается только на одной стороне, хотя возможно и двустороннее заболевание.
Клинически проявляется хромотой. При осмотре у ребенка сокращен объем движений в пораженном тазобедренном суставе по сравнению со здоровым. На рентгенограмме видна фрагментация суставной поверхности.
Также этот вид остеохондроза может проявляться болью в колене. Поэтому если при характерных жалобах при обследовании нет никаких структурных изменений именно в области колена, стоит обратить внимание на тазобедренный сустав.
Ведение такого пациента предполагает в основном покой и разгрузку пораженной конечности. Но ребенку в таком возрасте тяжело отказаться от активности. В этом случае можно заменить бег на плавание, чтобы разгрузить тазобедренный сустав.
Болезнь Осгуда-Шляттера (Osgood Schlatter) – остеохондроз бугристости большеберцовой кости
Так же как пятка – самая страдающая кость стопы, поражение колена – самый часто встречающийся остеохондроз нижней конечности.
Это состояние развивается у детей 8 лет, средний возрастной диапазон – 8-15 лет. Это заболевание называют самолимитирующим состоянием, то есть считается, что к 15-18 годам оно проходит самостоятельно. Но последние исследования говорят о том, что не все так просто.
Примерно у 40% детей спустя 2 года после начала заболевания все еще сохраняются признаки поражения. То есть ребенок все еще ограничен в своей физической активности. У 25% детей они сохраняются даже спустя 8-10 лет после манифестации.
Клинически ребенок испытывает боль при беге, занятиях спортом и любой физической активности, где требуются резкие разгибательные движения колена. При осмотре зона бугристости большеберцовой кости резко болезненна при пальпации. Надколенник может стоять достаточно высоко.
В течение первого месяца рекомендовано обеспечить покой. Также стоит сменить вид активности с бега или других видов спорта с высокой нагрузкой на колено на плавание. Хороший результат дают тренировки, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра.
При дифференциальной диагностике следует помнить, что подобные признаки могут давать и более серьезные заболевания. Самое опасное из них – остеогенная саркома. В этом случае характерным симптомом будет боль по ночам.
При диагностике остеохондрозов нижних конечностей стоит обращать внимание не только на клиническую картину, но и на возраст манифестации, который характерен для определенных заболеваний. Также важно не пропустить развивающиеся осложнения, такие как идиопатический ювенильный артрит, инфекционные осложнения, травмы, остеогенную саркому или асептический некроз.
Как подчеркивает Ольга Чижевская, исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии, при лечении остеохондроза у детей нужно обеспечить пораженному суставу покой через ограничение физических нагрузок или наложение шины. Также можно разгрузить сустав с помощью ортопедической обуви или ортезов, сменить вид физической активности и чередовать различные виды спорта.
Источник