Остеохондроз плеча 2 степени

Остеохондроз плечевого сустава является не слишком распространенным заболеванием.

В целом любые формы плечевого остеохондроза опасны, так как приводят к нарушению работоспособности верхних конечностей. Одинаково опасен остеохондроз как левого, так и правого плеча. К счастью, при своевременном и адекватном лечении от заболевания можно избавиться в течение нескольких месяцев.

Что такое остеохондроз плечевого сустава: описание болезни

Плечевой остеохондроз – это не самая частая форма такого заболевания: обычно оно поражает позвоночный столб. Чаще встречается не отдельный остеохондроз плеча (когда болезнь локализуется только в этом суставе), а шейно-плечевой (когда болезнь поражает шейный отдел позвоночника и плечо).

При остеохондрозе шейно-плечевого отдела развиваются вялотекущие дегенеративные и дистрофические процессы в костных тканях. Кроме того происходит воспаление мышечных волокон, что ведет к их спазму.

Анатомия плечевого сустава

Первое проявление болезни — выраженный дискомфорт в плечевом сегменте, ощущение слабости в руке, иногда развитие межреберной невралгии. С каждой неделей клинические признаки нарастают, и в количественном плане, и в качественном (они становятся более сильными).
к меню ↑

Причины развития

Основной причиной этого вида остеохондроза является чрезмерная нагрузка на суставной аппарат. То есть при болезни страдает не столько плечевая кость, сколько сустав – всю тяжесть заболевания он принимает на себя.

Прочие причины развития:

Неправильно вылеченные (или не до конца, или вообще не вылеченные) травматические повреждения сустава плеча.
Растяжение плечевых мышц или сухожилий.
Длительно протекающие нарушения осанки, постоянная неправильная вынужденная поза при сидении или лежании.
Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность организма.
Возрастная изношенность опорно-двигательного аппарата (наблюдается у лиц старше 50 лет).

к меню ↑

Чем опасен остеохондроз плечевого сустава?

На первых порах заболевание не представляет практически никаких проблем. Пациент может ощущать умеренный дискомфорт, который с легкостью можно игнорировать. Тотальная ошибка практически всех больных на этой стадии болезни – не обращаться к врачу, полагая, будто проблема надуманная, и боль возникла от усталости или неудобной позы.

Но если болезнь достигнет последней стадии, лечение уже не ограничиться одними занятиями физкультурой. Опасность запущенного плечевого остеохондроза в том, что он может привести к выраженным деформациям плечевого сегмента.

Локализация болей при плечевом остеохондрозе

На фоне деформации и воспалительных процессов возникает частичная, а в самых тяжелых случаях и полная иммобилизация (неподвижность) пораженной конечности. Нередко устранить проблему удается исключительно хирургическим способом, а гимнастика и прием медикаментов успеха могут не принести.
к меню ↑

Степени болезни

Всего существует три степени остеохондроза плечевого сустава. Единственная опасность первой степени – скудность симптоматики, из-за чего больной не обращает внимание на дискомфорт и вовремя не лечится.

Стадии заболевания:

Первая стадия: минимально выраженные симптомы, обычно заключающиеся в хрусте и дискомфорте в пораженном суставе при круговых движениях руки.
Вторая стадия: развиваются болезненные ощущения, существенно усиливающиеся при нагрузках на руку (например, при подъеме тяжести) или при круговых движениях, возможно развитие частичной иммобилизации конечности.
Третья стадия: мучительные боли, возникающие не только при нагрузках, но и в покое. Также развивается частичная иммобилизация конечности, а в тяжелых случаях – полная (движения в суставе становятся невозможными).

к меню ↑

Симптомы остеохондроза плечевого сустава

На начальных стадиях симптоматика столь скудна, что поставить диагноз без визуализирующей диагностики не представляется возможным. Но и со временем симптомы могут быть не специфичны, и напоминать другие заболевания.

Симптомы плечевого остеохондроза:

Развитие парестезии (онемения) в пораженной конечности.
Болезненные ощущения различной интенсивности. Боль может появляться как в состоянии покоя, так и при движении рукой (как при сильной нагрузке, так и при осторожных движениях).
Боль во время пальпации сустава, усиление болезненных ощущений при движениях рукой.
Уменьшение температуры кожных покровов над пораженным плечом (пациент субъективно ощущает холодок).
Синюшность кожных покровов в районе плечевого сустава.

к меню ↑

Диагностика

Простым поверхностным осмотром и пальпацией пораженной конечности диагностика плечевого остеохондроза не ограничивается. Эти методы обследования ненадежны для постановки такого диагноза, так как клиническая картина может напоминать с десяток других подобных заболеваний.

Остеохондроз плечевого сустава на рентгене

Поэтому нужно использовать визуализирующей диагностические методики. Первым делом проводится рентгенография, которую делают в условиях поликлиники. Если этого недостаточно, то пациента направляют в стационар для прохождения компьютерной или магнитно-резонансной диагностики. Если есть возможность, то сразу выполняют МРТ или КТ.

При подозрении на наличие компрессии (сдавливания) нервных узлов или сосудов в плечевом сегменте может потребоваться контрастное обследование или обследование в режиме неинвазивной ангиографии.
к меню ↑

Лечение остеохондроза плечевого сустава

Как лечить и чем лечить остеохондроз плечевого сустава? На первых порах вылечить заболевание достаточно легко – нужно заниматься зарядкой с упором на упражнения для плечевого пояса. Но на второй и третьей стадии такое лечение не помогает, и требуется комплексная терапия.

Она включает следующие методики:

ЛФК (лечебно-профилактическая физкультура).
Если плечо болит, то для того чтобы снять боль могут быть назначены болеутоляющие средства (Кетанов, Парацетамол).
Также чтобы обезболить плечо или снять воспаления (два эффекта в одном флаконе) используют нестероидные противовоспалительные средства.
Массаж, включая мануальный (показан далеко не всем пациентам).

к меню ↑

Упражнения при плечевом остеохондрозе – какие делать?

Поможет ли физкультура при плечевом остеохондрозе? Ответ: да, помогает. Более того, в большинстве случаев физкультура является основой лечения. Но какие упражнения наиболее эффективны при такой болезни?

Воспаление синовальной сумки при плечевом остеохондрозе

На самом деле их немного:

подъем выпрямленных рук перед собой,
подъем рук над головой;
разведение прямых рук в стороны в стороны;
круговые движения руками в плечевом суставе, но очень медленные и аккуратные (так как упражнение для больных с плечевым остеохондрозом может быть болезненным);
поднятие гантелей и разведение рук с ними (гантели нужно брать самые легкие, чтобы их вес позволял без особых усилий выполнять как минимум 10-20 повторений в подходе);
на ранних стадиях заболевания полезно упражнение «планка».

к меню ↑

Массаж при плечевом остеохондрозе

Долго на медикаментах для купирования боли не протянешь – их нельзя применять все время, особенно если это НПВС (чревато внутренними кровотечениями). Что делать в таких случаях?

Для купирования болей, снятия воспалительных процессов и для устранения отечности можно ходить на массажные процедуры. Более того, профессиональный массаж необязателен: его можно делать и самостоятельно в домашних условиях (самому себе, или просить близких).

Обязательно во время массажа нужно прорабатывать мышцы пораженного плеча, поэтому обычным поверхностным массажем ограничиться не получится. Мануальная терапия также возможна, но только на первой и второй стадии болезни. При третьей стадии она категорически противопоказана.
к меню ↑

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия плечевого остеохондроза подразумевает применение нескольких препаратов. Пациентам не приходится принимать огромное количество лекарств. Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства.

Обычно это Диклофенак, Нимулид или Индометацин. Их назначают курсом в 2 недели максимум. Больше их принимать нельзя, так как это чревато тяжелыми осложнениями. Например, возможно нарушение функции почек или желудочно-кишечные кровотечения.

Массаж крайне эффективен при плечевом остеохондрозе

Из болеутоляющих средств наибольшей популярностью пользуется Парацетамол и Кетанов (хотя последний чересчур сильный для лечения такой проблемы).

Самостоятельный прием перечисленных лекарств недопустим – их можно применять лишь с разрешения врача.
к меню ↑

Народные средства при остеохондрозе плеча: эффективны ли?

Возможно ли лечение дома, самостоятельно, не принимая таблетки? ? Как показывает практика, народные средства при плечевом остеохондрозе в качестве основного лечения – никакой эффективностью не обладают.

В качестве симптоматической терапии их применять можно, особенно если речь идет о различных мазях для кожного нанесения. Единственный нюанс: нельзя использовать мази и кремы на водке или спирту, так как это может привести к дополнительному воспалению сустава.

Учтите: народные средства могут быть опасны в применении, поэтому вам изначально нужно посетить лечащего врача для консультации по поводу такой методики.
к меню ↑

Лечение плечевого остеохондроза (видео)

к меню ↑

Делают ли операцию?

Хирургическое лечение остеохондроза плечевого сустава требуется в весьма редких случаях: когда воспалительный и деструктивный процесс зашел слишком далеко. Обычно показания для операции возникают у пациентов, которые 10-15 лет не занимались лечением заболевания.

При этом могут использоваться разные виды операции. При тотальной деструкции сустава может быть проведено его удаление (частичное или полное) с заменой на искусственный. При наличии ишемических явлений могут провести частичное удаление мышцы (но такие ситуации крайне редки).

Статистически оперативное вмешательство при плечевом остеохондрозе требуется менее чем у 1% всех больных (независимо от возрастной группы).

Источник

Лечение остеохондроза плечевого сустава выполняется комплексное, поэтапное. Оно направлено на устранение болезненной симптоматики, максимально возможное восстановление хрящей, торможение костной деформации. В терапии тяжелого заболевания применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Также проводятся физиопроцедуры, массажные сеансы, регулярные занятия лечебной физкультурой. А при неэффективности консервативной терапии пациенту показано хирургическое вмешательство.

Характерные симптомы поражения плечевого сустава

Ведущим симптомом остеохондроза плечевого отдела становится — боль. На начальном этапе развития этой дегенеративно-дистрофической патологии возникают лишь слабовыраженные дискомфортные ощущения. Так как причиной их появления обычно становится повышенная физическая нагрузка, переохлаждение, то человек подозревает миозит. Но растяжение или воспаление мышц тут ни при чем — разрушается хрящевая прокладка плеча.

Интенсивность болевого синдрома медленно, но упорно возрастает. Теперь дискомфортные ощущения возникают и днем, и ночью, мешая хорошо высыпаться. А через несколько лет и даже месяцев остеохондроз плеча проявляется и такими симптомами:

хрустом при сгибании-разгибании сустава. Он хорошо слышен, когда человек поднимает руку или отводит ее в стороны, назад за спину;
тугоподвижностью, характерной для быстро прогрессирующего остеохондроза. Она спровоцирована повышенным мышечным тонусом, расстройствами иннервации, истончением хряща, выстилающего костные головки, деформацией их поверхностей;
принятием вынужденного положения — выставлением руки перед собой с некоторым отведением. Таким способом человек пытается избежать резких движений, которые приводят к новому болевому приступу;
изменением цвета кожи в области левого или правого плеча, появлением специфической синюшности, указывающей на ухудшение кровообращения;
воспалительной отечностью в утреннее время, ослабевающей к обеду в результате выработки биоактивных веществ с противовоспалительным действием;
выпадением чувствительности, парезом, ощущением ползающих по коже мурашек, неспособностью долго удерживать в руках предметы;
снижением местной температуры, вызванной уменьшением двигательной активности, ухудшившимися микроциркуляцией и кровообращением;
снижением мышечной силы, уменьшением объема скелетной мускулатуры на фоне намеренного ограничения человеком объема движений.

Нередко у пациентов диагностируется и шейно-плечевой остеохондроз с еще более выраженной симптоматикой. Подобная патология проявляется частыми головными болями, головокружениями, скачками артериального давления, быстрой утомляемостью. Особое беспокойство человеку доставляют нарушения координации движений, которые могут спать причиной падения и травмирования.

Методы лечения

Плечевой остеохондроз хорошо подается лечению только при обнаружении его на начальном этапе развития. Но раннее диагностирование происходит очень редко из-за отсутствия специфических признаков болезнь. Патология в таких случаях выявляется обычно случайно, например, при очередном медицинском осмотре.

Пациентам сразу рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и курсовой прием хондропротекторов. Этих мер достаточно для восстановления хрящевой прокладки, разрушение которой и становится толчком к развитию остеохондроза. Если он диагностирован на 2 или 3 стадии, то окончательно его вылечить не удается. В таких случаях терапия направлена на устранение симптоматики, улучшение самочувствия больного.

Медикаментозная терапия

В лечении плечевого или шейно-плечевого остеохондроза используются препараты в различных лекарственных формах. С пронизывающими болями во время рецидива хорошо справляются инъекционные препараты. Для устранения ноющих, тянущих дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы. А при умеренной болезненности применяются капсулы или таблетки.

Разовые и суточные дозы препаратов, а также длительность лечения определяется врачом. Он учитывает стадию патологии, форму ее течения, выраженность симптомов. Врач ориентируется и на общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний печени и почек.

Системные средства

Замедлить и предупредить дальнейшую деформацию костей и хрящей плеча помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их применение способствует устранению в суставе дефицита питательных веществ, кислорода. Комплексная терапия не обходится и без применения таких препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенака, Мелоксикама, Кетопрофена, Лорноксикама, Индометацина, Нимесулида, Ибупрофена, Эторикоксиба. Оказывают анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное действие;
миорелаксантов Баклосана, Баклофена, Мидокалма, Сирдалуда, Тизанидина, Толперизона. Устраняют мышечные спазмы, болезненность, тугоподвижность;
хондропротекторов Артры, Алфлутопа, Румалона, Терафлекса, Структума, Доны, Хондрогарда, Хондроксида. Предупреждают распространение дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры;
средств с витаминами группы B — Мильгаммы, Комбилипена, Нейромультивита, Нейробиона, Пентовита. Улучшают трофику и иннервацию.

Комбилипен
Препараты с витаминами группы B активно применяются в комплексном лечении остеохондроза плеча

Хондроз плеча негативно сказывается не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии человека. В таких случаях назначаются препараты с легким седативным эффектом: Ново-Пассит, Тенотен, Персен, таблетки с пустырником или валерианой.

Местные средства

Наружные препараты используются после купирования острых болей при остеохондрозе плеча. Или на этапе ремиссии для устранения умеренных дискомфортных ощущений, возникающих при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения. Но нередко местные средства назначают пациентам и при сильной болезненности для уменьшения доз системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм. Чаще всего лечение проводится такими препаратами:

НПВС — Кетоналом, Фастумом, Вольтареном, Нимесулидом, Найзом, Мелоксикамом, Долгитом, Долобене, Диклогеном, Диклофенаком, Ортофеном, Пироксикамом;
хондропротекторами — Терафлексом, Артроцином, Хондроитин-Акосом, Хондроитином, Долороном;
разогревающими мазями — Наятоксом, Апизартроном, Финалгоном, Капсикамом, Эфкамоном, Випросалом.

Хондропротектор при остеохондрозе наносятся не только, когда болит плечо, а постоянно. Длительность лечебного курса варьируется от месяца до 2 лет. Остальные средства применяются только при появлении боли.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, не удалось избавиться от болей медикаментозно, то лечить плечевой остеохондроз приходится хирургически. Операции проводятся с помощью таких методов:

артроскопического дебридмента — извлечения омертвевших тканей через небольшие проколы или надрезы мягких тканей;
артропластики — иссечения разросшихся костных тканей с последующей реконструкцией суставных поверхностей;
околосуставной остеотомии — подпиливания костей и выставления их под определенным углом;
артродеза — удаления части суставных тканей, сращивания между собой костей для фиксации плеча в функционально выгодном положении.

В послеоперационном периоде пациентам показаны прием антибиотиков, полупостельный режим, щажение плеча. А на этапе реабилитации рекомендованы дозированные физические нагрузки, постоянное использование хондропротекторов, массаж, физиопроцедуры.

Физиотерапия

Вылечить плечевой остеохондроз позволят 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Во время обострения от болей избавляются проведением ультрафонофореза с глюкокортикостероидами, ионогальванизации с лидокаином или новокаином, электрофореза с анальгетиками, анестетиками. А для повышения восприимчивости организма к воздействию фармакологических препаратов пациентам показаны сеансы магнитотерапии, лазеротерапии, модулированных токов. Вне обострения самочувствие больного при остеохондрозе плеча улучшается за счет таких физиопроцедур:

амплипульса — лечебного воздействия переменным модулированным током;
диадинамических токов — лечения токами в форме полусинусоиды постоянной силы до 30 мА и низкой частоты 50-100 Гц;
ультразвука — воздействия высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности.

Парафин и озокерит используются для аппликаций на плечо и шейные позвонки. Под воздействием тепла ускоряется кровоснабжение костных и хрящевых структур питательными веществами, что предупреждает распространение заболевание.

Массаж

Лечебные процедуры выполняются после ослабления болей для восстановления подвижности плеча и шеи. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — растирания, поглаживания, разминания, вибрации. Массажист воздействует только на скелетную мускулатуру плечевого пояса, способствуя ее укреплению, улучшению кровообращения в пораженном остеохондрозом суставе. Помимо классического массажа в лечении остеохондроза плеча используется также вакуумный, точечный, сегментарный, соединительнотканный.

Массаж плеча
При плечевом остеохондрозе пациентам рекомендован массаж — классический, точечный, вакуумный

ВНИМАНИЕ! Достаточно 5-10 сеансов для устранения тугоподвижности. Но врачи также рекомендуют проводить процедуры раз в 2-3 месяца, особенно в периоды межсезонья. Это позволит избежать болезненных рецидивов, не допустить прогрессирования остеохондроза.

ЛФК

Лечебная физкультура является самостоятельным методом терапии только при плечевом остеохондрозе 1 степени тяжести. В остальных случаях она сочетается с другими консервативными методами. Ежедневное выполнение упражнений рекомендовано и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства. Пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК. Им составляется индивидуальный комплекс упражнений гимнастики для ускоренного восстановления всех функций сустава, профилактики рецидивов. Особенно хорошо зарекомендовали себя следующие:

сесть, ноги расставить на ширине плеч, пальцы рук сцепить на затылке. Наклоняться вперед, как бы пытаясь коснуться локтем противоположной стопы;
лечь на живот, руки вытянуть вперед. Поднять одновременно на выдохе руки и ноги, задержаться в этой позиции на 5 секунд, на вдохе вернуться в исходное положение;
встать, плотно прижаться спиной к стене. Делать неглубокие приседания, не отрывая плеч;
поднимать руки над головой, сводя ладони вместе, на выдохе возвращаясь в исходную позицию;
делать круговые вращения сначала правым, потом левым плечом, не задействуя руки;
отводить левую руку назад, одновременно высоко поднимая правую. Повторить упражнение, сменив руку.

По мере восстановления всех функций плеча в ЛФК при остеохондрозе включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующих греблю на лодке. Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога.

Рецепты народной медицины

После достижения устойчивой ремиссии при остеохондрозе разрешается использование растирок, компрессов, аппликаций, травяных чаев, отваров. Их применение избавляет от слабых болезненных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных нагрузок. Для лечения плечевого остеохондроза в домашних условиях показаны такие средства:

спиртовая настойка. Литровую стеклянную банку заполняют на половину одуванчиком, хреном, репейником, подорожником, мятой, девясилом в равных частях. Вливают по горлышко водку, оставляют при комнатной температуре на 2 месяца. Настойку фильтруют, втирают в больное плечо;
компресс. Горсть измельченных сухих березовых почек всыпают в кастрюлю, вливают 2 стакана горячей воды, доводят до кипения. Томят на небольшом огне полчаса, оставляют настаиваться час под крышкой. Процеживают, смачивают марлевую салфетку, прикладывают к плечу на час;
аппликация. В ступке измельчить свежие молодые листья репейника растений до состояния кашицы, добавить 1-3 ложки густого меда и чайную ложку эфирного масла розмарина, нанести на плечо. Зафиксировать пленкой и бинтом, держать пару часов;
мазь. Смешать по 100 г жирного детского крема и вазелина. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла сосны. Втирать в больное плечо до 3 раз в сутки;
травяной обезболивающий чай. В керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня;
отвар. Всыпать столовую ложку сухого девясила в кастрюлю, влить стакан воды, довести до кипения и томить на медленном огне минут 20. Остудить, процедить, принимать по 2 столовые ложки трижды в день для лечения любых заболеваний опорно-двигательной системы.

Избавиться от признаков плечевого остеохондроза поможет и растирка. В ступке растирают по чайной ложке спиртовой настойки красного стручкового перца и косметического масла миндаля. Вводят при постоянном помешивании небольшими порциями 100 г любого жира.

Лекарственные травы
На завершающем этапе лечения плечевого остеохондроза возможно применение народных средств

На заметку! Народные средства нужно хранить только в холодильнике не более 3 суток. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для свежеприготовленных напитков, мазей, смесей для компрессов.

Диетотерапия

При наличии лишнего веса пациентам рекомендуется похудеть для снижения нагрузки на плечевые суставы, улучшения работы всего организма. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские и колбасные изделия, мясо жирных сортов, копчености, полуфабрикаты, сдобную выпечку. Целесообразно отдавать предпочтение прозрачным бульонам, супам-пюре, свежим или тушеным овощам, запеченой курице, отварной говядине, крольчатине. В рационе питания обязательно должны присутствовать сыры, творог, сухофрукты, орехи и семена.

Результативность лечения повышается при своевременном обращении к врачу. При обнаружении плечевого остеохондроза пациентам сразу назначаются препараты, физиопроцедуры, массаж и обязательно ЛФК. При соблюдении врачебных рекомендаций заболевание перестает распространяться на здоровые ткани и суставы.

Источник