Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника инвалидность

Время на чтение: 3 минуты

АА

Остеохондроз в начальной стадии кажется относительно безобидным заболеванием, поскольку не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но со временем этот недуг может перейти в хроническую форму, что приведет к потере трудоспособности.

Очень часто сегодня задаются вопросы о том, дается ли инвалидность при остеохондрозе и какие документы нужны, чтобы ее оформить.

Стадии заболевания

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, — усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.

Показания к проведению экспертизы

Серьезным поводом для прохождения комиссии является резкое ухудшение здоровья и состояния пациента. Прежде чем узнавать, можно ли получить инвалидность при данном заболевании, необходимо получить направление на экспертизу. Обычно такое обследование проводится при следующих показаниях:

частые и длительные обострения радикулита, при которых прием обезболивающих и вспомогательных медицинских препаратов не приносит существенных улучшений;
возникновение обострений, препятствующих хождению на работу, вследствие чего человек теряет возможность зарабатывать (могут появляться уже при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела);
артрит плечей и лопаток, при котором патологические процессы негативно влияют на подвижность рук;
возникновение проблем с вестибулярным аппаратом, развитие цефалии;
наличие постоянных болей и нарушений моторики, вызванных грыжей позвоночного диска.

Даже если у человека будет иметься большая часть всех этих проявлений, далеко не факт, что ему автоматически присвоят инвалидность. Необходимо будет сделать многочисленные анализы и пройти разные обследования, лишь только после этого можно получить направление на медико-социальную экспертизу.

Общие требования при установлении нетрудоспособности

Разберем, дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника. Для начала медикам необходимо будет оценить общее состояние человека. Такая экспертиза проводится с участием целой комиссии врачей.

Для того что принять верное решение, они будут не только осматривать пациента, но и анализировать его медицинскую документацию.

Чтобы оформление инвалидности прошло быстрее, больному нужно будет заранее посетить невролога, кардиолога и вертебролога, чтобы они успели подготовить заключения.

Временная нетрудоспособность пациента устанавливается по следующим критериям:

какой объем тканей поражен, и где именно локализуется поражение;
особенности неврологического синдрома;
какие именно причины спровоцировали возникновение болезни;
бытовые факторы.

Врачебная комиссия оценивает нетрудоспособность по таким показателям:

присутствие болей в шее более 2 недель;
наличие болезненных ощущений в плечах и акромиально-ключичном сочленении около полугода;
плечелопаточный периартрит, срок которого больше 4 месяцев;
наличие корешкового синдрома (появляется, только если остеохондроз поразил грудной отдел);
дискогенная радикулопатия, люмбалгии с временным ограничением работоспособности на протяжении 10 дней.

Присуждается ли инвалидизация и по какой группе, медики решают только на основе вышеперечисленных критериев.

Какие обследования нужно будет пройти

Многих интересует, как получить группу инвалидности. Прежде чем пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза, ему нужно будет пройти определенные инструментальные обследования и сделать анализы:

общий анализ мочи и крови;
компьютерную томографию;
рентген позвоночного столба;
миелографию;
люмбальную пункцию.

Также необходимо будет получить заключение врачей, занимающихся лечением пациента (терапевт и нейрохирург).

Группы нетрудоспособности

В настоящее время пациентам, страдающим от остеохондроза, могут выставить 3 группы инвалидности. Оценка состояния проводится исходя из проведенных исследований, сбора анамнеза и записей в медицинской карте больного.

III группа. Болевой синдром фактически никогда не проходит и является настолько выраженным, что пациенту становится трудно ухаживать за собой самостоятельно и на это уходит слишком много времени. Выставление 3 группы инвалидности обычно происходит при 4 и 3 степени остеохондроза, когда у больного нарушаются некоторые функции. В таком состоянии пациент довольно часто будет страдать от обострений болезни.
II группа. Обострения недуга характеризуются длительным течением. Вторая группа также выставляется, если после проведения операции процесс реабилитации занял слишком много времени, а больной после этого частично утратил способность к выполнению ежедневных бытовых дел и может передвигаться только при помощи других людей.
I группа. Для того чтобы получить ее, заключение врача должно подтвердить ухудшений функционирования позвоночного столба, влекущее за собой поражение нижних конечностей и паралич. Больной при этом теряет способность передвигаться самостоятельно.

Как показывает практика, далеко не в каждом случае больным остеохондрозом дают инвалидность, поскольку для этого должны быть весомые основания и многочисленные подтверждения специалистов.

Даже если человеку и удастся получить инвалидность, ее выдадут лишь на год, после чего потребуется повторно проходить обследование и подтверждать прогрессирование патологического состояния.

ОстеохондрозВыбор ортопедической подушки при шейном остеохондрозе

ОстеохондрозКак влияет шейный остеохондроз на давление

Источник

Проблемы с позвоночником, осложнения и обострения хронических заболеваний часто становятся причинами ограничения трудоспособности человека. Запущенные случаи остеохондроза могут быть основанием для оформления инвалидности.

При остеохондрозном заболевании позвоночника наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков и хрящей. Так как костяной столб защищает спинной мозг, от работы которого зависит функционирование внутренних систем жизнеобеспечения человека, то нарушения строения костной и хрящевой ткани могут повлиять на состояние здоровья в целом.

Причины присвоения инвалидности при остеохондрозе

Заболевания спины и больной позвоночник могут иметь тяжелые последствия для нормального функционирования всего организма в целом. Скелет не только является каркасом для мышц верхних и нижних конечностей, брюшной полости, но и защищает жизненно важные кровеносные сосуды, артерии. Поэтому повреждения позвонков могут вызвать нарушение циркуляции крови. Особенно опасными являются патологии шейного отдела позвоночника, которые могут спровоцировать гиперфузию головного мозга.

Самой частой причиной, по которой пациенты, страдающие остеохондрозом, подают заявку на оформление инвалидности, является острая боль, мешающая двигаться, работать, совершать привычные действия. Такие люди нуждаются в посторонней помощи для обеспечения процессов жизнедеятельности. При данном недуге пациент не может находиться в статичном положении в течение долгого периода времени, или заниматься тяжелым физическим трудом. Также, при остеохондрозе позвоночные корешки становятся чрезвычайно чувствительными, что создает достаточно большую опасность для пациента при работе в сырых помещениях, на открытом воздухе и сквозняке.

Процедура назначения группы инвалидности

Главным основанием для присвоения статуса инвалидности является решение комиссии экспертов-медиков (МСЭК). Ее состав, а также сама процедура прохождения определяется лечащим врачом пациента. Участники экспертизы не только могут назначить больному инвалидность, но и вынести решение о частичной, или полной нетрудоспособности, выдать заключение об обязательной смене места работы, или об изменении должностных обязанностей.

Постоянный состав экспертной медицинской комиссии в обязательном порядке включает в себя невропатолога и вертебролога. При наличии индивидуальных осложнений и характера течения болезни, список профессионалов может быть дополнен нейрохирургом, или даже кардиологом.

Разработан официальный список диагнозов, патологий и симптомов, которые являются вескими основаниями присвоить степень инвалидности пациенту:

артрит сустава плеча, или плечелопаточный, продолжающийся более 4 месяцев;
Непрекращающаяся цервикалгия более 7 дней;
Головокружение в течение от трех дней, как следствие вба-синдрома;
Непродуктивность лечения кисте-плечевого синдрома;
Безрезультатное лечение более 2-х недель проявлений корешкового синдрома в поясничном отделе, или люмбоишалгии;
Реабилитация после оперативного вмешательства и нетрудоспособность, связанная с лечением.

Присваиваемые степени инвалидности

Остеохондроз бывает нескольких типов, в зависимости от которого комиссия может присвоить пациенту группу инвалидности. Каждая группа отличается положенными льготами, а также требованиями по диагнозу для назначения.

Третья степень инвалидности имеет самую легкую степени вреда для здоровья пациента. Обычно человек может продолжать трудовую деятельность с разрешимыми ограничениями, а также имеет минимальный размер государственной поддержки.

Вторая группа назначается людям, которые имеют высокий шанс непродуктивного лечения, страдают частыми обострениями болезни. Иногда присваивает на период послеоперативной реабилитации. В данном случае пациент самостоятельно может совершать бытовые действия, но не является трудоспособным.

Первая степень инвалидности самая тяжелая, не предполагает участия в трудовой деятельности. Пациент не мобилен и нуждается в постоянном уходе, а также в материальной поддержке в виде пособий.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Елена
2017-04-04 10:34:56
Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
Рома
2014-02-02 23:10:16
Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Читать дальше
Марина
2016-01-06 22:42:42
Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
Сергей
2020-09-30 09:57:07
Работа как самой клиники, так и специалистов очень качественно организована, очень вежливые, все во время. Администраторы, и доктора были безупречны профессиональны, каждый этап разъяснялся, всё было очень комфортно. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Онлайн всего: 35

Гостей: 35

Пользователей: 0

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ, СКОЛИОЗЕ В 2019 ГОДУ

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ В 2019 ГОДУ

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ В 2019 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.

10-30% — инвалидность не устанавливается.

40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Остеохондрозу и сколиозу (в том числе после проведенного оперативного лечения) соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:

13.3 Дорсопатии M40 — M54

Примечание к подпункту 13.3.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений статодинамической функции организма человека, обусловленных дорсопатиями, основывается на степени выраженности и длительности течения (стойкости) болевого синдрома, наличии ограничений подвижности позвоночника и степени вызываемых данной патологией нарушений функций верхних и/или нижних конечностей (парез, атрофия). Учитываются также вызываемая данной патологией степень нарушения функции органов выделения.

При патологии, сопровождающейся непостоянным незначительной степени выраженности болевым синдромом с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах) от незначительного до выраженного ограничения подвижности и приводящего к незначительным нарушениям функции верхних и/или нижних конечностей (парезы, атрофия, чувствительные нарушения), незначительной степени недержания мочи и/или кала, устанавливают от 10 до 30%.

При патологии, сопровождающейся умеренной частотой обострений в сочетании с умеренной степенью выраженности болевого синдрома, в том числе сочетающегося с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящего к нарушениям функции верхних и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности (парезы, атрофия, чувствительные нарушения) и/или к средней степени недержания мочи и/или кала), устанавливают от 40 до 60%.

При патологии, сопровождающейся практически постоянным либо часто обостряющимся выраженным и значительно выраженным болевым синдромом, в том числе сочетающимся с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к выраженным нарушениями функции верхних и/или нижних конечностей (парезы, атрофия, чувствительные нарушения) и/или к тяжелой степени недержания мочи и/или кала, устанавливается от 70 до 90%.

При патологии, сопровождающейся постоянным либо часто обостряющимся значительно выраженным болевым синдромом и значительно выраженными нарушениями статодинамических функций в виде значительно выраженных нарушений функций верхних и нижних конечностей и/или сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц, устанавливается 90 — 100%.

13.3.1 Кифоз и лордоз. M40

Сколиоз. M41

Остеохондроз позвоночника. M42

Анкилозирующий спондилит. M45

Другие воспалительные спондилопатии. M46

Спондилез. M47

Другие спондилопатии. M48

Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках. M49

Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела. M50

Поражение межпозвоночных дисков других отделов. M51

Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках. M53

Дорсалгия M54

13.3.1.1 Непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности позвоночника в шейном отделе I — II степени, приводящие к незначительным нарушениям функции верхних конечностей: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности;

— непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника I — III степени, приводящие к незначительным нарушениям функции нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности;

— легкая степень недержания мочи (до 400 мл за 8 часов) и/или кала (недержание газов) — 10-20%

13.3.1.2 Умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних (умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности (умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к средней степени недержания мочи (400 — 600 мл за 8 часов) и/или кала (недержание неоформленного кала); резко выраженный сколиоз (70° по Коббу), в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степении — 40-50%

13.3.1.3 Практически постоянный либо часто обостряющийся выраженный или значительно выраженный болевой синдром, в том числе могущий сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящие к выраженным нарушениям функций верхних (выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей (выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к тяжелой степени недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и/или кала (недержание оформленного кала) — 70-80%

13.3.1.4 Постоянный значительно выраженный болевой синдром с значительно выраженными нарушениями статодинамических функций (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться), в том числе в виде значительно выраженных нарушений функций верхних (значительно выраженный парапарез (1 балл), дистальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и нижних конечностей (значительного выраженный парапарез, проксимальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц — 90-100%

ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ МСЭ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ И СКОЛИОЗЕ

Согласно вступившего в силу с 29.03.2019 Приказа Минтруда, Минздрава России от 31.01.2019 № 52н/35н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ методов обследования перед направлением на МСЭ больного с дорсопатиями (патологией позвоночника) входят:

— прием (осмотр, консультация) врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда в целях определения характера и объема нарушений анатомической структуры позвоночника и подвижности его суставов, диаметра и симметричности конечностей, степени выраженности и длительности течения (стойкости) болевого синдрома, наличия ограничений подвижности позвоночника и степени вызываемых данной патологией нарушений функций верхних и(или) нижних конечностей, функций органов выделения (давностью не более 1 месяца с даты проведения);

— прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования);

— прием (осмотр, консультация) врача-невролога в целях определения всех видов чувствительности конечностей (давностью не более 2 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, не более 3 месяцев — при повторном направлении);

— рентгенография (по медицинским показаниям — МРТ или КТ) пораженных отделов позвоночника (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года — при повторном направлении).

При нарушении функции мочевыделения, при поражении суставов конечностей, при патологии крупных нервных стволов для МСЭ

дополнительно требуются:

При нарушении функции мочевыделения — прием (осмотр, консультация) врача-уролога в целях выявления степени выраженности нарушений и объема выделяемой в течение суток мочи (давностью не более 3 месяцев с даты проведения при первичном направлении, не более 3 месяцев с даты проведения — при повторном направлении).

При поражении суставов конечностей — рентгенография пораженных суставов в условиях функциональной нагрузки с подробным описанием и заключением (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года — при повторном направлении).

При патологии крупных нервных стволов — игольчатая ЭНМГ (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года — при повторном направлении).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:

Оформление инвалидности простым языком

Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (03.08.2019)

Просмотров: 8031 | Рейтинг: 3.6/5

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.

[

Регистрация

Вход

]

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника инвалидность

Источник