Остеохондроз поясничного отдела и бег



В настоящее время не существует однозначного мнения специалистов относительно того, полезен или вреден бег для позвоночника. Большинство врачей считают, что для здорового человека бег скорее полезен, в то время как при заболеваниях позвоночника он может в

Сторонники бега аргументируют свою позицию следующим доводом: у взрослого человека отсутствуют кровеносные сосуды в межпозвонковых дисках, поэтому они могут получать «питание» только в результате диффузии из других тканей, а этот процесс как раз очень хорошо стимулирует бег или длительная ходьба. Это действительно так, при ограниченном «питании» межпозвонковых дисков они стареют и разрушаются намного быстрее, поэтому можно сделать вывод, что для здорового человека, у которого нет заболеваний позвоночника, бег может способствовать профилактике остеохондроза и других нарушений. При этом важно правильно контролировать нагрузку и следить за здоровьем вообще и состоянием позвоночника в частности (чтобы выявить какие-либо заболевания на ранней стадии и прекратить тренировки).

При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника бег скорее противопоказан. Как известно, бег — это циклический вид спорта, движение при беге состоит из нескольких фаз. При фазе приземления вес человека увеличивается в пять раз, то есть если масса бегуна, например, 80 килограммов, при приземлении он весит 400 килограммов. Соответственно увеличивается нагрузка на позвоночник, и если у человека уже есть остеохондроз, такое сотрясение усугубляет положение дел, и может способствовать осложнениям.

Некоторые специалисты рекомендуют людям, занимающимся бегом после тридцати лет (в возрасте, когда риск остеохондроза увеличивается), соблюдать ряд правил: бегать по возможности по мягкому покрытию (грунт, трава), избегая твердого (асфальт, бетон), использовать кроссовки типа cushion (смягчающие), сочетать бег со специальной гимнастикой для укрепления мышц позвоночника.

Из всего этого можно сделать следующие выводы: для молодого и здорового организма бег безусловно полезен, после тридцати продолжение занятий бегом требует повышенного внимания к своему позвоночнику, а для людей с заболеваниями позвоночника занятия бегом необходимо прекратить, заменив их лечебной гимнастикой.

Бег, без сомнений, улучшает физическую форму здорового организма, но можно ли бегать, если существуют определенные проблемы с позвоночником, это уже спорный вопрос.

С точки зрения позвоночного столба заниматься спортивной ходьбой намного полезней, чем бегом, так как бег способен вызвать сильный стресс организма. В каждом беговом шаге есть так называемая фаза полета, когда две ноги находятся в воздухе и не соприкасаются с землей. Когда одна нога приземляется, то принимает нагрузку в несколько раз превышающая вес тела. Например, если масса тела человека 90 кг, то нагрузка на стопу при соприкосновении с землей составит 450 кг. Получается, что с каждым шагом позвоночник как бы растягивается, напрягаются мышцы, сухожилия, большая нагрузка приходится и на коленные суставы.

Здоровым людям после 30 лет, когда риск остеохондроза увеличивается, рекомендуется соблюдать правильную технику бега:

1. Большое значение для позвоночника имеет прекращение раскачивания тела. Это происходит при неверной расстановке ступней: внутренние их края должны находиться на одной линии. Во время бега допускается маленький угол между носками ступней, чтобы наибольшее напряжение при толчке принимал на себя большой палец.
2. Не менее важным для позвоночника является правильная постановка стоп при касании ими земли. Для равномерного распределения нагрузки желательно приземляться на всю стопу.
3. При беге необходимо правильно подобрать длину шага. При широком шаге есть вероятность «натыкания на прямую ногу», а при узком стопы получают лишнюю нагрузку, и нет достаточного тонуса мышцам. Длину шага подбирают исходя из удобства бега и плавности движений.
4. Одним из самых важным правил бега является неподвижность верхней части тела относительно вертикальной оси. Это убережет от травм суставов и позвоночника. Надо следить и за осанкой: нельзя отклонять туловище назад или вперед.

Также врачи не рекомендуют бегать по твердому покрытию (бетону, асфальту), лучше по возможности отдать предпочтение мягкому (траве, грунту). Бегать надо в специальных смягчительных кроссовках и сочетать бег с гимнастикой, которая будет способствовать укреплению мышц.

Из этого можно сделать вывод, что бег для здорового человека полезен, после 30 лет можно продолжать занятия бегом, но соблюдать при этом перечисленные правила, а людям с заболеванием позвоночника лучше бег заменить ходьбой или лечебной гимнастикой.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Адинамия: симптомы, диагностика, способы лечения

  В последнее время популярность набирает такой термин, как гиподинамия — увеличение заболеваний опорно-двигательной системы, связанное с большой ежедневной физической нагрузкой. Есть еще одна, не…

• Остеопороз на фоне сахарного диабета

  В стандартный перечень осложнений сахарного диабета риск развития остеопороза обычно не включают, тем не менее, на его фоне проблемы с костной тканью возникают достаточно часто.

• Лечение сколиоза у взрослых

  Главные задачи начального этапа многоцелевого, сложного и комплексного лечения сколиоза у взрослых заключаются в следующем:

• Стадии и лечение выпирающей кости стопы

  При ходьбе организм подвергается тряске, которую необходимо амортизировать. В роли таких амортизаторов выступают своды стопы. Один свод ― это поперечный, который располагается между основаниями…

• 

  Наталья

  2019-03-13 15:46:21

  Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше

• 

  Александр

  2019-12-16 11:39:45

  Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

• 

  Валентина Чижова

  2014-08-17 22:54:13

  Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше

• 

  Ирина

  2019-10-24 16:43:01

  Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Легкая атлетика — королева спорта. Но не повредит ли дружба с этой королевой пациентам с дистрофическими поражениями межпозвонковых хрящевых дисков позвоночника? Легкая атлетика включает спортивную ходьбу, прыжки, многоборье, и в том числе — популярные беговые виды спорта. Это бег на спринтерские дистанции, барьерный бег, эстафета, даже бег на выносливость на марафонские и полумарафонские дистанции. Насколько показаны занятия бегом, пусть не спортивным, а даже оздоровительным, пациентам с протрузиями и грыжами? Можно ли бегать при грыже позвоночника, например, с грыжей диска поясничного отдела? Ответим на этот вопрос максимально просто и одновременно подробно.

Грыжа на МРТ.

Польза от занятий бегом

Рассмотрим, в чём польза от занятий бегом, не касаясь профессиональных вопросов техники и спортивных рекордов. Речь будет идти об оздоровительном беге, и прежде всего, такой его разновидности, как бег трусцой, например бег по утрам. К этой же категории относится и бег на специальной беговой дорожке, но всё-таки он лишён дополнительных стимулов, которая разнообразят беговой процесс и дополнительно улучшают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Речь идет о смене окружающего пейзажа, о подъемах, спусках, и о влиянии чистого воздуха, если занятия проводятся в лесопарковой зоне.

Занятия бегом способствуют повышению выносливости, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается кровоснабжение мышц, венозный отток от них. Последний факт очень важен, в том числе, для мышц позвоночника, которые испытывают хроническую гипоксию в условиях гиподинамии и низкой физической нагрузки.

Бег — это один из лучших способов сжечь лишние калории, привести массу тела в соответствие с идеальной величиной для своего роста, пола, возраста. Бег обладает антидепрессивным свойством, поскольку позволяет человеку побыть наедине с собой, но одновременно даёт ему физическую нагрузку, отвлекая от слишком мрачных мыслей. Однообразный, «нудный» процесс бега даже вызывает специфическую эйфорию, если речь идет о длинных дистанциях, в связи со всплеском выработки эндорфинов.

Регулярно тренируясь, человек начинают приобщать себя к здоровым, уверенным в себе людям, которые обладают силой воли, могут добиваться своего. В результате занятия бегом повышают самооценку, переводя бегающего в некоторый класс «сверхлюдей» над обычными обывателями, которые курят и пьют пиво.

Любой бег, даже на беговой дорожке, способствует интенсификации обмена веществ, улучшению функции внешнего дыхания, а если человек бегает на природе, — то способствует лучшему насыщению мозговой ткани кислородом. Доказано, что регулярный, даже утренний бег способствует улучшению сна. При исследовании средствами популяционной статистики было выявлено, что регулярные занятия бегом в любом возрасте не только повышают качество жизни, но увеличивают её продолжительность. Даже в том случае, если речь идет о пациентах с повышенными факторами сердечно-сосудистого риска. Если их можно модифицировать с помощью изменения образа жизни — то бег поможет стать здоровым.

Показания и противопоказания к бегу

Как любой вид физической культуры, оздоровительный бег является немедикаментозным средством лечения многих состояний. Прежде, всего он показан:

• При избыточной массе тела, ожирении невысоких степеней (1-2);
• При наличии гиперхолестеринемии, или высоком уровне «плохого холестерина»;
• Для улучшения работы почек. Ведь во время бега улучшается потоотделение, дыхание, что разгружает фильтрационные почечные механизмы;
• При ряде хронических заболеваний лёгких, поскольку улучшает не только вентиляцию, но и кровообращение, в лёгочной ткани;
• При тревоге, стрессах, хронической бессоннице.

Наконец, оздоровительный бег улучшает общее функционирование сердечно-сосудистой системы, может применяться как средство профилактики инфаркта и инсульта.

Из анализа показаний к оздоровительному бегу можно сделать один вывод. В показаниях ничего не говорится о том, что бег улучшает состояние пациентов при остеохондрозе, при протрузиях, при межпозвонковых грыжах. Остается выяснить, не находятся ли заболевания опорно-двигательного аппарата в противопоказаниях к занятиям бегом, а если являются, то почему, и чем тогда можно заменить бег?

• истощение, кахексия;
• эпилепсия с судорожными припадками, эписиндром;
• лихорадка, то есть высокая температура, острые инфекции;
• повышенное артериальное давление, и тем более гипертонический криз;
• серьёзное нарушение ритма сердца, сопровождающееся обмороками, сердечная недостаточность, особенно при наличии периферических отеков;
• стенокардия напряжения, тем более стенокардии покоя.

Не рекомендуется оздоровительный бег при серьезных нарушениях зрения, при поздних стадиях варикоза, или хронических нарушений венозного кровообращения нижних конечностей. Противопоказан бег при транзиторных ишемических атаках, трофических язвы нижних конечностей, тромбофлебите, диабетической стопе, и так далее.

Все эти противопоказания не имеют отношения к опорно-двигательному аппарату. Неужели можно заниматься бегом с любыми болезнями костей и суставов? Оказывается, нет, одним из выраженных противопоказаний будет считаться артроз коленных суставов, поскольку многие начинающие бегуны даже при рациональной нагрузке начинают чувствовать, что у них начинают болеть колени.

Какова нагрузка на хрящи коленных суставов? Это легко можно рассчитать. Если мужчина весит 100 кг, бегает медленно, в своё удовольствие, в течение 30 минут, со скоростью 2,5 шага в секунду, то:

• в результате каждый хрящ за всё время тренировки 4500 раз будет из фазы полета встречать массу всего приземлившегося тела (за исключением массы голени и стопы опорной ноги);
• получит суммарную нагрузку свыше 420 тонн.

Между прочим, 420 тонн — это вес 7 железнодорожных вагонов, полностью загруженных углём. И при этом каждая разовая нагрузка на хрящ, складывающаяся в эту огромную сумму, будет ударной, поскольку человек бежит, опуская все тело на опорную ногу. Опасно ли это? Да, при срыве компенсаторных механизмов.

Существует даже специфический беговой травматизм. Каждый год травмируется от 40 до 55% всех людей, которые регулярно занимаются беговыми видами спорта. В первую очередь, страдают коленные суставы, есть даже особое заболевание — «колено бегуна» или пателлофеморальный болевой синдром.

Вторая по частоте встречаемости патология — это различные травмы стопы, воспаление подошвенной фасции, (плантарный фасциит) хроническое воспаление голеностопного сустава, растяжение его связок. На третьем месте — поражение тазобедренных суставов, поясницы, других сухожилий, мышц и суставных поверхностей. Таким образом, даже у здоровых людей, не страдающих протрузиями и грыжами, в результате регулярного бега, могут возникать осложнения, связанные с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, глубоких мышц спины. Теперь рассмотрим, можно ли бегать при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Можно ли бегать при межпозвонковой грыже?

Известно, что грыжа диска — это нарушение целостности хряща, эластической прокладки между позвонками, и возникает грыжа при воздействии всего лишь одного решающего фактора — давления, которое превышает определенную, критическую величину.

К возникновению протрузии и грыжи могут привести много факторов, которые называют причинными. Это:

• возраст пациента. Чем человек старше, тем в его организме меньше воды, а чем меньше воды, тем меньше эластичность хрящевой ткани;
• излишний вес. Если он не влияет на грыжи в шейном отделе позвоночника, то поясница у тучных людей страдает сильнее всего, поскольку на неё приходится наибольшая нагрузка;
• неправильная осанка;
• сколиоз;
• воспалительное поражение позвонков;

Но всё-таки, именно излишнее давление, которое оказывается на определенный участок межпозвонкового диска и приводит к его деструкции. Если это давление будет не постепенным, а иметь ударный механизм (как при беге), то это либо:

• ускорит трансформацию протрузии в грыжу;
• увеличит размеры грыжевого выпячивания;
• переведет стадию ремиссии при наличии грыжи в стадию резкого обострения.

Могут возразить, что на диски приходится меньший вес, чем на колени, ведь в случае поясничного отдела позвоночника нужно иметь в виду только вышележащую часть тела. Но здесь в дело вступают следующие, анатомо-физиологические факторы. Если у человека, который занимается бегом, есть:

• плоскостопие или неправильно подобранная обувь, то это увеличивает риск неравномерной нагрузки на межпозвонковый диск;
• врождённое анатомическое укорочение одной конечности хотя бы на 5 мм, то это чрезвычайно рассинхронизирует нагрузку в процессе бега, и вызовет возникновение протрузии и грыжи;
• спондилолистез, то есть соскальзывание последнего поясничного позвонка относительно крестцовой кости, — то в процессе бега нестабильность и амплитуда соскальзывания может усилиться, что приведет к возникновению критического давления и возникнет грыжа.

Наконец в том случае, если у пациента есть врождённая (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса) или приобретённая слабость связочного аппарата позвоночника и поясницы, то это в процессе бега также может привести к роковому разрушению тела межпозвонкового диска, что вызовет характерную симптоматику обострения грыжи.

Что предпринять пациентам с грыжей?

Прежде всего, пациенту с целью сохранения здоровья и предупреждения обострений необходимо выбрать другие виды физической нагрузки. Бег, тяжёлая атлетика, силовые виды спорта, например, единоборства, прыжки с парашютом, горные лыжи очень вредно сказываются на течении протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Идеальная спортивная нагрузка, которая не предполагает ударное давление на позвоночный столб — это все виды плавания, и езда на велосипеде. Плавание более предпочтительно, поскольку оно позволяет включаться в работу другим участкам глубоких мышц спины, которые не привыкли активизироваться в условиях земного тяготения, при статической и динамической нагрузке. Ведь в воде тело ничего не весит, и можно двигаться в любых позах. Поэтому все виды вольного плавания в бассейне являются чрезвычайно полезными, они улучшают трофику межпозвонковых дисков, и даже в некоторых случаях, увеличивают их толщину за счёт простого снятия нагрузки. Этот механизм аналогичен расправлению хрящевой ткани во сне. Если утром измерить свой рост, то он, особенно у молодых людей, с эластичными хрящами, будет на 1-2 см выше, чем вечером, когда хрящевая ткань между позвонками «подсядет».

Плавание — лучшая нагрузка.

Велосипедная езда показана по пересечённой местности, по тропинкам, в неторопливом темпе. Желательно через каждые 15 минут спешиваться с велосипеда, и 5-10 минут идти пешком. Это позволит изменить схему кровообращения в мышцах промежности, сменить темп дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Наконец, это изменяет позу велосипедиста, и позволяет избежать сутулости.

Кстати, если вы собрались выбрать себе велосипед для прогулок с целью оздоровления, то приобретайте не дорожный велосипед, а горный, или маунтинбайк. Какая между ними разница? Не вдаваясь в технические тонкости, расскажем только лишь об осанке. На дорожном велосипеде человек сидит прямо, с вертикальной спиной, примерно так же, как и на стуле в офисе. Этот велосипед подходит для неторопливых поездок, например в магазин на даче за продуктами.

Горный велосипед предрасполагает к более низкой посадке, корпус наклонён, и нагрузка равномернее распределено между руками и ногами. Стиль вождения более агрессивный. А это значит, что поясничный отдел позвоночника и ягодицы будут нагружены меньше. У велосипедиста будет возможность переносить вес тела на руки, или на ноги, вставая в педалях. Такое периодическое изменение позы пойдет только на пользу. Ведь в случае необходимости амортизации на ухабах небольшое привставание на педалях (с согнутыми в коленях ногами), или с нагрузкой на руки будет гораздо более безопасно для протрузии и грыжи, чем езда на дорожном велосипеде с прямой спиной, когда все ухабы отдаются чувствительными ударами в пояснице.

Для любителей велосипедных прогулок есть ещё один вариант — приобрести так называемый фэтбайк, то есть велосипед с очень толстыми шинами. Его амортизационные способности исключительно высоки, и даже людям с протрузиями и грыжами, при разумном стиле езды на нём будет комфортно.

Источник