Остеохондроз поясничного отдела консервативное лечение
Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.
Признаки болезни
Все проявления остеохондроза можно объединить в несколько групп:
- Болевой синдром – основной. Характер и сила зависят от стадии процесса. Первое время боль ощущается лишь при физических нагрузках, но далее становится постоянной и возникает при кашле, чихании или даже в покое.
- Ишемический синдром – сдавление сосудов в нервно-сосудистом пучке сначала периодическое, потом постоянное.
- Позвоночный синдром – смещение позвонков. Таз и позвоночник перекашиваются, мышцы ослабевают, атрофируются вплоть до паралича.
Корешково-сосудистые
При корешковом синдроме межпозвонковые диски истончаются и позвонки становятся подвижными. Они в любой момент могут сдавить нервные окончания или сосуды. Боль становится острой и сверлящей. Меняется походка, пациент ходит в искривленной позе – в противоположную сторону от пораженного позвонка.
К проявлениям корешково-сосудистого синдрома также относится:
- жар/холод в нижних конечностях;
- легкое покалывание и онемение/нарастающая боль в области ступней;
- отечность (при пережатии вен);
- потеря чувствительности.
Диагностика
- Диагностика остеохондроза начинается с пальпации поясничного отдела, врач при этом обнаруживает:
- кифоз – горбатость;
- сколиоз – асимметрия тела от искривления позвоночника;
- боли;
- ромб крестцовой кости изменяется;
- ягодицы становятся несимметричными – одна из них съезжает вниз.
- Рентгенография поясничного отдела помогает определить:
- форму позвонков и их аномалии в виде наростов;
- сужение межпозвонковых щелей;
- рост остеофитов.
- Компьютерная томография позволяет получиь более точные данные, лучевая нагрузка меньше, чем при рентгене.
- МРТ поясничного отдела дает наиболее развернутое изображение, что позволяет точно поставить диагноз.
Как вылечить: методы и схемы
Лечение делится на консервативное и хирургическое. В 90% случаев достаточно консервативного и только в 10% прибегают к операции.
Безоперационная терапия направлена на устранение болевых ощущений и приведение в норму функционала вертебрального столба.
Лечение остеохондроза подразумевает:
- использование медикаментов;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- физиотерапию;
- фитотерапию;
- вытяжение позвоночника;
- мануальную терапию;
- ИРТ;
- проведение блокад триггерных точек.
Медикаментозная терапия
При остеохондрозе назначаются:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- блокады;
- хондропротекторы;
- ангиопротекторы;
- витамины и седатики.
Они купируют боли и воспаление, снимают спазмы мышц, улучшают трофику тканей.
Эффективные лекарства
Наиболее эффективные средства:
- Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Карипазим, Лорноксикам, Пантогематоген, Реопирин. Их назначают для приема внутрь и в качестве местного лечения. Нестероиды устраняют воспаление, болевые ощущения и нормализуют температуру.
- Спазмолитики – миорелаксанты: Тизанидин, Тизалуд, Баклофен, Дротаверин, Миоластан, СирдалудТолперизон, Мидокалм. Снимают спазм мускулатуры спины и ликвидируют боль.
- Антиоксиданты: витамины С, Е, N.
- Для улучшения микроциркуляции в зонах поражения назначают ангиопротекторы: Актовегин, Теоникол, Трентал, никотиновая кислота.
- Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Диацерин, Пиаскледин, Дона, Стректум. Они содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества останавливают разрушение хрящевой ткани.
- Витамины группы В, например, Мильгамма. Они потенцируют миорелаксанты.
- Седативные препараты: Персен, Афобазол. Принимают при бессоннице и раздражительности.
Уколы и инъекции
Сначала боли во время приступов снимаются таблетками, но в дальнейшем в качестве обезболивающего чаще используются инъекции. Они быстрее снимают боль, не влияют на другие органы и точно возможно рассчитать дозу.
При остеохондрозе поясничного отдела применяются:
- Анальгетики: Анальгин, Пенталгин и Баралгин.
- Противовоспалительные нестероиды: Ибупрофен, Диклофенак натрия.
- Миотропные спазмолитики: Мидокалм. Устраняет спазм мышц в области позвоночника и избавляет от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки.
- Глюкокортикостероиды: Амбене. Показани – сильное воспаление и интенсивная болезненность. Это комбинированное средство: убирает воспаление и улучшает трофику нервных окончаний. Уколы делают до 3 раз в сутки. Среди других назначают Бетаметазон, Дипроспан, Дексаметазон.
- Острые приступообразные боли снимаются только блокадами, причем, на несколько недель – Новокаин или Лидокаин + анальгетик.
Физиопроцедуры
Не последнее место в комплексе лечения занимает и физиотерапия. С ее помощью купируется боль и усиливается эффект действия лекарств, снимаются отеки и улучшается метаболизм. Физиолечение используют в период ремиссий.
Популярные методики:
- Амплипульстерапия – на тело человека воздействуют переменным синусоидальным током малой мощности. При этом нормализуются отток венозной крови от очага воспаления, приток артериальной крови к нему, тем самым восстанавливая питание тканей и сокращая инфильтраты.
- УВЧ – воздействием на организм снимает отеки, улучшает кровообращение, уменьшает боль.
- Детензортерапия – растяжение позвоночника при помощи специального устройства, напоминающего ортопедический матрац с металлическими вставками.
- Магнитотерапия – импульсный магнитный ток проникает на 7см внутрь тканей.
- Фонофорез – воздействие медикаментами в сочетании с ультразвуком для снятия отека, боли и воспаления.
- КВЧ (крайне высокочастотная терапия) – новый метод физиолечения. Стимулирует работу нервной системы, модулирует иммунитет, улучшает трофику тканей.
- Лазеротерапия – пучок лазера восстанавливает двигательную способность.
Физиотерапию не применяют при онкологии, беременности, декомпенсации сердечной деятельности.
Массаж и мануальная терапия
Массаж способствует:
- снятию напряжения мышц;
- боли;
- стимулирует кровообращение.
Его не применяют при:
- острых болях;
- наличии открытых ран;
- заболеваниях кожи и крови.
Более действенный мануальный массаж, он:
- укрепляет иммунитет;
- нормализует метаболизм, циркуляцию лимфы.
Мануальная терапия индивидуальна для каждого пациента и должна проводиться опытным специалистом. При наличии остеофитов ее не используют.
Гимнастика
Упражнения выполняют только до дискомфорта, при появлении болей занятие прекращают и возвращаются к ним позднее.
Необходимо также повышать нагрузки постепенно, поэтапно. Все упражнения повторяют несколько раз. Они способствуют снятию напряжений с мышц и улучшают питание межпозвонковых дисков.
В рамках гимнастики выполняют следующие упражнения:
- наклоны в разные стороны;
- ходьба на четвереньках;
- напряжение мышц живота, лежа на полу и вдавливая спину в пол;
- вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.
Популярные методики ЛФК
Комплекс упражнений и технику выполнения разъясняет инструктор по ЛФК, программа индивидуальна. Упражнения:
- исправляют осанку;
- усиливают кровообращение;
- способствуют повышению гибкости позвоночника;
- минимизируют возможные осложнения болезни;
- позволяют сформировать мышечный корсет;
- убирают боль.
Лучше выполнять упражнения перед зеркалом.
Примерный комплекс упражнений:
- Вращение тазом медленно по и против часовой стрелки.
- Стоя на коленях, вытягивать руки вперед и пытаться дотягиваться вперед.
- Лежа на спине с согнутыми ногами приподнимать таз.
- Стараться дотянуться до пола руками, стоя прямо с выпрямленными ногами.
- Лежа на боку, приподнимать голову и удерживать ее на весу по 10 секунд.
Рецепты нетрадиционной медицины
К нетрадиционной медицине можно отнести иглоукалывание, занятия йогой, гирудотерапию и др. Все эти методы носят вспомогательный характер и должны сочетаться с медикаментозным лечением.
Иглоукалывание
Акупунктура или иглорефлексотерапия. Целью процедур является:
- снятие мышечного спазма и усиление кровотока в тканях;
- стимуляция адаптивных реакций;
- повышение иммунных сил;
- нормализация нервной деятельности.
Для лечения остеохондроза воздействуют специальными иглами длиной 3-12 см на 5-7 биоактивных точек на человеческом теле. Лучший эффект достигается на ранних стадиях.
Хирургическое вмешательство
В случаях, когда консервативное лечение не помогает, применяется хирургический способ. Он может понадобиться уже на 3 стадии болезни.
Показания к операции:
- синдром конского хвоста (поражение нервных стволов терминального отдела спинного мозга);
- потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- формирование межпозвонковых грыж;
- неснимающиеся боли;
- давление разрушенных позвонков на спинной мозг с угрозой развития паралича;
- парез мышц ног;
- признаки острого сдавливания корешков спинного мозга.
Среди противопоказаний – пожилой возраст.
Народные средства в домашних условиях
Народные средства помогают только частично, они не являются основными в лечении. Эффект от действия народных средств несущественен, они применяются в комплексной терапии, только после консультации с врачом.
Изготовление мазей, компрессови отваров:
- Мазь из листьев мяты и зверобоя. Оказывает обезболивающее и согревающее действие. Ее используют для массажа. Растительного сырья берут по 1 ст. л. и заливают стаканом кипящей воды. Настаивают 15 минут, процеживают и смешивают для загустения с растопленным вазелином (3 ст. л. на 1 стакан).
- 3-4 картофелины среднего размера измельчить и смешать с 3-4 ложками свежего меда. Полученную массу использовать в виде компресса на 3 часа для обезболивающего и противовоспалительного действия.
- Зверобой, ромашку и бузину перемешать в равных количествах, залить кипятком и настоять 30 минут. Используется в виде компресса.
- Березовые почки залить медицинским спиртом, консистенция 1:2. Добавить вазелин до консистенции мази. Втирать в поясницу при болях.
- Ванны с морской солью без примесей применять через день по 15 минут.
- Красный перец соединить с камфорой на спирту в пропорциях 1:2:4. Полученный раствор использовать для компрессов.
- Отвар для приема внутрь. Половину ст. л. хвои запарить в стакане кипятка. Через полчаса настой готов. Лекарственное средство выпивают по 0,5 стакана у/вечером.
- Листья щавеля мелко порубить и 1 ст.л. сырья залить 1,5 стаканами горячей воды, процедить и довести до кипения. Принимать по 10 мл 3раза в день в течение 2 недель.
- 4-5 перекрученных на мясорубке зубчика чеснока и половинку лимона смешать, залить теплой водой и настоять. Каждое утро выпивать по 0,5 стакана лечебного средства.
- Большой капустный лист намазывают медом и прикладывают к пояснице в качестве компресса на ночь.
- 100 г меда, 2ст.л. алоэ,100мл спирта настаивают 12 часов. Раствор используют для компрессов.
Диета
Питание при остеохондрозе должно быть дробным и частым, небольшими порциями, желательно в одно время. Водно-питьевой режим – не меньше 1,5 л ежедневно.
- Рекомендуются: кисломолочные продукты, нежирное мясо, крупы, грибы, овощи и фрукты, холодец, авокадо, орехи, семечки подсолнуха, зелень, растительные масла.
- Следует отказаться от: винограда, бобовых, мучного, острых приправ, сахара. Желательно воздерживаться от солений, копченостей и жирной пищи.
Пища должна быть вареная, приготовленная на пару или запеченная.
Осложнения болезни
Остеохондроз приводит к ослаблению и атрофии костно-мышечной системы. Сдавление корешков спинного мозга способствует возникновению проблем с мочеполовой системой. У мужчин это проблемы с потенцией.
Деформация межпозвонковых дисков приводит к появлению сначала протрузий, а затем и грыж. При разрастании остеофитов развивается спондилоартроз.
Нередко возникает парез стопы – она не поднимается и свисает. В большинстве случаев он лечится оперативно.
Что будет, если не лечить?
Без своевременного лечения остеохондроз постепенно прогрессирует, провоцируя опасные осложнения. Болезнь может стать причиной:
- хромоты;
- мигрени;
- стеноза артерий;
- спондилеза;
- паралича ног.
Все осложнения остеохондроза лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и не допустить инвалидизации.
Профилактика
При своевременной профилактике лечение может и не потребоваться.
Необходимо соблюдать следующие правила:
- не поднимать тяжести более 10 кг;
- распределять нагрузки равномерно;
- соблюдать диету;
- выполнять лечебную гимнастику;
- регулярно посещать бассейн;
- делать разминку для позвоночника при сидячей работе каждый час;
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- нормализовать вес;
- пользоваться стельками при статических нагрузках;
- носить пояснично-крестцовый корсет при динамических нагрузках;
- во время долгого сидения использовать накладку Селиванова для разгрузки позвоночника;
- не заниматься самолечением.
Беременность
Беременность на поздних сроках – нередкая причина развития остеохондроза. Это связано с ростом плода, смещением центра тяжести тела, неправильной нагрузкой на поясницу. Кроме того, во время беременности наблюдается дефицит витаминов и минералов, что также приводит к развитию остеохондроза.
Выбор для беременных:
- йога и физкультура;
- некоторые медикаменты по разрешению врача;
- народная медицина с согревающими компрессами и отварами;
- ношение корсета и специальной обуви;
- витаминные курсы;
- несложная гимнастика;
- плаванье и прогулки.
Санаторий
Санаторно-курортное лечение применяют только в ремиссии. Острый период болезни – это противопоказание для поездки в санаторий. У 90-95% больных наступает длительная ремиссия.
Для терапии применяются многие методы, которые максимально продуманы и проверены временем. Но 100% гарантии полного излечения ни один врач дать не можеть.
Методы профилактики остеохондроза в условиях санатория:
- ЛФК;
- минеральные воды и бальнеотерапия (углекислые, сероводородные, азотные, солевые, радоновые ванны);
- парафиновые аппликации, торфолечение;
- подводный и лимфатический массаж;
- грязе-, озоно-, крио-, лазеро-, апи-, гирудо-, стоунтерапия (базальтовыми и мраморными камнями).
Советы специалистов
При остеохондрозе необходимо научиться правильно сидеть. Слишком мягкая мебель под запретом. Сиденье должно быть жестким.
Советы врачей:
- Высота стула не меньше длины голени, чтобы нога упиралась в пол.
- При маленьком росте следует подставлять скамеечку под ноги.
- Спина должна плотно прилегать к спинке стула.
- При долгом сидении каждые 15-20 мин нужно делать разминку.
- Нельзя стоять долго, следует менять позу через каждые 10-15 мин, опираясь при этом то на одну, то на другую ногу. Это уменьшит нагрузку на позвоночник.
- Тяжелую ношу нельзя носить в одной руке, необходимо разделить груз на обе руки. Лучше приобрести тележку или сумку на колесиках, рюкзак.
- Если приходится поднимать что-либо тяжелое, необходимо надеть любой широкий пояс.
Пояснично-крестцовая область позвоночного столба включает 5 позвонков, она подвержена наибольшим нагрузкам независимо от образа жизни, поэтому остеохондроз этого отдела – нередкость. Но не стоит воспринимать заболевание, как приговор, следуя врачебным рекомендациям и мерам профилактики, вполне возможно остановить разрушение позвоночника и продолжать полноценную жизнь.
Источник
Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков.
Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.
В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
В чем суть заболевания?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.
На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.
Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.
Причины развития
Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:
- механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
- еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
- иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
- травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
- гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
- возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.
Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.
В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
- аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
- беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
- внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
- курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.
Стадии
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:
- 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
- 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
- 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
- 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).
Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.
Симптомы
Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).
Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.
Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:
- в пояснице возникает стреляющая боль;
- возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
- слабость в мышцах;
- снижение сухожильных рефлексов;
- покалывание в ногах;
- зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
- нарушение потоотделения.
Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.
Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.
Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.
Последствия
Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.
Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.
Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.
Протрузия сопровождается:
- болями в пояснице;
- скованностью;
- радикулитом;
- мышечной слабостью в ногах;
- онемением;
- покалыванием;
- болью в стопах;
- пальцах ног;
- нарушением функции мочеиспускания.
Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.
Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:
- межпозвоночные грыжи;
- ишиас;
- грыжи Шморля;
- спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
- спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
- мигрень;
- стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
- компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
- парез стопы;
- синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
- хромота.
Диагностика
Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:
- рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.
Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.
Медикаментозное лечение
Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.
- Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
- Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
- Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
- Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
- Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.
Гимнастика
Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.
В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:
- из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;
- стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;
- лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;
- вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.
ЛФК
Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.
Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.
Физиотерапия
Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.
Противопоказания физиотерапии:
- острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
- онкологические заболевания;
- повреждение кожи;
- сбои в работе ЦНС.
Чаще всего применяются данные методы лечения:
- электротерапия — воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
- магнитотерапия — использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
- лазеротерапия — комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
- ударно-волновая терапия — улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
- бальнеотерапия — использование целебных свойств минеральной воды.
Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.
Массаж
Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.
Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.
Хирургическое вмешательство
К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях — при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.
В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.
Профилактика
Научиться внимательно прислушиваться к сигналам тела, вовремя отдыхать и сокращать нагрузку.
- Следить за осанкой, особенно когда приходиться долго сидеть. Подбирать мебель по росту, чтобы спина обязательно поддерживалась.
- Избегать долгие статические нагрузки (сидеть, стоять, поза в согнутом состоянии), каждый час делать перерыв – проводить небольшие физкультминутки или просто походить.
- Заниматься зарядкой, ходить в бассейн для формирования мышечного корсета, растяжки.
- При плоскостопии подобрать правильную обувь и специальные супинаторы.
- Корректировать лишний вес.
- Стараться вести здоровый образ жизни.
- Пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
- Одеваться по погоде, не переохлаждаться, при необходимости пользоваться шерстяным поясом или корсетом.
- Больше гулять: например, выходите из транспорта на две остановки раньше.
- Отказаться от сумки в пользу рюкзака.
- При тяжелой работе пользоваться корсетом.
- Тяжести поднимать плавно, без рывков и резких поворотов (можно получить травму спины).
Важно. Научитесь правильно поднимать тяжести: нельзя наклоняться так, чтобы в поясничном отделе образовывался «рычаг». Когда поднимаете что-то тяжелое нужно сгибать ноги, а не спину: присаживайтесь, берите предмет и вставайте с прямой спиной.
С возрастом развитие остеохондроз поясничного отдела позвоночника неизбежен, симптомы можно и предупредить, лечение, значительно упростить, при бережном отношении к себе не снижать качество жизни.
Источник