Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период что это
Остеохондроз поясничного отдела в 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области поясницы. За счёт того, что в патологический процесс вовлекаются все сегменты позвоночных структур, у больного наблюдаются нарушения в работе позвоночника, нижних конечностей, а также органах малого таза.
Заболевание – прогрессирующая патология, а 3 степень свидетельствует о том, что пациент вовремя не обратился к врачу. В большинстве случаев основным методом терапии патологии в этой стадии является хирургическое вмешательство.
Особенности заболевания на этой стадии
Развитие грыжи межпозвоночного диска, по сути, является остеохондрозом позвоночного отдела 3 степени. При этом пульпозное ядро прорывается наружу, что влечёт за собой защемление нервных корешков позвоночного канала.
Помимо основных симптомов, что характерны для патологии, у больного часто наблюдаются и такие признаки:
- Частичное или полное ограничение подвижности суставов.
- Болевые ощущения отдаются в область ягодиц, мочеиспускательного канала, а также в нижнюю часть живота и пах.
Факторы возникновения и причины
Какой-либо однозначной причины развития патологии не существует, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.
- Гормональный сбой и нарушение обмена веществ.
- Травмы позвоночника.
Важно! К группе риска относятся люди, чья работа заключается в постоянном подъёме тяжестей или постоянном сидении на одном месте.
Симптомы
К общим симптомам поясничного остеохондроза 3 степени относятся:
- болевые ощущения;
- нарушение чувствительности кожного покрова в поясничной области;
- изменения или нарушения двигательных функций;
- в некоторых случаях возможно нарушение работы внутренних органов.
Боль в области поясницы
При поясничном остеохондрозе болевые ощущения в пояснице носят постоянный характер. Боль в основном тупая и ноющая, периодически усиливается под воздействием провоцирующих факторов.
Диагностика
При постановке диагноза врач сначала осматривает больного, а затем отправляет его на анализы:
- Рентгенография. Диагностика проводится с двух сторон – в фас и в боковой проекции. Таким образом врач определяет высоту межпозвонковых дисков, состояние позвонков и степень болезни.
- МРТ помогает определить степень протрузии межпозвоночного диска и сужения спинномозгового канала.
- В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического мероприятия назначается КТ, но этот метод менее информативен, чем магниторезонансная томография.
Что это значит?
Диагноз – поясничный остеохондроз 3 степени означает, что у больного начался процесс разрушения в волокнистом кольце позвоночника. Это в дальнейшем приводит к смещению ядра и развитию межпозвоночной грыжи.
Возможна ли инвалидность?
Присвоение инвалидности при данном заболевании зависит от состояния здоровья больного, то есть дееспособен ли он может и ли себя обслуживать.
- Первая группа даётся пациентам, у которых частично или полностью утрачены функции позвоночного столба.
- Вторая группа присваивается при частых обострениях заболевания.
- Третью группу дают пациентам, которые обслуживают себя сами, но времени на это у них уходит гораздо больше, чем у здоровых людей.
Возьмут ли в армию?
Призывники, у которых во время комиссии обнаружена межпозвоночная грыжа с поражением трёх и более позвонков, освобождаются от службы. Кроме этого, не берут в армию и тех, у кого наблюдается значительная деформация позвоночника с ярко выраженным болевым синдромом.
Если при остеохондрозе болевые ощущения возникают периодически, а не постоянно, а степень нарушения подвижности затрагивает не более 20%, то в этом случае призывник признаётся годным к несению службы в армии.
Клиническая картинна
Больной при позвоночном остеохондрозе 3 степени постоянно испытывает болевые ощущения, которые носят неярко выраженный характер. Однако боль усиливается во время наклонов, при поворотах, малейших физических нагрузках или переохлаждениях. В таких случаях у человека могут наблюдаться прострелы в пояснице, которые сковывают все движения на несколько минут.
На 3 степени заболевания у больного меняется походка, искривление позвоночного столба становится видимым невооружённым глазом.
Опасность этого периода
Деформирование дисков и изменение их структуры становятся причиной сдавливания артерии, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения и обеспечения питанием мозга. Такое осложнение называют спинальным инсультом и оно является самым тяжёлым и опасным последствием поясничного остеохондроза.
Лечение
Массаж и лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе 3 степени малоэффективны. В зависимости от того, как протекает заболевание и от общего состояния здоровья врач назначает необходимые терапевтические мероприятия.
Медикаменты
Медикаментозная терапия включает:
- Лечение обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.
- Для расслабления мышц назначаются миорелаксанты – Баклосан, Толперизон, Мидокалм.
- Мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон оказывают согревающее действие, нормализуют кровообращение, а также способствуют выведению продуктов распада тканей из поражённых сегментов.
- Хондропротекторы – Румалон, Терафлекс, Структум частично восстанавливают соединительные структуры тканей.
Немедикаментозная терапия
Больным с поясничным остеохондрозом в 3 степени противопоказаны нагрузки на поясничный отдел, поэтому им рекомендовано носить бандажи и корсеты с жёсткими вставками.
Физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, помогают снизить интенсивность симптоматики.
В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, которое проводится на специальной ортопедической кушетке или под водой. Такой метод терапии способствует увеличению расстояния между позвонками и снижает давление на кровеносные сосуды и нервные окончания.
Хирургия
В большинстве случаев у пациентов с позвоночным остеохондрозом 3 степени развивается грыжа, при которой сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал. Медикаментозная терапия и другие средства не всегда справляются с данной патологией, вследствие чего врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство.
В ходе операции удаляется межпозвоночная грыжа и проводится ряд мероприятий по укреплению позвоночного столба.
Народные средства
Средства народной медицины входят в комплекс лечебных мероприятий, но не могут являться основой терапии. Рецептов приготовления множество, но наиболее эффективными в данном случае считаются нижеприведенные.
Чеснок
- 0,5 кг чеснока нужно измельчить и залить 300 мл спирта или водки.
- Поместить в герметичную стеклянную ёмкость.
- Затем убрать в тёмное прохладное место на 12 суток.
Полученное средство нужно втирать в поясницу при обострении болевого синдрома.
Растирка из сирени
Данное средство очень эффективно при остеохондрозе. Для того чтобы его приготовить:
- Цветки сирени нужно положить в стеклянную ёмкость, заполнив её наполовину, затем налить спирт или водку – жидкость должна полностью покрыть все цветы.
- Настойку убирают в тёмное место на 2 недели.
По истечении назначенного срока средство процеживают и растирают им поясницу 2 раза в день.
Настойка из почек сосны
- Данное средство нужно готовить из свежих сосновых почек, которые необходимо перемолоть через мясорубку, засыпать сахаром, количество которого не должно превышать половины массы перемолотых почек.
- Полученную смесь нужно тщательно перемешать и поставить в холодильник на 30 дней.
Готовое средство принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.
Советы и рекомендации по профилактике
Зная профилактические рекомендации, можно предотвратить развитие и прогрессирование поясничного остеохондроза:
- Спину необходимо держать всегда в тепле, избегать переохлаждений и сквозняков.
- Резкие движения, подъёмы тяжестей и тяжёлые физические нагрузки следует по возможности свести к минимуму.
- Спать нужно только на ортопедическом матрасе и подушке.
- Вести активный образ жизни – больше ходить пешком, плавать, бегать. При сидячей или стоячей работе нужно стараться хотя бы раз в 2 часа делать перерывы и выполнять упражнения для разминки.
- Гибкие мышцы и крепкий развитый позвоночник являются отличной профилактической мерой по предотвращению остеохондроза, поэтому ежедневно по утрам нужно совершать лёгкие гимнастические упражнения.
- Питаться нужно правильно, избегать жирной пищи и частых перекусов всухомятку. Пища должна быть сбалансированной, со всеми необходимыми для организма минералами, углеводами и витаминами. Больным с избыточной массой тела необходимо придерживаться диеты.
Людям с остеохондрозом нужно быть предельно осторожными, не выполнять тяжёлых физических нагрузок, не поднимать тяжестей, тщательно следить за весом. При появлении болевых ощущений не следует заниматься самолечением или терпеть боль, а сразу обращаться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать тяжёлых осложнений заболевания.
Источник
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространенной формой заболевания, имеющей выраженные симптомы, а его 3 степень трудно поддается лечению.
1. Что нужно знать о третьей степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени относится к запущенным формам заболевания. Сам по себе остеохондроз – это разрушение межпозвоночных дисков, сужение межпозвоночного просвета и пережатие нервных корешков. Третья степень характеризуется фрагментацией межпозвоночных дисков и практически полным их разрушением. Наблюдается существенное смещение позвонков, что неизбежно приводит к защемлению нервов и появлению острых болевых ощущений. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени существенно снижает качество жизни и ограничивает возможности пациента. Развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит достаточно быстро, поэтому лучше обратиться к врачу-неврологу при первых же признаках до того, как будет диагностирована 3 степень. Однако и запущенная стадия остеохондроза тоже нуждается в лечении. Для данного заболевания характерны тяжелые осложнения: воспаление седалищного нерва, нарушение стабильности позвоночника.
2. Симптомы третьей степени
Остеохондрозу свойственны различные проявления с первых стадий, в зависимости от локализации и степени заболевания. Поэтому третья степень является следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника характеризуется ярко выраженными разнообразными проявлениями.
2.1. Сильный болевой синдром в месте поражения позвоночного столба
Боль при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника может быть интенсивной и постоянной. Иногда она усиливается после физических нагрузок. В некоторых случаях боль иррадиирует в ягодицу и ногу.
2.2. Изменение мышечного тонуса
При остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника организм пытается на рефлекторном уровне избавиться от повреждений и болевых ощущений, чем и вызвано напряжение мышц в пораженной области.
2.3. Снижение чувствительности кожных покровов в месте локализации заболевания
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника провоцирует смещение позвонков и уменьшение просвета между ними, в связи с чем пережимаются нервные корешки и нарушается чувствительность кожных покровов.
2.4. Нарушение двигательной активности
Каждый нерв отвечает за определенные функции организма, поэтому пережатие корешков нарушает работу опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени пациенту бывает сложно управлять нижними конечностями.
3. Лечение заболевания
Лечение назначает врач на основе первичного осмотра, функциональных тестов и рентгенологического исследования. Остеохондроз маскируется под другие патологии, поэтому без профессиональной диагностики не может поставить точный диагноз даже квалифицированный медик. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени требует комплексной терапии, которая включает в себя различные методы.
3.1. Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлена на снятие боли и других проявлений болезни. Чтобы снять неприятные симптомы, врач может назначить препараты следующих групп:
- противовоспалительные: снимают боль и купируют воспалительный процесс в пораженном месте;
- миорелаксанты: снимают напряжение мышц и спазмы, устраняя дискомфорт;
- сосудосуживающие препараты: улучшают кровообращение и устраняют застойные процессы в организме;
- витаминные комплексы: применяются для укрепления костей, связок, сухожилий и хрящевых тканей.
При 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев назначается блокада болевого синдрома – инъекция анестетика в пораженное место.
3.2. Мануальная терапия
Мануальная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника является эффективным способом улучшить кровоснабжение и состояние мышечной ткани. Однако она показана при полном устранении болевого синдрома и будет эффективна только при квалифицированном подходе.
3.3. Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками при 3 степени заболевания – это мягкий и эффективный способ улучшить кровоснабжение тканей в пораженной области. Также при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника гирудотерапия дает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.
3.4. Лечебная гимнастика
ЛФК – это комплекс физических упражнений, разработанный специально для пациента. Как и мануальная терапия, ЛФК при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника назначается после полного купирования болей при неостром протекании заболевания. ЛФК укрепляет мышцы, восстанавливает гибкость суставов и нормализует обменные процессы в организме. Однако использовать ЛФК в качестве метода лечения стоит только по рекомендации врача.
3.5. Оперативное вмешательство
В большинстве случаев для остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется консервативная терапия, и 3 степень – не исключение. Это обосновано тем, что любая операция оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. Поэтому оперативное вмешательство показано в том случае, если его вред для организма меньше, чем потенциальная угроза здоровью при бездействии (или неэффективности консервативного лечения). Оперативное вмешательство при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта в течение длительного времени. При операции удаляются межпозвоночные грыжи и укрепляются позвонки.
4. Профилактика
Успешное лечение – это не победа над остеохондрозом, поскольку без коррективов в образе жизни заболевание вернется. При диагностированной и пролеченной 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника следует точно выполнять рекомендации врача:
- отказ от вредных привычек: алкоголь и курение наносят вред здоровью, в том числе хрящевым и костным структурам позвоночника;
- правильное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе позволит поддерживать межпозвоночные диски и костную ткань позвоночника в хорошем состоянии;
- контроль веса: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует возникновение остеохондроза;
- физические упражнения: позволят поддерживать мышцы в нормальном тонусе и не допустят разрушения межпозвоночных дисков;
- комфортные условия для позвоночника: 3 степень остеохондроза поясничного отдела не вернется, если спать на ровной поверхности и сидеть на удобном стуле во время работы и учебы;
- рациональные нагрузки: распределяйте нагрузку на позвоночник – не носите тяжелые сумки на одной стороне, не поднимайте слишком тяжелые предметы и не отказывайте себе в отдыхе.
При первых признаках остеохондроза поясничного отдела позвоночника стоит обратиться к терапевту, пока заболевание не перешло в трудноизлечимую 3 степень. Предотвратить его, ведя правильный образ жизни, гораздо легче.
Источник
В общем понимании остеохондроз – это процесс снижения эластичности и прочности хрящевой ткани в суставах.
Чаще всего развивается заболевание в позвоночном столбе потому, что на позвоночник всегда приходится интенсивная нагрузка. Учитывая тот факт, что с возрастом диски стираются, позвоночник нужно укреплять и поддерживать его в таком состоянии на протяжении жизнедеятельности. Важно вести активный образ жизни и питаться наиболее здоровой пищей. В противном случае развивается остеохондроз поясничного отдела.
Остеохондроз 3 степени
Диагноз остеохондроз 3 степени в поясничном отделе позвоночного столба ставится врачом в том случае, когда заболевание характеризуется разрушительными процессами в волокнистом кольце позвонков, в результате чего смещается ядро. В дальнейшем смещение приводит к образованию грыжи межпозвонковых дисков.
Третий период остеохондроза поясничного отдела позвоночника наиболее сложно поддается терапии. Лечебная физкультура и массаж уже не оказывают эффекта. Используются медикаментозные препараты и хирургическое вмешательство.
Факторы возникновения и причины
Однозначной причины формирования остеохондроза не выявлено. Данному заболеванию сопутствует совокупность признаков:
- Малоподвижный образ жизни, что приводит и снижению мышечного тонуса и снижает упругость мускулатуры;
- Перенапряжение мышц при чрезмерной нагрузке (например, при подъеме тяжестей);
- Снижение работы иммунной системы;
- Травмы позвоночника;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Сбой функции обмена веществ;
- Гормональные перебои.
К группе риска относятся люди, чьи профессии непосредственно связаны с тяжелым физическим трудом (грузчики), те, кто большую часть времени находятся в стоячем положении, офисные работники, водители.
Диагностика и лечение
Для того чтобы выявить степень остеохондроза и поставить диагноз, используются следующие методы:
- Компьютерная томография (дает четкую картину состояния позвоночника пациента, состояние костной ткани);
- Магниторезонансная томография (с помощью МРТ можно выявить степень разрушения позвонков и их местоположение, поврежденные нервные узлы и капилляры, наличие прогиба в грудном отделе);
- Допплерография сосудов (помогает выявить патологические процессы и в органах);
- Рентген (современные рентгеновские аппараты смогут показать поврежденные нервные узлы или сосуды, деформацию позвонков, неправильные изгибы и их проседание, а также компенсаторные изменения).
Первые две стадии можно лечить в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора. Терапия третьей стадии остеохондроза проводится только под контролем невропатолога или вертебролога (занимается лечением позвоночника и опорно-двигательной системы) при помощи лекарственных препаратов.
Попытка вылечиться от остеохондроза третьей стадии в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям. Болезнь развивается достаточно быстро и накладывает осложнения на другие системы органов.
Лекарственные средства, подбираемые врачом индивидуально, должны устранять болевые ощущения, бороться с наличием инфекционных заболеваний в организме. В группу препаратов входят:
- Нейропротекторы (предупреждают повреждение нейронов головного и спинного мозга);
- Миорелаксанты (уменьшают двигательную активность мышечных волокон);
- Противовоспалительные средства (на гормональной и негормональной основе);
- Новокаиновые блокады (устраняют воспалительный процесс в тканях, повышают мышечный тонус, оказывают обезболивающее действие, способствуют улучшению питания тканей);
- Витамины групп А, B, C, D, E.
Нередко используется подводное вытяжение в качестве терапии.
Нужна ли при этом хирургия?
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела необходимо в том случае, когда лечение медикаментозными препаратами не принесло результата за 6 месяцев. Если боль невыносимая и наблюдается паралич конечностей, то операция выполняется незамедлительно. Врачи используют в хирургии:
- Артродез. Искусственное закрепление сустава в нужном положении, по истечении некоторого времени сустав затвердевает и его подвижность более невозможна.
- Дискэктомия. Частичное или тотальное удаление межпозвоночного диска. Как правило, диск устраняют полностью потому, что существует вероятность рецидива образования межпозвоночной грыжи.
- Лазерная реконструкция дисков. Данный метод микрохирургии направлен на заживление трещин в хряще межпозвоночного диска.
Подходящий метод лечения подбирается после тщательной диагностики пациента, зависит от степени повреждения.
Рекомендуем прочесть: Способы лечения остеохондроза поясничной области
Профилактика
Чтобы не допустить развития 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника и формирования остеохондроза в целом, следует знать некоторые профилактические меры по данному заболеванию:
- Держать спину в тепле, избегать сквозняков, переохлаждения;
- Стараться не допускать резких движений, подъема тяжестей несоответствующей нагрузки;
- Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- Если работа предполагает статическую сидячую или стоячую позы, то обязательно делать перерывы в виде разминочных упражнений.
- При возможности стоит посещать курсы массажа или обратиться к мануальному терапевту (желательна предварительная консультация с врачом);
- Ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения для укрепления позвоночника и развития гибкости мышц;
- Скорректировать свой рацион питания: употреблять как можно меньше жирной пищи, сладкого, продуктов быстрого приготовления;
- Обеспечивать организм витаминами;
- Выработать режим активности и отдыха.
Нельзя терпеть боль в спине и заниматься лечением на начальных стадиях. Осложнения болезни и игнорирование терапевтического подхода могут привести к инвалидности.
Тематическое видео
Также будет интересно: Диета при остеохондрозе позвоночника
Источник