Остеохондроз поясничного отдела позвоночника у подростков
Причины
К возможным причинам развития ювенильного остеохондроза относят:
- Генетическую предрасположенность (если у близких родственников выявлена патология, риск возникновения заболевание выше).
- Травмы, врожденные аномалии строения позвоночника.
- Дефицит витаминов и полезных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и роста костной ткани.
- Слабость мышечного корсета.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Патологии сосудов.
- Сбои в работе эндокринной, аутоиммунной системы.
Другие факторы, способствующие развитию заболевания:
- Ношение тяжелых сумок, рюкзаков на одном плече.
- Употребление высококалорийной пищи, недостаточного количества воды.
- Сон в неправильной позе, на мягком матрасе или подушке.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сидение за компьютером, столом, с гаджетами в положении с согнутой спиной и шеей.
- Плоскостопие.
У детей остеохондроз чаще всего возникает после 11-12 лет. Именно в этот период происходит усиленный рост скелета. Длительное воздействие провоцирующих факторов приводит к повышению нагрузки на позвоночник, нарушению осанки и питания межпозвоночных дисков, появлению остеофитов на позвонках. Если лечение не проводится, формируется протрузия, затем – грыжа.
Симптомы
Клиническое проявление ювенильного остеохондроза зависит от локализации дегенеративных процессов и степени их распространения. На первых этапах развития заболевания симптомы заболевания могут отсутствовать. Они становятся более явными по мере прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике.
Остеохондроз у подростков и детей развивается быстрее, чем у взрослых. Но заподозрить его наличие трудно: болевой синдром проявляется на последних стадиях и имеет менее выраженный, умеренный характер, расстройства чувствительности и нарушения в работе внутренних органов могут отсутствовать. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на поздних этапах развития, когда сформировались остеофиты, протрузия или грыжа.
Ювенильный остеохондроз, сопровождающийся осложнениями, и характеризующийся болями высокой интенсивности, неврологическими нарушениями или разрушением сразу нескольких межпозвоночных дисков – показание к освобождению призывника от армии. Чтобы получить категорию непригодности к военной службе, необходимо иметь на руках результаты обследований и заключения специалистов, подтверждающие поражение позвоночника и тяжелое течение заболевания.
Диагностика
Проводится педиатром или детским неврологом. Начинается со сбора анамнеза и жалоб больного, пальпации позвоночника. Окончательный диагноз ставят после прохождения ребенком рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для исключения сопутствующих патологий, выяснения причины возникновения остеохондроза дополнительно могут назначаться:
- Сдача общих клинических анализов (крови, мочи).
- УЗИ сердца.
- Доплерография.
- Исследование ДНК.
Оценивая результаты комплексного обследования, врачи руководствуются международной классификацией болезней. Диагноз «ювенильный остеохондроз» ставят, если дегенеративные изменения в позвоночнике выявлены в возрасте до 18 лет. Код патологии по МКБ 10 – М42.0. Юношеский остеохондроз позвоночника. Входит в группу деформирующих дорсопатий. Другие его названия: болезнь Шейермана-Мау, остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский или остеохондропатический кифоз.
Мнение доктора:
Тактика лечения
Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике в детском и подростковом возрасте не отличается от терапии остеохондроза у взрослых – направлено на:
- Восстановление функций связок, суставов и мышц.
- Устранение болевого и воспалительного синдрома.
- Профилактику развития осложнений.
Назначается лечебная гимнастика, прием препаратов, массаж и посещение сеансов физиотерапии.
Медикаментозная терапия
Включает применение:
- Противовоспалительных и обезболивающих средств.
- Хондропротекторов.
- Миорелаксантов.
Препараты подбираются индивидуально, исходя из возраста и общего самочувствия ребенка, стадии остеохондроза. Могут применяться наружно или внутрь. В тяжелых случаях назначается терапия уколами.
Применение большинства препаратов в детском и подростковом возрасте нежелательно. Поэтому лечение остеохондроза медикаментозными средствами проводится с осторожностью: при наличии выраженного болевого синдрома, воспаления.
Физиотерапия
Способствует выздоровлению, расслабляет мышцы и улучшает питание пораженных тканей. При ювенильном остеохондрозе могут рекомендоваться:
- Грязелечение.
- УВЧ-терапия.
- Электрофорез.
- Терапия лазером.
- Фонофорез.
Длительность лечения – несколько месяцев. Процедуры могут комбинироваться друг с другом. При остром болевом синдроме не назначаются.
Массаж
Ускоряет кровообращение, снимает мышечные спазмы, помогает устранить дискомфорт в спине или шее, замедлить развитие остеохондроза. Применяются такие приемы:
- Растирание.
- Разминание.
- Поглаживание.
Стандартный курс лечения – 15-20 процедур с периодичностью 2-3 раза в год. Но количество необходимых сеансов определяет специалист.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышечный корсет, предупреждает появление сколиоза, возобновляет подвижность суставов, улучшает снабжение тканей пораженного отдела позвоночника полезными веществами.
При шейном остеохондрозе подросткам рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Лежа на твердой поверхности, тянем подбородок вверх в течение 10 секунд, расслабляем шею. Повторяем 5-10 раз.
- Наклоняем голову, пробуя коснуться ухом плеча. Выполняем 5-8 наклонов в каждую сторону.
- Прикладываем ладонь ко лбу, наклоняем голову вперед, создавая сопротивление рукой, спустя 10 секунд расслабляемся. Упражнение выполняем в положении сидя, повторяем 3 раза.
При патологии грудного отдела позвоночника пользу приносят такие упражнения:
- Располагаем ноги на ширине плеч. Медленно наклоняемся вниз, пытаясь коснуться руками к полу. Делаем так 5 раз.
- Становимся, расправляем плечи. Прогибаем грудной отдел назад, затем – вперед. Повторяем 3-5 раз.
- В положении стоя выполняем 10 оборотов плечами по часовой стрелке и в обратном направлении.
Если у подростка диагностирован поясничный остеохондроз, следует делать такой комплекс упражнений:
- Ложимся на живот, одновременно поднимем руки и ноги, тянем их вверх. Удерживаем положение 5 секунд. Повторяем до 5 раз.
- Становимся на четвереньки, прогибаем поясничный отдел вниз, затем – округляем спину. Выполнить 5-8 раз.
- Укладываемся на спину. Сгибаем ноги в колени, наклоняют их вправо-влево по 5 раз.
Чтобы добиться положительного эффекта от занятий гимнастикой, необходимо чередовать упражнения, направленные на прорабатывание мышц, с теми, которые способствуют их расслаблению. Все движения должны быть плавными и медленными. Если во время занятий лечебной гимнастикой у ребенка появляются боли, необходимо сообщить об этом врачу.
Рекомендации по профилактике
Профилактика возникновения юношеского остеохондроза заключается в исключении факторов, которые могут спровоцировать развитие дегенеративных процессов в позвоночнике. Детям и подросткам рекомендуется:
- Употреблять богатую полезными веществами и витаминами пищу.
- Ограничить времяпровождение за компьютером, с гаджетами.
- Заниматься плаванием.
- Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
- Отказаться от ношения тяжелых сумок, рюкзаков.
- Контролировать массу тела.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Укреплять иммунитет.
- Спать на ортопедической постели.
Вылечить ювенильный остеохондроз невозможно. Но, соблюдая меры профилактики или рекомендации врача по лечению, можно снизить вероятность появления патологии позвоночника, убрать ее симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Источник
Остеохондроз перестал быть исключительно заболеванием людей после 40 лет. Теперь этот диагноз ставится в детском и юношеском возрасте и болезнь, в основном, затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника. К врачу ребенка приводят родители, обеспокоенные изменениями в осанке.
Симптомы ювенильного остеохондроза
В подростковом возрасте организм человека испытывает естественные нагрузки — он активно растет, повышен гормональный фон. Молодые люди много времени проводят в школе и за подготовкой заданий. Поэтому, когда подросток жалуется на:
- Постоянную головную боль;
- Общую слабость;
- Хроническую усталость;
- Нарушение работы почек и мочевыводящей системы;
- На сильную головную боль, очень часто с одной стороны, сопровождающую ее боль за глазницей – родители оправдывают это перегрузкой в школе, сидением за гаджетами или за компьютером.
Беспокойство проявляется только при явном проявлении неправильной осанки – резко подросший ребенок сутулится, начинаются изменения в походке, или когда учащаются периодические головные боли и шум в ухе, снижается слух, при болях подросток стремиться меньше двигаться, держать голову в одном положении (боль резко усиливается при движении и наклонах головы). Поставленный врачом диагноз остеохондроз у подростков становится неприятной неожиданностью. Первый вопрос, который обычно задают родители – что стало причиной болезни?
- Это интересно: болит поясница при ходьбе
Причины возникновения
Выделяют следующие причины, способствующие развитию остеохондроза:
- Травматические повреждения опорного аппарата;
- Наследственность;
- Неполноценное питание с недостаточным количеством полезных веществ;
- Врожденные и приобретенные патологии сердца и сосудов;
- Разнообразные аллергии;
- Внутренние болезни;
- Проживание в экологически неблагополучных женах;
- Перенесенные инфекции;
- Различные патологии развития костей;
- Низкая двигательная активность;
- Неправильно поставленная физическая силовая нагрузка при усиленном занятии спортом.
Наиболее часто диагноз остеохондроз шейного отдела ставят детям, получившим травмы при рождении. В тяжелых родах для ребенка шея – самая уязвимая часть тела и поэтому в последующем развитии поражается. Симптомы проявляются в основном в подростковом и юношеском возрасте, во время роста и формирования организма. Остеохондроз у детей возникает после травм, полученных при падении (при играх, на занятиях физкультурой, при катании на коньках подросток очень часто падает на копчик), вызывающие сжатие и смещение дисков.
Важность полноценного питания, сбалансированного и обеспечивающего организм кальцием, фосфором, витаминами для правильного формирования позвоночника подтверждено советскими педиатрами при описании нарушений у детей и подростков, переживших блокаду.
Очень часто деструктивные изменения остеохондроза проявляются у детей, в чьих семьях уже есть такие больные. К провоцирующим изменение в позвоночнике фактором будет также проживание подростка в экологически неблагополучных районах.
Малоподвижный образ жизни также не дает достаточного питания позвоночным дискам и их развитие проходит неправильно, вызывая заболевание. Такой же эффект вызывает слишком большая физическая нагрузка при профессиональных занятиях спортом, резкое скручивание, сгибание и разгибание позвоночника, падения при выполнении спортивных упражнений.
Диагностика остеохондроза
Постановка диагноза остеохондроз у детей требует опыта врача и тщательного последующего лечения. Врач при диагностировании просит больного рассказать о своих ощущениях, родителей, историю жизни и болезней ребенка, расспрашивает о возможной наследственности. Затем проводит внешний осмотр, оценивает осанку, простукивает и ощупывает позвоночник, изучает состояние мышц, отмечая места неестественного напряжения.
- Обязательно прочитайте: виды остеохондроза, степени и симптомы.
Для постановки правильного диагноза «подростковый остеохондроз» оценивается возможность совершения движений в позвоночнике. При выявлении симптомов остеохондроза и точного определения диагноза врач может назначить:
- Рентгеноскопию, при которой оценивается состояние позвонков;
- Исследование с помощью компьютерной томографии, позволяющее увидеть полностью не только костное строение позвоночника, но и диски, расположение сосудов и прочих его тканей. Томография назначается после прохождения исследования на рентгенаппарате, для уточнения результатов;
- При сложных или спорных случаях назначается МРТ;
- УЗИ применяется для определения патологий при жалобах на сильные головные боли и подозрении на поражение шейного отдела позвоночника.
Советуем прочитать: диагностика остеохондроза.
Различают три основных вида такого заболевания позвоночника:
- Шейный остеохондроз у детей и подростков;
- Грудной;
- Остеохондроз поясницы.
Наиболее частыми являются диагнозы остеохондроз поясничного отдела и шеи. Установить диагноз, и назначить лечение подростку может только врач.
- Советуем прочитать: чем опасен остеохондроз и можно ли его вылечить?
Лечение и профилактика
В связи с высокими восстановительными способностями организма ребенка лучшим будет консервативное лечение таких состояний. Поскольку боль наиболее сильно снижает уровень жизни ребенка, терапия в первую очередь направлена на его снятие. Для этого назначается обезболивающие и противовоспалительные препараты, прописываются также хондопротекторные препараты для укрепления позвоночника и витаминные препараты.
Больному должна быть обязательно прописана лечебная физкультура и массаж. Хорошо зарекомендовало себя плавание, как метод щадящей коррекции позвоночника.
- Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.
Врачу и родителям молодого человека необходимо принять все меры, чтобы не допустить разрушения позвонков и дисков, и зажатия корешков нервов, иногда больным назначают корсет для коррекции осанки и правильной фиксации позвоночника. Многие врачи не одобряют оперативные вмешательства при диагнозе юношеский остеохондроз позвоночника из-за пластичности костей и огромных восстановительных возможностей организма в подростковый период.
Операции возможны только в том случае, когда терапия не приносит результатов или деформация достигла больших размеров.
- Обязательно прочитайте: какой врач лечит остеохондроз позвоночника?
Ребенка с диагнозом детский остеохондроз необходимо научить заботиться о своем позвоночнике, тепло и по сезону одеваться, правильно вставать с постели и поднимать предметы с пола, сделать нормой жизни лечебные упражнения внутренних органов. Питание таких подростков должно быть полноценным, необходимо также контролировать вес тела для уменьшения нагрузки на позвоночник.
Источник
Ювенильный остеохондроз – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся смещением межпозвоночных дисков и сильными болями в спине. При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание приводит к различным нарушениям в работе внутренних органов и систем.
Содержание статьи:
Причины и виды
Диагностика
Симптомы
Методы лечения
Особенности течения заболевания и возраст развития
Ювенильный остеохондроз позвоночника развивается у детей в период активного полового созревания (10-17 лет). Патология сопровождается болями в спине, однако это не самое страшное. Опасны изменения, которые развиваются в организме при прогрессировании ювенильного остеохондроза – они могут стать причиной заболеваний нервной системы, сердца и сосудов, дыхательной системы и даже привести к инвалидизации пациента.
Смещение межпозвоночных дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга провоцирует нарушение иннервации (подачи нервных импульсов в определенные участки головного мозга) конечностей, шейного, грудного и поясничного отделов – в зависимости от того, какой именно участок позвоночного столба поражен больше всего.
Виды заболевания
Согласно международной классификации болезней (МКБ) остеохондроз у подростков ювенильный поражает следующие отделы позвоночника:
- Шейный – в этом отделе позвоночного столба 7 позвонков, главной задачей которых является произведение поворотов головы в стороны, наклоны ее, удержание веса. Так как шея и голова все время находятся в движении, юношеский остеохондроз часто локализуется именно в шейном отделе, провоцируя неприятные явления и симптомы.
- Грудной – насчитывает 12 позвонков, за счет того, что этот отдел менее подвижен, чем шейный, деформация межпозвонковых дисков в нем у подростков возникает редко.
- Поясничный (пояснично-крестцовый) – насчитывает 5 позвонков и у некоторых людей дополнительные 3-4 копчиковых (так называемый рудиментарный отросток). На поясничный отдел приходится огромная нагрузка. Часто подростки дополнительно нагружают его поднятием тяжестей, длительным сидением за компьютером, неправильной осанкой.
Причины остеохондроза у подростков
Главной причиной развития ювенильного остеохондроза является неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб в сочетании с гиподинамией, нарушением осанки, слабостью мышечного аппарата. В группе риска по развитию данной патологии подростки, которые:
- не занимаются спортом, а предпочитают сидеть за компьютерными играми;
- страдают лишним весом или ожирением;
- неполноценно и не сбалансированно питаются;
- часто страдают простудными заболеваниями – снижение иммунитета приводит к различным нарушениям обменных процессов, в том числе кальциевого, что провоцирует деформацию позвоночного столба;
- получили травму спины или поясницы;
- носят сумку на одном плече, нагруженную учебниками – нагрузка должна распределяться равномерно на оба плеча;
- предпочитают спать на мягких перинах и высоких подушках;
- страдают аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы;
- страдают плоскостопием – если стопа подростка не обеспечивает полноценную амортизацию скелета, то увеличивается нагрузка на позвоночный столб;
- в период активного роста скелета отказываются от употребления животных белков и продуктов, богатых кальцием.
Диагностика остеохондроза
Все подростки ежегодно должны проходить профилактический осмотр ортопеда-травматолога – это поможет диагностировать патологии позвоночного столба на ранней стадии и избежать тяжелых последствий деформации межпозвоночных дисков. Диагностика ювенильного остеохондроза делится на две группы – функциональную и инструментальную.
Функциональный метод диагностики включает в себя выполнение пациентом различных упражнений, в ходе которых врач отмечает способность шеи поворачивать голову в стороны (под каким углом), наличие или отсутствие болевых ощущений в спине, симметрию плеч относительно друг друга и ровность осанки.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- компьютерную томографию;
- рентгенологическое исследование позвоночного столба в нескольких проекциях;
- УЗИ позвоночника – данный метод исследования используют редко, так как по сравнению с рентгеном он малоинформативен.
Важно! Диагностировать юношеский остеохондроз при помощи анализов крови невозможно, так как при отсутствии сопутствующих воспалительных процессов в организме они будут в пределах нормы.
Симптомы
Клинические признаки юношеского остеохондроза напрямую зависят от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен.
Шейный остеохондроз: симптомы
- головные боли и головокружения;
- жалобы на быструю утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- раздражительность;
- нарушение сна;
- забывчивость;
- выраженные приступы мигрени, иногда с нарушением сознания.
Грудной остеохондроз: симптомы
- боли за грудиной;
- покалывание в кончиках пальцев;
- снижение чувствительности пальцев рук;
- ощущение «ползания мурашек» по верхним конечностям;
- учащенное сердцебиение;
- сбои в ритме дыхания при отсутствии нагрузок.
Поясничный остеохондроз: симптомы
- тянущие ноющие боли в области поясницы;
- иногда непроизвольное мочеиспускание и недержание мочи (при выраженных деформациях поясничных межпозвоночных дисков);
- «ватные» ноги;
- снижение чувствительности нижних конечностей;
- чувство ползания «мурашек» по ногам.
При постановке диагноза важно дифференцировать ювенильный остеохондроз позвоночника от неврологических заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний органов малого таза и мочевыводящих путей, так как они имеют схожую симптоматику.
Лечение
Лечение остеохондроза у подростков длительное и требует систематического выполнения ряда процедур. Терапия и комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально, в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен.
Она включает в себя:
- лечебная физкультура – упражнения подбираются с учетом особенностей течения заболевания, чтобы при их выполнении у подростка не возникало болевых ощущений;
- массаж;
- плавание.
В некоторых случаях пациенту назначают ношение специального поддерживающего корсета.
При выраженном болевом синдроме показана медикаментозная терапия – это нестероидные противовоспалительные препараты, средства для снятия гипертонуса мышц, лекарства, нормализующие полноценное кровообращение мышц спины. Принципы терапии основаны на предупреждении прогрессирования остеохондроза, если заболевание было диагностировано на начальной стадии и подросток выполняет все назначения специалиста, исход будет благоприятным.
При выявлении патологии на поздней стадии, когда присутствуют выраженные деформации позвоночного столба, встает вопрос об освобождении парня-подростка от несения службы в армии.
Профилактика заболевания
Развитие юношеского остеохондроза проще предупредить, чем лечить. Прежде всего, следует укреплять мышечный скелет ребенка еще с раннего возраста. Этому способствуют занятия плаванием, утренняя зарядка, подвижные игры на свежем воздухе. Спорт играет не последнюю роль в формировании крепкого мышечного и костного скелета у подростка, однако не нужно перегибать палку, все нагрузки на позвоночный столб должны быть умеренными.
Обязательно следует обратить внимание на рацион питания ребенка в период интенсивного роста – он должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами и микроэлементами.
Советы родителям
Ребенок является отражением своих родителей, поэтому главной их задачей является сформировать у подростка привычки здорового образа жизни и соблюдения гигиенического режима дня, который включает в себя:
- выполнение зарядки по утрам;
- сидение за компьютером не более 15 минут и не чаще 2 раз в день – при этом спина должна быть прямой;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе и активные подвижные игры.
Также следует обратить внимание на спальное место подростка – кровать должна быть по возрасту, чтобы ребенок мог удобно расположиться, не подгибая ноги, матрас твердым, подушка в виде валика под шею.
Своим примером важно показать подрастающему ребенку, как можно проводить свой досуг без телевизора и сидения у монитора компьютера.
Источник