Остеохондроз поясничных и крестцовых позвонков

Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.
Статьи рубрики:
Какой эффект от гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? Комплексы упражнений
Остеохондроз поясницы чуть ли не самое первое заболевание по распространенности среди людей старше 30 лет. Суть болезни заключается в поражении межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела посредством их неестественного сжатия во время тяжелой статической работы, которая сильно нагружает спину. К таким видам работ относятся грузчики, офисная работа и т. д.
Эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом. При остеохондрозе нарушается кровоснабжение …
Различные комплексы упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски. Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее …
Все об основных методах лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.
Основные симптомы, диагностика и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз – это одна из форм поражения позвоночника, характеризуется дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков. Патология может развиться в различных частях позвоночника, но чаще всего поражается крестцовый отдел, вслед за которым в воспалительный процесс вовлекается поясница. Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится большая нагрузка, обусловленная двигательными функциями и физическими нагрузками.
Определение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его код по МКБ-10
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.
Источник
Решение проблемы пояснично-крестцового остеохондроза, симптомы и лечение его, возьмите в свои руки. Медицина вам не поможет. Главное – ваши знания и желание.
Остеохондроз – заболевание распространенное и поражает людей всех возрастов. Методов лечения много и все они затратные, но не все эффективные. Только вы сами можете помочь себе, определить и понять, почему вы заболели, что нужно сделать, чтобы выздороветь. Это не значит, не обращаться к врачу. Диагноз остеохондроза должен подтвердить специалист, а дальше включайте голову и свои защитные силы, чтобы справиться с болезнью.
Разберемся, что вам необходимо знать об этом заболевании, его симптомах и лечении.
Что такое остеохондроз и причины возникновения
Заболевание различных отделов позвоночника называется остеохондрозом.
В ранее опубликованных статьях рассмотрены понятие, причины и лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. В материалах статей подробно изложен механизм возникновения остеохондроза как дистрофического поражения межпозвоночных дисков (их суставного хряща).
Выделены основные факторы, вызывающие такое дистрофическое изменение дисков: резкие физические нагрузки, инфекционное поражение суставной ткани, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в вынужденной позе, искривление позвоночника, возрастные изменения.
В данной статье мы обратимся к понятию пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.
Напомним, что наш позвоночник является гибким футляром для жизненно важных нервных стволов и артерий, иннервирующих и питающих кровью все тело человека.
Позвоночник состоит из 7 подвижных шейных позвонков, 12 малоподвижных грудных, 5 подвижных поясничных и 5 неподвижных крестцовых позвонков, которые представляют собой крестцовую кость – составную часть таза. Зачастую после развития остеохондроза поясничного отдела, начинают деградировать и позвонки крестца.
Пояснично-крестцовый остеохондроз нельзя путать с радикулитом. Если остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей и тканей межпозвоночных дисков, то радикулит – это воспаление корешков спинномозговых нервов, защемленных в результате смещения позвонков из-за изменения межпозвонковых дисков или образования в них грыжи. Симптомы у остеохондроза и радикулита почти одинаковые, но лечение – разное.
Главной причиной возникновения пояснично-крестцового остеохондроза являются длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, в результате которых деформируются межпозвоночные диски в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.
Длительные неравномерные нагрузки позвоночника возникают под воздействием множества различных факторов.
Например, малоподвижный образ жизни ведет к слабости мышц в области поясницы. Ослабленный мышечный корсет может спровоцировать смещение позвонков при физической нагрузке.
Любые воспалительные процессы в суставах позвоночника, вплоть до остеомиелита и туберкулеза, а также гормональные нарушения в организме, отклонения в функционировании костно-мышечной системы наследственного или приобретенного характера, приводят к дистрофическому изменению межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Кроме того, частыми факторами, провоцирующими болезнь, являются переохлаждение и механические повреждения дисков позвонков в результате травм, поднятия тяжестей, ожирения, плоскостопия, неправильной осанки.
Существуют и ментальные причины пояснично-крестцового остеохондроза. Так, известный практикующий психотерапевт В.В. Синельников считает, что проблемы с нижней частью спины возникают у людей, воспринимающих свою жизнь, как тяжелую ношу, испытывающих постоянный страх за деньги, за свое материальное благополучие. При этом они желают приумножения денег, одновременно стремясь убежать от материальных проблем. Нижняя часть позвоночника – это символ гибкой опоры жизни, она поражается у людей, с чувством отсутствия опоры и поддержки в жизни.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
1. Приступообразная боль (прострел) при движении. Больной наклонен вперед, не может разогнуться из-за боли. В медицине этот приступ называется люмбаго, то есть защемление нервных корешков вследствие надрыва капсулы межпозвоночного диска.
2. Спазм мышц, отек тканей.
3. Ограниченность движений из-за боли в пояснице.
4. В осложненных случаях боль из-за ущемления нервных корешков спинного мозга может переместиться в нижние конечности.
5. Больной утрачивает чувствительность кожи нижних конечностей.
6. Если ущемляются не только нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцовых позвонков, но и сдавливаются кровеносные сосуды, могут быть ощущения холода или жара в ногах, боль и отечность стоп.
7. Симптомы остеохондроза отражаются на общем самочувствии больного. Присутствуют раздражительность, слабость, утомляемость.
8. При осложненной форме пояснично-крестцового остеохондроза возможны нарушения работы тазовых органов, мочеполовой системы, частичный или полный паралич нижних конечностей.
Лечение и профилактика остеохондроза
Лечение пояснично-крестцового остеохондроза зависит от его симптомов и тяжести. После диагностики квалифицированным специалистом острого периода назначают медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами в виде уколов, таблеток, мазей, ректальных свечей и средствами, приостанавливающими деформирующие процессы в дисках позвонков (хондропротекторы).
Если у больного спазм мышц спины, назначают миорелаксанты. Для улучшения кровоснабжения выписывают сосудорасширяющие препараты. Для повышения прочности сухожилий и связок больным пожилого возраста прописывают витаминно-минеральные комплексы.
Консервативным методом лечения считается физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), процедуры магнитотерапии.
В периоды ремиссии заболевания показаны массаж, лечебная гимнастика и детензор-терапия – механическое растягивание позвоночника.
Эффективными и дешевыми средствами для лечения пояснично-крестцового остеохондроза в период обострения являются народные средства: растирки, мази и компрессы.
Например, при обострении болезни можно применять такую растирку: 1,5 стакана свежевыжатого сока редьки смешать с 1 стаканом меда и 0,5 стакана водки, добавить 1 ст. ложку соли (лучше морской), все хорошо перемешать. Этой смесью растереть больную поясницу и замотать шерстяным платком. Держать всю ночь.
Если 50 грамм этой смеси еще и выпить на ночь, при таком лечении за два – три дня можно избавиться от боли и воспаления в области спины.
Обезболивающим действием обладает компресс из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1. Нанести смесь на больную зону, накрыть полиэтиленом и прибинтовать, чтобы держался. Сверху укутать шерстяным шарфом. Держать не менее 3-х часов, лучше на ночь, ежедневно повторять в течение недели.
Для снятия боли и воспаления в пояснице помогает самодельная мазь из 5 г мумие, 1 ст.л. порошка красного перца и 100 г меда. Все смешать и поставить на водяную баню. Греть на медленном огне примерно полчаса, не доводя до кипения. Полученную мазь хранить в холодильнике. При необходимости 1 ч. л. смеси втереть в больное место, завязать шерстяной тканью и оставить на ночь.
Эта мазь очень хорошо прогревает, снимает боль и воспаление в поясничных позвонках. Наутро движения становятся безболезненными.
В целях предупреждения болезни – пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомов и лечения, важно вести активный образ жизни, выполнять несложные физические упражнения на растяжку позвоночника, спать на ортопедическом матраце, не переохлаждаться, двигаться без резких рывков.
Кроме этого, нужно позитивно относиться к жизни, чтобы она не была для вас обузой. Берите на себя ответственность за свои мысли, поступки и действия, постепенно и постоянно высвобождая тяжелое бремя ваших обид, вины, критики и осуждения. Тогда ваша жизнь будет легче, а позвоночник гибким и здоровым.
Из личного опыта
Личный мой опыт, связанный с пояснично-крестцовым остеохондрозом, симптомами и лечением, ограничивается болезненными ощущениями в спине после охлаждения или в результате неправильного поднятия тяжелой ноши. Тяжести нужно поднимать не перед собой, а слегка присев, руки с грузом – по бокам. В таком положении упор не приходится на межпозвоночные диски поясничного отдела, а равномерно распределяется на весь позвоночник.
Я научилась быстро справляться с болью путем ненасильственного растяжения позвоночника на
турнике.
OLYMPUS DIGITAL CAMERA
Ухватившись за перекладину обеими руками, поджимаю ноги и стараюсь висеть расслабленно и свободно в течение нескольких секунд. Что происходит? Под тяжестью нижней половины тела позвоночник в пояснично-крестцовой области растягивается, и боль сразу исчезает, поскольку в результате растяжения позвонков освобождаются защемленные нервные корешки.
Помогают тепловые процедуры на область поясницы и щадящий двигательный режим.
В более тяжелых случаях, сопровождающихся не только болью, но и спазмом мышц, воспалением защемленных нервных корешков, растянуть позвоночник и освободить ущемленные спинномозговые нервы быстро не удается.
Помнится случай, когда наш знакомый, возрастом около 50 лет, остро заболел: ни согнуться, ни разогнуться не мог. Полтора месяца был на амбулаторном лечении, принимал и уколы, и таблетки, и физиопроцедуры, но боль и невозможность свободных движений так и сохранялись.
Врачи не могли ему помочь в полной мере. Тогда мы пригласили его поработать с турником. Но перед растяжкой надо было расслабить мышцы, которые в результате спазма сдвинули с места позвонки. Пришлось укладывать его животом на высокий валик из туго скрученного ватного матраца. Самой высокой точкой на валике должна быть точка смещения позвонков (место боли). Верхняя половина туловища свисала с валика вниз головой, с расслабленными шеей, плечами и руками. Одновременно нижняя половина туловища, ягодицы и ноги также свисали вниз по другую сторону валика в расслабленном состоянии. Такое висение на валике в расслабленном виде в течение нескольких минут, позволяло больному снять спазм мышц и подойти к турнику. Однако попыток пришлось делать несколько, чтобы позвонки встали на свое место, исчезла боль и распрямилась спина.
Такой очень эффективный метод лечения пояснично-крестцового остеохондроза спас даже 84-летнюю мою соседку.
Однажды во дворе я увидела свою пожилую соседку, согнутую пополам, опирающуюся на палочку. Она всегда раньше была активной и энергичной, и вдруг – в такой позе. Из разговора выяснилось, что это случилось с ней на даче несколько дней назад, когда она помогала дочери и резко повернулась в сторону да еще с тяжелой коробкой в руках.
Лечили нашу Зою Дмитриевну точно таким же способом. Только, когда удалось расслабить мышцы спины, возникла проблема с турником. Руки пожилой женщины не могли ухватиться за перекладину. Но она поняла, что нужно под тяжестью тела растянуть позвонки, и нашла где-то во дворе детского сада крючки небольшого диаметра, за которые смогла ухватиться руками, поджать ноги и растянуть позвоночник.
Для закрепления распрямившейся спины, ей пришлось неделю спать на жесткой постели и ходить медленно и ровно. Находчивая соседка для жесткости своей кровати подстелила под матрац согнутую картонную упаковку от холодильника. Она очень старалась выздороветь и четко выполняла все рекомендации.
Очень надеюсь, что эта статья и примеры выздоровления других людей помогут вам, уважаемые посетителя сайта, при пояснично-крестцовом остеохондрозе, симптомах и лечении, найти собственное эффективное решение этой проблемы.
Важно помнить, что сначала надо расслабить мышцы спины, а затем ненасильственно растянуть позвонки под тяжестью нижней половины тела с целью высвобождения защемленных нервных корешков и кровеносных сосудов.
Однако при острых симптомах и в тяжелых случаях первую помощь и лечение оказывают в больнице с помощью медикаментозных препаратов.
Желаю вам разумных методов лечения и здорового позвоночника!
Источник
Из этой статьи вы узнаете все об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: почему возникает, основные и дополнительные симптомы, диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему возникает патология
- Симптомы: как проявляется
- Стадии
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой происходит истончение межпозвоночных дисков, и в качестве защитного механизма организма на позвонках образуются наросты из костной ткани – остеофиты.
Патологические изменения при остеохондрозе позвоночника
Заболевание часто поражает пояснично-крестцовый отдел. Впервые дает о себе знать в возрасте 30–50 лет. В группу риска входят люди, занятые тяжелой физической работой, а также те, у кого сидячая работа.
Проявления патологии (болевые симптомы, ограничения подвижности позвоночного столба и другие) могут иметь разную интенсивность: быть как почти незаметными, так и очень сильными.
Заболевание хроническое, полностью не излечивается. Однако если вовремя начать лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела, можно избежать патологического изменения в этой области, перехода недуга в тяжелую стадию и инвалидности.
Почему возникает патология
Две основные причины возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Очень интенсивные физические нагрузки (работа, связанная с ними, профессиональный спорт).
- Постоянное сидение (так как при долгом сидении приходится большая нагрузка на позвоночник, в том числе и на пояснично-крестцовый отдел).
В группе риска находятся грузчики, строители, бетонщики, каменщики, сварщики, слесари, разнорабочие, профессиональные спортсмены (бодибилдеры, пауэрлифтеры), водители, офисные работники.
Заболевание часто впервые дает о себе знать после какого-либо неблагоприятного события: ушиба, падения, переохлаждения, поднятия тяжести. Первым проявлением заболевания может стать «прострел» в пояснице при попытке поднять какой-либо груз. Человек ощущает невероятно интенсивную, нестерпимую боль, а также невозможность разогнуться и вообще пошевелиться, так как возникает сильный спазм мышц спины.
Симптомы: как проявляется
Основные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- боли;
- нарушения чувствительности;
- атрофия мышц;
- парезы;
- вегетативные расстройства;
- деформации позвоночника;
- нестабильность позвонков.
Боли
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сопровождаться тремя типами болевого синдрома:
- Люмбалгия – разлитая тупая ноющая боль, локализующаяся исключительно в пояснице или крестце. Она усиливается при резких движениях, а также длительном пребывании в одной и той же позе. Болевые ощущения становятся интенсивнее при разгибании тела из согнутого положения.
- Люмбоишиалгия – болевые ощущения в пояснице и крестце, которые отдают в одну из нижних конечностей. Распространение болей на ногу объясняется корешковым синдромом (сдавлением нервных корешков, которые отвечают за чувствительность нижней конечности). Имеют колющий характер.
- Ишиалгия – боль ощущается только в ноге (чаще всего в одной).
Люмбалгия (боль в пояснице)
1 – люмбоишиалгия; 2 – ишиалгия
В зависимости от стадии заболевания, боль может ощущаться по-разному и иметь разную интенсивность.
Нарушения чувствительности
Они выражаются в снижении чувствительности к прикосновениям, а также спонтанно возникающих ощущениях покалывания, жжения, ползания «мурашек». Появляются у более половины пациентов. Локализуется симптом чаще всего в ягодице, бедре, реже – в голени, стопе.
Спазмы мышц
В ответ на боли мышцы рефлекторно напрягаются. Этот симптом прогрессирует с развитием заболевания. Он появляется со 2 стадии, на 1 он еще не заметен. Однако если заболевание развивается не постепенно, а начинается с «прострела», то спазм мышц проявляется уже с самого начала.
Атрофия мышц
Из-за расстройств кровоснабжения и иннервации начинаются атрофические процессы (то есть истощение, уменьшение, потеря «жизнеспособности») в мышцах ягодиц, голени, реже – икры, стопы.
Чаще страдает только одна нога. В таком случае атрофия мышечной ткани заметна. Если процесс затронул ягодичную мышцу, то складка с пораженной стороны находится ниже. Если икроножную, то разница в окружности голеней может доходить до 3 см. На бедрах разница обычно не так заметна.
Парезы
Парез – это неполный паралич (паралич – полное отсутствие произвольных движений), возникающий из-за сдавления нервных корешков. Возникает на тяжелой стадии заболевания.
Чаще всего страдает нервный корешок S1, который отвечает за иннервацию икроножной мышцы. При ее парезе больной не может ходить на цыпочках и с трудом передвигается по ступенькам.
Также иногда сдавливается корешок L5, который идет к мышце-разгибателю I пальца. При атрофии этого мускула пациент не может стать на одни пятки.
Вегетативные расстройства
Пояснично-крестцовый остеохондроз вызывает рефлекторный спазм сосудов. Из-за этого возникает ряд симптомов:
- Синий оттенок кожи ног.
- Сухость и шелушение кожи нижних конечностей.
- Повышенное потоотделение.
- Зябкость.
- Ослабевание, а в редких случаях и исчезновение пульса на ногах.
Из-за многочисленных сосудистых проявлений остеохондроз пояснично-крестцового отдела могут перепутать с облитерирующим эндартериитом сосудов ног.
Искривления позвоночника
Из-за того, что боль отдает в одну из ног, пациент вынужден опираться на нее. Вследствие этого в позвоночнике формируется боковая деформация.
Также у 72 % пациентов обнаруживается синдром плоской спины. Поясничный лордоз (природный изгиб спины вперед в пояснице) сглажен или полностью отсутствует.
Нарушение осанки по типу плоской спины
Подробнее о корешковом синдроме
В зависимости от того, какой корешок защемлен, боли и «мурашки» могут появляться на различных участках.
Сравнительная таблица:
Какой корешок защемлен | Локализация отдающих из поясницы болей | Типичное расположение, где возникают «мурашки» |
---|---|---|
L4 | Передняя сторона бедра, внутренняя часть колена, голень | Задняя часть голени, передняя сторона бедра |
L5 | Наружная часть голени, большой палец ноги | Тыльная сторона большого пальца ноги, голень |
S1 | Задняя часть голени, пятка, средний, безымянный и мизинец на ноге | Задняя часть голени, стопа, тыльная часть всех пальцев стопы, кроме большого |
Нижние поясничные позвонки – L4, L5 и первый крестцовый позвонок – S1
Стадии и их характерные симптомы
Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела на разных этапах развития патологии.
1 стадия
- Боли несильные, тупые, иногда человек может не обращать на них внимания.
- Быстрое замерзание нижних конечностей, периодическое возникновение «мурашек» в ногах.
- Появление выраженных болевых ощущений при резких движениях, поднятии тяжестей, после длительного пребывания в неудобном положении.
2 стадия
- В покое боли незначительные, однако они усиливаются при активных движениях и поднятии тяжелых вещей.
- Ограниченность движений в пояснице.
- Легкий спазм мышц, окружающих позвоночник.
3 стадия
- Боли в покое достаточно сильные, их выраженность становится еще большей при физической активности, чихании, кашле.
- Так как интенсивность болевых ощущений возрастает при долгом пребывании в одном положении, человек может находиться в одной и той же позе до часа.
- Мышцы поясницы сильно спазмированы.
- Движения в пояснично-крестцовом отделе отсутствуют.
- Человек обычно хромает на ту ногу, в которую отдает боль.
4 стадия
- Боли очень сильные.
- Пребывание в одном положении возможно только 10–15 минут.
- При движениях болевые ощущения также резко усиливаются.
- Пациент может вставать только с посторонней помощью и ходить на костылях или при помощи трости, с опорой на ногу, в которую не отдает или меньше распространяется боль.
- Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника отсутствуют.
- Мышцы очень напряжены.
Возможные осложнения
Остеохондроз может вызвать такие осложнения:
- Нестабильность позвонков.
- Межпозвоночная грыжа – выход пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца.
- Воспаление седалищного нерва – из-за сильной боли пациент ходит, опираясь на здоровую сторону, вследствие чего позвоночник искривляется.
- Синдром «конского хвоста» – патология, которую очень часто провоцирует остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Это защемление нервных корешков. В зависимости от степени сдавления, может выражаться в болях, «мурашках», парезах, а в тяжелой стадии – вызывать паралич ягодичной мышцы или мускулов ног.
- Компрессионная миелопатия – патология спинного мозга из-за сужения спинномозгового канала вследствие разрастания остеофитов.
1 – межпозвонковая грыжа; 2 – поражение седалищного нерва; 3 – синдром «конского хвоста»; 4 – компрессионная миелопатия
Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при первых же признаках заболевания и соблюдать все его рекомендации.
Диагностика
Для выявления заболевания используются три таких метода (перечислены в порядке от наименее до наиболее точного):
1 – рентгенография; 2 – магнитно-резонансная томография; 3 – компьютерная томография. Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения
Полностью на 100 % болезнь не излечивается, но можно приостановить ее прогрессирование и существенно улучшить качество жизни человека.
Симптомы и способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза связаны между собой. Многие составляющие терапии направлены именно на уменьшение интенсивности признаков, затрудняющих жизнь человека. Также существуют и методики, воздействующие на причину:
- Из симптоматических средств назначают системные и местные обезболивающие препараты, ганглиоблокаторы, витамины группы B.
- К методам,